Patologie animal Patologia morii tisulare

PATOLOGIA MORII TISULARE

Moartea tisular este definit ca distrugerea i moartea unei poriuni dintr-un esut sau organ, fr ca acest lucru s antreneze obligatoriu moartea ntregului organism. Acest proces se manifest prin dou categorii de leziuni:
9 necroza tisular; 9 gangrena.

Necroza tisular Necroza tisular este reprezentat de teritorii distruse, neviabile, care pornesc de la limita vizibilitii cu ochiul liber pn la zone de dimensiuni mari. Morfologic, se disting dou categorii de necroze: - necroze uscate; - necroze umede. Necrozele uscate sunt specifice organelor cu un coninut srac n ap i bogate n proteine coagulabile. n funcie de patogenez i organul implicat se cunosc mai multe tipuri. Necroza de coagulare se produce n urma degradrii proteinelor i deshidratrii ulterioare a acestora. Miocardul, ficatul, rinichiul i splina sunt organele cele mai afectate. De obicei, necrozele au caracter focal. Focarele de necroz pot avea dimensiuni mici, la limita vizibilitii (focare miliare) sau mari, cu diametre de la civa milimetri la ctiva centimetri (focare mari). Necroza poate afecta n egal msur i suprafaa pielii i a mucoaselor. Leziunile necrotice superficiale, de suprafa poart denumirea de eroziuni; n situaia n care procesul coboar profund se instaleaz ulcerul. Zonele de necroz au culoare glbuie-cenuie, sunt uscate, lipsite de luciu. La puin timp dup instalarea necrozei, consistena teritoriului afectat nu difer de cea normal, ns progresiv devine friabil. n jurul focarelor mari se formeaz o zon de reacie vital, reprezentat de un bru de culoare roie (hiperemie). Necroza ceroas (de tip Zenker) este specific att musculaturii striate, ct i netede. Cauzele care conduc la instalarea acestei leziuni sunt diverse, printre care carena n vitamina E i seleniu (boala muchilor albi). Astfel, acest tip de necroz este o continuare fireasc a distrofiei hialine musculare. Grupele musculare cele mai afectate sunt muchii coapsei, ai centurii scapulare (trenul anterior), diafragmul i miocardul. La galinacee este ntlnit necroza ceroas a musculaturii stomacului triturant. Macroscopic, muchii prezint striuri de culoare albe-glbui, lucioase, cu aspect de cear. Consistena este flasc, rigiditatea postmortem fiind slab. Steatonecroza este necroza esutului adipos. Mecanismele de producere sunt diverse: - traumatismele esutului adipos subcutanat, apar n decubitul prelungit, mai ales n zona sternal (bovine); - enzimele eliberate n urma necrozei pancreasului, a rupturii acestuia vor interaciona cu esutul adipos din cavitatea abdominal (epiploon i mezenter); se formeaz focare de culoare alb, concentrice, mate, bine delimitate de esutul din jur. Necroza de cazeificare este un tip particular de necroz de coagulare. Se asociaz cu bolile cronice provocate de microorganisme care se dezvolt intracelular (Mycobacterium spp.). Se dezvolt n toate esuturile i organele. Organele afectate

Patologie animal Patologia morii tisulare

prezint acumulri nodulare sau difuze de mase cu aspect grunjos, uscate, unsuroase, de culoare alb-cenuie sau glbuie, asemntoare cu brnza de vaci. Necroza umed (de colicvaie sau de ramoliie) se produce n situaia n care distrugerea tisular se realizeaz rapid, producndu-se o topire a esuturilor afectate. Acest tip de necroz afecteaz structurile tisulare care rein apa i sunt srace n proteine coagulabile. Sistemul nervos central este cel mai des afectat, leziunea macroscopic fiind denumit cu termenul de ramolisment, iar cea microscopic malacie. Ramolismentul rou apare consecutiv traumatismelor produse n urma contuziilor (lovituri) sau prin migraia unor larve de parazii i n infarctul cerebral. Zona de necroz va reine o cantitate mare de snge, avnd culoare roie-negricioas. Ramolismentul cenuiu este consecina unor factori care acioneaz lent asupra substanei nervoase. Zona implicat are consisten gelatinoas i culoare cenuie. Evoluia i consecinele necrozei depind de mrimea teritoriului necrozat i de organul afectat. De obicei, n jurul focarelor de necroz migreaz numeroase celule cu funcie de fagocitoz pentru a ndeprta detritusul (esutul necrozat). Dup aceast etap, n cazul focarelor mici, zona se reface aproape complet sau se va forma o cicatrice. Focarele de necroz mari nu pot fi ndeprtate n totalitate, teritoriul necrozat fiind nconjurat de esut conjunctiv, formndu-se astfel un sechestru. Gangrena Eeste un tip particular de moarte tisular n care esutul necrozat sufer modificri secundare produse de bacteriile ce aparin florei locale sau din mediul nconjurtor. n funcie de cauzele care duc la instalarea gangrenei se cunosc: - gangren primar (gangrena gazoas); - gangren secundar (gangren uscat i gangren umed). Gangrena gazoas se produce prin interveia unor bacterii anaerobe mai ales cele din genul Clostridium care sunt inoculate sub piele sau n musculatur sau se dezvolt n plgile mari, complicate i netratate. Leziunile sunt vizibile mai ales n muchi, zona fiind tumefiat, crepitant la palpaie, de culoare roie-negricioas i cu un miros particular de unt rnced. Gangrena uscat se localizeaz n piele i sunt vizate zonele slab irigate. Cauzele care duc la instalarea gangrenei uscate sunt diverse: mecanice (decubitul prelungit, mucturi repetate, frigul), toxice (toxinele unor micei), bacteriene. Teritoriile cutanate cele mai afectate sunt: urechile, coada, creasta i brbiele, extremitile membrelor. Pielea cu gangren uscat este net delimitat de cea sntoas, de culoare brun-negricioas, lipsit de elasticitate i sensibilitate. Datorit deshidratrii progresive, ea capt aspect pergamentos, tbcit. n timp, poriunea cutanat se elimin sub form de sfacel. Gangrena umed se produce n organele cu o vascularizaie foarte bogat, afectnd pulmonul, uterul i intestinul. n pulmon apare consecutiv inhalrii unor substane sau corpuri strine, a deglutiiei defectuoase sau a administrrii incorecte de substane medicamentoase lichide, producnd pneumoniile prin aspiraie (pneumonie ab ingestis). Gangrena uterin se instaleaz consecutiv unor ftri laborioase, cu intervenii traumatizante asupra uterului. n intestin gangrena este consecina modificrilor topografice. Iniial se produce staz, urmat de infarct venos datorit blocrii circulaiei de ntoarcere. Segmentul afectat este negricios sau verzui, puternic destins de gaze i coninut, peretele friabil cu aspect de crp putred, mirosul ihoros.

Patologie animal Patologia morii tisulare

Indiferent de localizare, teritoriul gangrenat este net delimitat de cel sntos printr-o zon de hiperemie, este friabil, crepitant la palpaie (datorit producerii de hidrogen sulfurat, amoniac, bioxid de carbon, metan), cu miros dezagreabil (ihoros). Gangrena uscat a pielii prezint consecine de ordin estetic, animalul rmne mutilat dup eliminarea sfacelului. Gangrena umed i gazoas pun n pericol viaa animalului, datorit ptrunderii n circulaie a produilor ce rezult din descompunerea esuturilor sapremie.