DIAGNOSTIC: Colecistita cronica, pacient in varsta de 35 de ani
MEDICAMENTE PRESCRISE: Rowachol (solutie pentru uz intern) Metoclopramid (solutie pentru uz intern) No- spa (solutie injectabila) Augmentin (solutie injectabila)
1. Rowachol: Cale de administrare: per os Orarul si doza indicate de medic: 7:30, 12:30,17:30 (3-5 picaturi), inainte de masa cu 30 de minute Testarea sensibilitatii: nu este allergic Reactii induse de medicament: micsoreaza riscul calculozei biliare, carminativ slab, antiseptic biliar, Reactii adverse: pot aparea reactii alergice, nu se administreaza in timpul sarcinii si alaptarii decat la recomandarea medicului, nu trebuie utilizat de catre pacientii tratati cu anticoagulante sau alte medicamente metabolizate la nivel hepatic care au un indice terapeutic mic. Informarea pacientului despre o posibila alergie, se monitorizeaza pacientul inainte si dupa administrare
2. Metoclopramid: Cale de administrare: per os Orarul si doza indicate de medic: 7:30, 12:30,17:30 (20 de picaturi),inainte de masa cu 30 de minute Testarea sensibilitatii: nu este allergic Reactii induse de medicament: antivomitiv prin actiunea centrala, creste tonusul sfincterului inferior al esofagului, favorizeaza golirea stomacului prin stimularea peristaltismului gastric si relaxarea sfincterului piloric; i se atribuie un efect de normalizare a functiilor motorii si secretorii ale tubului digestiv, prin mecanism central. Reactii adverse: uneori constipatie sau diaree, neliniste, oboseala, tulburari extrapiramidale disrete, mai ales spasm muscular, la nou- nascut poate da methemoglobinemie Contraindicatii: sarcina, feocromocitom, prudent la psihotici si in insuficienta renala, nu se administreaza pacientilor cu antecedente de epilepsie Informarea pacientului asupra faptului ca nu se asociaza cu neurolepticele , atropine sau alte anticolinergice Efectele terapeutice ale medicamentului(observabile): disparitia starii de greata si voma, sughit, esofagita de reflux
3. No- spa: Cale de administrare: injectie intramusculara Orarul si doza indicate de medic: 7:30, 12:30,17:30 (70 mg),inainte de masa cu 30 de minute Testarea sensibilitatii: nu este allergic Contraindicatii: IH, IR, IC severa. Sofatul sau folosirea utilajelor este contraindicat timp de o ora Informarea pacientului: la pacientii cu intoleranta la lactoza, cpr. pot provoca tulburari gastrointestinale. Prudenta in cazul asocierii cu levodopa. Precautie in timpul sarcinii si al alaptarii. Reactii adverse: cefalee, vertij, palpitatii, greata; trebuie administrat cu grija in cazul in care pacientul are hipotensiune Efectele terapeutice ale medicamentului: diminuarea spasmelor musculaturii netede, adjuvant in starea de bine, de liniste a pacientului
4. Augmentin: Cale de administrare: pefuzie Orarul si doza indicate de medic: 8:30, 20:30 (600 mg Augmentin dizolvata cu apa distilata/solutie de clorurar de sodium 0,9% la 50 ml lichid de perfuzie ), dupa masa Contraindicatii: Hipersensibiliate la penicilina. Trebuie avuta in vedere o posibila sensibilitate incrucisata cu alte antibiotice beta-lactamice, de exemplu cefalosporinele. Antecedente de disfunctii hepatice/icter, asociate cu administrarea de Augmentin sau de peniciline. Informarea pacientului: Ca si in cazul tuturor medicamentelor, terapia cu Augmentin in timpul sarcinii trebuie evitata, in special in primul trimestru de sarcina, utilizandu-se atunci cand medicul considera administrarea ca fiind necesara. Augmentin poate fi administrat in perioada alaptarii. Reactii adverse: Augmentin trebuie utilizat cu atentie la pacientii care urmeaza un tratament cu anticoagulante. Au fost raportate diaree, indigestie, greata, varsaturi, colite pseudomembranoase si candidoze intestinale, dar mai putin frecvent intalnite dupa administrarea parenterala. Augmentin trebuie utilizat cu atentie la pacientii care prezinta disfunctii hepatice evidente Efectele terapeutice: Augmentin intravenous, antibiotic cu spectru larg, este indicat in tratamentul infectiilor, cat si in profilaxia lor