AS.MED.PR. LOREDANA IFTODE CURS .3.

C2. Supravegherea travaliului normal, nasterea normala si n.n. in cazuri de urgenta

2. 1. Pregatirea gravidei pentru nastere Gravida la termen Culegerea datelor: Usurarea respiratiei Polakiurie Constipatie/diaree Contractii uterine dureroase, ritmice, rare Eliminarea dopului gelatinos Modificari la nivelul colului

Probleme de dependenta: Alterarea confortului Anxietate legata de nastere Deficit de cunostinte privind desfasurarea nasterii Obiective: Sa cunoasca desfasurarea nasterii, durata travaliului Sa colaboreze cu personalul, sa aiba incredere

Interventii: Asistenta ajuta dravida sa inteleaga ca durerea nu poate fi calmata Pregateste gravida pentru nastere, asigura igiena, indeparteaza pilozitatea, afectuaza clisme evacuatorii, asigura golirea vezicii . Amplaseaza gravida intr-un salon linistit, o supravegheaza permanent, asigura odihna. Asculta BCF, urmareste ritmicitatea contractiilor, informeaza medicul.

2.2. Semnele declansarii travaliului:

contractii uterine ritmice si dureroase, eliminarea dopului gelatinos, deschidera colului.

Gravida in travaliu asistarea nasterii Perioadele travaliului Perioada de dilatatie: contractii uterine duredoase la intervale de 10-15 min Perioada de expulzie a fatului: urmeaza dupa dilatatia completa si ruperea membranelor, apar contractii la 1-2 min, dureri din ce in ce mai puternice, apare senzatia de screamat datorita compresiunii rectului Perioada de delivrenta: la 15-20 min dupa expulzia fatului, consta in dezlipirea si eliminarea placentei si membranelor

Culegerea datelor: Stare de agitatie Contractii uterine dureroase, ritmice, de intensitate crescanda Modificari la nivelul colului: scurtare, stergere, dilatare, la dilatatie completa ajunge la 10-11 cm Formare pungii apelor, rupere membranelor Aparitia senzatiei de screamat BCF prezente

Probleme de dependenta: Disconfort din cauza durerii Anxietate Posibila alterare a dinamicii uterine Posibila modificare a ritmului cardiac fetal Colaborare ineficienta a gravidei Posibila lezare a tesuturilor moi materne Posibila modificare a ritmui cardiac matern Obiective: Gravida sa colaboreze cu asistenta si medicul Sa nu prezite modificari de dinamica uterina Sa nu se instaleze suferinta fetala

Interventii: Asistenta supravegheaza BCF, urmareste succesiunea contractiilor uterine Consemneaza la indicatia medicului modificarea colului, starea membranelor Semnaleaza aparitia unor fenomene nedorite tulb de dinamica Supravegheaza starea gravidei prin masurarea functiilor vitale Urmareste aspectul lichidului amniotic Pregateste materialele necesare pentru asistenta la nastere Sfatuieste gravida sa respire si sa prelungeasca astfel contractiile

Supravegheaza perineul in timpul expulziei Asista expulzia Dezobstrueaza caile respiratorii ale n n, sectioneaza si ligatureaza cordonul ombilical Observa semne de dezlipire a placentei Prinde placenta cu plamele facute caus, rasuceste membranele pentru a evita ruperea si ramanerea acestora in cavitate Verifica integritatea placentei pe ambele fete Verifica integritatea tesuturilor moi materne