Tot ce ai vrut s tii

PSIHOTERAPIE

DESPRE

Vrei s vorbim despre asta?

http://www.DesprePsihoterapie.net
1

 2013 Petre-Tudor Brlea, toate drepturile rezervate. Copierea sau reproducerea acestui material nu este permis fr acordul explicit al autorului. Pentru mai multe detalii vizitai: http://www.DesprePsihoterapie.net

Introducere
Ce se ntmpl ntr-un cabinet de psihoterapie nu este foarte clar n mintea multor oameni. Dei tehnicile i desfurarea unei edine difer de la un cabinet la altul, aceast brour i propune s-i ofere rspunsurile la cele mai frecvente ntrebri pe care oamenii le au despre psihologie i psihoterapie. Vei nelege care este diferena dintre consilierea psihologic, psihoterapie i dezvoltarea personal, precum i ce presupun meseriile de psiholog, psihoterapeut, consilier psihologic, neurolog i medic psihiatru. Vom da la o parte o serie de mituri despre terapie i vom descoperi mpreun cam tot ce voiai s tii despre psihoterapie - i nu ai tiut unde s ntrebi... Iar dac mai rmi cu vreo nelmurire, poi oricnd s-mi trimii un e-mail la: Petre@DesprePsihoterapie.net i urez lectur plcut! Petre-Tudor Brlea Psihoterapeut ARHTE http://www.psynosis.ro

Ce este psihoterapia?
Atunci cnd aud cuvntul psihoterapie, muli oameni i imagineaz un client ntins pe o canapea, care vorbete despre copilria sa unui terapeut care l mai ntreab din cnd n cnd despre visele pe care le-a avut. ns, dincolo de acest stereotip, psihoterapia modern are att de multe faete, nct este foarte greu s generalizm ce se ntmpl n fiecare cabinet. Supranumit i terapia prin intermediul cuvntului, psihoterapia este o form de intervenie pentru depirea obstacolelor de natur psihologic, realizat cu ajutorul comunicrii ntre dou persoane - al dialogului verbal i nonverbal - n cadrul unei aliane terapeutice. Ea este practicat n mod tiinific i n spirit umanist. De la introducerea sa, la nceputul secolului al XX-lea de ctre Sigmund Freud, ea a evoluat enorm, dezvoltndu-i i perfecionndu-i tehnicile n foarte multe direcii - devenind astzi, practic, o meserie de sine stttoare. n majoritatea rilor din lumea vestic, un psihoterapeut poate fi la baz un psiholog, un medic psihiatru sau un asistent social - care a urmat o formare postuniversitar acreditat n domeniul psihoterapiei i a trecut printr-un proces de atestare profesional.

Cui se adreseaz ea?

Psihoterapia se adreseaz n mare parte oamenilor normali i sntoi, care traverseaz dificulti pe diferite planuri, dar i celor care sufer de boli fizice sau tulburri psihice. Ea se adreseaz celor care trec printr-o stare de disconfort sau au probleme n gestiunea vieii lor psiho emoionale. Aceste aspecte pot viza gndurile, sentimentele/emoiile sau comportamentele individului. 4

Oamenii se adreseaz unui terapeut din motive foarte variate, ns o constant este sentimentul de nemulumire fa de situaia actual ntr-o anumit arie a vieii lor - i dorina de a schimba aceast stare.

Cnd ajunge cineva s treac pragul unui cabinet de psihoterapie?

O persoan ajunge s apeleze la psihoterapie atunci cnd se confrunt cu un conflict interior cruia simte c nu poate s-i fac fa i consider c necesit o astfel de intervenie. n unele cazuri, ea triete momente de sensibilitate i fragilitate psihic. n alte cazuri, oamenii vin la psihoterapeut pentru a-i mbunti anumite arii ale vieii, cum ar fi, de exemplu, relaiile cu cei din jur, ncrederea n sine, motivaia sau performana sportiv. Prin urmare, terapia poate viza att aspecte foarte specifice, ct i altele mai generale i mai vagi, cum ar fi, de exemplu, o afeciune psihic (depresie, anxietate) sau un aspect care provoac stres i tulbur buna funcionare a vieii clientului. Motivele pentru care oamenii apeleaz la terapie pot include: team, stres, anxietate, atacuri de panic, fobii, obsesii, compulsii insomnie sau hipersomnie, comaruri recurente depresie, senzaia de gol sau de blocaj n via experiene traumatice din trecut care nc mai au ecouri i astzi dificulti de relaionare n cuplu, familie sau n grupul social timiditate, dificulti n comunicare probleme de gestionare a furiei, agresivitate simptome sau tulburri somatice cu origine psiho-emoional tulburri alimentare (anorexie, bulimie)

...i foarte multe alte lucruri care in de vastul univers al psihicului uman. 5

Practic, nu exist dou persoane identice - care s aib aceeai structur de personalitate ori de caracter, aceeai istorie de via sau exact aceeai problematic psihic. Astfel, paleta motivaiilor cu care oamenii vin la terapie este foarte divers - i fiecare caz este tratat ca fiind unic: un univers ce trebuie descoperit i neles.

Ce poate s fac un psihoterapeut pentru tine?

Psihoterapeutul faciliteaz, practic, un proces. El sau ea te poate ghida pe un parcurs de dezvoltare, de optimizare personal i armonizare a vieii intrapsihice, care s-i permit s te cunoti mai bine i s-i dezvoli singur() forele cu care s faci fa vieii i provocrilor ei. El sau ea nu va avea niciun interes s-i dea sfaturi pe tav, s-i spun ce decizii s iei, sau s gestioneze Terapia de familie situaia n locul tu. Asta pentru c, dup cum se spune, implic ntregul ecosistem cel mai bun expert ntr-o via de om este acela care o pentru a mbunti relaiile i comunicarea dintre membri. triete - adic tu. Terapeutul te ncurajeaz s adopi o atitudine matur, realist i responsabil fa de orice problem cu care te confruni. El i asigur confidenialitatea, demnitatea i independena i este acolo pentru a servi interesele tale, fr a atepta reciprocitate. Scopul suprem al terapiei de profunzime este obinerea unui echilibru n toate aspectele vieii, precum i starea de bine a persoanei.

Ce feluri de terapii exist?

n funcie de numrul de persoane crora i se adreseaz, terapia poate fi: individual, terapie de cuplu, terapie sistemic de familie sau grup de dezvoltare personal. Nu doar adulii, ci i adolescenii sau copiii pot beneficia de pe urma ei. 6

n funcie de coala de gndire i metodele folosite, putem enumera orientri precum: psihanaliza, terapia cognitiv-comportamental, psihoterapia Ericksonian sau Gestalt-terapia, dar i dramaterapia sau art-terapia. Fiecare dintre acestea se bazeaz pe un anumit model de intervenie i vizeaz anumite aspecte ale psihismului: dac unii te vor ntreba despre copilrie i vise, alii lucreaz strict cu comportamente i emoii, pe cnd alii sunt interesai de aspiraiile tale, de percepiile subiective asupra realitii i interpretrile pe care le dai evenimentelor, sau, alteori, de relaiile cu cei din jur. Majoritatea terapeuilor din epoca modern au o abordare eclectic, dar totodat integrativ, respectiv holist, n sensul c sunt formai ntr-o anumit terapie de baz (reprezentnd coloana vertebral a practicii lor), dar integreaz i idei i practici din alte curente terapeutice, n funcie de caracterul i personalitatea clientului cu care lucreaz. ns, dincolo de diferenele tehnicilor utilizate, mai important dect toate acestea este relaia terapeutic, pe care o vom explora n cele ce urmeaz...

Relaia Terapeutic
Pentru a nelege psihoterapia, trebuie s nelegem ce nseamn relaia terapeutic - denumit adeseori i alian terapeutic. Contrar miturilor care spun c psihoterapeuii sunt doar prieteni nchiriai sau comerciani de sfaturi sau c ei se afl acolo doar ca s te asculte, procesul terapiei este unul extrem de dinamic i complex, cu implicaii profunde pentru viaa psihic a celui care beneficiaz de ea.

Relaia terapeutic este o relaie unic, diferit de toate celelalte tipuri de relaii sociale - cum ar fi cea de amiciie, de prietenie, camaraderie sau de alte tipuri existente n societate. Este o relaie bazat pe ncredere, de la egal la egal - care are loc de comun acord ntre terapeut i client, i nu poate fi regsit nicieri altundeva dect ntr-un cabinet de psihoterapie.
Relaia terapeutic are un singur scop - s creeze un cadru care s-i permit clientului s depeasc obstacolele vieii i s-i activeze resursele latente. Terapeutul este prezent, fiind acolo pentru a-l asculta i a-l ghida pe client prin proces: fr a-l judeca, oferindu-i o perspectiv neutr, care s-i poat permite s-i nainteze pe drumul vieii depind conflictele din viaa emoional i psihic. El este, practic, un ghid. 8

Terapeutul nu ateapt nimic de la client n afara onorariului pentru timpul su. El acioneaz ntotdeauna n favoarea i n interesul clientului, avnd grij s modeleze parcursul terapiei n funcie de nevoile acestuia. Bineneles, asta nu nseamn c terapia este ntotdeauna un proces uor i plcut - ns beneficiile sunt adeseori superioare efortului necesar pentru travaliul terapeutic - dac este cazul de aa ceva. La fel de important de tiut este c terapeutul acioneaz conform unui cod etic de principii, unei deontologii de exercitare a acestei profesii. Acest lucru i asigur n mod contractual o serie de drepturi i de garanii: cum ar fi garania confidenialitii i dreptul la consimmnt informat. Dac vrei s consuli acest cod, l poi citi la: http://www.desprepsihoterapie.net/codul_etic Studiile au artat c, n ciuda existenei a numeroase coli i orientri n psihoterapie, rezultatele lor erau similare - chiar dac tehnicile variau de la una la cealalt. Conform concluziilor lor, o bun parte din schimbare se produce datorit alianei terapeutice - un cadru orientat ctre soluie, care permite dezvoltarea de proprii strategii pentru a face fa dificultilor.

ns, dincolo de terapeut, clientul este o component la fel de important a terapiei, avnd un aport egal la proces. Practic, el sau ea reprezint cealalt jumtate a ecuaiei...

Clientul are dreptul la confidenialitate, la consimmnt informat n legtur cu procedeele i tehnicile utilizate i poate fi sigur c va primi un anumit nivel de empatie din partea terapeutului. Tolerana i empatia de care beneficiaz sunt autentice tocmai pentru c terapeutul nu are vreun fel de interese ori pretenii legate de felul cum clientul ar trebui s-i triasc via - i niciun motiv s evite s-i spun adevrul. Clientul beneficiaz de o atitudine cald, suportiv, de nelegere i acceptare din partea terapeutului. Astfel, se poate exprima liber - fr teama de a fi judecat, ntr-un mediu securizant, n care s poat face cunotin inclusiv cu unele dintre lucrurile pe care ar fi reticent() s le discute (n mod onest) cu cineva - ba poate chiar i cu sine nsui... Succesele terapeutice apar atunci cnd clientul este suficient de motivat i responsabil pentru terapie, rbdtor i perseverent cu sine, capabil de introspecie i autoanaliz, dar i creativ i deschis la diverse opiuni i perspective, dispus s depun un anumit nivel de efort i s se ntlneasc i cu aspecte mai puin plcute din viaa sa... Altfel spus, este esenial s poi vorbi onest i autentic despre ceea ce te supr i s-i asumi responsabilitatea pentru rolul pe care-l joci n situaiile cu care te confruni.

Psihoterapie vs a discuta cu un prieten

Dac singurul scop este acela de descrcare sau o simpl nevoie de destinuire, atunci, ntr-adevr, o persoan care nu te judec i poate s te neleag are anse s-i fie de folos. 10

De asemenea, dac ceea ce doreti sunt sfaturi, atunci cu siguran un prieten ar fi mai dispus s i le ofere - pentru c un terapeut, pur i simplu, nu ofer sfaturi... Dac situaia prin care treci nu e aa de lesne de gestionat i simi c ai nevoie de mai mult dect o simpl discuie, atunci tehnicile terapiei i aliana terapeutic pot fi, ntr-adevr, o variant. Psihoterapeutul aduce n ecuaie cunotinele sale despre natura i funcionarea psihicului uman, despre comportament i gndire, i despre relaia contient-subcontient. Acestea sunt aplicate ntr-un spirit de eficien pentru a ajunge la obiectivul terapeutic ct mai uor posibil. Nu n ultimul rnd, spre deosebire de un asculttor tipic, psihoterapeutul nu ascult numai ceea ce spui, ci i ceea ce nu spui - i i ndreapt atenia nu doar nspre ceea ce vezi deja, ci i spre ceea ce nu vezi nc...

Psihoterapie vs medicamente
n medicina psihiatric exist o paradigm conform creia depresia, de exemplu, este privit ca un deficit de serotonin la nivelul sistemului nervos. Astfel, o pastil precum Prozac sau Zoloft v poate fi prescris de ctre medic pentru a trata simptomele depresiei. ns, dac depresia are rdcini i n viaa psihologic a individului, atunci pastilele au o singur limitare - ele nu ofer rspunsuri la ntrebrile vieii - deci ne priveaz de ocazia de a crete, a ne dezvolta i a ne nva leciile care s ne permit s depim situaia care le-a generat. Acestea fiind spuse, exist cazuri de depresie, anxietate sau alte tulburri care rspund numai la tratament farmacologic. Diferena este stabilit de la caz la caz.

11

Un psihoterapeut v poate ndruma ctre un medic psihiatru pentru o consultaie i eventual prescrierea acestor medicamente. i varianta reciproc este valabil: muli medici psihiatri recunosc depresiile psihogene i pot recomanda psihoterapia ca pe o opiune, adeseori auxiliar medicaiei. Cazurile biologice pot fi create de deficite organice la nivelul glandelor endocrine, de particulariti ereditare sau morfo-fiziologice ale persoanei, care l determin s fie mai depresiv, mai anxios, mai irascibil, .a.m.d. n cazul psihozelor, se intervine aproape ntotdeauna n paralel cu medicaia, terapeuii lucrnd n tandem cu medicul psihiatru, care stabilete dozele i ngrijete pacientul n cadrul profesiei sale. n cazul tulburrilor psihogene care pot fi depite doar prin travaliu psihoterapeutic, niciun fel de medicaie nu este administrat, iar tulburarea poate fi depit prin evoluia clientului, prin maturizarea, unificarea i armonizarea personalitii acestuia. Medicul dumneavoastr psihiatru sau neurolog, precum i psihoterapeutul v pot oferi informaii despre cea mai bun variant de intervenie.

Apropo de meserii...
Neurologul se ocup cu leziuni, accidente i tulburri la
nivelul sistemului nervos i al nervilor. El poate ngriji pacienii caz de paralizii, deficite senzoriale, tumori cerebrale, leziuni ale sistemului nervos, .a.m.d., oferindu-le medicaie i tratament prin radiaii, electroterapie i fizioterapie. n

12

Psihiatrul este tot medic, la fel ca neurologul. El se ocup

de tulburri psihotice cu tablou clinic precum schizofrenia, psihopatiile dar i cu tulburri de personalitate (borderline, tulburarea bipolar) sau depresii neuro-psihice. Este vizitat de pacienii care sufer de halucinaii, idei fixe delirante sau depresii profunde, care nu rspund dect la anumite doze de medicaie: antipsihotic, antidepresiv, anxiolitic etc.

se ocup cu tulburri sau dificulti care apar la nivel emoional sau la nivelul gndurilor ori comportamentelor - de regul, toate trei. Nu prescrie medicamente, ns poate colabora cu un medic psihiatru ntr-o terapie complementar.

Psihoterapeutul

Consilierul psihologic are o formare mai scurt dect terapia, ns n arii similare. Poate fi consultat atunci cnd avei de luat o decizie important de via sau ntmpinai mici dificulti n gestionarea relaiilor cu ceilali. Consilierea psihologic este de durat mai scurt i vizeaz aspecte de suprafa ale psihicului.

13

Cum se desfoar terapia - i ct dureaz?

n mod uzual, terapia se face n ntlniri sptmnale, a cror durat este de aproximativ o or. Unii terapeui prefer s in ntrevederea pentru 45 sau 50 de minute, pe cnd alii pot depi uor aceast marj - ns reperul tipic al unei edine este ora. Timpul consultaiei psihoterapeutice este un timp alocat n ntregime i necondiionat clientului. ntlnirile se desfoar n acelai loc (la cabinet), n aceeai zi a sptmnii i la aceeai or. Foarte rare sunt cazurile n care edinele se pot realiza la domiciliul clientului - de regul cnd acesta este imobilizat la pat i nu se poate deplasa. Numrul de edine necesare variaz, bineneles, de la caz la caz i n funcie de anumite variabile: disponibilitatea clientului i implicarea personal, gradul de deschidere, integrarea terapiei n viaa de zi cu zi, complexitatea tabloului clinic etc. Unele obiective punctuale pot rspunde la terapie dup doar cteva edine, pe cnd dac se dorete un travaliu mai profund de armonizare a personalitii ori clientul prefer un parcurs de dezvoltare personal, terapia poate fi una pe termen mai lung. n orice caz, ateptrile clientului legate de terapie i durata acesteia sunt discutate la prima edin - cnd se stabilesc de comun acord i obiectivele ntlnirilor i natura acestora.

n ce constau rezultatele unei psihoterapii?

Obiectivele stabilite la nceputul unei terapii sunt de cele mai multe ori observabile. Astfel, clientul tie cnd a atins ceea ce i-a propus i poate decide s ncheie terapia - sau s aleag un nou aspect pe care vrea s-l 14

lucreze... n cazul n care avem de-a face cu ateptri nerealiste i lucruri care nu pot fi schimbate (boli incurabile, schimbarea celor din jur n favoarea punctului nostru de vedere .a.m.d.) terapia ne poate ajuta s ne schimbm perspectiva i s integrm acele aspecte.

Cum mi aleg un psihoterapeut?

Exist o vorb, i anume c psihoterapeutul cel mai bun este acela care i se potrivete. Criterii precum competena i vechimea (experiena) profesional sunt doi factori importani n alegerea unui terapeut. ns i mai important este ca terapia pe care o practic acesta s se potriveasc cu personalitatea dumneavoastr. Cnd gsii terapeutul potrivit, se poate crea o alian solid i putei face cele mai profunde i de durat schimbri n viaa dumneavoastr. Atunci cnd alegei un terapeut este esenial s ncepei de undeva. Putei eventual s avei ncredere n ce v spune intuiia. De fapt, muli oameni care nu iau decizia de a merge la terapie nc se mai confrunt cu vechile ndoieli, zvonuri i nedumeriri: oare sunt bolnav()?, oare dac merg la psiholog nseamn c sunt un om slab i nu mi pot gestiona singur() viaa?, oare m va ajuta? etc. Psihoterapia este o cltorie, o explorare a propriei persoane, care te poate ajuta s evoluezi ca om.

Care sunt beneficiile generale ale terapiei?

n mod ideal, n urma unei psihoterapii de profunzime se poate ajunge la un nou grad de evoluie, de maturitate i de integrare a personalitii. Oamenii care tiu s se foloseasc de terapie pot observa schimbri : 15

 devin mai relaxai n ceea ce fac, mai mpcai cu sine i se ngrijoreaz mai puin n viaa cotidian au un grad de toleran la frustrare mai ridicat, care i ajut s persevereze n ceea ce ntreprind sunt mai oneti i mai autentici n comunicare, avnd totodat grij s nu atace sau s ofenseze oamenii fr motiv (comunicare asertiv) au relaii mai echilibrate, mai reale i mai profunde cu cei apropiai sunt mai capabili s vorbeasc despre ei i s se auto-analizeze accept mai uor lucrurile pe care nu le pot schimba, au un grad de toleran fa de diversitatea uman i cultural sunt mai liberi n exprimarea propriei personaliti, relativ mai independeni de cultur i pot gsi soluii creative, diferite de ale celorlali dobndesc o inteligen emoional crescut i i pot exprima sentimentele n mod nuanat.

Ce nu poate face psihoterapia?

n primul rnd, ea nu poate interveni acolo unde nu este solicitat n mod explicit de ctre client. Un om care vine trimis sau chiar mpins de prini ori prieten nu poate beneficia de terapie. Astfel, o intenie de tipul Vreau s-mi duc soul la psiholog ca s se lase de but nu poate fi acceptat ca fiind terapeutic. De altfel, psihoterapia nu i propune ca scop s i schimbe pe cei din jurul tu sau lumea n care trieti. Evident, ea nu are cum s intervin n ecosistemul tu - i nici nu i propune. Terapia se face cu clientul. 16

De asemenea, ea nu poate vindeca boli precum schizofrenia sau retardul mintal, precum nici bolile cu substrat organic. Nu n ultimul rnd, ea nu are cum s-i schimbe personalitatea pe de-a ntregul, ci lucreaz mai degrab cu ceea ce ai.

Ce se ntmpl la prima edin de psihoterapie?

La prima edin se discut ce anume l-a adus pe client la cabinet, se stabilesc obiective, ateptri, precum i direciile i condiiile terapiei. Clientul este informat cu privire la natura interveniilor i procedeelor i afl ce i dorete pentru a decide dac vrea sau nu s urmeze psihoterapie. Procesul de explorare va continua probabil i la edinele urmtoare, n care se cldete i aliana terapeutic i se pornete la drum...

Unde aflu mai multe?

Intr pe site-ul: http://www.DesprePsihoterapie.net Acolo, poi s citeti articole, s trimii ntrebri sau s i faci o programare la cabinet. Sper c acest text i-a fost de ajutor. i mulumesc pentru lectur i i urez mult succes pe drumul tu! Petre-Tudor BRLEA

17