Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
fenomenelor morii Tanatopatologia partea de studiu al mecanismelor morii Tanatoetiologia studiul cauzelor morii Tanatopraxia conservarea artificial a cadavrelor Tanatoantropologia studiaz ritualurile funerare
nhumate n sol, n peteri (Palestina), n construcii
monumentale (piramide, mausolee) incinerate interzis de religia musulman i ortodox expunere n aer liber aruncare n ruri endocanibalism ritual
percepute la un examen medical obinuit individul este viu dar pare mort la un examen superficial n come profunde
Moartea parial
este o realitate, dar respiraia i circulaia sunt meninute cu aparate medicale speciale.
senzorial a individului concomitent cu debutul diminurii marilor funcii vitale clasice: activitatea SNC, circulaia i respiraia. Refrigeraie tablou tipic euforie, senzaie de cldur i plutire
echilibrului ntre fenomenele biologice i cele tanatologice etap ireversibil ntre via i moartea clinic. obnubilarea alterarea profund a contactului cu realitatea dispariia simurilor vzul dispare primul auzul dispare ultimul scderea temperaturii rcirea extremitilor Agonia durata n timp: Lipsete distrugerea brusc a creierului Scurt (minute) intoxicaii, asfixii Lung ore hipotermie, boli cronice Se deosebete de com poate fi reversibil funciile vitale sunt normale sau aproape de normal
Moartea clinic aproximativ 5-6 min ncetarea funciilor vitale funcia respiratorie i funcia cardiac Dup 5-6 min de ischemie leziunile corticale sunt ireversibile Moartea cerebral trebuie ndeplinite mai multe criterii pentru
diagnosticul pozitiv Poate fi simulat n: Intoxicaii cu anestezice sau barbiturice hipotermie exist persoane care pot rmne n stare vegetativ fr activitate cerebral - mai muli ani i care i pot relua activitatea cerebral spontan prelevare de organe pentru transplant Moarte real moarte biologic ireversibil moarte cerebral i stop cardiac i respirator ireversibil
ateste lipsa electrogenezei corticale Cauza care a determinat moartea cerebral trebuie s fie clar stabilit Trebuie excluse ale cauze reversibile hipotermia , intoxicaia cu medicamente depresoare ale SNC Diagnosticul este stabilit de 2 anesteziti/ anestezist + neurolog/neurolog + neurochirurg
Consimmntul scris din timpul vieii Consimmntul scris al rudelor so printe copil
Cadavrul corp fizic inert care pierde cldur prin iradiere, convecie,
conducie i evaporare Ca urmare a cedrii cldurii, temperatura cadavrului devine egal cu a mediului nconjurtor n funcie de temperatura mediului ambiant n primele 4 ore pierde cca. 1 C/h la o temperatur ambiental de 15 C apoi cca. 2 C/h constituia morfologic (grosimea esutului adipos) eventuale boli febrile nainte de moarte curenii de aer se rcete proporional cu intensitatea ventilaiei umiditatea mediului Vestimentaie nu se poate determina timpul scurs de la deces pe baza determinrii temperaturii cadavrului la un moment dat
lichide n prile cele mai de jos ale cadavrului, urmate de evaporarea apei din straturile pielii superficiale este mai rapid n mediul cald mai evident pe pielea descoperit n zonele unde pielea este mai subire, pe mucoase buze - cornee Apar modificri asemntoare excoriaii plicile articulaiilor i pe scrot zone de aspect pergamentos
sanguine situate n regiunile cele mai de jos ale cadavrului sub aciunea gravitaiei zone declive pete mari, policiclice, confluente iniial de culoare roie apoi violacei apoi violaceu albstrui Apar precoce la gt, apoi cuprind zonele declive Nu apar n zonele pe care cadavrul se sprijin Sunt minime sau absente n hemoragii mari i anemii severe Intensitate mare i precoce n asfixii Instalare tardiv n intoxicaii cu stricnin Sunt intense n morile rapide (sngele nu are timp s coaguleze) Carminate n intoxicaia cu CO, cianuri, hipotermie Ciocolatii, maronii n intoxicaia cu nitrii
mbibat cu snge
nu plesc la digitopresiune schimbarea poziiei cadavrului sediul nu se schimb i nu apar alte noi
Diagnostic diferenial al lividitilor cadaverice cu echimozele Echimoze incizii esuturile prezint infiltrat hemoragic care nu
de acid adenozintrifosforic din muchi, ce duce la creterea vscozitii miozinei i implicit la scderea plasticitii musculare, urmate de ntrirea i rigidizarea lor. Se instaleaz n sens cranio-caudal Dispare n ordinea apariiei Intens n electrocuii, mpucri, intoxicaii cu stricnin Se instaleaz lent n intoxicaii cu ciuperci Rezoluia se face tardiv n hipotermii
Multiplicarea florei microbiene saprofite, mai ales din intestinul gros, care
invadeaz progresiv cadavrul Prima manifestare pata verde de putrefacie n fosa iliac dreapt a abdomenului Se extinde i se generalizeaz Circulaia postum Umflarea cadvarului formare de gaze distensie marcat a cadavrului Flictenele gazoase decolarea ntregului epiderm Detaarea fanerelor unghii, pr Depinde de:
Temperatura mediului ambiant Umiditate Tipul de mediu
succesiune a acestora pe cadavru Se poate estima timpul scurs de la deces Animale domestice sau slbatice Creeaz probleme de identificare a cadavrului Creeaz dificulti de evideniere a leziunilor traumatice
Excoriaii, plgi n timpul manipulrii cadavrului Incinerarea total sau parial n scopul ascunderii
distrug cadavrul Depesajul cioprirea, fragmentarea, secionarea cadavrului, parial sau total
Accidental Criminal
disimulativ preferenial anumite regiuni mpiedic identificarea(fa, degete, tatuaje) de decupaj dezarticulri pentru a transporta uor cadavrul de dispersie fragmentarea n poriuni foarte mici (civa cm)
care s mascheze leziunile provocate cu intenie, leziuni reale care au provocat moartea spnzurarea unui cadavru dup sugrumare, strangulare
unui cadavru este precedat de putrefacie doar la persoane obeze mediul soluri argiloase, latrine, ape stttoare
Cantitate sczut de oxigen Umiditate crescut Temperaturi crescute
Viscerele se ratatineaz
Conservare practic indefinit cadavrul din Tollund
de calciu Mediu lichid cu mare concentraie de sruri minerale Cadavrul se transform n statuie
temperaturi sub 0 C
rapide
pn la ntoarcerea n Macedonia Corpul Horatio Nelson (a decedat n timp ce srbtorea ntoarcerea victorioas din btlia de la Trafalgar) a fost transportat n ar scufundat n coniac
Autopsia medico-legala a cadavrului se efectueaza, la solicitarea organelor judiciare, numai de catre medicul legist
moarte violenta, chiar si atunci cand exista o anumita
perioada intre evenimentul cauzal si deces cauza mortii nu este cunoscuta cauza mortii este suspecta
brusc la persoane aflate n stare de sntate aparent decesul unei persoane a carei sanatate prin natura serviciului este verificata periodic din punct de vedere medical; decesul care survine in timpul unei misiuni de serviciu, in incinta unei intreprinderi sau institutii ; decesul care survine in custodie, precum moartea persoanelor aflate n detentie sau privare de libertate, decesele in spitalele psihiatrice, decesele in spitalele penitenciare, in inchisoare sau in arestul politiei, moartea asociata cu activitatile politiei sau ale armatei in cazul in care decesul survine in cursul manifestatiilor publice sau orice deces care ridica suspiciunea nerespectarii drepturilor omului, cum este suspiciunea de tortura sau orice alta forma de tratament violent sau inuman ; multiple decese repetate, in serie sau concomitent ; cadavre neidentificate sau scheletizate ; decese survenite in locuri publice sau izolate ; moartea este pusa in legatura cu o deficienta in acordarea asistentei medicale sau in aplicarea masurilor de profilaxie ori de protectia muncii ; decesul pacientului a survenit in timpul sau la scurt timp dupa o interventie diagnostica sau terapeutica medico-chirurgicala.
Procesul verbal de cercetare la faa locului Copia foii de observaie clinic complet n cazul