Cauzele

Edemului
 EDEMUL
EDEMUL REPREZINTĂ ACUMULAREA DE LICHID IN SPAŢIILE
INTERSTIŢIALE, CARE SUNT REPREZENTATE ÎN GENERAL DE
ŢESUTUL CELULAR SUBCUTANAT, CAVITĂŢILE SEROASE
(PLEURĂ, PERICARD, PERITONEU) SAU SPAŢIILE
INTERSTIŢIALE ALE VISCERELOR.
DACĂ RETENŢIA DE LICHID CUPRINDE TOATE ACESTE
TERITORII, EA SE NUMEŞTE
ANASARCĂ.
• INSPECŢIE
• EDEMUL ESTE VIZIBIL CLINIC ÎN PĂRŢILE DECLIVE ALE
CORPULUI (RETROMALEOLAR, PRETIBIAL, PRESACRAT) ŞI
ÎN ZONELE CU ŢESUT CELULAR MAI LAX (PLEOAPE)
• PIELEA DEVINE SUBŢIRE, LUCIOASĂ
• PE MĂSURĂ CE EDEMUL SE CRONICIZEAZĂ, PIELEA SUFERĂ
MODIFICĂRI TROFICE (HIPERPIGMENTARE, ULCERARE)
• PALPARE – COMPRESIUNEA PIELII PE O SUPRAFAŢĂ OSOASĂ
LASĂ O IMPRESIUNE DIGITALĂ NUMITĂ GODEU.
MECANISME DE PRODUCERE:
• SCĂDEREA PRESIUNII COLOIDOSMOTICE:PRIN
HIPOPROTEINEMIE(SUB 2,5G/DL
• CREŞTEREA PRESIUNII HIDROSTATICE-(STAZA VENOASA)
• HIPERALDOSTERONISMUL-CRESTE REABSORBTIA
TUBULARA DE NA SI APA
• HIPERSECREŢIA DE HORMON ANTIDIURETIC(ADH)
• CREŞTEREA PERMEABILITĂŢII CAPILARE
• OBSTRUCŢIE A DRENAJULUI LIMFATIC
 CLASIFICARE
• HEPATIC RENAL
• ENDOCRIN CARENTIAL
• VENOS LIMFATIC
• ALLERGIC INFLAMATOR
• GRAVITATIONAL IATROGEN
• EDEMUL IDIOPATIC(SDR MILROY) NEUTROFIC
 1. EDEMUL CARDIAC
- APARE ÎN: - INSUFICIENŢA CARDIACĂ DREAPTĂ
- INSUFICIENŢA CARDIACĂ GLOBALĂ
- PERICARDITA CONSTRICTIVĂ
- MECANISME - CREŞTEREA PRESIUNII HIDROSTATICE
- CREŞTEREA PERMEABILITĂŢII CAPILARE
- SCĂDEREA FILTRATULUI GLOMERULAR
- LOCALIZARE - RETROMALEOLAR
- PRETIBIAL
- PRESACRAT
- MOD DE APARIŢIE - CARACTER VESPERA
- SE REDUCE SAU DISPARE DUPĂ O NOAPTE DE ODIHNĂ
- LIPSEŞTE DIMINEAŢA LA TREZIRE
- TREPTAT SE PERMANETIZEAZĂ
- CARACTERE: INIŢIAL ALB, MOALE,SIMETRIC, APOI CIANOTIC, DUR,
DUREROS, RECE.
2. EDEMUL RENAL
- APARE ÎN:-GLOMERULONEFRITE (EDEM NEFRITIC)
- SDR NEFROTIC (EDEM NEFROTIC)
- MECANISME: - CREŞTEREA PERMEABILITĂŢII
CAPILARE
- SCĂDEREA PRESIUNII COLOIDOSMOTICE
- LOCALIZARE: - LA FAŢĂ (PLEOAPE) INIŢIAL, APOI SE EXTINDE LA
GAMBE, PRESACRAT, ORGANE GENITALE EXTERNE, SEROASE
- MOD DE APARIŢIE- ACCENTUAT DIMINEAŢA LA TREZIRE
- DIMINUĂ ÎN CURSUL ZILEI
- CARACTERE: - ALB, MOALE, PUFOS
- LASĂ GODEU ADÂNC
- NEDUREROS
 3. EDEMUL HEPATIC 4. EDEMUL CARENŢIAL
CAUZE:CIROZA HEPATICĂ CAUZA: CARENŢE
DECOMPENSATĂ VASCULAR ALIMENTARE
MECANISME: SCĂDEREA
PRESIUNII COLOIDOSMOTICE TULBURĂRI DE
(HIPOALBUMINEMIE) DIGESTIE
- CREŞTEREA PRESIUNII MALABSORBŢIE
HIDROSTATICE ÎN VENA INTESTINALĂ
PORTĂ
- MECANISME-
- HIPERALDOSTERONISM HIPOALBUMINEMIE CARE
- HIPERESTROGENISM DUCE LA SCĂDEREA
- LOCALIZARE:PREDOMINANT PRESIUNII ONCOTICE A
LA MEMBRELE INFERIOARE PLASMEI
- CARACTERE - APARE DUPĂ - LOCALIZARE- MEMBRE
ASCITĂ INFERIOARE ŞI FAŢĂ
- CULOARE ALB-ICTERIC - CARACTERE - MOALE,
- PUFOS,MOALE PUFOS
-CALD
5. EDEMUL DIN
MIXEDEM(ENDOCRIN) 7. EDEMUL DE SARCINĂ
CAUZA:HIPO,HIPERTIROIDISM - LOCALIZARE- MEMBRE
INFERIOARE- CARACTER- ALB,
MECANISME – ACUMULARE DE MOALE, MODERAT
MUCOPOLIZAHARIDE ÎN ŢESUTUL - MECANISME:- COMPRESIA
CAVEI INFERIOARE
CONJUNCTIV LAX
- HIPERESTROGENISMUL
- LOCALIZARE- LA NIVELUL FEŢEI CU
- HIPERALDOSTERONISMUL
TENDINŢĂ LA GENERALIZARE SECUNDAR
- CARACTERE- ALB, DUR
- NEFROPATIA GRAVIDICĂ
- - TEGUMENTE PALIDE, RECI,USCATE

8. EDEMUL IATROGEN
6. EDEMUL CATAMENIAL
(CICLIC) CAUZA:- SECUNDAR
MECANISME:HIPERFOLICULINEMIE ŞI TRATAMENTULUI CU : -
HIPERALDOSTERONISM SECUNDAR CORTICOIZI
- LOCALIZARE – FAŢĂ, MEMBRE - ESTROGENI
INFERIOARE, SÂNI
- ANTIINFLAMATOARELE
- CARACTERE- ALB, MOALE NESTEROIDIENE (AINS)
- APARE CICLIC – ZIUA A 14-A ŞI A 15-A A
CICLULUI SAU ÎNAINTE DE
MENSTRUAŢIE
 EDEME LOCALIZATE

1. EDEMUL ANGIONEUROTIC (QUINCKE)

- APARE ÎN ALERGII
- MECANISME: CREŞTEREA PERMEABILITĂŢII CAPILARE
- LOCALIZARE - LA FAŢĂ, BUZE,PLEOAPE
- SE EXTINDE LA LIMBĂ, LARINGE, GLOTĂ
- CARACTER - EDEM ACUT CU POTENŢIAL LETAL PRIN EDEMUL GLOTIC
- ESTE MOALE, ALB SAU ROZ
- NEDUREROS
- PRURIGINOS
- TRANZITOR
- SE ASOCIAZĂ CU URTICARIE CARE POATE APARE
ÎNAINTE, ÎN
ACELAŞI TIMP SAU DUPĂ EDEM
 2. EDEMUL LIMFATIC
- CAUZE:- INFLAMATOR - ÎN LIMFANGITA PRIMARĂ SAU
SECUNDARĂ UNEI TROMBOFLEBITE
- NEINFLAMATOR - ÎN OBSTRUCŢII NEOPLAZICE,
ADENOPATII
- LOCALIZARE: MEMBRELE INFERIOARE
- CARACTERE - ALB, DUR, NU LASĂ GODEU
- TEGUMENTELE SUNT ÎNGROŞATE
- LOCALIZAREA ESTE ASIMETRICĂ

FORMA PARTICULARĂ – ELEFANTIAZISUL – MEMBRELE INFERIOARE

SE DEFORMEAZĂ MONSTRUOS, CU TEGUMENTE GROASE, DURE,
SCLEROASE, CU TULBURĂRI TROFICE, ULCERAŢII ŞI DERMATITĂ
PIGMENTARĂ
 3. EDEMUL VENOS
• CAUZE: CREŞTEREA PRESIUNII VENOASE ÎNTR-UN TERITORIU LIMITAT
PRIN
OBSTRUCŢIA UNEI VENE, DISFUNCŢIA VALVULELOR VENOASE SAU
SCĂDEREA
ACTIVITĂŢII MUSCULARE
• APARE - ÎN TROMBOFLEBITĂ - UNILATERALĂ SAU BILATERALĂ
• ÎN COMPRESII VENOASE - COMPRESIA VENEI CAVE SUPERIOARE ŞI VENEI
CAVE INFERIOARE
• CARACTERE
• EDEM UNILATERAL, DUREROS, CU TEGUMENTE CIANOTICE, CALDE –
TROMBOFLEBITĂ
• LOCALIZAT LA FAŢĂ, GÂT, REGIUNEA SUPERIOARĂ A TORACELUI ŞI
MEMBRE SUPERIOARE, “EDEM ÎN PELERINĂ” ÎN COMPRESIA VENEI
CAVE SUPERIOARE
4. EDEMUL INFLAMATOR
- MECANISME - CREŞTEREA PERMEABILITĂŢII CAPILARE
- CREŞTEREA PRESIUNII COLOIDOSMOTICE ÎN SPAŢIUL
INTERSTIŢIAL
- APARE ÎN: - INFLAMAŢII SUPERFICIALE (FURUNCUL, ABCES)
- INFLAMAŢII PROFUNDE (ABCES HEPATIC, ABCES PERIRENAL)
- CARACTERE: DUREROS, ROŞU, CALD

5. EDEMUL NEUROTROFIC
- INTERESEAZĂ MEMBRUL PARALIZAT
- ESTE MOALE, NEDUREROS
- FĂRĂ MODIFICAREA CULORII TEGUMENTELOR