Explorarea glandei tiroide

Proiect realizat de : Rusu Dumitru-Ștefan

Manolache Bianca -Elena

Disciplina : Endocrinologie
Prof. Coordonator : Crăciun Ionela
Anul : IIC
Glanda Tiroida
Glanda tiroida este o glanda
endocrina, care este situata
la baza feței anterioare a
gâtului.
Este responsabilă de sinteza
si secreția hormonilor
tiroidieni , sub controlul
hipofizei .
 1. Detreminarea metabolismului
bazal
Metabolimul bazal reprezintă numarul de calorii pe
care organismul trebuie să le ardă în stare de repaus
pentru a menține funcțiile vitale .
În general, metabolismul bazal este determinat
tocmai pentru a reduce greutatea corporală.
Pentru a menține o greutate sănătoasă este esențial
să mențineți un echilibru între aportul de energie si
consum .
 2. Iodemia
Reprezinta determinarea iodului sanguin
Scop : diagnostic
Materiale necesare : garou
seringa si ac sterile
tampoane de vata imbibate in alcool
pernuță
tavita renala
manusi chirurgicale
Se
 recoltează
  5ml de sânge
prin puncție venoasă.
Rezultat :
 Normal :val.normala =
10% sau iod total = 33 –
104 % /l
 patologic: crește în
hiperfuncție și scade în
hipofuncție tiroidiană
 3. Iodul legat proteic

 Se determina tiroxina T4
 Scop : diagnostic
 Materiale necesare : Pentru puncția venoasă
 Se întrerupe tratamentul cu iod; nu se
administrează diuretice mercuriale
 Cu o lună înainte se începe terapia cu iod
 Se recoltează sânge prin puncție venoasă
Rezultat: 
valoarea normală= 4-8
μg% sau (T4 total= 40-
130μg/l, iar T4 liber= 7-
23 ng/l)
patologic: crește în
hipersecreție tiroidiană și
scade în mixedem
 4. Ioduria

Se determina iodul urinar

Scop : diagnostic
Materiale necesare : recipient pt colecatrea urinei
Se întrerupe tratamentul cu iod
Se colectează urina pe 24h , se recoltează o probă si
se trimite la laborator .
Rezultate :
 normal VN= 20-30μg%
(sau iod total= 100-300
μg%)
 patologic: crește în
hiperfuncția tiroidiană
 5. Colesterol
 se recoltează 3-5 ml sânge prin puncție venoasă
 VN= 150-250 mg% (200 mg% -alți autori)
 nu este un element specific de investigație a
glandei tiroide, dar s-a constatat că apar valori
crescute în hipofuncția tiroidiană
 6.Reflexograma Achiliană
 înregistrarea grafică a duratei contracției și relaxării
musculare a unui reflex osteo-tendinos  (cel achilian)
 scop - diagnostic (indicații afecțiuni tiroidiene: hipertiroidism)
 materiale necesare: ciocan de reflexe, fotomotograf
 oferă informații despre starea funcțională a glandei tiroide:
ca metodă de diagnostic și ca evaluare a eficacității
tratamentului (normalizarea progresivă arată ameliorarea
clinică)
 rezultate:
› normal: timpul de relaxare musculară după percuția
tendonului lui Achile 300 msec
› patologic: alungirea timpului apare în hipofuncția
tiroidiană
 7. Radioiodocaptarea tiroidiană;
scintigrafia tiroidiană
 constă în capacitatea tiroidei de a capta iodul radioactiv
administrat peros sau i.v.
 scop- diagnostic
 materiale necesare: scintigraf
 pregătirea pacientului
 psihic:
› cu 3 luni înainte de examinare se lămurește asupra tehnicii
› cu o lună înainte nu se administrează sulfamide (inclusiv
antidiabetice), neuroleptice, calmante, hormoni (inclusiv
cortizon unguent)
 în dimineața examinării este informat să nu ingere nimic și să
nu fumeze
 fizic:
 tehnica:
 se administrează 20-40 μCi de Iod131
 se determină radioactivitatea 
 rezultate:
 normal:
 în cazul administrării per os VN= pentru captarea la 2h: 10-15%;
5h: 25-35%; 4h: 45-50%
 în cazul administrării i.v. scintigrama obținută se prezintă sub
forma unei serii de puncte care arată zonele fixate de iodul
radioactiv
 patologic:
 captările înalte reflectă o hiperfuncție tiroidiană
radioiodocaptarea este crescută în hipertiroidism mai ales la 2
ore, dar e scăzut în formele cu tiroida blocată
 rezultate:
› normal:
 în cazul administrării per os VN= pentru captarea la 2h:
10-15%; 5h: 25-35%; 4h: 45-50%
 în cazul administrării i.v. scintigrama obținută se
prezintă sub forma unei serii de puncte care arată zonele
fixate de iodul radioactiv
› patologic:
 captările înalte reflectă o hiperfuncție tiroidiană
 radioiodocaptarea este crescută în hipertiroidism mai
ales la 2 ore, dar e scăzut în formele cu tiroida blocată
 metoda este interzisă în sarcină 
 Bibliografie
 www.paginadenursing.ro
 https://www.sanatatea.info/uncategorized/punctia
-venoasa
/
 INGRIJIREA OMULUI BOLNAV SI A
OMULUI SANATOS, editura RCR EDITORIAL