INSTITUTUL DE BOLI INFECIOASE

"PROF. DR. MATEI BAL"

ISO 90 01

PROTOCOL DE LUCRU IN CAZUL APARITIEI REACTIILOR

TRANSFUZIONALE ACUTE

In reactia transfuzionala hemolitica grava simptomele si semnele

pot apare in cateva minute dupa administrarea a 5-10ml sange.Este
esentiala observarea atenta a pacientului in primele 15 minute a
transfuziei.
GRAD 1: USOARE

SEMNE SIMPTOME
Urticarie,eruptie Prurit
cutanata

MASURI
Se incetineste ritmul transfuziei
Antihistaminice

DACA DUPA 30 DE MINUTE NU SE AMELIOREAZA IAR

SIMPTOMELE SE AGRAVEAZA CAZUL VA FI TRATAT CA
REACTIE DE GRAD 2

Strada Grozovici nr.1 Telefon/Fax: (021) 318.60.90

Sector 2, Bucureti
Romnia Telefon (Central): (021) 318.61.00
INSTITUTUL DE BOLI INFECIOASE
"PROF. DR. MATEI BAL"

GRAD 2 MODERAT-SEVERE

SEMNE SIMPTOME
Congestia fetei Anxietate
Urticarie Prurit
Frisoane Palpitatii
Febra Dispnee usoara
Agitatie Cefalee
Tahicardie

MASURI

Se opreste transfuzia si se mentine calea iv deschisa cu o perfuzie

de ser fiziologic.
Se instiinzeaza medicul curant/de garda si serviciul de transfuzie.
Se recolteaza de la bratul opus celui la care s-a administrat PSL
doua probe una pe anticoagulant si una fara anticoagulant si se
trimit impreuna cu unitatea transfuzata la punctul de transfuzii.
Se complteaza fisa de raportare a incidentului transfuzional
Se administreaza antihistaminice pe cale im. si antipiretice (la
neutropenici si/sau trombocitopenici este de preferat paracetamol)
Se administreaza corticosteroizi iv (Hemisuccinat de hidrocortizon
100-200 mg)
Se recolteaza proba de urina pentru a se evidentia o eventuala
hemoliza.
Daca se observa o ameliorare clinica se porneste lent transfuzia cu
o noua unitate de sange cu monitorizarea atenta a pacientului

Strada Grozovici nr.1 Telefon/Fax: (021) 318.60.90

Sector 2, Bucureti
Romnia Telefon (Central): (021) 318.61.00
INSTITUTUL DE BOLI INFECIOASE
"PROF. DR. MATEI BAL"
DACA DUPA 15 DE MINUTE NU SE AMELIOREAZA IAR
SIMPTOMELE SE AGRAVEAZA CAZUL VA FI TRATA CA
REACTIE DE GRAD 3.
Grad 3: SEVERE
SEMNE SIMPTOME
Frisoane Anxietate
Febra Durere toracica
Agitatie Durere la locul perfuziei
Hipotensiune(scaderea TA sistolice cu Insuficienta respiratorie
20%) Dureri lombare
Tahicardie(cresterea AV cu 20%) Cefalee
Hemoglobinurie Dispnee
Sindrom de CID(coagulare
intravasculara diseminata)

MASURI
Se opreste transfuzia si se mentine calea iv deschisa cu o perfuzie
de ser fiziologic20-30ml/kg corp) pentru mentinerea TA
Se mentine permeabilitatea cailor respiratorii si se administreaza
oxigen pe masca.
Se administreaza corticosteroizi iv (Hemisuccinat de hidrocortizon
100-200 mg) si bronhodilatatoare iv. Daca apar semne de
anafilaxie(bronhospasm,stridor).
Se administreaza diuretice iv. (Furosemid 1mg/kg corp)
Se instiinzeaza medicul curant/de garda, serviciul de transfuzie si
sectia ATI.
Se recolteaza de la bratul opus celui la care s-a administrat PSL
doua probe una pe anticoagulant si una fara anticoagulant si se
trimit impreuna cu unitatea transfuzata la punctul de transfuzii.
Se complteaza fisa de raportare a incidentului transfuzional.
Se recolteaza proba de urina pentru a se evidentia o eventuala
hemoliza.
Se recolteaza coagulograma si hemograma pentru a cauta semne
de CID.
Strada Grozovici nr.1 Telefon/Fax: (021) 318.60.90
Sector 2, Bucureti
Romnia Telefon (Central): (021) 318.61.00