ENZIME CU SEMNIFICATIE CLINICA

Enzima = protein care catalizeaz (accelereaz) o reacie chimic. Termen grecesc = ensymo => en = la sau n; simo = levura, drojdie; Concentraia enzimatic seric rata de eliberare celular; - rata de epurare; Rata de eliberare celular depinde de: - gravitatea i extensia leziunilor + rapiditatea instalrii lor; - concentraia, rata de sintez, localizarea intracelular, masa molecular i difuzibilitatea enzimei; Epurarea enzimelor: - calea urinar pt. enzime cu G.M. < 80kd (ex. Amilazele, Lipazele); - prin colostru (ex. GGT);

Nomenclatura, uniti de msur, prelevarea probelor - nume oficial, nume uzual i un numr cu o semnificaie strict privind reaciile chimice catalizate; Ex. Aspartat Aminotransferaza ASAT (E.C. 2.6.1.1); - uniti de msura:- U/g, mU/mg; - U/l, mU/ml; Prelevarea i condiionarea probelor: - evitarea hemolizei; - evitarea anticoagulantelor chelatante (EDTA, citrat de Na); - separarea rapid a serului de coagul; - dozarea ct mai rapid;

1. TRANSAMINAZELE 1.1. Aspartat aminotransferaza (ASAT, AST), transaminaza glutamic oxaloacetic (GOT) (E.C. 2.6.1.1.) Rol: - catalizeaz transferul gruprii amino de la acidul glutamic la acidul oxaloacetic formnd acidul - cetoglutaric i acidul aspartic. Izoenzime: - ASAT-m (mitocondrial); - ASAT- s (citosolic); activitatea seric n: - cardiomiopatii, miodistrofii nutriionale; - sindromul de colici la cai; - sindromul de rabdomioliz ecvin; activitatea urinar n: nefropatii acute la porc i cine;

1.2. Alanin aminotransferaza (ALAT), transaminaza glutamic piruvic (GPT) (E.C. 2.6.1.2) Rol:- catalizeaz transferul reversibil al gruprii amino de la alanin la cetoglutarat. activitatea seric n: - hepatopatii la cine, pisic, obolan i om; - I.C.C., miopatii (valoare diagnostic numai n asociere cu CK;

2.Fosfataza alcalin - PA, PAL (E.C. 3.1.3.1.) - zinc-glicoprotein; - izoenzime: - osoas i hepatic (cine, pisic); - intestinal i osoas (cal); - indus de corticosteroizi (SIPAL) (cine); activitii serice a PAL: - osteopatii fosfocalcice, inflamatorii i neoplazice; - colangio-hepatite, colestaza, ciroza hepatic; - boala neoplazic; activitii serice a PAL: - miodistrofie la ovine; - intoxicaie acut cu oxalai; false ale PAL: - prelevarea probei pe EDTA;

3. Lactat dehidrogenaza LDH (E.C. 1.1.1.27.) - enzim ubicvitar, liber n citoplasm; - izoenzime LDH1 (HHHH) miocard; - LDH2 (HHHM) miocard, muchi scheletic; - LDH3 (HHMM) miocard, muchi scheletic; - LDH4 (HMMM) miocard, muchi, ficat; - LDH5 (MMMM) miocard, muchi, ficat; - LDHx spermatozoizi; activitii serice a LDH anemiile hemolitice; - cardiomiopatii (LDH1) => ICC => staza hepatic (LDHtotal); - efort muscular (inclusiv cel respirator), rabdomioliza; - hepatite acute parenchimatoase, distrofii hepatice acute;

 activitii urinare a LDH: - nefopatii toxice (porci, cini); - hematuria enzootic bovin; 4. Lipaza LIP (E.C. 3.1.1.3.) Localizare: - pancreas exocrin; - stomac, intestin (porc, om, primate); activitii serice a LIP: - afeciuni pancreatice (inflamatorii, neoplazice, etc); - insuficiena renal; - hepatopatii; activitii serice a LIP: - prob hemolizat;

5. Amilaza Amyl (E.C. 3.2.1.1.) - metaloenzim dependent de calciu; Izoenzime: - Amyl 1- origine pancreatic; - Amyl 2 origine n intestinul subire; activitii serice a Amyl: - afeciuni pancreatice; - insuficiena renal; - ileusul intestinal; - diabet zaharat; activitii serice a Amyl: - recoltarea sngelui pe EDTA;

6. Creatin kinaza, Creatin fosfokinaza CK sau CPK (E.C. 2.7.3.2.). - foarte organospecific; - CK nu implic neaparat leziune celular ! Izoenzime: - CK 1 (BB) creier; - CK 2 (MB) muchi, creier; - CK 3 (MM) muchi; activitii serice a CK: - efortul muscular (antrenament, competiii, munc; - miodistrofii, miozite (bacteriene, parazitare, autoimune); - sindromul de rabdomioliz ecvin, PSE la porcine; - decubitul forat => sindromul de strivire

7. Gama glutamiltransferaza GGT sau GT (E.C.2.3.2.2.) GGT seric exclusiv hepatic; GGT urinar exclusiv renal; GGT seric staza hepatobiliar; - hepatopatii acute (inflamatorii, degenerative) - hepatopatii cronice (hepatita cronic activ, ciroza hepatic, neoplazii hepatice); - afeciuni pancreatice (inconstant); GGT urinar nefroze necrotice toxice; - neoplasmele renale; - hematuria enzootic bovin; ntre valoarea GGT seric i GGT urinar nu exist corelaie!

8.Cholinesteraza ChE Cholinesteraza: - acetilcholinesteraza AChE (E.C. 3.1.1.7.) - butirilcholinesteraza BChE (E.C. 3.1.1.8.) Locul sintezei: - AChE jonciunea neuromuscular; - BChE hepatic; activitii serice a BChE nefropatii degenerative; - tireotoxicoza; activitii serice a BChE leziuni hepatice grave i ntinse; - intoxicaii cu organofosforice, carbamai, parasimpaticomime tice (neostigmina); - carena proteic;

9. Ornitin carbamiltransferaza OCT (E.C.2.1.3.3.) Localizare: - exclusiv la nivel hepatocitar, n mitocondrii; activitatea seric exclusiv n leziuni hepatocelulare: - degenerative: steatoz, distrofie gras; - inflamatorii: hepatite acute parenchimatoase, abcese hepatice, hepatita cronic activ; 10. Sorbitol dehidrogenaza SDH (E.C.1.1.1.14.) - foarte hepatospecific la bovine i ecvine; Localizare: - intrahepatocitar n citosol; activitatea seric - distrofii hepatice acute toxice la ecvine i bovine;