DIAGNOSTICUL DE

LABORATOR AL INFECTIEI
PRODUSE DE KLEBSIELLA

Botar Ana-Maria
Grupa 8, Seria B, An II

Klebsiella
Clasificare
Regn:Bacteria
ncrengtur:Proteobacteria
Familie:Enterobacteriaceae
Gen:Klebsiella

1. Semnificaie clinic
Din cele 7 specii ale genului, 4 specii sunt mai importante
Klebsiella pneumoniae
Klebsiella oxytoca
Klebsiella ozaenae
Klebsiella rhinoscleromatis
Primele dou specii fac parte alturi de E.coli i Proteus din
flora condiionat patogen a organismului.
La omul sntos, Klebsiella se gsete pe mucoasa tractului
respirator superior i n flora intestinal.
n cazul scderii rezistenei antiinfecioase a organismului ( la
prematuri i la vrstnici), Klebsiella poate cauza infec ii gravepneumonii, septicemii i meningite.

Frotiu din cultura microbiana

Cloratie Gram
Bacili gram-negativi

1. Semnificaia
clinic
Klebsiella rhinoscleromatis:
-rinoscleromul,afeciune
specific,
caracterizat
printr-o
rinit
cronic
hipertrofic cu leziuni granulomatoase,
K.ozaenae:
-ozenei,afeciune inflamatorie cronic
cu supuraii mucoase i fetide nso it de
atrofia mucoasei nazale.
Ambele
infecii sunt mai frecvente n zonele tropicale .

-Endoscopie nazala

2.Recoltarea
Recoltarea produselor este n funcie de localizarea
infeciei.
Se recolteaza:
1.Urina -recoltata prin metoda jetului mijlociu, dupa toaleta
riguroasa a organelor genitale externe;
2.Sputa (Klebsiella pneumoniae);
3.Bila -prin tubaj duodenal cu sonda Einhorn
4.Puroi-recoltat in functie de tipul colectiei purulente: cu
ansa, tamponul, pipeta Pasteur sau punctionare si aspirare
cu seringa.

Diagnosticul
Diagnosticul poate fi:
1. Bacteriologic
2. Serologic

3. DIAGNOSTICUL BACTERIOLOGIC
(MICROBIOLOGIC)
3.1. Examenul direct
Din produsele normal sterile sau pu in contaminate cum
este sputa, frotiul colorat Gram poate orienta spre diagnostic.
Pe frotiu Klebsiella se identifica ca :
-bacili scuri
-gram negativi
-colorai bipolar
-capsulai dispui n diplo sau n lanuri scurte,

Bacili Gram negativi, capsulati, in diplo - Klebsiella

3.2 Izolarea
Produsele normal sterile se nsmneaz
pe medii simple cum sunt geloza snge..
Materiile fecale se nsmneaz pe medii
selective pentru enterobacterii: MacConckey,
ADCL, Istrati-Meitert,

-Mediu de cultura ADCL

Mediu de cultura :
Istrati-Meitert

3.3 Identificarea
Caractere culturale.
n bulion Klebsiella tulbur uniform mediul, iar la suprafa se
formeaz un vl vscos ce cade la fundul tubului.
Pe geloz snge dezvolt colonii mari, alb-cenuii, mucoase ( aspect
de cultur ce curge pe suprafaa mediului), colonii care, prin nvechire,
devin cafenii.
Pe mediul Istrati-Meitert se dezvolt colonii mari, mucoide, iniial
lactozo-pozitive(galbene),
apoi
dup
24
ore,
lactozonegative(verzi),datorit fenomenului de cameleonaj prin alcalinizarea
mediului.
Pe mediul Mac Conkey dezvolt colonii mari, roii,lactozo-pozitive, cu
apariia fenomenului de camelionaj.

Klebsiella spp.
Geloz snge
Colonii M

Klebsiella spp.
Geloz lactozat
Colonii M, lactozo-pozitive

Colonii mucoase, filante, in picatura de miere Klebsiella pneumoniae

Mediul de cultura: Leifson

3.3 Identificare
Caracterele biochimice:
Dintre testele biochimice care permit incadrarea in
familie, trebuie mentionate:
1.degradarea oxidativa si fermentativa a glucozei ;
2.reducerea nitratilor in nitriti;
Bacilii din genul Klebsiella:
1.fermenteaz glucoza i lactoza
2.nu produc H2S, sunt imobili, ureazo-pozitivi, nu
produc indol, fenil-alanin-dezaminaz, dar au lizindecarboxiliaz (LDC).

Caractere biochimice

Klebsiella pe sange-agar

Klebsiella pe mediu MacConkey

3.4 Antibiograma
Genul Klebsiella cuprinde germeni cu
multirezisten dobndit la antibiotice. Ei
sunt, n general, rezisteni la:
-cloramfenicol,
tetraciclin,carbenicilin,
acid nalidixic, ofloxacin i cefalosporine din
generaia a II-a i a III-a.
-Se remarc ns o cretere a rezisten ei i
la aceste antibiotice, antibiograma fiind
deci, obligatorie pentru orice tulpin izolat.

Antibiograma
In stanga avem:
ampicillina, amoxicillina
In dreapta avem :
cefotaxime,
acid
nalixidic ,azobactam,,

4. DIAGNOSTIC SEROLOGIC
In aceasta etapa se evidentiaza anticorpii aparuti in
serul bolnavilor, ca urmare a infectiei sau eventual a vaccinarii.
Are la baza reactii antigen-anticorp de aglutinare in
care elementul necunoscut este reprezentat de anticorpii din
serul de bolnavului, iar elementul cunoscut sunt antigenele
standard.
Evidentierea anticorpilor si mai ales cresterea titrului la
dublu intre doua recoltari de ser are valoare de diagnostic de
boala, dar poate depista si purtatorii de germeni.

Bibliografie

Textbook of diagnostic Microbiology Connie Mahon,

George Manolis
https://www.google.ro/?
gws_rd=ssl#q=diagnosticul+serologic+la+Klebsiella
https://www.google.ro/search?
q=sonda+Einhorn&biw=1366&bih=643&source=lnms&tb
m=isch&sa=X&ved=0ahUKEwiRyaClyITMAhUDVSwKHfd
ED6kQ_AUIBigB#tbm=isch&q=sonda+Einhorn+in+bila&i
mgrc=-sYtZnB2A1KlhM%3A
https://www.google.ro/?gws_rd=ssl#q=sonda+Eihron
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3233926/