LEUCOREEA- DIAGNOSTIC SI TRATAMENT SINDROMIC

CENTRUL PENTRU POLITICI SI SERVICII DE SANATATE CENTER FOR HEALTH POLICIES AND SERVICES

MINISTERUL SANATATII Unitatea de Management a Proiectului Fondului Global i a Bancii Mondiale

CONDUITA MEDICULUI DE FAMILIE IN ITS Program Finanat de Fondul Global de Combatere a HIV/SIDA, TBC i Malariei

LEUCOREEA

fiziologica- secretie vaginala excesiva care pastreaza caracterele secretiei vaginale normale
nu necesita in mod obligatoriu un tratament de specialitate, fiind adesea tranzitorie, cu revenire la normal o data ce cauzele declansatoare sunt inlaturate: sarcina, bai locale excesive, etc.

patologica- definita ca modificare a secretiei vaginale normale cantitativ si calitativ ; necesita diagnostic si terapie adecvata
CENTRUL PENTRU POLITICI SI SERVICII DE SANATATE CENTER FOR HEALTH POLICIES AND SERVICES

MINISTERUL SANATATII Unitatea de Management a Proiectului Fondului Global i a Bancii Mondiale

CONDUITA MEDICULUI DE FAMILIE IN ITS Program Finanat de Fondul Global de Combatere a HIV/SIDA, TBC i Malariei

Caracterele secretiei vaginale normale: - cantitate mica - clara sau alba - neomogena /in flocoane - inodora - un pH de obicei sub 4,5
La microscopul optic predomina celulele epiteliale normale si lactobacilii
CENTRUL PENTRU POLITICI SI SERVICII DE SANATATE CENTER FOR HEALTH POLICIES AND SERVICES

MINISTERUL SANATATII Unitatea de Management a Proiectului Fondului Global i a Bancii Mondiale

CONDUITA MEDICULUI DE FAMILIE IN ITS Program Finanat de Fondul Global de Combatere a HIV/SIDA, TBC i Malariei

CENTRUL PENTRU POLITICI SI SERVICII DE SANATATE CENTER FOR HEALTH POLICIES AND SERVICES

MINISTERUL SANATATII Unitatea de Management a Proiectului Fondului Global i a Bancii Mondiale

CONDUITA MEDICULUI DE FAMILIE IN ITS Program Finanat de Fondul Global de Combatere a HIV/SIDA, TBC i Malariei

LEUCOREEA PATOLOGICA
- cel mai adesea cauzata de infectii (candidoze, vaginoza bacteriana, trichomoniaza) - rareori expresia unei cervicite mucopurulente de etiologie gonococica sau chlamydiana. - alte cauze: dermatoze vulvare /tumori si reactii alergice sau iritative la factori de contact (tampoane, contraceptie locala), corpi straini, fistule
CENTRUL PENTRU POLITICI SI SERVICII DE SANATATE CENTER FOR HEALTH POLICIES AND SERVICES

MINISTERUL SANATATII Unitatea de Management a Proiectului Fondului Global i a Bancii Mondiale

CONDUITA MEDICULUI DE FAMILIE IN ITS Program Finanat de Fondul Global de Combatere a HIV/SIDA, TBC i Malariei

ATITUDINE

Cautarea unui agent patogen infectios prin examene de laborator, dar

In situatia in care nu este posibila accesul la un laborator de specialitate tratament sindromic, conform urmatorului algoritm:
CENTRUL PENTRU POLITICI SI SERVICII DE SANATATE CENTER FOR HEALTH POLICIES AND SERVICES

MINISTERUL SANATATII Unitatea de Management a Proiectului Fondului Global i a Bancii Mondiale

CONDUITA MEDICULUI DE FAMILIE IN ITS Program Finanat de Fondul Global de Combatere a HIV/SIDA, TBC i Malariei

1. Leucoree patologica, cu risc pentru ITS*/

partener simptomatic/ durere in abdomenul inferior - Tratament pentru: gonoree + chlamydia + infectii vaginale/ vaginoza bacteriana + tricomoniaza + candidoza

Tratament similar, simultan, al partenerului Educatie sexuala : folosire prezervativ Supravegherea pacientilor simptomatici

*Risc pentru ITS = 2 din urmatoarele situatii:

varsta< 21 ani fara partener stabil mai mult de un partener in ultimele 3 luni partener nou in ultimele 3 luni
MINISTERUL SANATATII Unitatea de Management a Proiectului Fondului Global i a Bancii Mondiale

CENTRUL PENTRU POLITICI SI SERVICII DE SANATATE CENTER FOR HEALTH POLICIES AND SERVICES

CONDUITA MEDICULUI DE FAMILIE IN ITS Program Finanat de Fondul Global de Combatere a HIV/SIDA, TBC i Malariei

2. Leucoree patologica, fara risc pentru ITS* cu partener asimptomatic si fara durere in abdomenul inferior - Tratament pentru infectii vaginale/ vaginoza bacteriana + tricomoniaza + candidoza
- Educatie sexuala/folosire prezervativ - Supraveghere
CENTRUL PENTRU POLITICI SI SERVICII DE SANATATE CENTER FOR HEALTH POLICIES AND SERVICES

MINISTERUL SANATATII Unitatea de Management a Proiectului Fondului Global i a Bancii Mondiale

CONDUITA MEDICULUI DE FAMILIE IN ITS Program Finanat de Fondul Global de Combatere a HIV/SIDA, TBC i Malariei

SCHEME TERAPEUTICE

ceftriaxona 250mg i.m. / ciprofloxacina 500mg p.o./ spectinomicina 2g i.m. + azitromicina 1g p.o./ doxiciclina 200mg /zi p.o, 7 zile / eritromicina 2g/ zi p.o, 7 zile + metronidazol 2X500mg p.o /zi, 7 zile / 2g p.o, doza unica + clotrimazol, c.v. 500mg, doza unica / c.v.200mg/ zi, 3 zile / miconazol, c.v 1,2g, doza unica / c.v.400mg/s zi, 3 zile
CENTRUL PENTRU POLITICI SI SERVICII DE SANATATE CENTER FOR HEALTH POLICIES AND SERVICES

MINISTERUL SANATATII Unitatea de Management a Proiectului Fondului Global i a Bancii Mondiale

CONDUITA MEDICULUI DE FAMILIE IN ITS Program Finanat de Fondul Global de Combatere a HIV/SIDA, TBC i Malariei