DIAGNOSTICUL DE LABORATOR AL INFECIILOR CU ENTEROBACTERII

ENTEROBACTERII
Bacterii G- cu o mare variabilitate genetic
Bacili mobili (exc. Shigella, Klebsiella),

necapsulai (exc.Klebsiella), aerobi facultativ anaerobi, nesporulai Enterobacteriozele se pot complica cu bacteriemii, septicemii, oc endotoxinic Diagnosticul de laborator este bacteriologic; se poate face i imunologic n cazul febrei tifoide i paratifoide

RECOLTAREA PRODUSELOR PATOLOGICE

Materii fecale (Coli, Shigella, Salmonella)
Snge (Salmonella) Urin (Proteus, Coli, Klebsiella) Sput (Klebsiella) Bil (Salmonella, Klebsiella) Puroi (Proteus, Klebsiella)

DIAGNOSTICUL BACTERIOLOGIC
Frotiuri colorate Gram bacili G-, necapsulai, mobili, monomorfi Medii de cultur folosite: De conservare i transport m. Carry-Blair De mbogire selenit acid de sodiu Simple Complexe geloz-snge Selective generale i speciale Difereniale Drigalski, AABTL

 Pe mediile lichide tulbur uniform mediul Pe mediile solide colonii tip S, mari, rotunde, convexe; cele capsulate dau colonii mucoase, filante D.p.v. al caracterelor biochimice, se urmresc: Degradarea oxidativ i fermentativ a glucozei Reducerea nitrailor n nitrii Lipsa citocrom-oxidazei Producerea de indol Reacia la rou de metil Utilizarea citratului ca unic surs de carbon i

energie Producerea de HS Producerea ureazei

E.COLI, KLEBSIELLA, PROTEUS

Germeni condiionat patogeni ce pot determina: Infecii urinare Infecii intestinale Suprainfecia plgilor Infecii purulente Particular: E.colidiareea malign a n.n, Proteusultoxiinfecii alimentare, Klebsiella pneumonie

RECOLTAREA PRODUSELOR PATOLOGICE

Materii fecale Urin Bil Snge Puroi Exudate Alimente, produse de vrstur Sput LCR

DG. BACTERIOLOGIC
Bacili G-, drepi sau uor ncurbai, nesporulai, necapsulai, mobili Pentru nsmnare se folosesc medii simple i medii cu inhibitori geloza simpl: E.colicolonii S, convexe, umede, lucioase, sau R, uscate, crenelate Klebsiellacolonii mucoase, mari, opalescente, cu tendina la confluare Proteusulduce la apariia fenomenului de invazie

 m. Istrate-Meitert: E.colicolonii lactozo-pozitive, S, opace Klebsiellacolonii lactozo-pozitive, opace, mari,

mucoase, filante Proteuscolonii lactozo-negative, opace, verzi, centrate de un punct negru prin elaborarea de HS m. geloz-snge: E.colihemoliz incomplet Klebsiellacolonii mucoase, filante, nehemolitice Proteusulfenomenul de invazie

CARACTERELE BIOCHIMICE
E.COLI: Fermenteaz glu cu producere de gaz lactoz/zaharoz pozitiv Nu produce HS Mobil Uree negativ Indol pozitiv Citrat negativ

CARACTERELE BIOCHIMICE
KLEBSIELLA: Fermenteaz glu cu producere de gaz Fermenteaz lactoza variabil Nu produce HS imobil Ureepozitiv Indol negativ Citrat variabil

CARACTERELE BIOCHIMICE
PROTEUSUL: Fermenteaz glu cu producere de gaz Nu fermenteaz lacoza i zaharoza Produce HS Mobil Indol variabil Citrat variabil

ANTIBIOGRAMA
Obligatorie
E.coli: -lactamine, aminoglicozide,

sulfamide, floxacine Klebsiella: CS gen.III, floxacine, gentamicin Proteusul: -lactamine, aminoglicozide, floxacine

SALMONELLA
Cuprinde peste 1500 de specii rspndite n lumea animal
Principalele boli produse de Salmonella:

febra tifoid i febrele paratifoide-S. typhi, S. paratyphi A, B, C

Infecii strict intestinale- toxiinfecii

alimentare, enterite septicemii

RECOLTAREA PRODUSELOR PATOLOGICE

n febra tifoid, n primele 10 zile de boal-

snge, apoi materii fecale Alte produse- urina, bil, LCR

DG.MICROBIOLOGIC
Pe frotiuri se evideniaz bacili G-, subiri, peritrichi, nesporulai, necapsulai
Pe m. Istrate-Meitert: col. S, lactozo-negative,

uneori cu centrul negru m. Leifson: colonii ranslucide, necolorate, lactozo-negative, cu centrul negru M.ADCL: colonii mici, lactozonegative,centrul negru

CARACTERE BIOCHIMICE
Degradeaz glucoza cu producere de gaz Lactozo Elaboreaz HS Nu produce ureaz indol citrat pozitiv

SALMONELLA
Caracterele antigenice mpart salmonellele n grupe i tipuri
Antibiograma este obligatorie; salmonellele

sunt sensibile la peniciline, cefalosporine, cloramfenicol, biseptol Dg.serologic- reacia Widal: evidenierea Ac.anti-O i Ac.anti-H din ser

SHIGELLA
Determin dizenteria bacilar, boal infecto-

contagioas cu caracer endemic prin localizare La nivelul intestinului gros unde determin leziuni de tip ulcerativ Clinic: colici abdominale, tenesme, scaune diareice numeroase, muco-sangvinolente mparii n 4 grupe: gr. A: Sh. Dysenteriae gr. B: Sh. Flexneri Gr.C: Sh. Boydi Gr. D: Sh. Sonnei

 Se recolteaz materiile fecale cu mucus i snge

din scaunul emis spontan; n cazul dizenteriei cronice, recoltarea se face cu sonda Nelaton de la nivelul colonului sigmoid Pe frotiurile Gram: bacili G-, nesporulai, necapsulai Pe geloza simpl: colonii mici, circulare, translucide, S Pe Istrate-Meitert: colonii mici, fine, delicate, bombate, S, lactozo-, transparente, nuan verzuie

 Fermenteaz glu far gaz Nu fermenteaz lactoza Nu produce HS Imobil Uree negativ Citrat negativ Antibiograma este obligatorie