INFECTIILE CU CHLAMYDIA TRACHOMATIS

CENTRUL PENTRU POLITICI SI SERVICII DE SANATATE CENTER FOR HEALTH POLICIES AND SERVICES

MINISTERUL SANATATII Unitatea de Management a Proiectului Fondului Global i a Bancii Mondiale

CONDUITA MEDICULUI DE FAMILIE IN ITS Program Finanat de Fondul Global de Combatere a HIV/SIDA, TBC i Malariei

CUPRINS

Investigatii de laborator actualeIndicatii si interpretarea rezultatelor Criterii de diagnostic Actualitati terapeutice Criterii de tratament prezumtiv pentru infectiile genitale cu C Trachomatis
CENTRUL PENTRU POLITICI SI SERVICII DE SANATATE CENTER FOR HEALTH POLICIES AND SERVICES

MINISTERUL SANATATII Unitatea de Management a Proiectului Fondului Global i a Bancii Mondiale

CONDUITA MEDICULUI DE FAMILIE IN ITS Program Finanat de Fondul Global de Combatere a HIV/SIDA, TBC i Malariei

CRITERII DE DIAGNOSTIC

Criterii epidemiologice Criterii clinice Investigatii de laborator

CENTRUL PENTRU POLITICI SI SERVICII DE SANATATE CENTER FOR HEALTH POLICIES AND SERVICES

MINISTERUL SANATATII Unitatea de Management a Proiectului Fondului Global i a Bancii Mondiale

CONDUITA MEDICULUI DE FAMILIE IN ITS Program Finanat de Fondul Global de Combatere a HIV/SIDA, TBC i Malariei

GENUL CHLAMYDIA
Cuprinde 3 specii:

C. psitacii specii aviare si animale C. trachomatis pathogen exclusiv uman C. pneumoniae

CENTRUL PENTRU POLITICI SI SERVICII DE SANATATE CENTER FOR HEALTH POLICIES AND SERVICES

MINISTERUL SANATATII Unitatea de Management a Proiectului Fondului Global i a Bancii Mondiale

CONDUITA MEDICULUI DE FAMILIE IN ITS Program Finanat de Fondul Global de Combatere a HIV/SIDA, TBC i Malariei

CHLAMYDIA TRACHOMATIS
Rezerva : om Transmitere :
contact sexual

in timpul nasterii Receptivitate : generala Reinfectii : posibile Sensibilitate la mediul extern : rapid distrusa de detergenti, eter, etanol

CENTRUL PENTRU POLITICI SI SERVICII DE SANATATE CENTER FOR HEALTH POLICIES AND SERVICES

MINISTERUL SANATATII Unitatea de Management a Proiectului Fondului Global i a Bancii Mondiale

CONDUITA MEDICULUI DE FAMILIE IN ITS Program Finanat de Fondul Global de Combatere a HIV/SIDA, TBC i Malariei

CHLAMYDIA TRACHOMATIS

peste 20 de serotipuri diferentiate prin RIF cu ajutorul anticorpilor anti proteina majora a membranei externe serotipuri A, B, Ba, C -Trachom D-K -infectii transmise sexual sau perinatal L 1, 2, 3 -LGV
CENTRUL PENTRU POLITICI SI SERVICII DE SANATATE CENTER FOR HEALTH POLICIES AND SERVICES

MINISTERUL SANATATII Unitatea de Management a Proiectului Fondului Global i a Bancii Mondiale

CONDUITA MEDICULUI DE FAMILIE IN ITS Program Finanat de Fondul Global de Combatere a HIV/SIDA, TBC i Malariei

EPIDEMIOLOGIE

cel mai frecvent agent al ITS in tarile europene infectia la femei este frecvent asimptomatica cel mai frecvent agent etiologic al UNG sau UPG incidenta maxima la 18-24 ani

Pacientii trebuie investigati si pentru alte ITS!

CENTRUL PENTRU POLITICI SI SERVICII DE SANATATE CENTER FOR HEALTH POLICIES AND SERVICES

MINISTERUL SANATATII Unitatea de Management a Proiectului Fondului Global i a Bancii Mondiale

CONDUITA MEDICULUI DE FAMILIE IN ITS Program Finanat de Fondul Global de Combatere a HIV/SIDA, TBC i Malariei

EPIDEMIOLOGIE
Incidenta crescuta la :
pacienti singuri non-albi cu parteneri sexuali multipli care utilizeaza anticonceptionale orale

CENTRUL PENTRU POLITICI SI SERVICII DE SANATATE CENTER FOR HEALTH POLICIES AND SERVICES

MINISTERUL SANATATII Unitatea de Management a Proiectului Fondului Global i a Bancii Mondiale

CONDUITA MEDICULUI DE FAMILIE IN ITS Program Finanat de Fondul Global de Combatere a HIV/SIDA, TBC i Malariei

La barbati 75% din cazuri uretrita - NG - PG epididimita rectita

MANIFESTARI CLINICE
La femei
30% din cazuri

cervicita sdr. uretral acut bartholinita endometrita salpingita perihepatita BIP manifestari comune sdr. Reiter conjunctivita
MINISTERUL SANATATII Unitatea de Management a Proiectului Fondului Global i a Bancii Mondiale

CENTRUL PENTRU POLITICI SI SERVICII DE SANATATE CENTER FOR HEALTH POLICIES AND SERVICES

CONDUITA MEDICULUI DE FAMILIE IN ITS Program Finanat de Fondul Global de Combatere a HIV/SIDA, TBC i Malariei

URETRITA
inflamatia mucoasei uretrale

Clasificare

gonococica nongonococica cel mai frecvent, uretrita nongonococica e produsa de C.Trachomatis 25 % din pacientii cu uretrita gonococica au infectie simultana cu C.Trachomatis
CENTRUL PENTRU POLITICI SI SERVICII DE SANATATE CENTER FOR HEALTH POLICIES AND SERVICES

MINISTERUL SANATATII Unitatea de Management a Proiectului Fondului Global i a Bancii Mondiale

CONDUITA MEDICULUI DE FAMILIE IN ITS Program Finanat de Fondul Global de Combatere a HIV/SIDA, TBC i Malariei

URETRITA
Incubatia: 2 saptamani (1-5 saptamani) Manifestari clinice secretie uretrala mucoasa disurie prurit
CENTRUL PENTRU POLITICI SI SERVICII DE SANATATE CENTER FOR HEALTH POLICIES AND SERVICES

MINISTERUL SANATATII Unitatea de Management a Proiectului Fondului Global i a Bancii Mondiale

CONDUITA MEDICULUI DE FAMILIE IN ITS Program Finanat de Fondul Global de Combatere a HIV/SIDA, TBC i Malariei

CENTRUL PENTRU POLITICI SI SERVICII DE SANATATE CENTER FOR HEALTH POLICIES AND SERVICES

MINISTERUL SANATATII Unitatea de Management a Proiectului Fondului Global i a Bancii Mondiale

CONDUITA MEDICULUI DE FAMILIE IN ITS Program Finanat de Fondul Global de Combatere a HIV/SIDA, TBC i Malariei

URETRITA Diagnosticul pozitiv

Criterii :

manifestari clinice prezente examen obiectiv : evidentierea secretiei uretrale criterii de laborator

CENTRUL PENTRU POLITICI SI SERVICII DE SANATATE CENTER FOR HEALTH POLICIES AND SERVICES

MINISTERUL SANATATII Unitatea de Management a Proiectului Fondului Global i a Bancii Mondiale

CONDUITA MEDICULUI DE FAMILIE IN ITS Program Finanat de Fondul Global de Combatere a HIV/SIDA, TBC i Malariei

URETRITA Criterii de laborator

frotiu secretie 5 PMN / 1000 x cmp frotiu sediment urinar 15 PMN / 400 x cmp test pozitiv pentru esteraza leucocitara
In lipsa testelor de laborator, daca exista

suspiciunea infectiei, se aplica tratament!

CENTRUL PENTRU POLITICI SI SERVICII DE SANATATE CENTER FOR HEALTH POLICIES AND SERVICES

MINISTERUL SANATATII Unitatea de Management a Proiectului Fondului Global i a Bancii Mondiale

CONDUITA MEDICULUI DE FAMILIE IN ITS Program Finanat de Fondul Global de Combatere a HIV/SIDA, TBC i Malariei

URETRITA Cauze de esec terapeutic

pacient necompliant diagnostic incorect (test Tricomonas sau Metronidazol) tratament insuficient (eritromicina eficienta de 80%) reluarea activitatii sexuale cu un partener netratat
CENTRUL PENTRU POLITICI SI SERVICII DE SANATATE CENTER FOR HEALTH POLICIES AND SERVICES

MINISTERUL SANATATII Unitatea de Management a Proiectului Fondului Global i a Bancii Mondiale

CONDUITA MEDICULUI DE FAMILIE IN ITS Program Finanat de Fondul Global de Combatere a HIV/SIDA, TBC i Malariei

EPIDIDIMITA
inflamatia epididimului Etiologie < 35 ani

C. Trachomatis 70 % N. gonorrhoeae >35 ani la homosexuali : si alte etiologii (E. Coli )

CENTRUL PENTRU POLITICI SI SERVICII DE SANATATE CENTER FOR HEALTH POLICIES AND SERVICES

MINISTERUL SANATATII Unitatea de Management a Proiectului Fondului Global i a Bancii Mondiale

CONDUITA MEDICULUI DE FAMILIE IN ITS Program Finanat de Fondul Global de Combatere a HIV/SIDA, TBC i Malariei

EPIDIDIMITA Manifestari clinice

durere scrotala unilaterala tumefactie indurarea epididimului

CENTRUL PENTRU POLITICI SI SERVICII DE SANATATE CENTER FOR HEALTH POLICIES AND SERVICES

MINISTERUL SANATATII Unitatea de Management a Proiectului Fondului Global i a Bancii Mondiale

CONDUITA MEDICULUI DE FAMILIE IN ITS Program Finanat de Fondul Global de Combatere a HIV/SIDA, TBC i Malariei

EPIDIDIMITA Diagnostic pozitiv

varsta < 35 ani uretrita in antecedente apropiate sau la examenul obiectiv fara afectiuni GU inflamatie locala Diagnosticul infectiei cu C.Trachomatis necesita teste de laborator !

CENTRUL PENTRU POLITICI SI SERVICII DE SANATATE CENTER FOR HEALTH POLICIES AND SERVICES

MINISTERUL SANATATII Unitatea de Management a Proiectului Fondului Global i a Bancii Mondiale

CONDUITA MEDICULUI DE FAMILIE IN ITS Program Finanat de Fondul Global de Combatere a HIV/SIDA, TBC i Malariei

EPIDIDIMITA Diagnostic diferential

torsiune testiculara tumora infectii cronice

CENTRUL PENTRU POLITICI SI SERVICII DE SANATATE CENTER FOR HEALTH POLICIES AND SERVICES

MINISTERUL SANATATII Unitatea de Management a Proiectului Fondului Global i a Bancii Mondiale

CONDUITA MEDICULUI DE FAMILIE IN ITS Program Finanat de Fondul Global de Combatere a HIV/SIDA, TBC i Malariei

CERVICITA
inflamatia colului uterin Etiologie - agenti ai ITS cel mai frecvent: - C. trachomatis - N. gonorrhoeae

CENTRUL PENTRU POLITICI SI SERVICII DE SANATATE CENTER FOR HEALTH POLICIES AND SERVICES

MINISTERUL SANATATII Unitatea de Management a Proiectului Fondului Global i a Bancii Mondiale

CONDUITA MEDICULUI DE FAMILIE IN ITS Program Finanat de Fondul Global de Combatere a HIV/SIDA, TBC i Malariei

CERVICITA Diagnostic pozitiv

Manifestari clinice - cervicita mucopurulenta (secretii galbene, in cantitati crescute) -sangerare usoara la traume minime, postcoital Teste de laborator frotiu endocervical : 30 PMN /1000 x cmp Examenul obiectiv : - zona de ectopie - edem al zonei ectopice

Pentru diagnosticul infectiei cu CT sunt necesare teste de laborator !

CENTRUL PENTRU POLITICI SI SERVICII DE SANATATE CENTER FOR HEALTH POLICIES AND SERVICES

MINISTERUL SANATATII Unitatea de Management a Proiectului Fondului Global i a Bancii Mondiale

CONDUITA MEDICULUI DE FAMILIE IN ITS Program Finanat de Fondul Global de Combatere a HIV/SIDA, TBC i Malariei

RECTITA
inflamatia mucoasei rectale

mai frecventa la homosexuali

Etiologie serotipurile D-K si L2 (LGV)

MINISTERUL SANATATII Unitatea de Management a Proiectului Fondului Global i a Bancii Mondiale

CENTRUL PENTRU POLITICI SI SERVICII DE SANATATE CENTER FOR HEALTH POLICIES AND SERVICES

CONDUITA MEDICULUI DE FAMILIE IN ITS Program Finanat de Fondul Global de Combatere a HIV/SIDA, TBC i Malariei

RECTITA Diagnostic pozitiv

Manifestari clinice

- constipatie, tenesme, - durere - sangerare ocazionala, - scurgeri mucoase Anuscopie : - frabilitate usoara, parcelara a mucoasei rectului distal - absenta ulceratiilor Frotiu : 1 PMN / 1000 x cmp Teste de laborator : cultura, NAAT
CENTRUL PENTRU POLITICI SI SERVICII DE SANATATE CENTER FOR HEALTH POLICIES AND SERVICES

MINISTERUL SANATATII Unitatea de Management a Proiectului Fondului Global i a Bancii Mondiale

CONDUITA MEDICULUI DE FAMILIE IN ITS Program Finanat de Fondul Global de Combatere a HIV/SIDA, TBC i Malariei

CONJUNCTIVITA

Etiologie

N. gonorrhoeae C. trachomatis Incubatie 5-10 zile Manifestari clinice: debut acut scurgere mucopurulenta

Nu se poate diferentia de o conjunctivita gonococica!

CENTRUL PENTRU POLITICI SI SERVICII DE SANATATE CENTER FOR HEALTH POLICIES AND SERVICES

MINISTERUL SANATATII Unitatea de Management a Proiectului Fondului Global i a Bancii Mondiale

CONDUITA MEDICULUI DE FAMILIE IN ITS Program Finanat de Fondul Global de Combatere a HIV/SIDA, TBC i Malariei

CONJUNCTIVITA
-pneumonie -otita medie Diagnostic pozitiv manifestari clinice si teste de laborator : - examen microscopic direct - culturi - teste antigenice

CENTRUL PENTRU POLITICI SI SERVICII DE SANATATE CENTER FOR HEALTH POLICIES AND SERVICES

Complicatii

MINISTERUL SANATATII Unitatea de Management a Proiectului Fondului Global i a Bancii Mondiale

CONDUITA MEDICULUI DE FAMILIE IN ITS Program Finanat de Fondul Global de Combatere a HIV/SIDA, TBC i Malariei

CONJUNCTIVITA NEONATALA
Etiologie

C. Trachomatis, N. Gonorhoeae Altele : Stafilococus aureus, Streptococus pneumoniae, Haemophilus, Pseudomonas

CENTRUL PENTRU POLITICI SI SERVICII DE SANATATE CENTER FOR HEALTH POLICIES AND SERVICES

MINISTERUL SANATATII Unitatea de Management a Proiectului Fondului Global i a Bancii Mondiale

CONDUITA MEDICULUI DE FAMILIE IN ITS Program Finanat de Fondul Global de Combatere a HIV/SIDA, TBC i Malariei

CONJUNCTIVITA NEONATALA
Manifestari clinice:

Debut in primele zile dupa nastere Secretie muco-purulenta Eritem, edem local Sdr. ochi lipiti

CENTRUL PENTRU POLITICI SI SERVICII DE SANATATE CENTER FOR HEALTH POLICIES AND SERVICES

MINISTERUL SANATATII Unitatea de Management a Proiectului Fondului Global i a Bancii Mondiale

CONDUITA MEDICULUI DE FAMILIE IN ITS Program Finanat de Fondul Global de Combatere a HIV/SIDA, TBC i Malariei

CONJUNCTIVITA NEONATALA

Complicatii:
cecitate pneumonie otita medie

CENTRUL PENTRU POLITICI SI SERVICII DE SANATATE CENTER FOR HEALTH POLICIES AND SERVICES

MINISTERUL SANATATII Unitatea de Management a Proiectului Fondului Global i a Bancii Mondiale

CONDUITA MEDICULUI DE FAMILIE IN ITS Program Finanat de Fondul Global de Combatere a HIV/SIDA, TBC i Malariei

INVESTIGATII DE LABORATOR ACTUALE- INDICATII SI INTERPRETAREA REZULTATELOR

CENTRUL PENTRU POLITICI SI SERVICII DE SANATATE CENTER FOR HEALTH POLICIES AND SERVICES

MINISTERUL SANATATII Unitatea de Management a Proiectului Fondului Global i a Bancii Mondiale

CONDUITA MEDICULUI DE FAMILIE IN ITS Program Finanat de Fondul Global de Combatere a HIV/SIDA, TBC i Malariei

Investigatii de laborator in infectiile cu Chlamydia T.

Proceduri de laborator : A.EXAMEN MICROSCOPIC DIRECT B.CULTURI CELULARE C.DETECTAREA ANTIGENELOR SAU ACIZILOR NUCLEICI D.TESTE SEROLOGICE

Produs patologic recoltat invaziv: secretii uretrale, endocervicale, rectale non-invaziv: urina
CENTRUL PENTRU POLITICI SI SERVICII DE SANATATE CENTER FOR HEALTH POLICIES AND SERVICES

MINISTERUL SANATATII Unitatea de Management a Proiectului Fondului Global i a Bancii Mondiale

CONDUITA MEDICULUI DE FAMILIE IN ITS Program Finanat de Fondul Global de Combatere a HIV/SIDA, TBC i Malariei

A.EXAMEN MICROSCOPIC DIRECT

Fotiu colorat Giemsa : incluzii intracitoplasmatice tipice Dezavantaje: - sensibilitate scazuta - rezultate fals pozitive - valoare istorica
CENTRUL PENTRU POLITICI SI SERVICII DE SANATATE CENTER FOR HEALTH POLICIES AND SERVICES

MINISTERUL SANATATII Unitatea de Management a Proiectului Fondului Global i a Bancii Mondiale

CONDUITA MEDICULUI DE FAMILIE IN ITS Program Finanat de Fondul Global de Combatere a HIV/SIDA, TBC i Malariei

B. CULTURI CELULARE

disponibile in centre medicale mari Dezavantaje:

costisitor, tehnic complicata, inacesibila, examinarea unui numar limitat de probe recoltate invaziv

Avantaje
specificitate crescuta sensibilitate=40-80%
CENTRUL PENTRU POLITICI SI SERVICII DE SANATATE CENTER FOR HEALTH POLICIES AND SERVICES

MINISTERUL SANATATII Unitatea de Management a Proiectului Fondului Global i a Bancii Mondiale

CONDUITA MEDICULUI DE FAMILIE IN ITS Program Finanat de Fondul Global de Combatere a HIV/SIDA, TBC i Malariei

C. DETECTARE ANTIGENE

Metode :
1. 2. 3. 4. IFD ELISA reactie de hibridizare reactie de polimerizare

CENTRUL PENTRU POLITICI SI SERVICII DE SANATATE CENTER FOR HEALTH POLICIES AND SERVICES

MINISTERUL SANATATII Unitatea de Management a Proiectului Fondului Global i a Bancii Mondiale

CONDUITA MEDICULUI DE FAMILIE IN ITS Program Finanat de Fondul Global de Combatere a HIV/SIDA, TBC i Malariei

2. ELISA

Sensibilitate 20-85 % ( proportional cu riscul ) Dezavantaje : doar probe recoltate invaziv

Avantaje : - pret scazut - pot fi procesate un numar mai mare de probe

- util pentru screening (necesita confirmare prin alta metoda)

CENTRUL PENTRU POLITICI SI SERVICII DE SANATATE CENTER FOR HEALTH POLICIES AND SERVICES

MINISTERUL SANATATII Unitatea de Management a Proiectului Fondului Global i a Bancii Mondiale

CONDUITA MEDICULUI DE FAMILIE IN ITS Program Finanat de Fondul Global de Combatere a HIV/SIDA, TBC i Malariei

4. REACTIA DE POLIMERIZARE (NAAT) PCR, LCR, SDA, TMA

Sensibilitate maxima
Avantaje: - diagnostic concomitent pentru gonococ - utilizeaza probe recoltate invaziv si noninvaziv Dezavantaje: - pret crescut
CENTRUL PENTRU POLITICI SI SERVICII DE SANATATE CENTER FOR HEALTH POLICIES AND SERVICES

MINISTERUL SANATATII Unitatea de Management a Proiectului Fondului Global i a Bancii Mondiale

CONDUITA MEDICULUI DE FAMILIE IN ITS Program Finanat de Fondul Global de Combatere a HIV/SIDA, TBC i Malariei

D. TESTE SEROLOGICE
Sunt fara semnificatie in infectiile genitale localizate cu exceptia LGV ! Cauze: 1. prevalenta mare a Ac anti chlamidia in randul populatiei cu risc 2. prezentarea tarzie la medic cand nu mai pot fi detestati IgM 3. infectiile noninvasive nu determina o crestere semnificativa a titrului de anticorpi 4. reactivitate incrucisata cu C. pneumoniae
CENTRUL PENTRU POLITICI SI SERVICII DE SANATATE CENTER FOR HEALTH POLICIES AND SERVICES

MINISTERUL SANATATII Unitatea de Management a Proiectului Fondului Global i a Bancii Mondiale

CONDUITA MEDICULUI DE FAMILIE IN ITS Program Finanat de Fondul Global de Combatere a HIV/SIDA, TBC i Malariei

INDICATIILE EFECTUARII TESTELOR DE LABORATOR

1. manifestari clinice ale infectiei genitale 2. conjunctivita 3. complicatii ale infectiei cu C.trachomatis (BIP, infertilitate) 4. inaintea unei interventii medicale (avort, sterilet, inseminare) 5. depistare contacti
CENTRUL PENTRU POLITICI SI SERVICII DE SANATATE CENTER FOR HEALTH POLICIES AND SERVICES

MINISTERUL SANATATII Unitatea de Management a Proiectului Fondului Global i a Bancii Mondiale

CONDUITA MEDICULUI DE FAMILIE IN ITS Program Finanat de Fondul Global de Combatere a HIV/SIDA, TBC i Malariei

SCREENING

1. sarcina 2. indivizi cu risc crescut : - parteneri sexuali noi, multipli - lipsa utilizarii prezervativului

CENTRUL PENTRU POLITICI SI SERVICII DE SANATATE CENTER FOR HEALTH POLICIES AND SERVICES

MINISTERUL SANATATII Unitatea de Management a Proiectului Fondului Global i a Bancii Mondiale

CONDUITA MEDICULUI DE FAMILIE IN ITS Program Finanat de Fondul Global de Combatere a HIV/SIDA, TBC i Malariei

ACTUALITATI TERAPEUTICE CRITERII DE TRATAMENT PREZUMTIV PENTRU INFECTIILE GENITALE CU C TRACHOMATIS

CENTRUL PENTRU POLITICI SI SERVICII DE SANATATE CENTER FOR HEALTH POLICIES AND SERVICES

MINISTERUL SANATATII Unitatea de Management a Proiectului Fondului Global i a Bancii Mondiale

CONDUITA MEDICULUI DE FAMILIE IN ITS Program Finanat de Fondul Global de Combatere a HIV/SIDA, TBC i Malariei

TRATAMENT
Doxiciclina 100mg x 2 /zi, 7 zile sau Azitromicina 1 g, doza unica

Alternative : Eritromicina baza Ofloxacin Tetraciclina Amoxicilina Roxitromicina Claritromicina

500 mg x 4 / zi, 7 zile 200 (300) mg x 2 / zi, 7 zile 500 mg x 4 / zi, 7 zile 500 mg x 3 / zi, 7 zile 150 mg x 2 / zi, 7 zile 250 mg x 2 / zi, 7 zile

CENTRUL PENTRU POLITICI SI SERVICII DE SANATATE CENTER FOR HEALTH POLICIES AND SERVICES

MINISTERUL SANATATII Unitatea de Management a Proiectului Fondului Global i a Bancii Mondiale

CONDUITA MEDICULUI DE FAMILIE IN ITS Program Finanat de Fondul Global de Combatere a HIV/SIDA, TBC i Malariei

TRATAMENT

Recomandari abstinenta in timpul celor 7 zile de tratament sau 7 zile dupa tratamentul cu azitromicina cresterea compliantei la tratament prin informarea pacientului despre modul de transmitere, sechele, reactii adverse medicamentoase, importanta tratarii partenerului
CENTRUL PENTRU POLITICI SI SERVICII DE SANATATE CENTER FOR HEALTH POLICIES AND SERVICES

MINISTERUL SANATATII Unitatea de Management a Proiectului Fondului Global i a Bancii Mondiale

CONDUITA MEDICULUI DE FAMILIE IN ITS Program Finanat de Fondul Global de Combatere a HIV/SIDA, TBC i Malariei

TRATAMENT
Nu s-a observat rezistenta C. Trachomatis la antibiotice !

Azitromicina : -preferabila la pacientii noncomplianti, -preferabila la barbati -necesita excluderea BIP simptomatice la femei Doxiciclina : -se administreaza odata cu alimentele, -contraindicata in sarcina si alaptare Eritromicina :-determina intoleranta digestiva (nu se administreaza pe stomacul gol)
CENTRUL PENTRU POLITICI SI SERVICII DE SANATATE CENTER FOR HEALTH POLICIES AND SERVICES

MINISTERUL SANATATII Unitatea de Management a Proiectului Fondului Global i a Bancii Mondiale

CONDUITA MEDICULUI DE FAMILIE IN ITS Program Finanat de Fondul Global de Combatere a HIV/SIDA, TBC i Malariei

TRATAMENT
LA GRAVIDE

De prima intentie : Eritromicina baza 500 mg x 3 / zi , 7 zile Amoxiciclina 500 mg x 3 / zi , 7 zile Josamicina 750 mg x 3 / zi , 7 zile
CENTRUL PENTRU POLITICI SI SERVICII DE SANATATE CENTER FOR HEALTH POLICIES AND SERVICES

MINISTERUL SANATATII Unitatea de Management a Proiectului Fondului Global i a Bancii Mondiale

CONDUITA MEDICULUI DE FAMILIE IN ITS Program Finanat de Fondul Global de Combatere a HIV/SIDA, TBC i Malariei

TRATAMENT
LA GRAVIDE

Alternative Eritromicina baza 250 mg x 4 / zi , 14 zile Eritromicina etinilsuccinat 400 mg x 4 / zi , 14 zile Eritromicina etinilsuccinat 800 mg x 4 / zi , 7 zile
CENTRUL PENTRU POLITICI SI SERVICII DE SANATATE CENTER FOR HEALTH POLICIES AND SERVICES

MINISTERUL SANATATII Unitatea de Management a Proiectului Fondului Global i a Bancii Mondiale

CONDUITA MEDICULUI DE FAMILIE IN ITS Program Finanat de Fondul Global de Combatere a HIV/SIDA, TBC i Malariei

TRATAMENT
LA GRAVIDE

Azitromicina nu ofera siguranta la tratament Doxiciclina si ofloxacinul sunt contraindicate Eritromicina etamsilat are risc hepatotoxic

Control la 3 saptamani dupa incheierea tratamentului !

CENTRUL PENTRU POLITICI SI SERVICII DE SANATATE CENTER FOR HEALTH POLICIES AND SERVICES

MINISTERUL SANATATII Unitatea de Management a Proiectului Fondului Global i a Bancii Mondiale

CONDUITA MEDICULUI DE FAMILIE IN ITS Program Finanat de Fondul Global de Combatere a HIV/SIDA, TBC i Malariei

TRATAMENT
LA COPII
De prima intentie : Eritromicina (sirop) 50 mg/kgc x 4/zi , 14 zile Alternativ: Trimetoprim 40 mg + Sulfametoxazol 200 mg x 2 /zi, 14 zile Toate cazurile de conjunctivita la copii trebuie tratate atat pentru N. gonorhoee cat si pentru C. trachomatis !
CENTRUL PENTRU POLITICI SI SERVICII DE SANATATE CENTER FOR HEALTH POLICIES AND SERVICES

MINISTERUL SANATATII Unitatea de Management a Proiectului Fondului Global i a Bancii Mondiale

CONDUITA MEDICULUI DE FAMILIE IN ITS Program Finanat de Fondul Global de Combatere a HIV/SIDA, TBC i Malariei

TRATAMENT
LA COPII

Terapia locala nu este suficienta si nu mai este necesara in cazul tratamentului oral ! Eficienta tratamentului este de 80 % !poate fi necesara o a-II-a cura de tratament ! Se poate asocia cu pneumonie sau otita Este necesara testarea parintilor Profilaxie : nitratul de argint sau unguentele de antibiotice sunt ineficiente in prevenirea infectiilor cu Chlamydia !
CENTRUL PENTRU POLITICI SI SERVICII DE SANATATE CENTER FOR HEALTH POLICIES AND SERVICES

MINISTERUL SANATATII Unitatea de Management a Proiectului Fondului Global i a Bancii Mondiale

CONDUITA MEDICULUI DE FAMILIE IN ITS Program Finanat de Fondul Global de Combatere a HIV/SIDA, TBC i Malariei

URMARIREA TRATAMENTULUI
Nu este necesara la efectuarea tratamentului cu doxicicilina sau azitromicina ! Indicatii:- la cererea pacientului - infectii asimptomatice - persistenta simptomelor - pacient noncompliant - posibila reinfectie - tratament cu eritromicina Metode: cultura, ELISA, NAAT la 2, respectiv 4 saptamani de la sfarsitul tratamentului
CENTRUL PENTRU POLITICI SI SERVICII DE SANATATE CENTER FOR HEALTH POLICIES AND SERVICES

MINISTERUL SANATATII Unitatea de Management a Proiectului Fondului Global i a Bancii Mondiale

CONDUITA MEDICULUI DE FAMILIE IN ITS Program Finanat de Fondul Global de Combatere a HIV/SIDA, TBC i Malariei

infecia cu Chl trachomatis este frecventa la tinere si constituie o cauza important a bolii inflamatorii pelvine, sarcinii ectopice si a infertilitii. Chl trachomatis este cel mai frecvent agent etiologic al uretritelor nongonococice si postgonococice.

CENTRUL PENTRU POLITICI SI SERVICII DE SANATATE CENTER FOR HEALTH POLICIES AND SERVICES

MINISTERUL SANATATII Unitatea de Management a Proiectului Fondului Global i a Bancii Mondiale

CONDUITA MEDICULUI DE FAMILIE IN ITS Program Finanat de Fondul Global de Combatere a HIV/SIDA, TBC i Malariei

infeciile cu Chl trachomatis sunt frecvent asimptomatice, investigatiile de laborator nu sunt tot timpul la indemana si din acest motiv se recomanda tratament la categoriile cu risc crescut.

CENTRUL PENTRU POLITICI SI SERVICII DE SANATATE CENTER FOR HEALTH POLICIES AND SERVICES

MINISTERUL SANATATII Unitatea de Management a Proiectului Fondului Global i a Bancii Mondiale

CONDUITA MEDICULUI DE FAMILIE IN ITS Program Finanat de Fondul Global de Combatere a HIV/SIDA, TBC i Malariei