Curs 1

Facultatea de Medicină
Medicina de familie
Curs 1
Dr. Adriana – Lavinia

CIOCA
Definiție:
• Medicina de familie este o disciplina academica
si stiintifica ce are un continut propriu
educational, de cercetare, de medicina bazata pe
dovezi si de activitate clinica, precum si o
specialitate clinica orientata spre asistenta primara.
Competențe de bază
• Managementul Asistenței Primare
• Îngrijire centrată pe persoană
• Abilități specifice de rezolvare a problemelor
• Abordarea integrala
• Orientarea spre comunitate
• Aspect Holistic
Managementul Asistenței Primare (I)

• să gestioneze contactul primar cu pacienții,
tratând probleme neselectate;
• să acopere intreaga gama de aspect ale
sanatatii;
• să coordoneze îngrijirea cu alți profesioniști din
asistența primară, precum și cu alți medici din
asistenta medicala secundara/tertiara;
Managementul Asistenței Primare (II)

• să cunoasca totalitatea serviciilor furnizate,
pentru îngrijire eficientă și adecvată și utilizarea
serviciilor de sănătate;
• să aducă la cunostinta pacientului serviciile
corespunzatoare din cadrul sistemului de
sanatate;
• să acționeze ca “avocat” al pacientului
Îngrijire centrată pe persoană (I)

• să adopte o abordare centrată pe persoană în
tratarea pacienților și a problemelor în
contextual circumstanțelor pacientului;
• să dezvolte și să aplice consultația clinica
pentru a stabili o relație eficientă medic-
pacient, cu respectarea autonomiei
pacientului;
Îngrijire centrată pe persoană (II)

• să comunice, să stabilească priorități și să
acționeze în parteneriat cu pacientul;
• să asigure continuitatea longitudinală a
îngrijirii determinată de nevoile pacientului,
referitor la managementul îngrijirii continue
și coordonate.
Abilități specifice de rezolvare a

problemelor (I)
• să coreleze procesele specifice de luare a
deciziilor cu prevalența și incidența bolilor în
comunitate;
• să adune și să interpreteze în mod selectiv
informații din istoricul medical, examinarea
fizică și investigații și eleboreze un plan de
management adecvat;
Abilități specifice de rezolvare a

problemelor (II)
• să adopte principii de lucru adecvate, investigație
paraclinica progresivă,
• să intervină urgent atunci când este necesar;
• să gestioneze condițiile care se pot prezenta
precoce și într-un mod nediferențiat;
• să utilizeze eficient intervențiile diagnostice și
terapeutice.
Abordarea integrală
• să gestioneze simultan multiple cereri și patologii,
atât acute cât și cornice, dar și diverse aspect legate
de starea de sănătate
• să promoveze sănătatea și bunăstarea prin aplicarea
unor strategii adecvate promovării sănătății și
prevenirii bolilor;
• să gestioneze și să coordoneze promovarea sănătății,
preventia, vindecarea, monitorizarea, paliația și
reabilitare.
Orientarea spre comunitate

• pentru a reconcilia nevoile de sănătate ale
pacienților individuali și nevoile de sănătate
ale comunității în care trăiesc, în echilibru cu
resursele disponibile
Aspect Holistic
• să utilizeze un model bio-psiho-social ținând
cont de dimensiunile culturale și existențiale.
Caracteristici MF (I)
1. Este punctul de prim contact cu sistemul de
sanatate, ce asigura acces nelimitat
solicitantilor, rezolvand problemele de
sanatate ale tuturor persoanelor, indiferent
de varsta, sex sau alte caracteristici.
Caracteristici MF (II)
2. Face eficienta folosirea resurselor din
sistemul sanitar prin procesul de
coordonare a ingrijirilor, promoveaza
munca in echipa si faciliteaza contactul cu
alti specialisti din unitatile de ingrijiri
primare si se situeaza la interferenta cu alte
specialitati, unde isi asuma
responsabilitatea de reprezentat al
pacientului.
Caracteristici MF (III)
3. Efectueaza ingrijiri fiecarui individ in parte,
dar si familiei si comunitatii in care acesta

traieste.
4. Are un proces unic de desfasurare a
consultatiei care stabileste in timp o
comunicare efectiva si fireasca medic –
pacient.
Caracteristici MF (IV)
5. Este responsabila pentru asigurarea
continuitatii longitudinale a ingrijirilor
determinate de nevoile pacientului.
6. Are un proces specific de luare a deciziilor,
determinat de prevalenta si incidenta bolilor
in colectivitate.
Caracteristici MF (V)
7. Se ocupa simultan si individual de
problemele de sanatate acute si cornice ale
pacientilor.
8. Depisteaza si trateaza intr-un mod
nediferentiat si intr-un stadiu precoce,
proces care poate solicita deseori un
caracter
de urgenta.
Caracteristici MF (VI)
9. Promoveaza sanatatea printr-o interventie
tintita si efectiva.
10. Are o responsabilitate specifica pentru
sanatatea comunitatii.
11. Se adreseaza problemelor de sanatate in
functie de dimensiunea lor fizica,
psihologica, sociala, culturala si existentiala
Principalii factori care au contribuit
la promovarea medicinei de familie
(I)
1.Factori biologici
- organismul uman reactioneaza unitar la diferite
solicitari sau agresiuni din exterior
- omul apartine unui ecosistem si unui mediu social
si familial care poate avea un impact important
asupra starii lui de sanatate
(II)
2.Factori medicali
- debutul unei boli poate fi nespecific
- debutul poate fi atipic la unele boli
- coexistenta mai multor boli la acelasi individ
- frecventa crescuta a unor situatii patologice
benigne
(III)
3.Factori de ordin organizatoric
-complexitatea specialitatilor spitalicesti ce face ca
accesibilitatea sa devina dificila
-imposibilitatea acoperii cu specialisti din esalonul 2
al tuturor zonelor
-discontinuitatea asistentei de specialitate comparativ
cu mentinerea continuitatii in cadrul MF
(IV)
4. Factori de ordin economic
-asistenta medicala primara permite utilizarea
eficienta a unor resurse limitate
-asistenta medicala moderna a devenit foarte scumpa
(V)
5. Factori de ordin psihologic
- stresul legat de boala poate fi completat de stresul
legat de trimiterea la spital
6. Factori legati de asigurarile sociale de sanatate
- in acest cadru MF ocupa un loc central,
functionand ca un “neuron motor central”
Obiectul şi metodologia în MF (I)

• diagnosticul precoce al bolilor, realizand in acest
fel preventia secundara
• preventia tertiara
• asistenta medicala continua
• ingrijirile medicale paliative din starile terminale
• probleme medicale ale comunitatii
Obiectul şi metodologia în MF (II)

Metodologia de studiu in medicina de familie:
aceasta specialitate este:
• predominant clinica
• predominant comunicationala
• predominant sintetica
Funcțiile MF (I)
1. Asigurarea accesabilitatii la asistenta medicala a
populatiei
2. Supravegherea starii de sanatate a populatiei
3. Asigura preventia primara, secundara, tertiara.
4. Asigura preventia specifica pentru anumite
grupe de boli acute si cronice
5. Acordarea ingrijirilor medicale curente
Funcțiile MF (II)
6. Facilitarea intrarii si medierea pacientului in
sistemul medical
7. Sinteza diagnostica si terapeutica
8. Coordonarea serviciilor medicale in functie de
nevoile pacientului
9. Supravegherea medicala continua
10. Asistenta medicala a familiei
Funcțiile MF (III)
11. Asistenta medicala a comunitatii
12. Asigurarea reabilitatii si recuperarii pacientului
13. Acordarea ingrijirilor medicale terminale si
paliative
14. Cercetarea stiintifica
Asistenţa medicală primară în

concepția OMS
Asistenţa medicală primară (AMP) a apărut ca o
necesitate de asigurare a stării de sănătate, ca urmare a
mutaţiilor ce au avut loc la începutul anilor ’80 legate de
costurile ridicate ale asistenţei medicale, rezultat al
accentuării procesului de specializare şi supraspecializa-
re, precum şi al creşterii gradului de tehnologizare în
sectorul medica. Astfel a luat naştere conceptul de AMP,
care avea scopul de a eficientiza şi a ieftini asistenţa
medicală.
Structura sistemului de sanatate

Rolul AMP este acela de a răspunde în mod concret

nevoilor medicale ale populaţiei, astfel (I):
• asigurarea asistenţei medicale de prim contact;

• asigurarea medicală a urgenţelor;
• acordarea primului ajutor medical până la
internarea în spital;
Rolul AMP este acela de a răspunde în mod concret

nevoilor medicale ale populaţiei, astfel (II):
• selecţionarea cazurilor pe care MF le poate îngriji

singur;
• selecţionarea cazurilor care trebuie trimise la
specialiştii de profil;
• asigurarea continuităţii asistenţei medicale;
• supravegherea stării de sănătate a populaţiei;
• efectuarea prevenţiei bolilor.
Deosebirile dintre AMP şi AMS

Asistenţa medicală primară (AMP)

în România
În România, serviciile de asistenţă sanitară primară
cuprind servicii de asistenţă medicală primară şi
servicii de asistenţă socială comunitară.
Cabinetul de medicină de familie furnizează servicii
medicale către pacienţi: asiguraţi, înscrişi pe lista
proprie sau a altor cabinete, neasiguraţi.
Cabinetul de medicină de familie poate

desfăşura următoarele activităţi (I):
• intervenţii de primă necesitate în urgenţele medico-
chirurgicale;
• activităţi de medicină preventivă;
• activităţi medico-curative;
• activităţi de îngrijire la domiciliu;
• activităţi de îngrijire paleativă;
Cabinetul de medicină de familie poate

desfăşura următoarele activităţi (II):
• activităţi de consiliere;
• alte activităţi medicale, în conformitate cu atestatele
de studii complementare;
• activităţi de învăţământ în specialitatea medicină de
familie, în cabinetele medicilor de familie;
• activităţi de cercetare ştiinţifică;
• activităţi de suport.
Activităţile medicale se pot

desfăşura
• la sediul cabinetului;
• la domiciliul pacienţilor;
• în centrele de permanenţă;
• în alte locaţii special amenajate şi autorizate sau la
locul solicitării, în cazul intervenţiilor de primă
necesitate în urgenţe medico-chirurgicale ori în
caz de risc epidemiologic.
Cabinetul de medicină de
familie poate oferi
• servicii esenţiale;
• servicii medicale extinse;
• servicii medicale adiţionale.
• Serviciile medicale esenţiale sunt acele

servicii definitorii pentru domeniul de
competenţă al asistenţei medicale primare
care sunt oferite de toţi medicii de familie în
cadrul consultaţiilor medicale.
Serviciile medicale esenţiale

sunt următoarele (I):
• intervenţii de primă necesitate în urgenţele
medico-chirurghicale;
• asistenţa curentă a solicitărilor acute;
• monitorizarea bolilor cronice, care cuprind:
supravegherea - medicală activă pentru cele mai
frecvente boli cronice, prescrieri de tratament
medicamentos şi/sau igieno-dietetic,

sunt următoarele (II):
• coordonarea evaluărilor periodice efectuate de
către medici de altă specialitate decât cea de
medicină de familie;

sunt următoarele (III):
• servicii medicale preventive, precum: imunizări,
monitorizarea evoluţiei sarcinii şi lăuziei,
depistarea activă a riscului de îmbolnăvire pentru
afecţiuni selecţionate conform dovezilor
ştiinţifice, supravegherea medicală activă, la
adulţi şi copii asimptomatici cu risc normal sau
ridicat, pe grupe de vârstă şi sex.
Serviciile medicale extinse (I)

sunt acele servicii care pot fi furnizate la nivelul
asistenţei medicale primare în mod opţional şi/sau
în anumite condiţii de organizare precum:
• servicii speciale de consiliere;

• planificare familială;
• unele proceduri de mică chirurgie;
Serviciile medicale extinse (II)

• servicii medico-sociale;
• îngrijiri la domiciliu;
• îngrijiri terminale.
• Serviciile medicale adiţionale reprezintă

manopere şi tehnici însuşite de medicii practicieni,
certificate prin atestate de studii complementare
şi/sau care necesită dotări speciale. Colectarea şi
transmiterea de date pentru supravegherea bolilor
transmisibile se realizează prin sisteme
informaţionale de rutină, care cuprind un set minim
de date, într-un format unic, obligatoriu a fi
transmise de către toţi furnizorii de servicii
medicale şi al căror conţinut, metodologie,
colectare şi rapoarte se stabilesc prin hotărâre de
Guvern
Rolul şi obligaţiile asistenţei

medicale primare în sistemul
sanitar
• În procesul de furnizare de servicii,
cabinetele medicilor de familie colaborează
cu toate celelalte specialităţi medicale, cu
respectarea specificului specialităţii şi
asigurarea transmiterii reciproce a tuturor
datelor relevante cu privire la starea
pacientului.
Obligaţiile personalului şi cabinetelor de MF se

reglementează prin acte normative, după cum
urmează (I):
• obligaţiile de etică şi deontologie profesională – prin
legile şi codurile de deontologie profesională care
guvernează exercitarea profesiilor reglementate în
sistemul sanitar;
• obligaţiile privind sănătatea publică – conform
reglementărilor legale în vigoare şi dispoziţiilor
autorităţilor de sănătate publică;

urmează (II):
• obligaţiile faţă de sistemul asigurărilor sociale de
sănătate – prin contract-cadru, normele anuale de
aplicare şi contractele cu casele de asigurări;
• obligaţiile privind relaţiile de muncă – prin contractul de
muncă anual la nivel de ramură sanitară şi contractele
individuale/colective de muncă ale angajaţilor, precum
şi prin alte prevederi legale speciale;

urmează (III):
• obligaţiile faţă de pacienţi – prin îndeplinirea

prevederilor specifice din actele normative, precum
şi din legislaţia privind drepturile pacientului;
• obligaţiile privind managementul evidenţei medicale
primare şi al informaţiei medicale gestionate – prin
reglementările legale în vigoare;

urmează (IV):
• obligaţiile privind protecţia mediului şi gestionarea

deşeurilor rezultate din activitatea medicală – prin
reglementările legale în vigoare;
• obligaţia de educaţie/formare continuă şi de
dezvoltare profesională a resurselor umane din
asistenţamedicală.
Accesibilitate la serviciile
medicale in medicina de familie
Accesibilitate la servicii medicale poate fi

descrisă in perspectiva de cost, distanta
geografică, timp şi calificarea personalului,
care prestează serviciile de
medicina de familie.
Modalitati de realizarea accesului

pacientilor (I)
●
organizarea programului de lucru,
●
programarea consultaţiilor,
●
deservirea în dependenta de gradul de urgenta,
●
consultaţii de rutina,
Modalitati de realizarea accesului

pacientilor (II)
●
vizite la domiciliu,
●
vizite în afara orelor de program
●
continuitatea serviciilor medicale,
●
acces telefonic,
●
înscrierea şi plecarea de pe lista medicului de
familie.
Organizarea programului de lucru

•
Pentru asigurarea accesului la serviciu de medicina
de familie instituţiile medicale respectă un program
de lucru determinat.
●
Accesul persoanelor la servicii medicale este
organizat în orele de program general acceptate şi
reglementate prin legislaţie.
●
În general, accesul la servicii este organizat în
regim 24 de ore 7 zile în săptămâna.
Programarea consultaţiilor (I)

• Pacienţii cu urgente medicale de gradul I vor
fi deserviţi în măsura urgentei de către
medicul de familie atât în cabinet cât şi la
domiciliu.
Programarea consultaţiilor (II)

• În cazul când situaţia de urgenta depăşeşte
limitele competentei medicului de familie,
dotarea tehnica de care acesta dispune,
urgenta va fi deservita de către specialistul
din serviciile de urgenta specializate sau
servicii spitaliceşti.
Urgentele medicale (I)

Fiecare cabinet al medicului de familie stabileşte
un sistem de rezolvare imediata a urgentelor
medicale. Echipa medicului de familie înţelege
sistemul de management al urgentelor medicale
şi intervine corespunzător la necesitate.
Urgentele medicale (II)

Pacienţii primesc la timp ajutorul de urgenta la
adresare în cabinet sau la domiciliu. Toţi
membrii echipei medicului de familie sunt
instruiţi în managementul urgentelor medicale,
inclusiv resuscitarea cardio – respiratorie.
Consultaţiile neurgente/de rutina (I)

Pacienţii cu probleme obişnuite / comune sunt
văzuţi in general între doua zile si cel mult
şapte zile in functie de natura problemei
medicale si de marimea listei de pacienti.
Examenele de bilant sunt programate la
intervale mai mari decât cele cu caz de boala.
Consultaţiile neurgente/de rutina (II)

Durata medie a unei consultaţii programate în
cabinetul medicului de familie cu întrevedere
la doctor sau asistenta medicului de familie
este de cel puţin 10 minute (cel puţin 7,5
minute de contact personal), dar poate dura de
la 2 la 19 minute în medie pentru vizita,
intervalul de programare fiind de 15 min.
Vizitele la domiciliu
Vizitele la domiciliu sunt acceptate şi asigura
accesul persoanelor la servicii medicale.
Numărul şi frecvenţa vizitelor variază în
dependenta de sistemul de sănătate şi
asigurările medicale
Vizitele în afara orelor de program

Cabinetul medicului de familie are o strategie
de asigurare a asistentei medicale în afara
orelor de program şi aceasta strategie este
adusa la cunoştinţa persoanelor deservite.
Centrele de permanenta si Serviciul de urgente
sunt cele mai frecvente servicii alese de
pacienti in afara orelor de program.
Continuitatea asistentei medicale în

medicina de familie (I)
Cabinetul medicului de familie încurajează
pacienţii sa respecte continuitatea îngrijirilor
medicale. Se oferă explicaţii şi se facilitează
programarea pentru vizita repetata pentru
supravegherea cazului de boala, cât şi
reîntoarcerea la medicul de familie pentru
supraveghere în caz de externare din spital,
sau după consultarea unui specialist.
Continuitatea asistentei medicale în

medicina de familie (II)
La fel sunt încurajate vizitele de supraveghere
a stării de sănătate pentru monitorizarea stării
de sănătate şi efectuarea măsurilor de
prevenire a bolilor
Accesul telefonic (I)

Accesul telefonic este esenţial pentru stabilirea
accesului populaţiei la serviciile medicale.
Accesul telefonic (II)
Timpul de aşteptare
Pacienţii nu sunt puşi sa aştepte în sala de aşteptare

nemotivat şi sunt informaţi asupra motivelor oricărei
întârzieri fata de programarea făcută.
Accesul telefonic (III)
Timpul de aflare în cabinetul medicului de familie în

mediu este de 40-60 min pentru o vizita, incluzând
timpul de prezentare, triere şi pregătire către consultul
medicului, timpul post-consultaţie şi pregătire către
vizita repetata, sau efectuare de tratamente medicale,
instruire de către personalul medical mediu.
Înscrierea pe liste
medicului de familie (I)
Medicul de familie deserveşte persoanele din
comunitate în conformitate cu regiunea teritoriala şi
înscrierea libera în baza unei cereri pe lista medicului
de familie indiferent de statul asigurat/neasigurat, iar
în cazurile de urgenta medico-chirurgicale sau alte
situaţii justificate din punct de vedere medical
pacienţii sunt deserviţi indiferent daca sunt sau nu
înscrişi pe lista medicului.
Înscrierea pe liste
medicului de familie (II)
Trecerea pe lista altui medic se efectuează în baza unei
cereri de transfer doar o data la 6 luni. Schimbarea
domiciliului permite transferarea persoanelor pe listele
altui medic indiferent de perioada trecuta de la ultimul
transfer.
Acceptabilitatea serviciilor (I)

Aspectul de acceptabilitate de către
consumator/ beneficiar a serviciilor prestate de
medicul de familie se pot răsfrînge asupra
costului de servicii medicale si în ultimă
instanţa pot scadea sau creste accesul la
servicii.
Acceptabilitatea serviciilor (II)

Beneficiarii nu trebuie să resimta bariere
socio-culturale, lingvistice in instituţia
medicală şi pacienţii să se simtă bienveniţi în
instituţia medicală indiferent de statul său.
Procesul de management în
practica medicului de familie (I)
• Formularea obiectivelor
• Definirea populaţiei deservite in
practica/centru medical
• Evaluarea necesitaţilor, evaluarea cerinţelor,
evaluarea resurselor
Procesul de management în
practica medicului de familie (II)
• Determinarea/Alocarea priorităţilor
• Formularea politicilor
• Evaluarea performanţelor
Cele mai frecvente greşeli în managementul

practicii medicului de familie (I)
• Prea multe apeluri telefonice simultan, când

pacienţi cu probleme urgente pot avea
dificultate de accesare. Aceasta nu numai
limitează accesul persoanelor la serviciile
medicale dar generează nemulţumiri şi
situaţii tensionate.
Cele mai frecvente greşeli în managementul

practicii medicului de familie (II)
• Răspunsuri neadecvate la apelurile telefonice

datorate lipsei de competenta a persoanei
care răspunde, dar deficiente de comunicare.
Întârzierea sau imprecizie la transmiterea
telefonica a informaţiilor. Neanunţarea
pacienţilor unde sa se adreseze în afara orelor
de program sau zile de odihna.
Organizare praxisului de
medicina de familie (I)
• Modalitatea de organizarea a practicii în
medicina de familie variază de la tara la tara
dar presupune o abordare în echipa indiferent
de practica privata sau publica, profit sau
nonprofit, solo sau în grup.
medicina de familie (II)
• Echipa de lucru este unitate de baza în
funcţionarea medicinii de familie şi
reprezenta un grup de persoane, uniţi printr-
un scop comun pentru atingerea căruia
lucrează împreună (Shortell & Kaljny, 2006).
În componenta echipei medicului de familie
intra în principal medicul de familie şi
asistenta medicala
medicina de familie (III)
• Abordarea în echipa permite obţinerea rezultatelor
productive şi calitative de deservire a pacienţilor,
economisirea timpului şi posibilitatea de a rezolva
un sir de probleme în comun (Saltman, 2006).
Echipa productiva, funcţionala în medicina de
familie oferă creativitate în soluţionarea
problemelor, presupune acord intre membrii echipei
şi minimizează şansele nereuşitelor
Documentatia si sistemul informatic (I)

• Sistemul informaţional în sănătate este
mecanismul de colectare, procesare, analiza
şi transmitere a informaţiilor necesare pentru
organizarea şi operarea serviciilor de
sănătate, cat şi pentru cercetare şi predare
(OMS, 2008).
Documentatia si sistemul informatic

(II)
• Informaţia medicala în AMP este utila în
desfăşurarea îngrijirilor clinice individuale şi
a populaţiei, planificare şi managementul
centrelor medicale, evaluarea calităţii şi
controlul. Informaţiile clinice,
epidemiologice şi administrative reprezintă
principalele tipuri de informaţii în cabinetele
de medicina de familie
Documentatia si sistemul informatic

(III)
Informaţia clinica este stocata în:
●
Fise medicale standarde individuale pentru
fiecare pacient.
●
Registre pentru bolnavii cronici
●
Registre cu gravidele,
●
Registre de vaccinari
●
Registre de consultatii
Serviciile medicale primare de bază

prestate in cabinetul de M.F. (I)
●
Intervenţii de primă necesitate în urgenţele
medico-chirurgicale, inclusiv la domiciliu;
●
Servicii medicale preventive, precum:
promovarea modului sănătos de viaţă,
realizarea programului de imunizare,
depistarea activă a persoanelor cu risc sporit
de îmbolnăvire pentru afecţiuni selecţionate
conform dovezilor ştiinţifice,

prestate in cabinetul de M.F. (II)
●
Supravegherea medicală activă la adulţi şi
copii asimptomatici cu risc normal sau
ridicat, pe grupe de vîrstă şi sex;

prestate in cabinetul de M.F. (III)
●
Monitorizarea bolilor cronice, care cuprinde:
supraveghere medicală activă pentru cele mai
frecvente boli cronice, iniţierea si menţinerea
tratamentului de susţinere, asigurarea
evaluărilor periodice clinice, de laborator şi
consultativ- specializate;

prestate in cabinetul de M.F. (IV)
●
Servicii medicale de consultanţă pentru
gravide, copii, adolescenţi, varstnici,
persoane social vulnerabile, persoane cu
handicap şi bolnavi terminali;
●
Planificare familială, supravegherea
gravidelor, lăuzelor, copiilor;

prestate in cabinetul de M.F. (V)
●
Unele proceduri de mică chirurgie;
●
Servicii medico-sociale: îngrijiri medicale la
domiciliu, îngrijiri paliative în faza terminală,
în cadrul echipei multidisciplinare, conform
actelor normative în vigoare
Servicii medicale adiţionale (I)

• Servicii medicale adiţionale sunt acele
servicii pe care instituţiile de asistenţă
medicală primară le pot oferi şi care depăşesc
sfera tradiţională de cuprindere a asistenţei
medicale primare, fiind legate de competenţe
suplimentare şi dotări speciale.
Servicii medicale adiţionale (II)

●
Acestea sunt serviciile adiţionale necesare
pentru diagnosticul maladiilor la nivel de
asistenţă medicală primară, tratamentul de
reabilitare şi organizarea asistenţei
farmaceutice, activităţi de suport etc.
●
Dezvoltarea serviciilor adiţionale este
reglementată de actele normative în vigoare.
Servicii medicale adiţionale (III)

Exemple de Serviciile adiţionale:
●
necesare pentru diagnosticul unor maladii:
ecografie, spirometrie, ekg, unele analize;
●
activităţi de suport etc.
●
dezvoltarea serviciilor adiţionale este
reglementată de actele normative în vigoare.

Curs 1

Încărcat de

Informații document

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Curs 1

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Facultatea de Medicină

Dr. Adriana – Lavinia

Managementul Asistenței Primare (I)

Managementul Asistenței Primare (II)

Îngrijire centrată pe persoană (I)

Îngrijire centrată pe persoană (II)

Abilități specifice de rezolvare a

Abilități specifice de rezolvare a

Orientarea spre comunitate

dar si familiei si comunitatii in care acesta

Obiectul şi metodologia în MF (I)

Obiectul şi metodologia în MF (II)

Asistenţa medicală primară în

Structura sistemului de sanatate

Rolul AMP este acela de a răspunde în mod concret

• asigurarea asistenţei medicale de prim contact;

Rolul AMP este acela de a răspunde în mod concret

• selecţionarea cazurilor pe care MF le poate îngriji

Deosebirile dintre AMP şi AMS

Asistenţa medicală primară (AMP)

Cabinetul de medicină de familie poate

Cabinetul de medicină de familie poate

Activităţile medicale se pot

• Serviciile medicale esenţiale sunt acele

Serviciile medicale esenţiale

Serviciile medicale esenţiale

Serviciile medicale esenţiale

Serviciile medicale extinse (I)

• servicii speciale de consiliere;

Serviciile medicale extinse (II)

• Serviciile medicale adiţionale reprezintă

Rolul şi obligaţiile asistenţei

Obligaţiile personalului şi cabinetelor de MF se

Obligaţiile personalului şi cabinetelor de MF se

Obligaţiile personalului şi cabinetelor de MF se

• obligaţiile faţă de pacienţi – prin îndeplinirea

Obligaţiile personalului şi cabinetelor de MF se

• obligaţiile privind protecţia mediului şi gestionarea

Accesibilitate la servicii medicale poate fi

Modalitati de realizarea accesului

Modalitati de realizarea accesului

Organizarea programului de lucru

Programarea consultaţiilor (I)

Programarea consultaţiilor (II)

Urgentele medicale (I)

Urgentele medicale (II)

Consultaţiile neurgente/de rutina (I)

Consultaţiile neurgente/de rutina (II)

Vizitele în afara orelor de program

Continuitatea asistentei medicale în

Continuitatea asistentei medicale în

Accesul telefonic (I)

Accesul telefonic (II)

Pacienţii nu sunt puşi sa aştepte în sala de aşteptare

Accesul telefonic (III)

Timpul de aflare în cabinetul medicului de familie în

Acceptabilitatea serviciilor (I)

Acceptabilitatea serviciilor (II)

Cele mai frecvente greşeli în managementul

• Prea multe apeluri telefonice simultan, când

Cele mai frecvente greşeli în managementul

• Răspunsuri neadecvate la apelurile telefonice

Documentatia si sistemul informatic (I)

Documentatia si sistemul informatic