UNIVERSITATEA DE STAT DE MEDICIN I FARMACIE

NICOLAE TESTEMIANU

Analiaza epidemiologica
a morbiditatii prin calcul
biliar
in raionul Cahul
Realizat :studentele an.VI
SP 1202
Calin Natalia
Ceban Maria
Capitolul I
 Scopul lucrarii
Determinarea particularitatilor
epidemiologice a morbiditatii prin
calculi biliari in raionul Cahul pe parcursul
anilor 1981-1999
 Obiectivele:
1. Caracteristica dinamicii morbiditatii multianuale si
nivelul mediu prin calculi biliari in raionul Cahul
2. Evaluarea indicelor morbiditatii pentru anii 1981-1999.
3. Analiza morbiditatii dupa anumite semne epidimiologice
(gen, virsta, contingente profesionale ).
4. Analiza masurilor de profilaxie specifica si
andiepidemica in focarul
epidemic.
5. Evaluarea importantei epidimiologice si social-
economice a morbiditatii
prin calculi biliari in teritoriul dat.
6. Elaborarea recomandarilor igienice cu scopul
profilaxiei primare si
masurilor andiepidemice .

 Actualitatea temei

Ultimii ani calculii biliari au inceput sa se

intilneasca fregvent prin populatia.
Calculii biliari sunt compusi din colesterol
si alti constituenti ce se gasesc in bila. Ca
dimensiune, pot fi mai mici decat un bob
de grau sau mai mari decat o minge de
golf. Marea majoritate a acestor calcului nu
pun probleme, dar daca blocheaza un
canal excretor, necesita tratament.
 Cauze

Calculii biliari apar atunci candcolesterolulsi

substantele constituente ale bilei
cristalizeaza, formand calculi duri in vezica
biliara.
Calculii se formeaza atunci cand exista o
cantitate prea mare de colesterol in bila sau
atunci cand functia vezicii biliare este
alterata (nu se goleste normal).
 Simptome

Cel mai frecvent simptom ale litiazei biliare

este durerea in zona epigastrica (zona
stomacului) si in parte superioara dreapta
a abdomenului, aria subcostala dreapta,
denumita medical, hipocondru drept.
 Factori de risc
Sansele de a dezvolta litiaza biliara simptomatica
sunt mai mari pentru:
- persoanele desexfeminin - femeile au un risc
de 2 ori mai mare decat barbatii de a dezvolta
litiaza biliara
- persoanele in varsta de peste 55 de ani
- persoanele supraponderale
- personele cuboala Crohn
- persoanele cu istoric familial de litiaza biliara
- femeileinsarcinate
- persoanele ce fac tratament cuestrogeni(post
menopauza) sau doze mari deanticonceptionale
orale
-persoanele ce postesc.
 Caracteristica condiiilor
sanitaro-igienice a raionului
Cahul
Raionul Cahul este un raion n sudul Republicii Moldova,
situat la frontier cu Romnia (judeul Galai) i Ucraina
(regiunea Odesa). Centrul administrativ este oraul
Cahul. Raionul Cahul este situat n partea sud-vestic a
Republicii Moldova, la o distan de 168 km.
Raionul este aezat pe cmpia Prutului Inferior, la o
altitudine de 119 m deasupra nivelului mrii..
Clima este caracteristic zonei climaterice sud, regiunea
fiind considerat cea mai arid i cald din ar,
temperaturile fiind cu 2-3 grade mai ridecate fa de
celelate regiuni. Cantitatea de precipitaii este uniform,
deseori survenind secete
Supravegherea epidemiologic a bolilor infecioase este
efectuat de Centrul De Sanatate Publica Raionul Cahul
apitolul II
 Aprecierea dinamicii multianuale a
morbiditii prin calculi biliari in
raionul Cahul pentru anii 1981-1999
 Anii 1981-
1999

Crihana Veche 50.84

Pascani 40.34

Spicoasa 27.85

Cislita-Prut 20.49
Tatarasti 17.66

Chircani 13.53
Lucesti 12.19
Valeni 11.11
Lopatica 9.76
Colibasi 8.72 Ursoaia 8.59
Burlaceni 6.4
Zirnesti 5.37
Cahul 2.83

Fig.1 Morbiditatea prin calcul biliar in raionul Cahul in perioada anilor

1981-1999(%0 ).
Analiza morbiditii
dup gen
 barbati; 2.16

barbati; 33.05

Examinati
total

Depistati

femei; 6.39

femei; 66.95

Fig.2 Datele examinarii ultrasonore a

populatiei si depistarea calcului biliar in raionul
Cahul
Analiza morbiditii
dup contingente de
vrst
 femei
barbati
Grupele de virsta

Fig.3 Repartizarea morbiditatii prin calcul biliar dupa virsta

 Analiza anchetarii
bolnavilor cu calcul biliar
la evidenta factorilor
conditionali
 Femei

Barba
ti

Fig.4 Rezultatele anchetarii bolnavilor cu calcul biliar la

evidenta factorilor conditionali
Analiza morbiditii
dup contingente
profesionale
 Barbati
Femei

Fig.5 Distriburea cazurilor prin calcul biliar in functie de

profesie
Analiza factorilor a
morbiditatii
Fig.6 Date informative privitor la factori (%0000)
Analiza populatiei dupa
virsta in raionul Cahul
 0-2 ani; 56.14
3-6 ani; 55.88
7-10 ani; 53.6 50-59 ani; 54.18
11-14 ani; 52.51 30-39 ani;40-49ani;
52.64 52.84
20-29
15-19 ani; ani; 51.66
51.36
15-19 ani; 48.63
20-29 ani; 48.33
11-14 ani; 47.48 30-39 ani;40-49ani;
47.35 47.15
7-10 ani; 46.39 50-59 ani; 45.81
3-6
0-2 ani; 43.85ani; 44.11

Barbati
Femei

6060
ani..;
ani..;
0 0

Fig.7 Date informative privind numarul

populatiei dupa virsta in raionul Cahul
Analiza populatiei
dupa profesii
 5.Deritec
atoare; 6.Alte; 2.19; 2.19%
4.Cusatorese; 4.39; 4.39; 1.Agricultori
4.39%
3.Tractoristi; 4.39; 4.39%
1.Agricult 2.Intilectuali
4.39%
3.Tractoristi
ori;
2.Intilectu 4.Cusatorese
75.82;
ali; 8.79; 5.Deritecatoare
75.84% 6.Alte
8.79%

Fig.8 Date privind numarul populatiei depistati total

cu calcul biliardupa profesii in raionul Cahul (%)
 Total lucratori Depistati

Alte profesii; 2
Alte profesii; 2860

Deritecatoare; 4
Deritecatoare; 249

Cusatorese; 4
Cusatorese; 549

Tractoristi; 4
Tractoristi; 4532

Intelectuali; 8
Intelectuali; 3607

Fig.9 Date privind numarul total de muncitori

referitor cu cei depistati cu calcul biliar in raionul
Cahul.
Capitolul III
 Concluzii
Morbiditatea prin calcul biliar in raionul Cahul se
caracterizeaza prin cresterea depistarilor mai
fregvente in perioada anilor 1981-1991 in satul
Crihana-Veche 50.84 %0 ,Pascani 40.34%0. Cele mai
rare cazuri de patologie data se intilnesc la Cahul
2.82 %0 si in Zirnesti 5.36%0
Urmarind ,datele examinarii ultrasonore a
populatiei in raionul Cahul, vedem,ca numarul de
cazuri depistati este egal cu un numar foarte
scazut, din 66.94% femei examinati, numai
6.39% au fost depistati cu calculi biliari, si din
33.05% de barbati 2.16% au fost depistati cu
patologia data. Cel mai des sunt afectati femeile
cu calculi biliari in raionul Cahul.
Repartizarea morbiditatii prin calcul biliar in raionul
Cahul ,se caracterizeaza printr-o crestere evidenta
a cazurilor de imbolnavirilor din virsta de 30-40
ani pina la 60 ani. Vedem,ca in perioada pina la 30
ani morbiditatea este cu incidenta joasa.
Rezultatele anchetarii bolnavilor cu calcul biliar
arata,ca majoritatea cazurilor de imbolnavire la
barbati sun cauzate de folosirea alcoolului 100%
din cazuri,fumatul zilnic 100%,din cauza
diabetului zaharat 83.33%. Aparitia calculilor
biliari la femei sunt intilnite mai des la persoane cu
obezitate 79.03%,cu colecistita 76.47%.din cauza
neurozelor 67.74%.
Distribuirea cazurilor prin calcul biliar in
raionul Cahul in functie de profesie
arata ,ca din rindul barbatilor cele mai
multe cazuri se intilnesc la tractoristi
100%, ponderea mai mare de cazuri de
boala la femei se intilneste la agricultori
76.81% si la intelectuali 75%.
Efectuind analiza morbiditatii prin calculi
biliari inraionul Cahul,privitor la factori de
risc,putem confirma o corelatia dintre
calculi biliari si nitrati pr/alimente mijlocie
0.50,sio corelatie foarte slaba cu
morbiditatea prin HVA -0,27.
Populatia din raionul Cahul este cu o
pondere mare la femei intre virsta de 3-6
ani.La barbati inte 15-19 ani. Vedem ca in
mediu populatia este reprezentata de
ambele sexe inte virstele 15-19 ani si si
40-49 ani
Cea mai mare parte ocup din muncitorii
al raionului Cahul cu maladia respectiva
reprezinta agricultorii 76%, intelectuali 9%
si cea mai mica parte din populatia
muncitoare este reprezentata de
cusatorese, deritecatoare si alte profesii.
Populatia muncitoare din raionul Cahul
se caracterizeaza cu un numar mare
de agricultori 14600 din care 69 au
fost depistati cu calcul biliar.Tractoristii
sunt plasati pe locul doi cu numarul de
4532 lucratori total din care au fost
depisati cu patologie 4 cazuri. Cea mai
mica pondere din numarul muncitorilor
ocup direticatoare 249 din care 4 cu
patologie respectiva.
 Recomandari
Informarea populatiei despre
factori de risc.
Respectarea igienei personale.
Evitarea consumului excesiv de
alcool,tutun si grasimi.
Respectarea unui regim de
alimentatie sanatosa si rationala.
Pregatirea cadrelor medicale din
teritoriu ,perfectionarea lor.
 Masuri de profilaxie
Profilaxia primara se refera la combaterea
factorilor de risc litogen in vederea
prevenirii formarii calculilor. In cazul
litiazei biliare colesterolice, principalii
factori de risc litogen sunt:
- factorul genetic;
- sexul feminin;
- hiperlipoproteinemie;
- obezitatea;
- diabetul zaharat
la care se adauga factorii de risc prin
staza si inflamatie biliara.
Printr-un program riguros de
profilaxie se poate actiona:
- combaterea obezitatii printr-un
hipocaloric
- combaterea hiperproteinemiei
printr-un regim sarac in grasimi
saturate sau hidrati de carbon.
- igiena alimentara,
- consum moderat de alcool si
tutun
 Msuri epidemiologice

1. Evaluarea n dinamic a
procesului epidemic;
2. Depistarea precoce a
bolnavilor cu calcul biliar;
3. Analiza epidemiologic i
aprecierea eficacitii msurilor
antiepidemice;
4. Pronosticul situaiei
epidemiologice la calcul biliar.
MULTUMIM PENTRU ATENTIE!!!