Sunteți pe pagina 1din 17

Este o grupare de  Enterobacteriaceae  

conditionat patogene, imobile, capsulate, care


fermenteaza   glucoza cu producere de mari cantitati
de gaz (exceptieKlebsiella rhinoscleromatis).
Genul este alcatuit din 6 specii care se diferentiaza
printr-un set minim de  teste biochimice. 
- Klebsiella pneumoniae,
- Klebsiella ozaenae,
- Klebsiella rhinoscleromatis,
- Klebsiella oxytoca,
- Klebsiella ornitinolytica,
 - Klebsiella planticola
      Sunt  germeni saprofiti,  conditionat-patogeni
 prezenti  in caile respiratorii  si  in intestinul
omului.
Sunt larg raspanditi  in natura regasindu-se pe sol,
plante,  apele de suprafata, etc. 
Klebsiella pneumoniae si oxytoca sunt
enterobacteriile cel mai frecvent incriminate
in infectiile intraspitalicesti. Ambele specii au fost
izolate din bronhopnemonii, infectii urinare,
enterite mai ales la copii si in postoperator in
complicatii,septice,localizate sau generalizate.  
Septicemiile cu Klebsiella au un  prognostic infaust.
Klebsiella rhinoscleromatis si Klebsiella ozenae sunt
exceptional de rar intanite in patologia ORL in  tara
noastra.
Klebsiella   pneumoniae   este  incriminat  in:  
 infectii   ale   cailor respiratorii  (pneumonia
Friedlander,pneumonii necrotice si hemoragice foarte
grave,   bronsiectazie,  pleurite, sinusite,  otite  medii) in
special la persoane tarate imunologic

 in  infectii  ale  tractului  digestiv(enterita,  apendicita,  col
escistita), toxinfectii alimentare,
   infectii ale cailor uro-genitale-infectii urinare
   septicemie (endocardita),
    infectii nozocomiale.
  Klebsiella ozaenae a fost izolata in cazuri de ozena (atrofia
progresiva a mucoasei nazale cu pierderea mirosului).
 Klebsiella  rhinoscleromatis  s-a
evidentiat  in  secretiile  nazale   ale indivizilor
cu rinosclerom ( granulom destructiv al nasului si
faringelui).
Recoltarea produselor patologice:
Urina
Sputa
Secretie otica
Secretie nazala
LCR
Materii fecale
Sange etc.
Sunt  bacili Gramm negativi,  scurti dispusi in
diplo   sau in lanturi scurte.
Prezinta o capsula cu dimensiuni  de 2-3 ori mai
mari decat diametrul bacteriei. Nu au flageli, deci
sunt imobili.
In  produsele  patologice apar  sub forma
de cocobacili  inconjurati de  o capsula de natura
polizaharidica  (D-glucoza,  fucoza, acid uronic).
Klebsiella –col.Gram
bacili gramnegativi cu
capsula.
Nu  sunt  germeni  pretentiosi: cresc
pe  geloza  simpla,  geloza lactozata,geloza
sange, mediul Cled,ADCL,Mc Conkey  pe
care    dezvolta  colonii  foarte  bombate,   alb
cenusii,  lucioase cu aspect mucos (M) care dupa
o perioada de incubare prelungita
prezinta fenomenul de confluare si curgere pe
suprafata mediului.
In bulion, Klebsiellele cresc abundent.
Pe medii lactozate  sunt lactozo pozitive.
Klebsiella pe
nutrient agar
cu sange
Klebsiella pe
mediul
Mc Conkey
Klebsiella pe
mediul ADCL
Colonii lactozo-
pozitive.
 Sunt aerobe si facultativ anaerobe.
 Temperatura  optima de crestere este de370 C, dar
cresc si la temperatura   camerei. 
 Pe mediile multitest au urmatoarea comportare
enzimatica:
 -         pe mediul TSI  sunt glucozo pozitivi si uneori
fermenteaza glucoza cu producere de gaz, sunt
lactozo-pozitivi, zaharozo pozitivi,nu produc
hidrogen sulfurat;
 -         pe mediul MIU sunt imobili,indol negativi si
ureazo-pozitivi;
 -         pe mediul Simmnons  pot creste avand ca
unica sursa de carbon citratul .
Antigenele somatice sunt de 3 tipuri:
- antigenul  somatic  O  (LPZ) specific de  grup.
- antigenul   capsular K, pe baza caruia
grupele  se  impart  in tipuri serologice,
descriindu-se la Klebsielle 80 de  fractiuni
antigenice, decelabile prin reactia de umflare a
capsulei.
Antigenul solubil este reprezentat de endotoxina
Este un organism conditionat patogen,
implicat in patologia umana prin
multiplicare si invazivitate.
Multiplicarea  este data de rezistenta
germenilor  la  fagocitoza prin prezenta Ag O
si Ag K.
Toxigeneza este data de prezenta endotoxinei
termostabile
Infectiile urinare necomplicate
-trimethoprim-sulfamethoxazole
-cephalosporines(a 2 a si a 3 a generatie)
-tetracyclines

Alternative
-aminoglicozide
-amoxicillin/clavulanic acid
-ampicillin/sulbactam
-fluoroquinolones
-cephalosporines(a 2 a si a 3 a generatie)
 Alternative
-aminoglycosides
-imipenem/Cilastin
-aztreonam
-colistin
 In cazul tulpinilor ESBL se evita cephalosporinele

 In cazul tulpinilor Carbapenemase producatoare


(KPCs) rezistente la carbapenems, penicillins,
cephalosporine, fluoroquinolones, si
aminoglycosides.

S-ar putea să vă placă și