Curs 4

EVALUAREA PSIHOMOTRICITII n Ontogenez

Ontogeneza reprezint evoluia unui individ, de-a lungul vieii sale, pe diferite paliere de dezvoltare. Stadii prin care trece psihomotricitatea n cadrul evoluiei sale ontogenetice. Stadiul I (0-3 luni). Stadiul micrilor neorganizate. Stadiul primului model de flexie (Vojta). Micrile sunt fr scop, fiind subordonate puternic reflexelor tonice primitive de postur. Postura este simetric, predominnd tonusul flexorilor: membrele nu pot fi complet ntinse, pumnii sunt strni. 1 lun: urmrete un obiect cu privirea; reacioneaz la sunete; din decubit dorsal se ntoarce parial pe o parte; din decubit ventral, ridic pentru cteva momente capul i poate s-L ntoarc; gambele ncearc s fac micri de trre; susinut n ortostatism, apare reflexul de pire; controlul capului este absent; apare reflexul haptic (de prindere).

 Dac, susinut n ortostatism, copilul este nclinat ntr-o parte, membrul inferior de pe partea spre care se nclin se extinde (reacie pozitiv de sprijin), ncercnd s se sprijine pe vrful piciorului, n echin. La o vrst mai mare (4-5 luni), aceast reacie reprezint un semn descris de Vojta pentru diagnosticarea leziunii piramidale. 2 luni: urmrete un obiectiv n direcie orizontal, de la un capt la altul; distinge sunete calitativ diferite, distinge inconstant dou mirosuri, distinge apa simpl de apa ndulcit; surde. Extensia membrelor inferioare este mai bun, dar nu se poate sprijini pe membrele superioare, care n decubit ventral rmn flectate; controlul capului este mbuntit. 3 luni: distinge dou culori (de obicei, rou i verde), gustul srat de cel dulce sau acru.

 St n decubit ventral cu bazinul pe planul de sprijin, se susine pe antebrae i coate (postura ppuii), chiar dac pumnii nu se deschid i i menine capul ridicat. Susinut n picioare, poate s-i lase greutatea pe un membru inferior, fr s mai calce pe vrf. Gngurete. Se dezvolt treptat tonusul de extensie, ncepnd cu capul, coloana, apoi oldurile, iar influena reflexelor tonice cervicale scade. Ca urmare, este posibil rostogolirea, iar copilul poate nvinge treptat fora de gravitaie.

 Stadiul al II-lea (4-6 luni). Stadiul micrilor necoordonate. Stadiul de extensie (Vojta): 4 luni: se ntoarce pentru a-I privi pe cel care l strig; se ntoarce jumtate pe burt, ine capul ridicat i l ntoarce n ambele sensuri. ncepe s deschid mna (n postura ppuii se sprijin pe palme), cu opoziia complet a policelui. 5 luni: culcat pe spate, face micri dirijate pentru a se debarasa de un prosop pus pe fa; pedaleaz; i prinde coapsa. ncepe s poat fi sprijinit n eznd; controlul capului este foarte bun. Creterea tonusului extensor determin apariia reflexului Landau. Inhibarea reflexelor tonice cervicale asimetrice duce la dezvoltarea micrilor simetrice controlate. Reflexul Moro descrete n intensitate. La sfritul acestei perioade apar primele reacii de echilibru n poziiile culcat pe burt i pe spate.

 6 luni: se rostogolete pe burt i pe spate. Aezat pe spate aduce un genunchi flectat lng trunchi, se trte n toate sensurile i modurile. Poate fi aezat n eznd i n aceast poziie i ine capul ridicat i l rotete. Extinde cotul i se poate sprijini n decubit ventnii pe braele ntinse. i recunoate mama i distinge chipurile familiare de cele necunoscute. Stadiul al III-Iea (7-10 luni). Stadiul de debut al coordonrii. Stadiul al II-lea de flexie (Vojta): 7 luni: poate s se ridice n poziie eznd din decubit dorsal. ade fr sprijin sau cu uor sprijin lombar i i folosete minile pentru a se juca sau pentru a-i menine echilibrul, indiferent de poziia capului. Vocalizeaz cteva silabe. 8 luni: se ridic n eznd fr ajutor; se rostogolete cu alternarea coordonat a flexiei i extensiei braelor i gambelor. Uneori, ncercnd s fie pus n picioare, i flecteaz membrele inferioare (faz de astazie - mai marcat la 6 luni, dar nu este obligatorie). Dac aceast faz s menine i dup un an este semn de ataxie. Ctre sfritul acestei luni apare reflexul de pregtire pentru sritur".

9 luni: se poate ridica n patru labe". Ridicarea n picioare (ctre 10 luni) se poate face din patru labe" (cu agare de un suport i aducerea unui picior nainte - postura cavalerului) sau cu sprijin pe propriile membre inferioare (minile ajut la extinderea genunchilor). 10 luni: ade singur cu bun coordonare, prinde i se poate roti fr s-i piard echilibrul. Trece n poziie ventral, se trte, apoi se aeaz din nou. Merge n patru labe", cu ncruciare homolateral. Nu pete i nu are reacii de echilibru n ortostatism, chiar dac este susinut de o mn. Primele trei degete ale minii sunt utilizate cu mai mult uurin. Arunc bile ntr-un pahar.

 Stadiul al IV-Iea (11-24 de luni). Stadiul coordonrii pariale: 11 luni: n picioare, sprijinit, face pai. St singur cteva secunde. 12 luni: nu are nc reacii de echilibru n mers. Merge lateral, sprijinit de mobil sau susinut de o singur mn, cu baz larg de sprijin. Prezint pens digital. Coopereaz la mbrcare. Pn ctre 18 luni va disprea reacia Landau, copilul obinnd o mai mare mobilitate n mers. 13 luni: merge n mini i cu membrele inferioare extinse (mersul elefantului").

 15 luni: merge singur, pornind i oprinduse fr s cad. Construiete un turn din 2-3 cuburi. Introduce mrgele ntr-o sticl. 18 luni: st i merge singur. Merge lateral, trage jucrii dup el, mergnd cu spatele. Urc scrile inndu-se de balustrad. Cnd alearg, are tendina s in genunchii epeni i uneori alearg pe vrfuri. Poate mnca singur. 20 luni: st pe un singur picior cu asisten.

 24 luni: alearg bine, fr s cad. Urc i coboar singur scrile (dac treptele sunt nalte, aduce ambele picioare pe aceeai treapt, suind/cobornd cu acelai picior). Merge rulnd piciorul clci-vrf'. Stadiul al V-lea (dup 25-30 de luni). Stadiul controlului total al corpului: 30 luni: merge pe vrful degetelor dup demonstraie. Sare de la o nlime de 20-30 cm, cu picioarele lipite. 36 de luni: urc scara cu alternarea picioarelor, dar coboar tot cu ambele picioare pe o treapt. Merge urmrind cu aproximaie o linie dreapt, fcnd 1-3 greeli n 30 cm. 42 luni: st pe vrfuri i pe un singur picior. Se spal singur pe fa i pe mini (dar nu prea bine).

 48 luni: coboar scara cu alternarea picioarelor, sare de 2-3 ori pe un picior, parcurgnd cea 2 m, sare n lungime, cu picioarele lipite, ntre 60 i 85 cm. 5 ani: poate sta singur pe un picior minimum 8 s, merge pe vrfuri distane lungi. Deseneaz fr greeal o cruce, un cerc, un romb sau un ptrat (ultimele dou cu 1-2 greeli). La 5 ani, copilul este pregtit s-i foloseasc aptitudinile i schemele motorii pentru aciuni complexe: scriere, desen, cusut, cntat la un instrument etc. Dezvoltarea psihomotorie presupune, n continuare, automatizarea actelor obinuite, creterea vitezei de reacie i a preciziei, creterea coordonrii etc.

 Dezvoltarea psihomotorie are la baz o serie de reacii primare, pe baza crora se formeaz, treptat, schemele de micare i trecerea acestora pe plan mintal. Astfel, se descriu: Reflexul de pregtire pentru sritur" (reacia paraut" sau extensia protectoare a braelor") este un reflex de aprare care consta n extensia braelor, proiectarea lor nainte, extensia minilor i a degetelor, cu desfacerea lor n momentul n care corpul este pe punctul s cad nainte, lateral sau n spate. Punerea n eviden: copilul este inut n decubit ventral i legnat nainte, spre planul mesei sau al patului. Este o reacie care persist toat viaa.

 Reflexul Landau este o combinaie de reflexe de redresare i de reflexe tonice cerebrale. Punere n eviden: cnd copilul, susinut cu o mn de sub torace sau abdomen, este ridicat, el i va extinde i i va ridica extremitatea cefalic; concomitent, se produce extensia membrelor inferioare. Dac din aceast poziie se apas pe cap (determinnd flexie), tonusul de extensie dispare imediat i copilul se nmoaie, ca o ppu. Reacia de ortostatism (apare de la natere i dispare ctre luna a 2-a i a 4-a): dac nou-nscutul este inut de torace sau de sub axile n poziie ortostatic, se produce o extensie progresiv a segmentelor membrelor inferioare. Uneori, pentru evidenierea acestei reacii este necesar extensia pasiv a gtului (n lunile a 6-a sau a 7-a, aceast reacie poate fi nlocuit de o faz de astazie, cnd copilul refuz s se sprijine pe picioare i, dimpotriv, le flecteaz pe amndou).

 Mersul automat (apare de la natere i dispare ctre luna a 2-a i a 4-a): nou-nscutul susinut n ortostatism, cu picioarele pe sol, dac este propulsat va face civa pai, cu ritm regulat i cu un bun rulaj al labei piciorului. Reflexul de pire peste obstascol": dac sugarul mic este pus lng marginea mesei n ortostatism i faa dorsal a unui picior tlnete obstacolul marginii mesei, el va flecta segmentele membrului inferior respectiv i va sui piciorul pe mas. Urmeaz extensia acestor segmente de membru inferior, cu sprijin pe plant, apoi reacia de ortostatism i reacia mersului automat. Acest reflex este prezent din a 10-a zi.

 Reflexul Moro este o reacie caracteristic a nou-nscutului, provocat de micarea suprafeei de susinere sau de tapotarea abdomenului, de suflarea asupra feei i, mai ales, de lsarea brusc n jos a palmelor care susin copilul n decubit dorsal. Reacia const n abducia i extensia membrelor superioare, cu deschiderea palmelor i a degetelor, urmat, n al doilea timp, de flexia membrelor superioare la piept, cu strngerea pumnilor. Membrele inferioare urmeaz o micare invers (flexie n primul timp, apoi extensie n timpul al doilea).

 ntrebri de autoevaluare 1. Definii termenul de ontogenez. 2 Care sunt principalele stadii n evoluia ontogenetic a psihomotricitii 3. Descriei i reflexele Moro i Landau. 4. Explicai reacia de mers automat.

EVALUAREA PSIHOMOTRICITII
La nivelul vrstelor mici (0-6 ani), comportamentul are aspecte particulare, iar achiziiile pe care copilul le realizeaz pe diferite paliere fizice i psihice sunt multiple. De aceea, sunt necesare instrumente specifice de evaluare a nivelului de dezvoltare la aceste vrste. Pn la 2 ani, este specific pentru dezvoltarea copilului relaionarea dintre psihologic i motric i, de aceea, investigarea dezvoltrii psihice prin perspectiva comportamentului motor poate ncepe nc din prima lun de via. Caracterizarea evoluiei ntre 0 i 6 ani se face, cel mai adesea, prin aanumitul coeficient de dezvoltare, care reprezint expresia ritmului de dezvoltare specific fiecrui copil, dat de posibilitile ereditare, factorii biologici supraadugai i condiiile de mediu i educaie de care beneficiaz. Coeficientul de dezvoltare rezult cifric prin raportarea vrstei de dezvoltare (psihomotric, cognitiv, relaional), aa cum reiese aceasta prin testarea specific, la vrsta cronologic.
Mitrofan N., Testarea psihologic a copilului mic, editura Press Mihaela SRL, Bucureti, 1997

 n cadrul coeficientului de dezvoltare, comportamentul motor i, la modul general, psihomotricitatea, reprezint Un palier foarte important de evaluare. Pentru primii 2 ani de via, relaia motric-psihologic este specific, iar, ulterior, comportamentul psihomotor rmne fundamental, prin formele sale de manifestare (jocuri de micare, comunicare, nvare), pentru relaionarea copilului cu lumea, ca surs de cunoatere i autocunoatere, precum i form de exprimare. Coeficientul de dezvoltare (CD) este multiaxial, cuprinznd, pe lng palierul psihomotric, i palierele cognitiv, de limbaj, relational-social i adaptativ. Intre 0 i 70, CD indic o ntrziere n dezvoltare; 70-84 - evoluie lent; 85-110/115 - evoluie normal; peste 115/120 evoluie precoce. Mitrofan N., Testarea psihologic a copilului mic, editura Press Mihaela SRL, Bucureti, 1997

 Diagnosticul prin CD trebuie interpretat ca o secven a dezvoltrii, care se poate modifica ulterior, ca efect al schimbrii ritmului de evoluie. Abaterile mari de la normalitate au consecine multiple pe plan recuperator i educaional. Regresiile ample permit prognosticul unei ntrzieri sau deficiene n dezvoltare, care, de cele mai multe ori, nseamn deficien mintal de diferite grade. Pentru evaluarea CD, au fost alctuite i validate cteva teste, n cadrul crora evaluarea se face pe palierele amintite mai sus.

 De exemplu, testul Gesell i scalele de dezvoltare Gesell conin itemi pentru observarea i evaluarea achiziiilor copiilor mici (4-60 sptmni, 0-60 de luni, 2-6 ani) privind dezvoltarea n ariile comportamentului adaptativ, comportamentului motor (general i fin), limbaj i personal-social. Exemple de itemi pentru vrsta cronologic de 40 de sptmni: pentru comportamentul motor general: se las pe vine; pentru comportamentul motor fin: apuc prompt o bil; pentru comportamentul adaptativ: arat spre o bil ce se afl ntr-un pahar, trage de o sfoar pentru a obine un sunet; pentru limbaj: utilizeaz da-da" cu neles, rspunde comportamental la interdicii verbale; pentru comportamentul personal-social: mpinge braele prin mnecile hainei pentru a fi mbrcat. Mitrofan N., Testarea psihologic a copilului mic, editura Press Mihaela SRL, Bucureti, 1997

 Scala Brunet-Lezine (pentru 0-24 de luni) reunete itemi care privesc 4 arii de investigaie: control postural i motricitate (P), coordonare oculo-motorie i conduita fa de obiecte (C), limbaj (L), relaionare social i personal (S). Pentru fiecare categorie de vrst sunt descrii cte 10 itemi, iar intervalul de grupare n categorii de vrst este de o lun pentru intervalul 0-1 an i de 3 luni pentru intervalul 1-2 ani. Autoarele acestei scale pornesc de la premisa c exist o corelaie precoce ntre coeficientul de inteligen al prinilor i coeficientul de dezvoltare al copilului. Ca urmare, din cei 10 itemi, ase pun copilul n situaii experimentale (stimulndu-i cu materiale uor de procurat i utilizat, precum jucrii, obiecte de uz casnic), iar ceilali patru constau n ntrebri adresate prinilor, pentru evaluarea condiiilor educative i de mediu. Pentru testarea copiilor cu vrsta cronologic pn la 1 an predomin itemii legai de controlul postural i motricitate, n timp ce pentru testarea copiilor cu vrsta cronologic peste 1 an crete proporia itemilor referitori la limbaj, conduita fa de obiecte i relaionare. Minulescu M, Teorie i practic, Editura fundaiei Romania de Mine, Bucureti, 2007.

 De exemplu, pentru vrsta de 12 luni, itemii care pun copilul n situaie experimental sunt urmtorii: control postural: merge cnd este inut de mini (1); coordonare oculo-motorie i conduita fa de obiecte: prinde al treilea cub privind la cele dou pe care le are deja (2); arunc un cub n ceac (3); imit zgomotul lingurii pe care o lovete de farfurie (4); repune cubul n locul lui pe planet (5); mzglete dup demonstraie (6). Pentru aceeai vrst, itemii care se constituie n ntrebri pentru prini sunt urmtorii: control postural: Cnd este n picioare, se las pe vine pentru a ridica o jucrie?" (7); limbaj: Spune 3 cuvinte?" (8); relaionare personal i social: D obiectul la cerere sau la indicaia prin gest?" (9); Repet actele care au provoc rs?" (10).

 n cadrul scalei Bayley (pentru 1-42 de luni), se urmrete diagnosticarea nivelului cognitiv-mintal, motric .i comportamental, prin intermediul a 185 de itemi, n cadrul crora se folosesc ca materiale cuburi, oglind, minge, carte, creioane, maini de jucrie. n dreptul fiecrui item este trecut vrsta medie (exprimat n luni) la care comportamentul solicitat este ateptat. Scala cognitiv-mintal urmrete capacitile senzorialperceptive, constana obiectului (perceperea caracteristicilor unui obiect i n condiii schimbate), memorare, nvare, rezolvare de probleme, vocalizare, comunicare verbal, limbaj complex, reprezentri incipiente. Scala motric are n vedere nivelul controlului corporal, coordonarea, controlul fin al degetelor i minii, praxia, imitarea postural. Scala comportamental (care se aplic dup celelalte dou) se refer la atenie, orientare, reglare emoional i calitate motric. Mitrofan, N.,

 Pentru identificarea precoce a copiilor cu riscuri n dezvoltare sau handicapuri deja instalate, au fost alctuite o serie de teste de tip screening (triere), care cuprind itemi care reprezint expectaiile, exprimate n diferite dimensiuni, de la comportamentul copilului de diferite vrste, din punct de vedere motric, al limbajului i comunicrii, cognitiv, afectiv i relaional-social. Aplicarea testelor de tip screening se face la nivel de comunitate, selectnd copiii care necesit evaluri intensive suplimentare. Avnd o durat de 20-30 de minute, cu instruciuni clare de aplicare i fr s necesite o calificare nalt a examinatorului, acest gen de teste sunt sinonime cu fotografierea la minut", selectnd acei copii care sunt n situaie de risc din punctul de vedere al dezvoltrii. Astfel, testele screening se nscriu n aciuni de evaluare mai largi, n care sunt asociate cu examinare pediatric, anamnez, date despre aparintori, dezvoltare fizic i statut social, cu scopul de a se putea elabora program, speciale de intervenie educaional i terapeutic.

 n aplicarea testelor de triere sunt necesare unele precauii, legate de sensibilitatea i nelegerea examinatorului fa dc ngrijorrile prinilor, precum i de adecvana locului de examinare, familiarizarea minim a copilului cu examinatorul, posibilele influeni ale mediului social de provenien i ale strii fizice de moment a copilului asupra rezultatelor testrii. Cel mai utilizat test screening este testul Denver40 de evideniere a achiziiilor n planul dezvoltrii, inspirat din Scalele Gessell i etalonat pe populaia romneasc n anii 1993-1994. Testul Denver este destinat evalurii copiilor ntre 0 i 5 ani i const n 105 itemi, organizai n ordinea cresctoare a dificultii i avnd n vedere expectaiile pe linia dezvoltrii pentru fiecare nivel de vrst. Pentru evaluarea comportamentului social sunt urmrii itemi de tipul: reaciilor la factorii sociali i comportamentale (rs, imitaie, conduita fa de persoane mai puin cunoscute).

 Pentru evaluarea comportamentului de adaptare sunt evaluate capacitatea de observaie i maniera de acionare (coordonare oculo-motorie, mnuirea obiectelor, rezolvarea problemelor practice). Pentru evaluarea comportamentului verbal este evaluat modul n care este utilizat limba matern, corectitudinea pronuniei i adaptarea registrelor verbale.
Este de remarcat faptul c testele de dezvoltare prezentate, nefiind de ultim or i n lipsa unor cercetri recente, trebuie luate n considerare doar orientativ. Observaiile din ultimii ani arat o accelerare din ce n ce mai pronunat a ritmului de evoluie al copiilor, pe toate planurile psihocomportamentale.

Testarea schemei corporale

Evaluarea i testarea schemei corporale se poate realiza direct, prin unele baterii de teste. De exemplu, n scalele de inteligen BinetSimon, WISC sau Bayley exist probe care fac referire la modul n care este reprezentat imaginea corporal. De asemenea, Testul schemei corporale (Dourat-Hmaljac, Stambak, Berges, 1966), destinat copiilor sub 14 ani, pune n eviden schema corporal prin aspectele sale de reprezentare (corpul din fa, figura din fat, corpul din profil, figura din profil). Testul Bruininks-Oseretsky, pentru vrste cuprinse ntre 6 i 14 ani, evalueaz posibilitile de cunoatere a poziiilor i micrilor de la nivelul ntregului

corp pn la dexteritatea digital. Horghidan, V., Problematica psihomotricitii, Editura Globus, Bucureti, 2000. Horghidan, V.; TUdos, S.; Mitrache, G., Psihologia normal i patologic,Editura Globus, Bucureti, 2001. lamandescu, I., Manual de psihologie medical, Editura InfoMedica,Bucureti, 1995.

 Pentru evaluarea indirect a schemei corporale se poate utiliza desenul corpului i al prtilor acestuia. Prima reprezentare figurativ a corpului se nregistreaz n jurul vrstei de 3 ani, sub forma unui cerc cu contururi neregulate. Primele elemente adugate

cercului n exterior sunt membrele inferioare. n jur de 4 ani, capul este reprezentat separat de trunchi, iar la 6-7 ani apar primele detalii despre degete. La 7-8 ani ncepe s se disting volumul prin dou linii care marcheaz grosimea membrelor i se deseneaz difereniat antebraul i braul sau gamba i coapsa. Remarcm faptul c formarea i dezvoltarea schemei corporale depinde de maturizarea nervoas i psihic, precum i de organizarea activitii motrice, sub aspectele sale de percepere, orientare i contientizare motric. De aceea, pentru stimularea formrii i dezvoltrii corecte a schemei corporale sunt necesare activiti motrice variate, n care copilul poate experimenta micri lente i rapide, balansri, precum i poziii de plecare i sosire n exerciii dinamice.

Testarea sensibilitii kinestezice Ca parte a psihomotricitii, sensibilitatea kinestezic reprezint capacitatea individului de a avea senzaii legate de micare, adic senzaii kinestezice. Senzaiile kinestezice sunt acele senzaii musculo-articulare care ofer informaii despre micarea i pozitionarea ntregului corp sau a diferitelor segmente ale corpului. Stimulii specifici care determin senzaiile kinestezice sunt contraciile musculare i traciunile sau presiunile care se exercit asupra tendoanelor i articulaiilor n timpul micrii. n general, simul kinestezic d informaii despre caracterul micrii i face posibil comandarea, de la nivel cerebral, a urmtoarei aciuni motrice; de asemenea, asigur reflexele de postur (acele reacii care controleaz pozitiile corpului) i caracterul coordonat al micrii.

 Ca orice alt tip de sensibilitate, i sensibilitatea kinestezic are o serie de particulariti i limite care se pot pune n eviden prin intermediul pragurilor senzoriale. Pragul senzorial minim reprezint valoarea minim de stimul care produce o senzaie specific. Pragul senzorial maxim reprezint valoarea maxim de stimul care produce o senzaie specific (peste pragul maxim se produce senzaie de durere), iar pragul diferenial reprezint valoarea de stimul care, adugat celei anterioare, produce o senzaie specific diferit. Valoarea stimulilor care produc senzaii specifice poate varia n funcie de variabilitatea excitabilitii receptorilor, modificarea atitudinii subiectului sau organizarea seriei de msurtori. n cadrul sensibilitii kinestezice se pot evalua aprecierea greutii, aprecierea amplitudinii micrii i percepia distanei.

1. Aprecierea greutii necesit, ca material, 10 cutii cu aceleai caracteristici exterioare (dimensiune, form, culoare), dar care difer prin greutate (pragul diferenial reprezint 1/30 din greutatea cutiei anterioare). Cutiile sunt notate, n ordinea cresctoare a greutii lor, pe o suprafa ascuns. I se cere subiectului s aeze cutiile n ordine cresctoare, ncepnd cu cea mai uoar i terminnd cu cea mai grea, indicndu-i-se s cntreasc cutiile dou cte dou, cu ambele mini. Examinarea se face fr limit de timp i, n final, se noteaz ordinea aezrii. Sensibilitatea kinestezic exprimat prin aprecierea greutii este invers proporional cu numrul de inversiuni realizate de ctre subiect i cu suma diferenelor ntre numerele de ordine ale cutiilor, luate dou cte dou. Astfel, cel mai bun rezultat nseamn numr de inversiuni 0 i diferena ntre numerele de ordine de 9.

2. Aprecierea amplitudinii micrii se poate realiza cu

ajutorul unui kinezimetru, care este o rigl gradat, prevzut cu cursor, pe care subiectul efectueaz o micare de amplitudine oarecare, urmnd a o reproduce ulterior, fr a mai dispune de reperele cursorilor45. Examinatorul noteaz devierile (subaprecierile sau supraaprecierile) de la amplitudinea anterioar. Procedeul se poate aplica att la nivel manual, ct i la nivel podal. 3. Percepia distanei se poate evalua cu ajutorul unei planete prevzute cu o fant pe care este montat o suprafa lemnoas. Aceast suprafa poate fi deplasat longitudinal, de la o extremitate la alta a fantei, trgnd de unul dintre cele dou capete ale srmei care o traverseaz.

 n mijlocul suprafeei glisante este o tij metalic n vrful creia se afl un paralelipiped din lemn. Acelai tip de tije se gsesc pe planet, n linie dreapt, lateral, de o parte i de alta a tijei din centru, la distana de 10 cm, 20 cm sau 30 cm fa de centru. Subiectul este plasat la o distan de 7 m de centrul aparatului descris, cu faa spre aparat i cu capul paralel fa de linia trasat de cele trei tije. Se aeaz suprafaa glisant la una din extremitile fantei, cea mai apropiat de subiect, i i se cere acestuia ca, trgnd de srm, s alinieze paralelipipedul din vrful tijei centrale cu cele aflate pe tijele laterale. Examinatorul noteaz deviaia fa de punctul zero (alinierea perfect a tijelor).

Testarea lateralitii Pentru lateralitatea manual: mpreunarea degetelor. Instruciuni: mpreuneaz degetele de la ambele mini astfel (demonstraie). nchide ochii i execut micarea cu ochii nchii. Examinatorul, n faa subiectului, demonstreaz rapid micarea, apoi observ, la micarea subiectului, care deget mare este deasupra. Se cer mai multe ncercri. Interpretarea: degetul mare drept este deasupra - lateralitate manual dreapt; degetul mare stng deasupra - lateralitate manual stng; la execuii egale - ambidextrie. Teste asemntoare: btut din palme de sus n jos (care mn este deasupra), aruncarea mingiei de sus. La rezultate neconcludente (mai ales la vrstele mici), se cere subiectului s arate cum se spal pe dinti, cum mnnc, cum se piaptn.

 Pentru lateralitatea podal: lovirea mingiei cu piciorul. Instruciuni: te rog s loveti mingea cu piciorul, trirnind-o spre mine. Examinatorul plaseaz o minge de tenis pe sol, echidistant fa de vrfurile picioarelor subiectului. Se acord mai multe ncercri, urmrindu-se piciorul folosit pentru lovirea mingii. Interpretarea: lovire cu piciorul drept predominan podal dreapt; lovire cu piciorul stng - predominan podal stng. Teste asemntoare: depirea liniei trasate cu un singur pas; sritur i btaie pe un singur picior.

Evaluarea coordonrii 1. Coordonarea senzorio-motorie (aprecierea distanei) Se traseaz pe sol un segment de dreapt, care indic drumul ce trebuie parcurs de ctre subiect. nainte de pornire, subiectului i se dau ochelari negri, pentru a parcurge traseul fr control vizual. I se cere subiectului s ncerce s pstreze distana i direcia trasate. La oprirea subiectului, se msoar distana parcurs i devierea de la segmentul trasat. Distana parcurs de subiect (supra/sub sau corecta apreciere) evideniaz coordonarea kinezic. Devierea de la segmentul trasat indic coordonarea vestibulomotric.

2. Coordonarea segmentar Testul Bruininks-Oseretsky const n 8 itemi care evideniaz capacitatea de coordonare a micrilor realizate simultan cu segmente din ambele pri ale corpului. Item 1: micare circular cu degetele arttoare (braele la piept) simultan cu lovirea alternativ cu picioarele n podea. Execuia corect presupune: 10 bti de picioare timp de 90 de secunde, n ritm constant, cu alternarea picioarelor, simultaneitate cu micrile degetelor, fr folosirea braului sau antebraului, realizarea unor cercuri complete cu degetele.

 Item 2: btaie sincronizat cu degetul arttor (n mas) i cu piciorul (de aceeai parte) n podea Execuia corect: cteva micri alternative, ntr-o singur ncercare. Item 3: btaie sincronizat cu arttorul i piciorul opus. Item 4: sritur pe loc, cu micri sincronizate ale braului i piciorului pe aceeai parte. Execuia corect: 10 srituri complete, corecte, sincronizate, fr pai n plus, timp de 90 de secunde. Item 5: sritur pe loc cu micri sincronizate ale braului i piciorului opus. Se ncepe cu piciorul nedominant n fa. Item 6: sritur n nlime de pe loc, cu bti din palme la nivelul umrului. Se urmrete execuia corect i numrul de bti din palme n timpul sriturii. Item 7: sritur pe vertical, cu atingerea clcielor cu minile. Execuia corect: atingerea simultan, cu ambele mini, fr pierderea echilibrului. item 8: desenarea simultan de cruci (cu o mn) i linii (cu cealalt mn).

3. Coordonarea membrelor superioare

item I: lovirea mingiei de sol i prinderea cu ambele mini. item 2: lovirea mingiei de sol i prinderea cu mna preferat. Item 3: prinderea cu ambele mini a mingiei aruncate de examinator. Item 4: prinderea cu mna preferat (predominant funcional) a mingei aruncate de examinator. Item 5: aruncarea mingiei la int cu mna preferat Item 6: atingerea, cu mna preferat, a unei mingi care se balanseaz. Item 7: cu ochii nchii, atingerea succesiv a nasului, alternativ, cu arttoarele ambelor mini (90 de secunde). Item 8: cu ochii nchii, atingerea succesiv cu vrful degetului mare a celorlalte degete ale minii (se execut cu mna preferat, timp de 90 de secunde). Item 9: pivotarea degetului mare i a arttorului; degetul mare drept atinge arttorul stng i invers; 5 pivotri consecutive, n minimum 90 de secunde.

 Coordonarea general (Testul Matorin) Subiectul trebuie s realizeze o ntoarcere n jurul propriei axe longitudinale, prin sritur, cu un unghi ct mai mare. Poziia iniial: picioarele lipite, cu tlpile aezate de o parte i de alta a unei linii trasate pe sol; minile lipite de corp. Execuia corect: pstrarea echilibrului n timpul aterizrii; pstrarea poziiei iniiale la aterizare; ntoarcere de ct mai multe grade. Se execut 3 ntoarceri ctre dreapta i 3 ctre stnga.

Evaluarea echilibrului
Pentru evaluarea echilibrului static se pot utiliza itemi din Testul Bruininks-Oseretsky, dup cum urmeaz: Item 1: stnd pe piciorul preferat, cu talpa pe o linie trasat pe sol; cellalt picior ridicat n unghi drept; minile pe old; privirea nainte; meninere 10 secunde. Execuia nu este validat dac: se atinge solul cu piciorul ridicat, se deplaseaz piciorul de suport, meninerea nu este suficient n timp. Item 2: stnd ntr-un picior pe bara de echilibru; cellalt picior n unghi drept; minile pe old; privirea nainte; meninere 10 secunde. Item 3: stnd ntr-un picior, cu ochii nchii, pe bara de echilibru Item 4: mergnd ctre fa, pe o linie trasat pe sol, cu un picior n faa celuilalt; minimum 6 pai consecutivi coreci. Item 5: idem, pe bara de5 echilibru.

 Item 6: pind clci la vrf pe linia trasat pe sol; minimum 6 pai consecutivi coreci. Item 7: idem pe bara de echilibru. Item 8: pind peste obstacol pe bara de echilibru. De asemenea, pentru evaluarea echilibrului static se poate utiliza un stilet inscriptor montat pe casca aezat pe capul subiectului, care, cu ochii nchii, va oscila n raport cu axa cretet tlpi sau se poate utiliza o platform oscilant (antero-posterior sau lateral), pe care subiectul trebuie s i menin echilibrul

 Pentru evaluarea echilibrului dinamic se folosete Testul Bass, care const dintr-o serie de srituri pe 10 semne marcate pe podea sau pe teren (distana dintre semne poate fi modificat n funcie de vrsta i talia subiectului). Subiectul st cu piciorul drept pe semnul de plecare i apoi sare pe primul semn cu piciorul stng i ncearc s i menin poziia 5 secunde. Apoi sare pe al doilea semn cu piciorul drept, ncercnd s menin poziia static 5 secunde. Se continu sriturile cu alternarea picioarelor i meninerea poziiei de aterizare pe un picior, pn cnd se termin traseul. Vrful tlpii (pingeaua) trebuie s acopere complet semnul. O performan bun const n acoperirea fiecrui semn cu vrful tlpii, fr atingerea podelei/terenului cu clciul sau alt parte a corpului i cu meninerea poziiei statice de fiecare dat. Se acord 5 puncte pentru fiecare aterizare i acoperire corect a semnului i se adaug cte 1 punct pentru fiecare secund de meninere a poziiei statice, scorul maxim fiind de 100 de puncte.

Evaluarea vitezei

1. Viteza de repetiie Este un test de tip tapping, n care se realizeaz bti cu un aparat de tip morse". Cotul trebuie meninut pe mas, micarea trebuie realizat integral cu antebraul (nu numai din ncheietur). Se execut mai nti cu mna preferat. Testul se poate realiza similar i pentru viteza de repetiie la nivel podal. 2. Viteza de alergare i agilitatea Se execut alergare pe o linie marcat, luarea obiectului din cealalt extremitate (lungime 20 m) i ntoarcerea la punctul de start. Se acord 2 ncercri. Se cronometreaz. Proba nu se valideaz dac: subiectul se mpiedic, cade, nu ridic obiectul, d drumul obiectului nainte de trecerea liniei de cronometrare.

Evaluarea abilitilor motrice

Testul Piron pentru evalaarea abilitii motrice se realizeaz cu un dispozitiv denumit dexterimetru Piron: o tij metalic, cu forma de labirint, cu capetele fixate ntr-un suport. La o extremitate sunt nirate 10 monede (bile, talere mici etc.), iar subiectul trebuie s deplaseze monedele de la o extremitate la alta, cu mna preferat, ct mai rapid. Pentru evaluarea capacitii motrice la subiecii adolesceni i tineri se poate utiliza Bateria de teste EUROFIT, care vizeaz rezistena cardio-respiratorie, puterea, rezistena muscular, viteza, flexibilitatea i echilibrul. Bateria de teste const n: - 6 msurtori antropometrice (nlime, greutate i 4 plici de esut adipos); - 8 teste motrice: testul de echilibru Flamingo, atinge plcile", flexia trunchiului nainte din poziia aezat, sritura n lungime fr elan, dinamometrie manual, ridicri de trunchi din poziia aezat, meninut atrnat, cursa navet; - 2 teste de anduran cardio-respiratorie: testul pe bicicletergonomic i testul cursa navet.

 Testul Evoluiei Motrice Primare (Ulrich, 2000) examineaz aspectele calitative ale comportamentelor determinate de abilitile motrice. Este destinat vrstelor ntre 3 i 11 ani i vizeaz 12 abiliti de micare, manipulative i locomotorii (alergare, salturi, lovituri cu piciorul, lovituri cu braele). Instrumentul de evaluare al modelului micrilor fundamentale (Gallahue, Cleland, 2003) are n vedere testarea aspectelor calitative ale comportamentelor ce in de micrile fundamentale. Este destinat vrstelor colare i vizeaz 5 abiliti de micri fundamentale: alergarea, sritura pe orizontal, aruncri, prinderi, lovituri cu piciorul. De asemenea, sunt utilizate drept criterii adiionale de evaluare mersul, sriturile pe vertical, rostogolirile, capacitile de aprare i meninerea echilibrului pe un picior. Acest test poate clasifica indivizii de vrst colar n funcie de stadiul de dezvoltare (iniial, elementar, matur) al unor abiliti de micare fundamentale. Toate testele de evaluare a psihomotricitii prezentate mai sus pot fi utilizate i ca model de exersare pentru formarea i dezvoltarea psihomotricitii.