Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Lim Fede Mul
Lim Fede Mul
Limfedemul, afeciune manifestat printr-o ngroare a unui segment al corpului, cauzat de acumularea de lichid limfatic, poate apare dup intervenia chirurgical, dup radioterapia efectuat n tratamentul cancerului sau ca o afeciune primar. Poate afecta un membru sau o alt parte a corpului. Aceast brour conine: Informaii despre cauzele apariiei a limfedemului Rspunsuri la cele mai frecvente ntrebri pe care le adreseaz pacienii O descriere a posibilelor tratamente Sfaturi privind stilul de via i auto-ajutorare. Diferite persoane v pot ajuta n tratamentul limfedemului, de exemplu medicul care v-a tratat n spital, un specialist n limfedem, un fizioterapeut, un medic de familie i un dietetician.
Sistemul limfatic
Sistemul limfatic este alctuit din organe, ca de exmplu amigdalele palatine, timusul sau splina, i o reea format din noduli (ganglioni) i vase (tuburi), care se ntind n tot corpul (vezi diagrama 1). Vasele limfatice conin un lichid numit limf, care se formeaz n esuturile organismului. Diagrama 1 n corpurile noastre exist un flux continuu de lichide. Ele trec din esuturi n sistemul limfatic. n acest sistem, lichidul este filtrat prin nodulii limfatici i apoi intr n fluxul sanguin. Acest flux continuu echilibreaz cantitatea de lichide din diferitele pri ale organismului (vezi diagrama 2). Diagrama 2 Sistemul de drenaj limfatic se aseamn cu un ru care curge dinspre izvor (esuturile), prin aflueni i brae (sistemul limfatic) n mare (sngele) colectnd lichidul n exces, proteinele i materiile nefolositoare. Sistemul limfatic formeaz, celule numite limfocite, care ajut organismul s lupte mpotriva infeciilor. Limfocitele circul n snge, dar sunt mai concentrate n limf, care reprezint o parte a sistemului de aprare a organismului.
Ce este limfedemul?
Limfedemul reprezint umflarea (edemul) esuturilor aflate sub piele i apare cnd limfa nu se mai poate drena. Limfedemul poate afecta orice segment al corpului, inclusiv capul, gtul sau organele genitale. Cel mai frecvent afecteaz un membru i uneori i zona adiacent a trunchiului.
ntrebri frecvente
Poate fi limfedemul tratat?
Exist multe modaliti de tratament ale limfedemului (vezi pag ..). n ciuda afectrii sistemului limfatic, o anumit cantitate de lichid este drenat. Trebuie, totui, uurat gsirea de ctre acest lichid a unor noi ci de drenaj. Toate tipurile de tratament au scopul de a reface echilibrul ntre rata de producere a limfei i rata sa de drenaj. nelegerea acestei afeciuni i primirea de sfaturi medicale sunt n egal msur importante pentru rezolvarea cu succes a limfedemului.
Tratamentul va fi individualizat pentru dv. S-ar putea s nu v fie necesare toate tratamentele disponibile, sau s v fie administrate n momente diferite sau n ordine diferit.
1. ngrijirea pielii
ngrijirea pielii din zona afectat este foarte important pentru c poate ajuta la reducerea riscului unei infecii. n aceast brour vei gsi sfaturi generale privind igiena i ngrijirea pielii, mpreun cu cteva sfaturi detaliate pentru fiecare zon. Fie c facei baie sau du, zona umflat trebuie splat cu grij n fiecare zi. Apa nu trebuie s fie prea cald pentru c va crete fluxul de snge i poate agrava astfel edemul. Majoritatea persoanelor se spal bine pe mini, dar este la fel de important s uscai bine pielea ntre degete i de sub inele. Picioarele sunt mai greu de ngrijit pentru c ajungei mai greu. Dac aceasta este o problem, rugati pe cineva s v spele i s v tearg zona
dintre degete, deoarece acolo apar deseori infeciile fungice. Acestea trebuie tratate ct mai repede posibil. Alte zone care necesit ngrijire special prin splare i uscare sunt: Zona de sub sni Zona din spatele urechilor Zona genital i anal Alte zone afectate de umflare sau de cicatrici aprute dup operaie. Pielea care este ntins excesiv se poate usca i crpa, acest fapt predispunnd-o la infecii. Utilizarea unei creme hidratante n fiecare zi, pentru a pstra supleea pielii, poate preveni aceast problem. Alegei o crem sau loiune fr parfum pentru c cele cu un coninut mare de ageni parfumani pot provoca iritaii.
Infeciile
Infeciile pot determina n continuare cicatrizarea esuturilor, pot agrava edemul i fac limfedemul mai greu de tratat. Evitai s v zgriai sau s v tiai. Dac acest lucru se ntmpl, splai bine zona i aplicai o loiune sau o crem antiseptic. Dac tietura este adnc i trebuie acoperit, folosii o cantitate minim de band adeziv care s menin bandajul. Dac observai c zona se nroete sau se vindec greu, contactai medicul de familie ct de curnd posibil. La apariia unei infecii vi se pot administra antibiotice. O zon umflat care devine roie, cald i dureroas, semnific formarea unei infecii la nivel subcutanat numit celulit. Dac apare o nroire i iritaie la suprafaa pielii, aceasta se numete erizipel. Pot apare i simptome generale, asemntoare celor de grip i v putei simi destul de ru. De obicei toate aceste simptome se mbuntesc dac facei un tratament de dou sptmni cu penicilin. Antibioticele trebuie administrate de urgen. Contactai medicul de familie i cerei s v viziteze la domiciliu n loc s ateptai programarea la un serviciu de chirurgie. Unele persoane dezvolt celulit n mod repetat fr s aib nici o vin fr a avea tieturi sau zgrieturi. Dac acest lucru se ntmpl de dou-trei ori pe an, vi se pot administra antibiotice preventiv. O doz sczut v va fi prescris timp de ase luni sau mai mult. Asigurai-v c avei suficiente antibiotice atunci cnd suntei plecat de acas, n special dac plecai n vacan n strintate.
Prelevarea de snge de la nivelul membrului afectat (sau donarea de snge dac suntei donator) Tieturi sau zgrieturi nepturi de insecte sau de alt natur Zgrieturi sau mucturi ale animalelor de cas Intervenii chirurgicale care nu sunt neaprat necesare n zona afectat Acupunctura
ncercai s evitai schimbrile de temperatur care pot duce la creterea edemului. Bi sau duuri foarte calde sau reci Arsuri Arsuri solare Contact direct cu gheaa sau zpada ncercai s evitai constricia zonei umflate, care poate reduce mai mult drenajul limfei. Msurarea tensiunii arteriale pe membrul afectat Hainele prea strmte Bijuteriile prea strnse ca inele, brri, ceasuri V putei lua precauii simple pentru a preveni aceste probleme atunci cnd v parcurgei rutina zilnic. Avei grij cum v tiai unghiile pe membrul afectat. Dac avei dificulti, mergei la un manichiurist sau pedichiurist. Folosii o substan pentru ndeprtarea insectelor dac suntei deseori nepat, n special vara. Asigurai-v periodic c animalele de cas nu au purici. Folosii un aparat de ras electric pentru a ndeprta prul nedorit cremele depilatoare pot produce iritaii, iar aparatele de ras pot zgria pielea. Epilatoarele i epilarea cu cear pot rni pielea. Dac braul v este afectat: Purtai mnui cnd splai sau grdinrii Folosii mnui protectoare cnd manevrai vase fierbini Folosii mna neafectat de limfedem pentru a scoate ceva din congelator Folosii un degetar cnd coasei. Dac piciorul v este afectat: Purtai cizme de cauciuc i pantaloni lungi cnd facei munca din grdin Nu mergei descult, n special pe plaj, n jurul piscinelor sau la duurile comunale. Dac v este afectat faa sau gtul: Folosii un aparat de ras electric Nu purtai bluze pe gt strmte, cravate, earfe sau coliere Folosii creme i machiaje speciale pentru pielea sensibil. Edemul v poate reduce mobilitatea la nivelul braului sau al piciorului. ncercai s folosii membrul ct se poate de normal pentru c activitatea va ajuta la drenajul limfatic.
Specialistul n limfedem v poate sugera cteva exerciii simple, care au rolul de a reduce edemul persistent. Dac avei o mobilitate redus a articulaiei sau a membrului, fizioterapeutul v poate ajuta. Dac v este afectat braul, evitai micrile brute, care necesit efort, ca de exemplu s mpingei, s tragei sau s ridicai obiecte grele. Putei face o ntindere muscular, ceea ce va agrava i mai mult edemul. ncercai, s nu balansai prea mult mna cnd mergei, pentru c acest lucru poate provoca umflarea braului. inei mna n buzunar, s purtai o poet uoar n mn sau pe umr; n ultimul caz sprijinii degetele pe cureaua acesteia. Se recomand odihna i micarea alternativ a minii. Nu este bine s utilizai o earf de suport pentru mna afectat deoarece putei fi tentat s v meninei mna n acea poziie tot timpul. Limfa se poate aduna n zona cotului i poate determina lipsa de mobilitate a articulaiei. Cnd v relaxai, odihnii-v braul ntins pe o pern la acelai nivel cu inima. Aceast poziie va limita formarea limfei. Dac v este afectat piciorul, ncercai s evitai s ramnei nemicat n picioare pentru perioade lungi de timp sau s stai jos cu picioarele pe podea. Odihnii-v piciorul ntins pe un scaun, pe perne. Piciorul trebuie s fie la acelai nivel cu fundul i trebuie susinut genunchiul. Acest lucru va limita formarea limfei. Exerciiul fizic este n general benefic pentru un membru umflat, att timp ct este o activitate cu care suntei obinuit; de exemplu, dac practicai deja aerobic, tenis sau ciclism. Mersul pe jos contribuie la creterea vitezei fluxului de limf. Dac dorii s ncepei s practicai un nou sport sau o nou form de exerciii, consultai-v mai nti cu specialistul n limfedem care v trateaz. Prea mult activitate fizic, mai ales dac este nceput brusc, poate duce la mrirea edemului. Acest lucru se ntmpl din cauz c fluxul de snge crete i este produs mai mult limf. Dac vi s-au aplicat bandaje compresive, trebuie s le purtai n timpul efecturii exerciiilor. notul este un exerciiu complet, foarte benefic. Uureaz micrile pentru c apa susine membrul umflat cnd nu purtai bandaje. Dac nu putei nota, putei face aerobic n ap. Trebuie s facei du dup exerciiile din piscin pentru a reduce riscul infeciilor. Aplicai o crem hidratant pentru c sarea sau clorul din ap usuc pielea. Odihna este la fel de important ca i exerciiul fizic. Nu uitai s v susinei membrul n poziia corect atunci cnd v relaxai.
Activitatea sexual
Nu exist nici un motiv pentru care s nu v continuai activitatea sexual, dac dorii, chiar dac zona genital este umflat.Vei dori probabil s evitai contactul sexual dac v produce durere sau discomfort. Nu uitai c exist i alte modaliti de a v exprima dragostea i de a v face plcere.
Activitatea sexual crete fluxul de snge ctre organele genitale i acest lucru poate crete edemul. Dac avei bici asociate edemului din aceast zon, acestea se pot sparge n timpul actului sexual i pot crete riscul unei infecii, deci trebuie s acordai mult atenie igienei personale. Brbaii care au edem genital pot avea dificulti n a obine o erecie i a realiza penetrarea. Discutai acest aspect cu partenerul, pentru ca acesta s v neleag i s v ajute. Putei observa c nu mai dorii s avei activitate sexual. Acest lucru nu este neobinuit dac trecei printr-o perioad de anxietate sau boal. Dac avei aspecte neelucidate pe care dorii s le discutai, ntrebai-l pe specialistul n limfedem care v trateaz. Exist specialiti care v pot ajuta dac este necesar. Putei avea dificulti n a v alimenta, n a vorbi sau n a v pstra igiena cavitii orale dac faa sau gtul v sunt umflate. Cerei-i specialistului n limfedem s v trimit la un dietetician, la un terapeut de limbaj sau la un asistent de igien oral, care v pot ajuta. Un fizioterapeut v poate oferi sfaturi despre exerciii utile, dac avei senzaia de tensiune n muchii gtului sau ai capului. Dac nu v place aspectul dv, discutai acest lucru cu specialistul dv n limfedem, care v poate trimite spre consiliere la un specialist.
3. Suportul extern
Suportul extern asigur presiune gradat care nu trebuie s v strng braul prea tare. V vei alege elementul potrivit cu grij, mpreun cu specialistul n limfedem. Poate fi necesar s purtai lenjerie uor compresiv, mai ales n perioade de activitate fizic intens. Suportul extern pentru un membru umflat poate fi oferit n dou moduri: Lenjerie compresiv, ca de exemplu un ciorap elastic Bandaje stratificate. Suportul extern nu este modalitatea de tratament indicat mereu n edemul gtului i al capului. Exist un fel de lenjerie special pentru edemul facial care poate fi purtat noaptea. Cele mai multe persoane care prezint limfedem sunt tratate i prin aplicarea unei lenjerii compresive adecvate. Ea ofer un suport pentru ca muchii s pompeze limfa i s o ndeprteze mai eficient. Dimensiunea membrului nu va crete, ci poate fi redus. Mai multe straturi de bandaj ofer o compresie mai accentuat, putndu-se evita purtarea mai multor straturi de lenjerie. Trebuie s v mbrcai mneca, dresurile sau colanii dimineaa i le vei dezbrca seara nainte de culcare. Cnd purtai prima dat astfel de lenjerie, v putei simi ciudat. Putei
ncerca s purtai acest tip de lenjerie doar cteva ore n primele zile, mrind treptat perioada de timp. n ziua a treia sau a patra le vei putea purta pe tot parcursul zilei. Poate fi dificil s v mbrcai lenjeria la nceput, dar specialistul n limfedem v poate ajuta sub acest aspect, artndu-v cea mai uoar modalitate de a o aplica. Putei ncerca s purtai mnui obinuite de cauciuc pentru a putea manevra mai uor lenjeria. Dac avei n continuare dificulti, putei cumpra un aplicator special. O dat ce ai mbrcat lenjeria, aceasta trebuie s susin ferm i confortabil membrul afectat. Dac observai schimbarea culorii degetelor membrului sau avei senzaii de neptur, amoreal sau durere, ndeprtai imediat lenjeria. Dac avei probleme cu lenjeria dv, discutai cu specialistul n limfedem. Este bine s avei dou mnui sau dou dresuri, astfel nct s putei purta unul n timp ce altul e la uscat. Dac purtai dou rnduri de lenjerie pentru suport, trebuie s vi se dea dou seturi. ncerci s purtai fiecare exemplar la fel de mult. Lenjeria trebuie splat o dat la dou-trei zile la 40 sau mai puin i trebuie lsat s se usuce la aer. Folosii un detergent nu prea puternic, de exemplu cel recomandat pentru ln i rufe delicate, detergenii putnd afecta acest tip de lenjerie. Instruciunile pot varia n funcie de productor, aa c verificai-le cu atenie. Mnecile pentru suport n cazurile de limfedem au culori diferite n gama maro, depinznd de productor i de stilul adoptat. Majoritatea tipurilor de lenjerii maro pot fi vopsite cu o vopsea special pentru textile utilizat n ap rece. Lenjeria i bandajele trebuie nlocuite o dat la 4-6 luni pentru c nu mai sunt compresive. Lenjeria i banadajele compresive nu sunt asigurate n condiii de gratuitate, nefiind decontate de CAS. Dac avei ntrebri n legtur cu elementele elastice, l putei consulta pe specialistul n limfedem. Putei avea nevoie de suport pentru scrot, dac aceast zon este afectat de edem. Dac penisul este umflat, vi se va demonstra cum s v bandajai pentru a asigura suportul necesar i pentru a minimiza edemul. Edemul la nivelul vulvei poate fi tratat prin purtarea unei lenjerii speciale i a unui absorbant igienic pentru o compresie mai accentuat. Dac zona genital v este mrit, putei purta alte tipuri de lenjerie cu rol de suport, ca de exemplu pantalonii scuri pentru cicliti. Vei fi nvat cum s v masai pentru a drena fluidul din zona afectat. Bandajul stratificat este utilizat pentru compresie atunci cnd: Membrul are o mrime foarte mare sau are o form modificat, care nu poate fi ajustat prin purtarea lenjeriei convenionale Pielea este fragil i poate fi rnit prin purtarea lenjeriei.
Mai multe straturi de bandaje i pernie vor fi aplicate pe membrul afectat pentru a egaliza compresia i a remodela poriunea deformat. Straturile adiionale v vor proteja pielea. Terapeutul n limfedem v va bandaja. Uneori vei fi instruit s facei singur acest lucru. Un program de tratament prin bandaj stratificat dureaz aproximativ trei sptmni. Bandajele vor fi schimbate n fiecare zi de lucru, pentru a menine compresia. Terapeutul va verifica starea membrului de fiecare dat cnd v schimbai bandajul; la controlul zilnic membrul va fi, de asemenea, splat. Primul tratament dureaz cam o or, iar apoi n fiecare zi, vizita va dura ntre 30 minute i o or. Vi se va cere s v aducei cele necesare pentru a v spla membrul. Dac locuii prea departe de spital pentru a veni la tratament n fiecare zi, vi se poate oferi un plan alternativ de tratament, de exemplu trei zile pe sptmn. n unele cazuri s-ar putea s fie necesar internarea. n perioada n care suntei bandajat vei purta haine largi care s acopere, fr s strng bandajele. Dac v este bandajat piciorul, va trebui s purtai pantofi legai cu ireturi cu dou numere mai mari dect purtai n mod obinuit. Acest lucru v va permite s mergei confortabil i fr vreun pericol. Papucii trebuie evitai pentru c nu vor fi meninui bine peste bandaje. Dac avei un bra sau un picior umflat i trebuie s mergei cu maina la spital, va trebui s mearg cu dv un prieten sau o rud ca s fii n siguran. Ar trebui s verificai dac asigurarea de via acoper costurile vreunui accident n cazul n care dv nu suntei perfect sntos. Cnd terminai tratamentul de acest tip, vi se va aplica lenjeria compresiv care va menine dimensiunea membrului afectat. Dac este necesar, se va repeta tratamentul prin bandaje stratificate.
4. Tehnici de masaj
Exist dou tipuri de masaj utilizate n tratamentul limfedemului drenaj limfatic manual i drenaj limfatic simplu. Acestea difer foarte mult de masajul terapeutic i aromaterapic. Tehnicile de drenaj limfatic ofer o stimulare obinuit a vaselor limfatice aflate sub piele. Le intensific activitatea i determin limfa s gseasc noi ci de drenaj. Acest tip de masaj are un efect asemntor celui de mulgere, ndeprtnd limfa din zona umflat. Zona afectat nu este masat dect n cazul utilizrii masajului manual limfatic de drenare. Masajul obinuit poate determina apariia unor zone de eroziune, afectnd pielea i mrind aportul de snge, iar acest lucru determin creterea cantitii de limf.
Tratamentul prin aceste dou metode de masaj poate fi deosebit de eficient dac avei edem al feei, gtului, prii superioare a braului, coapsei, trunchiului i organelor genitale. Drenajul limfatic manual este un tip foarte special de masaj ce stimuleaz sistemul limfatic. Micrile minii i ordinea micrilor sunt adaptate fiecrei persoane n parte. Trebuie efectuat de o persoan calificat. ntrebai-l pe specialistul n limfedem care v trateaz dac acest tip de tratament v-ar fi benefic. Din pcate exist puini profesioniti specializai n aceast tehnic. Putei fi nvat cum s efectuai o form foarte simpl de masaj pe care l putei realiza singur n fiecare zi. Acesta este drenajul limfatic simplu. Masajul se bazeaz pe tehnica mult mai complex utilizat n drenajul manual limfatic i dureaz aproximativ 20 de minute. Trebuie s ncercai s l efectuai la aceeai or n fiecare zi, pentru ca sistemul limfatic s fie drenat regulat. Putei realiza masajul fie c purtai sau nu lenjeria compresiv sau bandajele pe membrul afectat. Zona umflat nu este efectiv masat n aceast tehnic. Multe persoane consider potrivit i relaxant s efectueze masajul nainte de culcare. Dac dorii, specialistul n limfedem poate nva o rud sau un prieten s v maseze. Mai ales dac avei nevoie de masarea spatelui, acest lucru este necesar. Dac l implicai pe partenerul dv, un bonus la acest ajutor pe care vi-l ofer poate fi faptul c v ntrete relaia i sentimentul de confort. Dac avei un aparat de masaj prin compresie i ai observat c v ajut, trebuie s discutai n legtur cu folosirea lui continu cu specialistul n limfedem. Aparatele de masaj prin compresie mecanic strng membrul afectat ntr-o mnec sau ntr-o cizm special care se umfl i se dezumfl la intervale regulate. Limfa poate fi drenat de la nivelul membrului destul de repede, dar poate determina acumularea limfei la nivelul trunchiului, provocnd o senzaie de disconfort. Limfa poate reveni repede la nivelul membrului afectat dup terminarea utilizrii aparatului. Totui, o astfel de pomp Poate ajuta la nmuierea esuturilor membrului afecat i poate fi recomandat de terapeut pentru acest efect.
Limfedemul va fi n cele mai multe cazuri stabilizat i n acest caz va fi nevoie s mergei la consult o dat la 6 sau 12 luni. n aceast perioad lung de timp suntei singura persoan care controleaz i monitorizeaz limfedemul. Poate veni o vreme cnd nu vor mai fi deloc necesare aceste consulturi regulate.
Hainele i nclmintea
Putei avea probleme n gsirea mbrcminii sau nclmintei care s vi se potriveasc. ncercai s evitai mbrcmintea sau bijuteriile strmte care mpiedic drenajul fluidelor din cauza presiunii pe care o exercit pe vasele limfatice. Dac suntei sub tratament, nu aruncai hainele care nu vi se mai potrivesc n prezent. Se poate s poat fi purtate dup ncheierea tratamentului. Pantofii potrivii sunt foarte importani dac avei piciorul umflat. Este recomandat un pantof fr toc i legat cu ireturi pentru c ofer suportul potrivit i ajut la limitarea edemului. n timpul tratamentului prin bandajare putei prefera pantofii de sport. Unele persoane nu pot purta pantofi de aceeai mrime pe ambele picioare. Nu trebuie s renunai la stilul elegant de a v mbrca dac suferii de limfedem. ncercai s continuai s v mbrcai elegant i s ieii n ora dac v face plcere. Bandajele pot fi acoperite cu mneci lungi, mnui, pantaloni sau fuste lungi. Peste bandaje putei purta dresuri nchise la culoare. Unele tipuri de lenjerie compresiv sunt disponibile ntr-o gam larg de culori. Terapeutul n limfedem v poate sftui n ceea ce privete hainele i nclmintea.
Relaiile interumane
Oamenii din jur v pot ntreba diverse lucruri n legtur cu limfedemul de care suferii. Modul n care rspundei depinde de sentimentele dv n legtur cu edemul. Nu uitai c suntei aceeai persoan dinainte de apariia limfedemului, chiar dac uneori trecei prin stri dificile. Relaiile sexuale sau de alte tipuri, nu trebuie s fie alterate. Dac nu v place modul cum artai, putei descoperi faptul c este de ajutor s discutai cu specialistul n limfedem, care v poate trimite spre consiliere la un specialist.
Folosii o crem de protecie solar. Stai la umbr sau acoperii-v cu o plrie, un tricou sau pantaloni largi. Nu uitai c putei suferi arsuri solare i prin banadaje, n timp ce v plimbai. Arsurile solare pot determina cretetrea edemului. Facei du dup not pentru c sarea i clorul pot determina uscarea pielii. Folosii mai mult crem hidratant. Dac zona umflat este expus la soare, pielea se poate usca mai mult dect de obicei. Nu mergei descul pe plaj, prin apa mrii sau n jurul piscinei dac piciorul este umflat. Aceast precauie va reduce riscul tieturilor, zgrieturilor sau infeciilor la nivelul piciorului. Cldura poate agrava edemul nu fii speriat de acest fapt. Dac este posibil, purtai n continuare banadajele. ncercai s v rcorii i s v odihnii oricnd putei. Orice cretere a edemului trebuie s revin la normal cnd v ntoarcei acas. n funcie de locul n care v petrecei concediul, putei avea nevoie de o crem mpotriva insectelor. Nu uitai c este contraindicat vaccinarea n zona umflat sau ntr-o zon supus riscului de edem. Nu uitai, atunci cnd suntei n vacana de iarn, la schi, de exemplu, c soarele este mult mai neltor, deci nu uitai crema de protecie solar. Nu uitai s luai cu dv. antibioticele dac facei tratament pe terment lung sau dac medicul v-a spus c avei un risc crescut de a dezvolta celulit. Dac credei c avei o infecie n zona afectat de limfedem, mergei de urgen la medic. Putei verifica n prealabil tipul de asisten medical disponibil i dac acoperirea oferit de asigurarea de sntate este suficient. Activitile de vacan pot fi distractive, dar nu trebuie s exagerai cu o activitate cu care nu suntei obinuit de exemplu, sporturile pe ap sau cele montane, ca schiul i alpinismul. Discutai despre o astfel de vacan cu terapeutul dv nainte de a v face planuri. Mai presus de orice, simii-v bine.
Cel mai important, mergei la consulturile periodice. ncurajrile pe care le primii n cadrul acestora v vor motiva s continuai tratamentul. De asemenea, eventualele probleme aprute vor fi depistate din timp. Dac v ngrijoreaz vreo problem n peridoada dintre consulturi, contactai imediat specialistul n limfedem imediat pentru a nu v consuma nemotivat.
Nutriia i limfedemul
Introducere
Nu exist o diet special care s previn i s controleze limfedemul; o bun nutriie ajut la pstrarea unei stri de sntate, iar lucru ajut organismul s lupte cu stresul provocat de limfedem. Dac suferii i de alte afeciuni cum ar fi boli cardio-vasculare sau diabet, dieta trebuie ajustat pentru a fi concordant cu nevoile specifice ale acestor boli.
Proteine
Lichidul care este prezent n zona umflat, afectat de limfedem, este bogat n proteine, iar ntrebarea care apare este: Trebuie s nu mai consum proteine pentru a reduce cantitatea de proteine din acest lichid?. Rspunsul este Nu! Nu excludei proteinele din diet. Acest lucru nu va rezolva problema. 1. Proteinele sunt nutrieni eseniali folosii de organism pentru a construi esuturi noi i pentru a le repara pe cele existente. Consumul sczut de proteine afecteaz starea general de sntate i nu reduce cantitatea de proteine din limf. 2. Trebuie urmat cu atenie o diet bogat n proteine i redus n carbohidrai. Avantajul unei astfel de diete, pe o perioad scurt de timp, poate determina o reducere a greutii n exces. Dezavantajele acestei diete sunt c nu este echilibrat, nu conine toi nutrienii eseniali i utilizarea excesului de proteine i grsimi produce un stres n plus pentru organism. 3. Consumai cantitile adecvate de alimente. Consumul unor proteine de calitate incluse ntr-o diet echilibrat este recomandat persoanelor cu limfedem; consumul de proteine uor digerabile, ca de exemplu tofu, nu a modificat ns cantitatea de proteine din limf.
Hidratarea
Termenul de hidratare semnific starea organismului n care acesta are suficiente lichide. Meninerea acestei stri ajut organismul s elimine impuritile din snge, acest lucru fiind deosebit de important n meninerea sntii. Consumul de lichide n cantitate suficient, mai ales consumul de ap, este esenial n meninerea echilibrului n organismului. Reducerea consumului de lichide pentru ca edemul s scad nu e o msur corect! n locul obinerii efectului dorit, limfa bogat n proteine va atrage mai mult lichid din alte zone ale organismului ducnd la o cretere a edemului n acea zon. Consumul a 2 litri de ap pe zi este recomandat pentru a menine echilibrul n organism; nevoia de lichid crete pe vreme foarte cald, sau n condiii de scdere a umiditii aerului, cnd organismul pierde rapid lichide. Consumul unei cantiti suficiente de ap este foarte important dup tratamentul limfedemului care a cuprins i drenajul limfatic manual sau folosirea unui dispozitiv pe baz de pomp pneumatic, deoarece trebuie eliminate impuritile care au fost introduse n circulaie n cursul acestor manopere. Cofeina, ca diuretic slab, reduce nivelul de lichide din organism determinnd o cretere a excreiei renale de urin. Din acest motiv, substanele care conin cofein (ceai, cafea, ciocolat i multe buturi rcoritoare) trebuie consumate cu moderaie.
Alcoolul are un efect diuretic prin stimularea excreiei renale de ap i accentund astfel deshidratarea.
Dieta echilibrat
Adoptarea unei diete echilibrate coninnd legume i fructe variate este recomandat pentru meninerea unei stri bune de sntate. Ajut de asemenea organismul s lupte cu stresul determinat de limfedem. Alimentele bogate n sare, care determin retenia de fluide n organism, trebuie eliminate pe ct posibil.