Declaratia absolventului care solicita prima conform art 73/1- model orientativ

DECLARAIE E R! RIE R"# $%DERE

#ubsemnatul &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& domiciliat 'n

&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& posesor al ()I) seria &&&&&&& nr)&&&&&&&&& cunosc*nd prevederile art)+,+ din Codul enal- declar pe proprie r.spundere c. la data absolvirii studiilor nu am avut raporturi de munc. sau de serviciu cu nici un an/a0ator) De asemenea declar c. 'n perioada de la data absolvirii 1i p*n. la 'ncadrarea 'n munc.- nu am mai avut raporturi de munc. sau de serviciu) Declar c. la data solicit.rii primei preva2ute la art 73/1 alin 1 din Le/ea 73/ +44+- cu modific.rile 1i complet.rile ulterioare- nu urme2 nici o form. de 'nv.5.m*nt) re2enta declara5ie pe proprie r.spundere va 'nso5i documenta5ia prev.2ut. de art) 73/1 alin 1 din Le/ea73/+44+ privind sistemul asi/ur.rilor pentru 1oma0 1i stimularea ocup.rii for5ei de munc.- respectiv 'nc6eierea conven5iei privind 'ncadrarea 'n munc. a absolven5ilor) %umele 1i prenumele

&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
#emn.tura&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& Data &&&&&&&&&&&&&&

D-198, ed.1

Page 1