BOALA LYME

Rotaru Dan109
 DEFINITIE
 Boala Lyme (Borelioza Lyme) este o 
boală infecțioasă cu afectare sistemică
produsă de o bacterie (Borrelia
burgdorferi), transmisă omului prin
înțepătura unor căpușe din genul Ixodes
 infectate. Colocvial, boala este
cunoscută și sub numele simplu
de borelioză, deși este doar un tip
particular de afectare produsă de borrelii.
 AREAL
 Arealul preferat de capuşe este
reprezentat de: parcuri, zone cu tufişuri,
arbuşti, zone împădurite.
 Climatul ideal este reprezentat de
`creşterile bruste de temperatură care
urmează unor perioade ploioase.
 Nu toate capuşele sunt infectate şi nu
toate persoanele muşcate de capuşă se
îmbolnavesc.
 MANIFESTARI CLINICE
 Boala Lyme este denumită și „boala cu 1000 de fețe”,
din cauza marii varietăți de simptome pe care le poate
dezvolta și care pot duce la confundarea sa cu alte
maladii. Nu toți pacienții care suferă de boala Lyme
manifestă toate simptomele. De asemenea, multe dintre
simptome sunt nespecifice, se manifestă și în alte boli –
de exemplu, infecțiile virale, diverse tulburări comune,
fibromialgia, sindromul oboselii cronice sau chiar
depresia. Se poate întâmpla și ca, inițial, aceste
tulburări comune să fie greșit diagnosticate ca fiind
boala Lyme. Există și infecții asimptomatice – cel puțin
7% dintre pacienți nu prezintă nici un simptom.
 Diagnosticul bolii Lyme este stabilit adesea prin
recunoașterea clinică a eritemului migrator (EM) în
primul stadiu al infecției .
ERITEM MIGRATOR
 Cele mai multe simptome apar în perioada
aprilie-septembrie, atunci când căpușele devin
cel mai active și se hrănesc.

 Perioada de incubare de la momentul infectării

până la apariția simptomelor este de obicei de 1-
2 săptămâni. Dar poate fi de doar câteva zile ori,
la capătul opus, de luni sau, în unele cazuri, chiar
ani.
 BOALA POATE EVOLUA ÎN TREI
STADII:

 Stadiul I – infectie localizată

 Stadiul II – infectie diseminata

 Stadiul III – infectie cronică

 ETAPELE DESFĂȘURĂRII BOLII
 Fiecare etapă a bolii Lyme este caracterizată de
simptome specifice.
 Etapa întâi – infecție localizată
În zona muşcăturii, cam după 3-30 de zile, apare o
înroșire a pielii (Erythema chronicum migrans), o
leziune tegumentară care se extinde treptat. Forma
tipică este aceea de „bull’s eye”, ca o țintă – un inel
în jurul unui punct central mai gros și mai ferm . La
atingere, simțiți căldură, dar nu vă mănâncă și nici
nu vă doare. Acest „eritem migrator în ochi de bou”
apare la 60-80% dintre persoanele infectate. În
această etapă, pacienții se simt slăbiți și obosiți, au
dureri de încheieturi, gâtul înțepenit, li se
inflamează glandele limfatice sau prezintă simptome
de gripă (febră, transpirații, dureri musculare și de
cap).
 Etapa a doua – infecție diseminată
După aproximativ 4-6 săptămâni de la infectare,
când spirochetele încep să se răspândească în tot
corpul prin sânge, limfă si pot apărea simptome
care nu au legătură cu zona în care a apărut
mușcătura. Printre acestea, dureri ale mușchilor,
încheieturilor și tendoanelor, palpitații și amețeală
provocată de acestea. La pacienții din Europa apar
uneori umflături roșiatice pe lobul urechii , sfârc
sau scrot. Simptomele mai severe includ pareze
parțiale, poliartrită, pericardită și nevrite,
meningită, care se manifestă prin dureri mari de
cap, rigiditate a gâtului, sensibilitate la lumină
etc. Simptome de reper în această fază a bolii mai
sunt și paralizia unui nerv al feței (paralizie
facială) sau durerile radiculare.
 Etapa a treia – infecție persistentă
După câteva luni sau chiar ani de la momentul infectării,
pacienții care nu s-au tratat ori s-au tratat incorect pot
dezvolta simptome severe și cronice care afectează mai
multe părți ale corpului, inclusiv creierul, nervii, ochii,
încheieturile și inima. În cazuri extreme se poate instala
paraplegia. Unii pacienți au probleme cognitive, trec prin
episoade de pierderi de memorie, au dificultăți de
concentrare etc. (encefalopatie Lyme). Encefalomelita
cronică, care poate fi progresivă, provoacă slăbiciuni ale
membrelor inferioare, dificultăți de mers, paralizie facială,
probleme la vezică, vertigo, dureri de spate. Simptome
neurologice cronice apar la 5% dintre pacienții netratați. Au
loc modificări ale creierului asemănătoare celor ce însoțesc
boli precum sifilisul sau scleroza multiplă. Borrelia generează
și leziuni de demielinizare. Pot apărea atacuri de panică,
tulburări de comportament, depersonalizare, senzația
pacientului că se simte detașat de el și de realitate. Artrita
Lyme afectează de obicei genunchii, dar și umerii, gleznele,
șoldurile etc.
 Diagnosticare dificilă
 Simptomele boreliozei sunt vagi și pot varia de la o
persoană la alta, dar simptomul distinctiv este o pată
de dimeniuni mari, o erupție în formă de țintă – un
cerc cu un punct roșu în mijloc (eritemul migrator –
EM) . În absența acesteia, boala Lyme poate fi greu de
diagnosticat. Ea mimează alte boli (de aceea i se mai
spune și „Marea Imitatoare”), cum sunt gripa, artrita,
scleroza multiplă, epilepsia, Parkinson, tiroidita
autoimună Hashimoto, poliartrita, spondilita, lupusul.
Deseori, trece destul de mult timp până la apariția
unor noi simptome.
Sunt medici care se întreabă dacă boala este provocată
de infecția care urmează mușcăturii de căpușă sau
dacă infecția duce la slăbirea sistemului imunitar și a
altor sisteme din organism, cu diferite urmări patogene
care, în acest caz, sunt răspunzătoare pentru apariția
anumitor simptome.
 Tratament și prognostic
 Cu cât boala este tratată mai repede, la scurt timp
după înțepătura de căpușă, cu atât șansele de
vindecare sunt mai mari. Altminteri se poate ajunge
la o borrelioză diseminată, cronică, cu afectări
articulare, cardiace, oftalmologice și neurologice
cronice.

 În general, după 6 luni de simptome, se poate vorbi

despre „Boală Lyme cronică”.
 Tratamentul alopat se rezumă la antibioterapie
(cure repetate cu doze mari, antibiotice combinate,
perioade mari de timp/cură — 4-8 săptămâni/cură).
 Efecte pozitive în tratamentul cazurilor de
borrelioză au fost obținute și prin terapia cu
oxigenare hiperbară.
 BIBLIOGRAFIE
 http://www.dspalba.ro/
 https://ro.wikipedia.org
 http://www.lymediagnostic.ro/