Sl. Dr.

TATU Alin

Pielea
Este un nveli conjunctivo-epitelial ce acoper n

ntregime corpul i care se continu prin semimucoase cu mucoasele cavitilor naturale

Are o suprafa cuprins intre 1,2 i 2 m

Macroscopic
Se observ cadrilajul normal cutanat format prin

ntretierea unor anuri fine Pe suprafaa cutanat se observ pori care reprezint locul de deschidere al glandelor sudoripare i/sau sebacee Grosimea pielii variaz in funcie de regiunea topografic, vrst, sex Culoarea depinde de mai muli factori: fenotip rasial, grosimea stratului de keratin, cant. de melanin, vascularizaia dermului superficial, cant. de caroten sau a altor pigmeni

Microscopic
EPIDERMUL JONCIUNEA DERMO-EPIDERMINC DERMUL HIPODERMUL

Epidermul
Epiteliu pavimentos pluristratificat
Are de la baz spre suprafa urmtoarele straturi:

Stratul bazal Stratul spinos Stratul granulos Stratul lucindum Stratul cornos

Stratul bazal
este stratul germinativ format dintr-un singur rnd de

celule de form cilindric cu axul lung perpendicular pe jonciunea dermo-epidermic printre celulele stratului bazal numite keratinoblati se mai afl i alte celule cum ar fi melanocitele i celulele Langerhans

Stratul spinos

format din 6 pn la 20 de rnduri de celule poliedrice; Fiecare celul este conectat prin intermediul desmozomilor la celelalte celule vecine din epiderm Din fiecare desmozom ia natere cte o fibril epidermic compus din filamente care traverseaz celula in direcii variate

Stratul granulos
format din 2 4 rnduri de celule romboidale turtite caracteristica stratului granulos este acumularea de

keratohialin, o substan cu mare afinitate pentru colorani

Stratul lucidum
este prezent doar la palme i tlpi ca o band continu

de celule mici

Stratul cornos
este format din 4 pana la la 10 randuri de celule turtite, suprapuse fr nuclei partea cea mai superficial a stratului cornos, numit zona disjunct, se detaeaz la traumatisme minore, sub form de scuame (agregate lamelare de celule cornoase). Aceste straturi nu sunt staionare, ci reprezint etape de maturare ale keratinocitului de la baz spre suprafa, procesul de rennoire cutanat turn over epidermic realizndu-se n aproximativ 28 de zile.

Jonciunea dermo-epidermic
Este ondulat
Prelungirile dinspre derm spre epiderm se numesc

papile dermice
Prelungirile dinspre epiderm spre derm se numesc

creste interpapilare

Dermul
Este alctuit din: celule, fibre i substan

fundamental
Celulele: fibroblati, fibrocii, mastocite, histiocite Fibrele: elastice, de colagen i de reticulin Substana fundamental: glicozaminoglicani i

heparansulfai

Hipodermul
este format din celule adipoase organizate sub form

de lobuli, despriti de septuri conjunctive.

ntre lobuli se gsesc vase sangvine, nervi, bulbi ai

foliculului pilos, glomeruli sudoripari.

Vascularizaia pielii
Pielea primete 10% din debitul cardiac prin

intermediul vaselor sangvine ce sunt dispuse n derm i hipoderm, epidermul neavnd reea circulatorie i hrnindu-se prin mbibiie. Vasele pielii sunt organizate n dou plexuri: plexul vascular profund situat la jonciunea dermohipodermic i plexul superficial situat n dermul superficial, legate ntre ele prin comunicante verticale, iar prin plexul superficial pornesc anse ce ptrund n interiorul papilelor dermice.

Inervaia pielii
Este reprezentat de:

ramuri senzitive ce asigur funcia senzorial: sensibilitatea tactil, termic, la presiune, durere fibre vegetative cu rol vasomotor i secretor

Anexele pielii
Glande cutanate

ecrine
apocrine

Glande sudoripare Glande sebacee

Firul de pr Unghiile

Glandele cutanate
Glandele sudoripare ecrine. Anatomic, au un glomerul situat n dermul profund, se

continu cu un canal sudoripar, ce se deschide la suprafa, independent de orificiul pilar. Sunt numeroase (pana la 5 milioane) i sunt distribuite pe ntreaga suprafa cutanat.

 Glandele sudoripare apocrine. Sunt puine, se gsesc grupate n regiunile axilare,

perimamelonare, inghinale, perineale, perianal. Se dezvolt la pubertate i se deschid n partea superioar a unui folicul pilar.

 Glandele sebacee
Sunt distribuite neuniform, predominnd n ariile

seboreice: scalp, frunte, sprncene,santurile nasogeniene, presternal, interscapular. Lipsesc pe palme i tlpi. mpreun cu firul de pr formeaz foliculul pilosebaceu, canalul lor deschizndu-se n orificiul pilar. Sebumul contribuie la formarea filmului hidrolipidic cu rol:antimicrobian,fungistatic, piloprotector.

Firul de pr
este constituit dinspre profunzime spre suprafa din:

papila folicular alctuit din esut dermic foarte bine vascularizat bulbul foliculului extremitatea cea mai profund ce coafeaz papila rdcina firului de pr este poriune din grosimea pielii tija este partea vizibil a firului

 Viteza de cretere este de 0,3mm/zi

Creterea este mai rapid la femei i n perioada martie

octombrie
Normal pe zi cad pn la 50 70 fire.

Unghiile
sunt lamele cornoase situate pe faa dorsal a ultimelor

falange partea proximal, matricea este situat sub repliul cutanat unghial, este zona generatoare a unghiei i are o poriune vizibil: lunula (culoare alb i form convex) Patul unghial este poriunea situat sub lama unghial. ntre repliul cutanat i lama unghial se afl cuticula.

 unghile au rol estetic i de protejare a falangei distale,

precum i de ajutor la manipularea obiectelor mici. ritmul de cretere a unghiilor este n medie ntre 0,5 i 1,2 mm/sptmn, astfel nct unghiile de la mini cresc de la baz la vrf ntr-o perioad de 3 6 luni, iar cele de la picioare ntre 6 i 12 luni.

Funciile pielii
Funcia de regenerarea i conservarea (keratinogeneza i

melanogeneza) Funcii de aprare : protecie mecanic: keratina, dermul, esutul celular subcutanat fotoprotecie: melanina protecie termic: vascularizaia cutanat, glande sudoripare, ecrine i esutul celular subcutanat; meninerea echilibrului mediului intern prin limitarea pierderilor de ap i electrolii protecie antiinfecioas nespecific- filmul hidrolipidic

analizator senzitiv i protecie fa de ageni fizici: terminaii nervoase libere sau structuri specializate

 Funcie imunologic : celulele Langerhans,

keratinocitele Funcie endocrin: keratinocitele produc colecalciferol sub aciunea UV Funcie psiho-social