USMF “N.

Testemițanu”
Disciplina de Epidemiologie

Borelioza -”Boala Lyme”

Autor: Scobioală Cristian, gr. M1823

Coordonator: Berdeu Ion, conferențiar universitar
Boala Lyme/Borelioza

 Boala Lyme (Borelioza) a fost descoperită în 1975 în Connecticut – Lyme la

copii. Este o boală multisistemică caracteristică perioadei de vară.

 Agentul etiologic este spirocheta Borrelia burgdorferi transmisă prin

înţepătură de căpuşă.
 Familia Spirochetaceae
 Genul Borrelia
Borrelia burgdorferi este cea mai lungă spirochetă (30 nm), este formată din:
protoplasmă cilindrică, membrană celulară şi la capete 7-11 flageli.
Borelioza – evoluție

Stadiul 1: Depistarea precoce a bolii (1-4 săptămâni

de la mușcătură)

 Boala Lyme se dezvoltă la câteva zile de la infecție și se manifestă prin

următoarele simptome:
• Erupție roșie circulară;
• Lipsă de energie;
• Dureri de cap;
• Dureri musculare și articulare.

 Pentru unele persoane infectate, stadiul I nu are niciun simptom.

Stadiul 2: Infecția diseminată timpuriu

 Dacă boala nu este depistată și tratată imediat după infecție sau dacă nu există
simptome în primul stadiu al bolii, infecția afectează pielea, articulațiile, inima și
sistemul nervos. Apare la câteva zile sau săptămâni de la stadiul 1.
Simptomele pot include:
• Erupție cutanată extinsă și circulară - poate apărea pe mai multe părți ale corpului;
• Durere fizică;
• Slăbiciune;
• Amorțeala brațelor și/sau a picioarelor;
• Paralizia mușchilor feței;
• Dureri de cap; Leșin; Probleme de concentrare sau cu memoria;
• Conjunctivita sau deteriorarea țesutului ochiului;
• Înroșirea și tumefierea articulațiilor mari, în special a genunchilor;
• Palpitații și complicații cardiovasculare.
Stadiul 3: Cronicizarea bolii Lyme

 În lipsa tratamentului, boala Lyme va progresa, putând duce până la

deteriorarea articulațiilor și a nervilor; aceasta poate apărea la câteva luni sau
chiar ani de la infecție.
Printre simptome se află:
• Artrita, în special în zona genunchilor - include episoade recurente de umflare,
acumulare de lichid și înroșirea articulațiilor;
• Amorțeala sau furnicăturile mâinilor, picioarelor sau spatelui;
• Oboseala cronică;
• Incapacitatea de a controla mușchii feței;
• Problemele de memorie și vorbire;
• O stare de spirit proastă;
• Rar, probleme cardiovasculare.
Boala Lyme (Borelioza): diagnostic

– date epidemiologice: provenienţa din zonă endemică, anotimpul cald, profesii care expun la
contact cu rezervorul de căpuşă;

– date clinice: prezenţa eritemului migrator cronic şi pusee de artrită (cel puţin două articulaţii
mari ± afectarea SNC şi/sau miocardic);

– date paraclinice:
 evidenţierea spirochetei în leziunea eritemului migrator sau perilezional (numai în faza acută
a bolii);
 examene serologice prin determinarea IgM, IgG, IgA prin testele ELISA, imunofluorescenţă,
indirect prin Western-Blot, proteina C reactivă;
 examene nespecifice complementare: VSH, leucogramă, proteina C reactivă,
electrocardiogramă, electroencefalogramă,
 tomografie computerizată (CT) cerebrală, rezonanţă magnetică nucleară (RMN); examen
neurologic, oftalmologic,  examenul l.c.r., teste hepatice (TGP, TGO – crescute), anemie, LDH
crescut, hematurie microscopică.
Boala Lyme (Borelioza): tratament
 Tratamentul etiologic – administrare orală cu excepţia neuroboreliozei unde se
indică tratament intravenos – se face cu:
– doxiciclină, timp de 14-21 zile (excepţie copiii şi femeile gravide);
– amoxicilina, timp de 21 zile.
 În eritemul migrator durata terapiei este de 10 zile.
 În formele sistemice:
– penicilina
– cefalosporine de a III-a generaţie, timp de 30 zile.

 Tratament patogenic: antiinflamatorii, corticoterapie (cură scurtă) –

hemisuccinat de hidrocortizon, prednison.

 Tratament simptomatic: antialgice, antitermice.

Bibliografie

 https://
bioclinica.ro/pentru-pacienti/boli-de-sezon/totul-despre-boala-lyme-stadii-di
agnostic-preventie
 https://
www.shutterstock.com/ru/image-vector/lyme-disease-symptoms-danger-heal
th-tick-1457642486
 https://www.synlab.ro/informatii-pacienti/boala-lyme.html
 https://www.clinicaladvisor.com/home/the-waiting-room/lyme-disease-can-
10-minutes-make-a-difference
/