Date

CURS 4

SINDROAMELE SENZITIVE

SENSIBILITATE SPECIALA = VAZ, AUZ, MIROS, GUST,

ECHILIBRU INFORMATIA DE LA RECEPTORI ESTE TRANSMISA
DE NERVII PERIFERICI, STRABATE MADUVA SPINARII PRIN
TRACTURI, SPRE TALAMUS, APOI PRIN PROIECTIILE TALAMO-
CORTICALE AJUNGE LA NIVELUL CORTEXULUI SOMATO-
SENZORIAL DE LA NIVELUL LOBULUI PARIETAL.

PRACTIC, SISTEMUL SENZITIV SE ORGANIZEAZA PE 3

NIVELURI:

A.RECEPTIE-

RECEPTORII- STRUCTURI SPECIALIZATE PENTRU UN ANUMIT

STIMUL, EI SUNT DENDRITELE PRIMULUI NEURON SENZITIV
CARE SE GASESTE IN CORNUL POSTERIOR AL MADUVEI
SPINARII. EI TRANSFORMA ENERGIA MEDIULUI EXTERN IN
POTENTIALE DE ACTIUNE. STIMULUL ADECVAT SPECIFIC UNUI
RECEPTOR ESTE STIMULUL PT CARE RECEPTORUL ARE UN
PRAG MIC. EI SE POT CLASIFICA DUPA LOCAIZARE SI TIPUL DE
ENERGIE CARE II STIMULEAZA.

➢ DUPA LOCALIZARE AVEM :

1.EXTERORECEPTORI- TACTIL, TERMIC, DUREROS

(TERMINATII MIELINIZATE DAU DURERE LOCALIZTA)
 2.PROPRIOCEPTORII- SENSIB. PROFUNDA- FUSURI MUSCULARE
PT INTINDEREA FIBRELOR MUSCULARE-ORGANE TENDINOASE
GOLGI - TOT PT INTINDERE-CORPUSCULI PACINI – PRESIUNEA
PROFUNDA

3.INTEROCEPTORII- ALGORECEPTORII- PRODUC DURERE DAR

NU ESTE O DURERE LOCALIZATA

-CHEMO SI PRESO RECEPTORI

➢ DUPA STIMULUL DETECTAT – CHEMORECEPTORI,

ALGORECEPTORI RASPUND LA LEZAREA TESUTULUI,

TERMORECEPTORI, MECANORECEPTORI, RECEPTORI VAZ AUZ

OLFACTIE GUST VESTIBULAR.

STIMULAREA RECEPTORILOR = CONVERTIREA STIMULULUI IN

POTENTIAL DE ACTIUNE PROPORTIONAL CU INTENSITATEA
STIMULULUI

ADAPTAREA SENZORIALA A RECEPTORILOR = SCADEREA

SENSIBILITATII RECEPTORILOR LA STIMULAREA DE LUNGA
DURATA

SENSIBILITATEA CHINESTEZICA ESTE CAPACITATEA DE A FI

CONSTIENT DE MISCAREA SI POZITIA CORPULUI IN SPATIU
FARA A TE UITA – FOLOSESTE INFORMATIA SENZITIVA DE LA
MUSCHI, TENDOANE, CAPSULA ARTICULARA.

B.TRANSMISIE- CAILE SENSIBILITATII

NERVII PERIFERICI- O PERECHE DE NERVI SPINALI INERVEAZA O

ARIE CARE SN DERMATOMER. TEGUMENTELE SI ORGANELE SUNT

2
INERVATE DE ACELASI SEGMENT MEDULAR, DE ACEEA DUREREA
VISCERALA IRADIAZA.

DERMATOMERELE SE SUPRAPUN DE ACEEA LEZAREA UNEI

RADACINI NU ABOLESTE SENSIBILITATEA IN DERMATOMERUL
RESPECTIV.

CAILE SENSIBILITATII

PRIMUL NEURON TRIMITE INFORMATIA SPRE MADUVA SAU

TC. AL DOILE NEURON PREIA INFORMATIA DE LA MADUVA SAU
TC SI SE INCRUCISEAZA INAINTE DE TALAMUS. AL TREILEA
NEURON DUCE INFORMATIA DE LA TALAMUS LA CORTEXUL
PRIMAR SENZORIAL.

PROTONEURONUL- ESTE UN NEURON IN T, O RAMURA

PERIFERICA SPRE RECEPTOR SI O RAMURA CENTRALA CARE
FORMEAZA RADACINA POSTERIOARA A MS/ RADACINA
SENZITIVA N CRANIENI. RADACINA POSTERIOARA CONTINE 3
TIPRI DE FIBRE INF DE TIPUL DE SENSIBILITATE TRANSMISA =
LUNGI, MEDII SI SCURTE. ELE SE GRUPEAZA IN FASCICULE
CARE SI ELE SUNT IMPARTITE IN FUNCTIE DE TIPUL DE
SENSIBILITATE IN 3 TIPURI :

1. SPINOBULBAR GOLL SI BURDACH – INTRA IN CORDOANELE

POSTERIOARE ALE MS SI NU FAC SINAPSA LA NIVELMEDULAR,
SUNT FIBRE LUNGI CARE CONDUC SENSIBILITATEA PROFUNDA
( PROPRIOCEPTIVA )CONSTIENTA +TACTILA EPICRITICA.
MEDIAN ESTE SITUAT GOLL CARE ARE FIBRA LOMBO-SACRATE
IAR LATERAL ESTE BURDACH CU FIBRE CERVICO-DORSALE

2. SPINOCEREBELAR DIRECT FLECHSIG SI INCRUCISAT GOWERS –

CONDUC SENSIBILITATEA PROFUNDA INCONSTIENTA

3
SPINOTALAMIC – FIBRE SCURTE- SENSIBILITATEA TACTILE
PROTOPATICA, TERMICA, DUREPRIMULA

AL DOILEA NEURON PENTRU SENSIBILITATEA SUERFICIALA.

ARE PERICARIONUL IN CORNU POSTERIOR AL MADUVEI
SPINARI. AICI SE FACE SINAPSA CU AL DOILEA NEURON.
AXONUL ACESTUI NEURON SE INCRUCISEAZA LA NIVELUL
COMISURII CENUSII ANTERIOARE SI TRECE IN CORDONUL
LATERAL DE PARTEA OPUSA FORMAND FASCICULELE SPINO
TALAMICE.

SPINOTALAMIC ANTERIOR- TACTILA PROTOPATICA, TACTILE

GROSIERA, PRESIUNE

SPINOTALAMIC LATERAL – SENSIBILITATEA TERMOALGEZICA,

DURERE, TEMPERATURE, GADILAT, PRURIT

PENTRU SENSIBILITATEA PROPRIOCEPTIVA CONSTIENTA –

FASCICULELE GOLL SI BURDACH – EXISTA O INCRUCISARE LA
NIVELUL BULBULUI FORMAND MENISCUL MEDIAL SAU
PANGLICA REIL IAR INFORMATIA CONSTIENTA AJUNGE TOT LA
TALAMUS SI CORTEX PARIETAL.

PENTRU SENSIBILITATEA PROFUNDA INCONSTIENTA PRACTIC

SINAPSA SE FACE LA NIVELUL CONELE POSTERIOARE A MS IAR
AXONII VOR FORMA FASCICULUL SPINO-CEREBERAL
POSTERIOR CARE IESE PRIN CORDONUL LATERAL AL MS, VA
AJUNGE LA NIVELUL BULBULUI, PEDUCULULUI CREBELAR
INFERIOR, VERMISULUI. SI FASCICULUL SPINOCEREBELAR
ANTERIOR INCRUCISAT GOWERS, CARE SE INCRUCISEAZA LA
NIVEL MEDULAR, IESE PRIN CORDONUL LATERAL AL MS DAR
ATENTIE CACI SE REINCRUCISEAZA IN PARTEA SUPERIOARA A
PUNTII SI AJUNGE TOT LA NIVEL VERMIAN DAR PRIN
PEDUNCULUL CEREBELAR SUPERIOR.

4
 !PRACTIC INFORMATIA PT SENSIBILITATEA PROFUNDA
INCONSTENITA ESTE TRANSMISA IPSILATERAL.

AL TREILEA NEURON

SE GASESTE LA NIVELUL NUCLEILOR VENTRALI POSTERIORI.

TALAMUSUL ARE ROL DE RELEU SENZITIV, ESTE CENTRUL DE
MODULARE AL TUTUROR INF. SENZITIVE SI SENZORIALE. DOAR
SISTEMUL OLFACTIV NU ARE STATIE TALAMICA.

DE LA NIVELUL TALAMUSULUI INF VA AJUNGE PRIN FASCICULUL

TALAMO-CORTICAL (SENSIBILITATE SUPERFICIAL TACTILA,
TERMICA DUREROASA, SI CEA PROPRIOCEPTIVA CONSTIENTA) SI
PRIN FASCICULUL DENTO-RUBRO-TALAMO-CORTICAL PT CEA
PROFUNDA INCONSTIENTA LA NIVELUL CORTEXULUI SENSITIV
PRIMAR DIN LOBUL PARIETAL IN GIRUSUL POSTCENTRAL.

C.PERCEPTIE – CORTEX SENZITIV PRIMAR

CORTEX PARIETAL- HOMUNCULUS SENZITIV

ARII SENZITIVE PRIMARE 3.2.1, DE ASOCIATIE 5.7, ARII

SENZITIVE SUPLIMENTARE SI SECUNDARE.

ELONGAREA RADACINILOR= RIDICAREA MEMBRULUI V.A

DECLANSA DUREREA IN DERMATOMERUL RADACINII AFECTATE.

5
 SIMPATALGIA- SUFERNTA FIBRELOR AMIELINICE DIN NERVI
PERIFERICI. ESTE O DURERE DIFUZA PERMANENTA, CA
PERCEPRIE DE TIP ARSURA, ASOCIATA CU MODIFICARI
VEGETATIVE IMPORTANTE IN TERITORIUL AFECTAT. APARE
IN URMA LEZIUNILOR TRAUMATICE A NERVILOR PERIFERICI.
ARE CARACTER HIPERPATIC = STIMULII CARE NU AR TREBUII
SA EXACERBEZE DUREREA SAU SA O PRODUCA IN MOD
NORMAL O VOR EXACERBA (ATINGERE FINA, STIMULARE
TERMICA FINA, STIMULARE AUDITIVA)

3. DUREREA TALAMICA

4. UN TIP DE DURERE INVALIDANT, CUPRINDE JUMATATE DE

CORP SI PREDOMINA DE OBIEI LA NIVELUL

5. MEMBRELOR. PACIENTII AU SENZATIA DE SMULGERE A

MEMBRELOR. ESTE GREU DE TOLERAT, ARE CARACTER

6. HIPERPATIC, PROVOACA ANXIETATE PACIENTILOR.

7. X SINDROAMELE SENZITIVE

8. APAR PRIN LEZIUNEA CAILOR SENZITIVE LA DIFERITE NIVELE,

PRIMUL PAS ESTE IDENTIFICAREA NIVELULUI.

9. 1. SINDROMUL SENZITIV PRIN LEZAREA NERVILOR

PERIFERICI.

10. AFECTAREA UNUI NERV PERIFERIC DUCE LA TULBURARI DE

SENSIBILITATE CARE RESPECTA TERITORIUL DE

11. INERVATIE AL NERVULUI REPECTIV EX: N MEDIAN

INERVEAZA DEGETELE 1.2.3 SI 4 LATERAL

6
12. IN POLINEUROPATII AVEM AFECTARE BILATERALA,
SIMETRICA CU MODEL DE DISTRIBUTIE PREDOMINANT

13. DISTAL.

14. 2. SDR PLEXURAL

15. PLEXOPATILE DUC LA AFECTAREA REGIUNILOR CUTANATE

DIN TERITORIUL MAI MULTOR NERVI PERIFERICI.

16. 3. SDR. RADICULAR

17. AFECTARE LA NIVELUL RADACINII- MODIFICARI SENZITIVE

IN TERITORIUL DERMATOMULUI IMPLICAT.

18. ROT POT FI DIMINUATE SAU ABOLITE DACA COMPONENTA

AFERENTA A REFLEXULUI TRECE PRIN

19. 3I

20. 4

DIALECT