Problema enurezisului - metafor a disfunciilor familiale

Lector univ. Dr. Elena Otilia Vladislav

Somatizrile sunt unul dintre limbajele simbolice preferate ale copiilor. Prin acest
limbaj copilul ncearc s spun ceea ce nu poate spune prin cuvinte, fie pentru
c nu e clar, fie c nu poate fi exprimat prin cuvinte, pentru c e insuportabil,
contradictoriu sau amenintor. (Salome,.,p. !"# $ste important ca at%t terapeutul
c%t &i prinii s nelea' sensul, mesajul, funcia acestor somatizri. (n acest fel,
clarificarea sensului devine cumva o munc de ec)ip.
Se consider c un copil cu enurezis nu este capabil s exprime de ce are
nevoie ntr*un mod direct, ale'%nd s fac asta indirect. Se &tie c el &i reprim n
special m%nia (+a,lander,-.,".!!#. /e aceea, rolul terapeutului este de a facilita
exprimarea emoiilor reprimate prin cuvinte, pentru a evita transpunerea lor n
simptom somatic.
0neori se descoper c enurezisul copilului are o semnificaie n dinamica
relaiilor familiale &i n acest caz este nevoie de terapie de familie.
- invit s v a&ezai mai confortabil n fotoliu &i s urmrim mpreun filmul
demersului terapeutic n cazul unui biat de . ani cu enurezis. 1m cutat mai multe
direcii de abordare pe care le*am punctat de*a lun'ul nt%lnirilor terapeutice &i
tocmai aceast cercetare face obiectul invitaiei mele.
Studiu de Caz
Sebi are . ani &i este clasa a treia. 2a prima nt%lnire a venit cu mama sa,
motivul solicitrii consultaiei fiind enurezisul.
- voi mprt&i pe ct posibil, tot ceea ce am aflat &i eu de la prima ntlnire,
pentru a v ajuta s v facei o prim impresie. 1m aflat astfel c3 Sebi &i*a
c%&ti'at controlul sfincterian la 4 ani, v%rst p%n la care a purtat pampers n
timpul nopii, dar odat cu intrarea la &coal a re%nceput s fac pipi n pat
noaptea. /in cauza lui tata care zbiera la mine la lecii &i m lovea nc de
c%nd am nceput s scriu., a comentat el. 5ama mi*a relatat c mai face n pat
c%nd e stresat din cauza &colii3 teme multe &i 'rele, o nvttoare foarte
exi'ent. Sebi nu are dificulti &colare reale ci mai de'rab o team de e&ec.
1m mai aflat c au fost &i perioade n care problema enurezisului disprea.
Situaia s*a a'ravat dup un incident ce a avut loc n urm cu o lun. 6cea
1
temele la matematic cu tatl su. 1cesta s*a enervat pentru c Sebi nu &tia
lucruri elementare &i a ipat la el. 7iatul s*a dus la mama s se pl%n'. 8atl,
suprat c st prea mult dup fusta mamei, l*a lovit cu putere nc%t a zburat 9
metri p%n n baie (dac v putei ima'ina asta:#. /e atunci Sebi a nceput s
fac pipi n pat n fiecare noapte. /e asemenea, a nceput s clipeasc mai
des, involuntar. $ra foarte speriat de reaciile tatlui, se temea s nu vin de la
serviciu naintea mamei &i s nu ipe la el (astea au fost spuse de Sebi#. 5i*a
vorbit despre tatl su ca despre un om care*&i pierde u&or controlul, cred c
este nebun.
Sebi mai are o sor de 4 ani care l iube&te foarte mult (spune mama#,
mparte totul cu el. 6iind foarte ata&at de mam, a trit foarte anxio'en na&terea
surorii lui, tem%ndu*se c el nu va mai fi iubit.
5ai mult nc pentru acest nceput3 mama lui Sebi este foarte pornit
mpotriva soului ei datorit manifestrilor lui a'resive. ;)iar se '%nde&te la
divor. -orbe&te cu nemulumire despre soul ei. (l descrie ca fiind un tip coleric,
ne'ativist, foarte critic. 6ost olimpic naional la matematic, nu lucra ceea ce
visase, trind acum multe frustrri profesionale. $a consider c biatul i
seamn (este mai sensibil#, iar tatl este prea exi'ent cu el, are pretenia s
nelea' repede problemele, s nvee mai repede. /ar Sebi are nevoie de un
timp de '%ndire mai mare atunci c%nd rezolv o problem. 8atl nu pare s
accepte asta. (&i pierdea repede rbdarea la teme, devenind violent verbal &i
fizic cu fiul lui. /e altfel, el dore&te ca toi din familie s fie mai rapizi, le spune
frecvent s se mi&te mai repede. ;u 2idia (sora lui Sebi# se nele'ea bine, ea
semn%ndu*i temperamental mai mult.

Pentru a*l ajuta pe Sebi s*&i exprime nevoile prezente i*am propus s
realizm mpreun Povestea n &ase pa&i. 1 ales ca eroin a pove&tii pe
mama sa, motiv%nd astfel3 8ata se comport ur%t cu mine &i nu merit s*l fac
pe el erou. 5isiunea eroinei este s*l fac pe tata s tac din 'ur, s nu m
mai terorizeze la lecii. <i s fie )otr%t3 ori se sc)imb el, ori ea pleac cu
copiii. ;a ajutor ale'e un poliist. 1cesta trebuie s telefoneze &i s*i zic
tatlui s nu mai dea n Sebi c altfel i d amend &i l ba' la nc)isoare. ;a
n orice poveste &i aici sunt personaje care vor s o mpiedice pe eroin s*&i
ndeplinineasc misiunea. 1cestea sunt sora tatlui &i copiii ei, crora nu le*ar
plcea ca unc)iul lor s fie n pu&crie. (n aceast situaie, eroina l sun pe
poliist &i acesta o sun pe sor pentru a*i spune s stea lini&tit c rezolv el
problema (poate prea complicat, dar nu este).
Sebi a ales urmtorul final al pove&tii3 8ata &i*ar da seama de situaie &i ar
remedia*o imediat. $l ar vorbii cu mine &i &i*ar cere scuze.
Deci dorina copilului este s fie linite n cas, s nu se mai enerveze tatl
su aa de repede. Nu-i dorea ca prinii s se despart, ci ca tatl su s fie
convins s se schimbe. cesta cred eu c este mesa!ul transmis de "ebi ntr-
un mod aproape transparent.
Comentarii dup prima nt!lnire
2
/atele culese prin interviul clinic cu Sebi &i mama sa &i din povestea
metaforic conduc spre ipoteza c exist o identificare ntre Sebi &i mama sa, ei
semn%nd at%t fizic c%t &i la temperament.
1m mai remarcat existene unei crize n cuplu, ceea ce sunt convins c nici
dumneavoastr nu avea cum s v scape. 7iatul pare s fie n alian cu
mama mpotriva tatlui su. /ar Sebi a proiectat n personajele din cadrul
Pove&tii n &ase pa&i tendine opuse fa de tatl su3 pe de o parte ar vrea
s*l pedepseasc &i pe de alta s*l ndrepte. Se pare c el nu este foarte
convins c tatl su e o persoan fundamental rea, ne'ativ, dar loialitatea pe
care i*o poart mamei sale l ndeamn s*l vad a&a. ;)iar semnificaia
simbolic a enurezisului este interersant3 exces de ap, de element matern.
/eci este necesar ca tatl, prezentat de mam &i fiu ca fiind sin'urul vinovat de
probleme copilului, s fie inclus n terapie pentru a i se resemnifica poziia n
cadrul familiei.
+ alt ipotez este aceea c enurezisul lui Sebi este metafora tensiunilor
dintre prini, reflectate n psi)icul copilului &i trite de acesta sub forma unor
conflicte bulversante. Sebi nu are bune modaliti de exprimare direct a
conflictelor &i a emoiilor sale &i recur'e la moduri indirecte de externalizare3
enurezis, tic de clipit. 5esajul acestui ultim simptom poate fi acela c ceva nu*i
convine din ceea ce vede n mediul lui, se teme de realitatea din faa sa &i ar
vrea s o evite. ;e spunei=
La urmtoarea nt!lnire au venit ambii prini cu Sebi.
Sesiz%nd st%njeneala cu care venise, am avut 'rij ca tatl lui Sebi s nu se
simt judecat n cabinet pentru a fi disponibil s*&i asculte biatul. 1m avut ca
tem a discuiei fricile copilului. #oarte important$ /up prima &edin, Sebi i
spusese tatlui c se teme c%nd ip la el. <i mai important c)iar, tatl a
recunoscut c a 're&it &i a promis s se sc)imbe. Sebi a fost foarte fericit. >u a
mai fcut n pat p%n la 4 dimineaa c%nd l trezea mama ca s mear' la
toalet.
1cum, cnd sunt toi n cabinet, l ncurajez pe Sebi s*i spun tatlui ce l
deranjeaz3 ;%nd zbieri la mine m bloc)ez. 5i se face un 'ol n cap. &i ce &i*
ar dori n relaia cu el3 S mi explici cu calm c%nd facem temele, p%n nele'.
Pe l%n' facilitarea dialo'ului autentic ntre ei, este necesar acum s*l ajut pe
tat s nelea' motivul reaciilor lui a'resive. 8atl a recunoscut c &i*ar fi
dorit ca Sebi s*i semene. $l a fost un copil autonom, care a nvat sin'ur, cu
u&urin. Pare s nelea' modul n care se proiecteaz n copil. Pe de o parte,
ar fi dorit s*l vad a&a cum era el, foarte bun la matematic. Pe de alt parte,
c%nd l vede c nu nele'e, c se bloc)eaz, proiecteaz n Sebi propiile*i
neputine, pe care nu vrea s le accepte. /e fapt, este aceea&i a'resivitate pe
care o simea &i fa de slbiciunile lui, manifestndu*se apoi cu metodele
educaionale pe care le primise &i el n copilrie.
5i*am propus s*l ajut pe tat s se diferenieze mai bine pe sine de Sebi &i
s*&i propun s*l vad &i s*l accepte cu realitatea lui. 2a fel de important a
fost &i ca biatul s*l asculte &i s ncerce s*&i nelea' tatl.
3
1t%t Sebi c%t &i tatl lui au fost mulumii de dialo'ul avut. ;u toate acestea,
este important s mai cunoa&tei ceva3 mama vroia mai mult. /e cteva ori n
timpul &edinei a ncercat s l impulsioneze pe biat s*i vorbeasc tatlui &i
despre faptul c nu*i place c%nd acesta ip la ea. 1m remarcat dorina fi& a
mamei de a se adresa soului prin intermediul lui Sebi &i de a &i*l face aliat.
7ineneles, am descurajat acest impuls.

La a treia nt!lnirea au venit n aceea&i formul. 1 fost o continuare a celei
precedente, scopul fiind ncurajarea comunicrii ntre biat &i prinii si. 8atl s*a
inut de cuv%nt &i nu a mai ipat la Sebi. 2eciile le*a fcut sin'ur &i cu ajutorul
bunicii, c%nd nu nele'ea. Pentru a*i cre&te sentimentul de ncredere n
capacitatea sa intelectual am convenit ca mama s nu mai stea l%n' el c%nd &i
face temele &i s o c)eme doar c%nd are dificulti.
Pentru mine nu a fost o surpriz, cum cred c nici pentru dumneavoastr, s
aflu da la Sebi c la &coal este foarte sensibil la critic, se simte nedreptit
de ctre nvtoare &i cole'i. 1re tendina s se victimizeze &i l deranjeaz c
bieii nu*l primesc n ec)ipa de fotbal.
"rmtoarea nt!lnire a avut loc dup dou sptm%ni &i a venit toat familia.
;opiii au fost n vacan la bunici. 1colo lui Sebi i s*a amplificat ticul de clipit &i a
fcut de trei ori n pat. $l a asociat acest fapt cu starea de enervare pe care a trit*
o pentru c bunica l*a pus s fac teme &i dimineaa &i dup*amiaza. $ra nervos
at%t pe bunic c%t &i pe nvtoare, pentru c i*a dat n vacan foarte multe teme
&i foarte 'rele. %edei bine c avea multe motive de enervare. 6r o le'tur
aparent, a adus iar&i n discuie episodul c%nd l*a mpins tatl su n baie. >u e
normal. >u pot s*l iert. /evine o fiar. 8otu&i sunt copilul lui. <i n desenul familiei
sale tatl se afla la cea mai mare distan de el.
Sin'ura lui bucurie este c prinii l*au nscris la un club de fotbal.
&entru c n aceast nt'lnire a devenit evident faptul c "ebi are mult furie
reprimat, mi-am propus s-i pun la dispoziie, n cadrul terapeutic securizant,
metode prin care s-i contientizeze i s-i e(prime aceast furie.

La nt!lnirea a cincea a venit Sebi mpreun cu mama sa. >u a mai fcut
dec%t ntr*o sin'ur noapte foarte puin pe el. 5ama era mulumit c soul s*a
inut de cuv%nt n ceea ce prive&te sc)imbarea n comportament. 1u neles c
tensiunile dintre ei i influieneaz pe copii &i au decis s*&i rezolve problemele
de cuplu. % dai seama ce lucru important s-a ntmplat acolo$
1m abordat cu mama subiectul necesitii despririi planurilor n familie3
prini &i copii, &i pe acela al deresponsabilizrii lui Sebi de a fi salvatorul &i
aliatul mamei lui. 1m ajutat*o pe mam s con&tientizeze c*l ia ca aliat pe
biat mpotriva soului ei &i acest lucru tensioneaz copilul. (nele'%nd asta, i*a
spus lui Sebi c nu este nevoie s se implice n relaia dintre prini, ci s*&i
vad de preocuprile propii v%rstei lui. 1m cutat apoi s o stimulez s
4
'seasc soluii de a ncuraja dezvoltarea unei relaii mai apropiate ntre Sebi &i
tatl su.
/ac n acel moment mama prea mai dispus s spere la o mbuntirea a
relaiei cu soul, Sebi insista pe ideea c tatl este ru, evoc%nd iar&i episodul
cu mpinsul n baie. 1 declarat c nu vrea s*l ierte, ceea ce de fapt nseamn
blocarea posibilitile de sc)imbare. m simit c este nevoie s m bazez pe
ceea ce-mi optete intuiia, pentru a evita capcana.
1&a nct am folosit metoda desenului metaforic pentru a*l ajuta s identifice
problema pe care o are &i calea de rezolvare a ei. 1 desenat simbolic problema
lui n partea din st%n'a * jos a foii de )%rtie. $ra tata, c el m*a suprat. (n
dreapta * sus a foii a desenat simbolic rezolvarea problemei3 o stea 'alben.
1stfel a proiectat posibilitatea soluionrii conflictului dintre ei. (l ntreb n ce ar
consta concret rezolvarea problemei. ?spunsul este c ar face activiti
mpreun, tata ar vorbi frumos cu el. (ntre cele dou desene3 problem &i
rezolvare, a desenat drumul pe care*l are de parcurs. +bstacolele pe care le
vede pe drum &i pe care le*a ilustrat simbolic prin desen sunt3 suprarea tatlui
&i propia lui ne)otr%re3 ne%ncrederea n tata &i n mine. (l ntreb cine sunt
ajutoarele care l sprijin s treac de obstacole. Pentru suprare ajutorul este
mama sa, care*l lini&te&te pe tat atunci c%nd se enerveaz, ca s nu ajun'
s*&i piard controlul. Purtarea bun a tatlui su &i propia lui dorin de a se
nele'e bine cu tata ar fi cele care l*ar ajuta s*&i dep&easc ne%ncrederea.
&rin metafora desenului, "ebi a proiectat o ima)ine pozitiv n viitor a
relaiei lui cu tata$ *ste nceputul unui travaliu de iertare, fr de care nu poate
s-i inte)reze ima)inea patern. m simit c s-a fcut un pas important.
"rmtoarea nt!lnire a venit dup o lun.
Sebi avea s*mi dea multe ve&ti bune. 8icul de clipit i*a disprut. &utem deduce
de aici c este mai mulumit de conte(tul lui de via. 5i*a spus c se nele'e
bine cu tatl lui, a ajuns aproape de ceea ce*&i dorea n relaia cu el. 2*am ru'at
s bifeze pe drumul din desenul metaforic realizat la nt%lnirea trecut unde se
afl n acel moment3 mi*a artat, coment%nd c are 4@ A ncredere n tatl su:
1cesta l*a ajutat la teme &i c%nd s*a enervat nu l*a mai bruscat, s*a abinut.
/ac v*ai fi a&teptat ca enurezisul s dispar, ei bine, nu c)iar3 a fcut doar de
dou ori n pat. +dat s*a nt%mplat dup ce a fost certat ru de mama sa pentru
c s*a purtat ur%t cu noua bon. 1ceasta e mai protectiv &i nu l*a lsat sin'ur n
parc, de&i prinii l las. 1 fost nervos pe ea pentru c nu are ncredere n el, l
cicle&te, nu*l respect. /in modul cum vorbe&te am putut s observ c are o
iritabilitate mai crescut, &i declar mai ener'ic nemulumirile.
ceasta a fost o nt'lnirea n care au ieit puternic n eviden frustrrile i
nemulumirile lui "ebi. +-am oferit ocazia s le identifice i s le e(prime.
1 aprut sentimentul c este persecutat de cei cu care interacioneaz. ;rede
c oamenii o iubesc mai mult pe 2idia &i de aceea se rzbuna pe ea, tac)in%nd*o.
<i la clubul de fotbal are impresia c bieii au ceva cu el, nu vor s*i paseze
min'ea. >u vrea s accepte observaia mamei sale c nu este suficient de
ndrzne c%nd joac, c e timid, &i din cauza aceasta l evit cole'ii pe teren.
5
/up ce a recunoscut c ar vrea s devin mai ncreztor pe terenul de fotbal,
l*am ajutat s se focuseze pe 'sirea de soluii n loc de a se victimiza. (&i propune
s se mprieteneasc cu copiii ca s*i dea pase, s vorbeasc cu un cole' care
este cel mai bun din clas la fotbal, s fie mai nfipt pe teren.
(n final, i su'erez mamei s*l ncurajeze &i acas pe Sebi s*&i spun
nemulumirile pentru a nu mai fi nevoit s exprime altfel noaptea n pat.
"rmtoarea nt!lnire am avut*o dup trei sptm%ni. 1m aflat c la fotbal a
devenit mai ndrzne. 1 dat 'oluri: 7ieii i dau acum pase. %edei ct este de
frumoas povestea fiecrei terapii, ne bucurm de semnele mrunte ce apar pe
crare, dar care cu si)uran sunt mesa)erii schimbrii dorite.
(n ceea ce prive&te enurezisul, avusese loc un re'res. (n vacan a fcut zilnic
pe el noaptea. 1m sesizat c avea tendina s dramatizeze foarte mult orice
situaie neplcut pe care o trie&te. ;)iar mi spune c dup ce se supr n
timpul zilei, clocote&te de furie n pat. Suprrile sunt le'ate n special de tatl lui,
care nu*i ia n seam dorinele. ;u scopul de a*l ajuta pe Sebi s se elibereze de
furie, mama i*a povestit c &i mama ei a fost foarte dur cu ea c%nd era copil. <i ea
era de multe ori furioas &i se descrca lovind &i njur%nd ppu&ile. B*a su'ererat s
loveasc pernele atunci c%nd se simte furios. -e-am pierdut i ce-am cti)at, mai
mult pipi n pat, n schimb un biat mai ndrzne i o mam care i utilizeaz
resursele terapeutice. .ie mi se pare fair.
1ceasta a fost o nt%lnire terapeutic centrat pe cunoa&terea &i exprimarea
furiei lui Sebi. 2a nceput trebuia s se '%ndeasc la situaiile care*l determin s
se nfurie &i s*&i exprime furia sfr%m%nd &i lovind plastilin. 1sta l*a fcut ca n
final s se simt mai u&urat.

(n continuare i propun un exerciiu creativ de decentrare perceptiv de pe
problema enurezisului, care*i menine o stim de sine sczut. 5odeleaz din
plastilin un personaj, pe care l nume&te Pi&u cel -iclean &i care i*ar su'era s
fac pipi noaptea n pat atunci c%nd este nervos. 1poi ima'ineaz un dialo'
psi)odramatic ntre el &i Pi&u cel -iclean din care reiese c avantajul apariiei lui ar
fi acela c ceilali &i dau seama c e suprat. /eci rolul lui Pi&u cel -iclean este de
mesa'er al suprrilor lui Sebi. 8otu&i, biatul 'se&te c sunt multe dezavantaje
atunci c%nd se las convins de acest personaj s ude patul &i decide s*l nfrunte,
s nu*l mai asculte. (l ntreb cum ar putea s fac acest lucru. ?spunde c ar fi
mai bine s spun direct ce*l supr &i s nu mai pun la suflet toate suprrile.
1poi sfr%m plastilina din care e modelat Pi&u cel -iclean spun%nd c nu mai are
nevoie de el. &utei observa cum tehnica e(ternalizrii l a!ut s nu se mai
identifice cu simptomul. &oate astfel s-i contientizeze dorinele, s acioneze,
activ'ndu-i partea din el care rezolv constructiv problema.
5er'%nd n sensul dorinei lui Sebi, l*am nvat apoi un exerciiu ima'inativ de
deta&are de pe ideile care*l supr. ;u oc)ii nc)i&i trebuie s*&i ima'ineze un r%u
care cur'e prin faa sa. (ntr*o brcu de )%rtie a a&ezat '%nduri ne'ative &i le las
s pluteasc n josul r%ului, privind cum se ndeprteaz tot mai mult de el. 2a
sf%r&it simte o stare plcut de eliberate &i relaxare. Se an'ajeaz s fac &i
acas acest exerciiu.
6
/up dou sptm%ni am avut urmtoarea nt!lnire. 1m aflat c a fcut o
sin'ur dat mult n pat iar dimineaa a insistat s*&i spele sin'ur )ainele.
;u o zi nainte avusese loc un incident care l*a suprat foarte mult. 1 mers n
parc cu 2idia &i tata &i au jucat fotbal. Pentru c nu a vrut s*i dea pase 2idiei, tata
s*a enervat &i l*a bruscat. 1tunci Sebi s*a simit ne%ndreptit pentru c se a&tepta
ca 2idia s*&i dea seama c nu se afl pe teren &i de aceea nu*i paseaz. Prin
dialo', a con&tientizat nu doar c de obicei nu &i exprim dorinele, nevoile,
temerile, ideile, ci mai mult c)iar, se a&teapt ca ceilali s le ')iceasc. /ac nu
se nt%mpl asta, devine foarte revoltat mpotriva lor, i respin'e.
Din modul cum vorbete, observ c are tendina s fie destul de ne)ativist, s
acuze, s nu-i asume )reelile, s respin).
Pentru a*&i asuma responsabilitatea acestei atitudini, i propun s ima'ineze
un dialo' cu tatl lui &i apoi cu 2idia, folosindu*ne de te)nica scaunului 'ol. 1
dramatizat foarte mult reaciile lor, d%ndu*le un sens ne'ativ. ;onsider c cei
doi &i*au propus s*l persecute, s*l respin'. (n consecin, se simte
ndreptit s exprime la r%ndul lui sentimente ne'ative faa ei. ?efuz iniial s
vad ceva pozitiv n relaia lui cu tata &i cu 2idia. Pentru a se decentra de pe
acesat atitudine ne'ativist, i ofer ocazia s se a&eze pe un alt scaun &i de
acolo s vorbeasc despre aspectele pozitive pe care le identific n relaia cu
ei. ;u mare dificultate, reu&e&te s 'seasc c%teva astfel de exemple. 1poi
sc)imb din nou locul &i poate astfel s devin mai deta&at &i s accepte
existena simultan a ambelor perspective3 uneori l supr &i alteori au o relaie
bun.
*fectul n urma acestui !oc de rol a fost acela c i-a lr)it perpectiva de
percepere a relaiei cu tatl i cu sora lui. neles c nu-l a!ut s intre n rolul
persoanei mbufnate, victim a persecuiei celorlali. -a o continuare fireasc,
am abordat apoi nsuirea unor modaliti concrete de comunicare asertiv.
Pentru a*l ajuta ca &i acas s*&i identifice &i s*&i exprime nemulumirile,
frustrrile, i su'erez mamei s*l ajute pe Sebi s devin con&tient de ceea ce se
nt%mpl n interiorul lui atunci c%nd are anumite reacii3 tic de clipit, 'rimase,
comportament de retra'ere. 1poi s*l ncurajeze s*&i verbalizeze tririle.
-omparativ cu povestea pe care a realizat-o n prima noastr nt'lnire, putei
observa o detaare a lui "ebi de pe problemele de familie. Nu se mai identific cu
mama. Din contr, se ndreapt spre inte)rarea caracteristicilor masculine, putere
fizic, cura!, semn c este pe cale s-i inte)reze ima)inea patern. De asemenea
apare o acceptare i o inte)rare mai bun a a)resivitii.
Comentarii finale
7
Pe parcursul a patru luni am avut cu Sebi &i familia lui zece nt%lniri
terapeutice. /ireciile pe care le*am urmrit n desf&urarea demersului
terapeutic au fost urmtoarele3
". Sesiz%nd tendina lui Sebi de a se identifica cu mama lui, am urmrit s*l ajut
s se diferenieze de ea, s ias din fuziune.
C. (mbuntirea comunicrii ntre Sebi &i tatl lui. Pe l%n' scopul facilitrii unui
dialo' autentic ntre ei, am cutat s*l ajut pe tat s nelea' motivul
reaciilor lui a'resive &i proieciile pe care le face pe biat.
9. 1sistarea biatului n a*&i inte'ra ima'iniea patern &i, n consecin, n
activarea caracteristicilor masculine. 1ceasta a condus &i la acceptarea
a'resivitii, pe care o respin'ea pentru a nu fi precum tatl lui.
D. Bdentificarea problemelor de cuplu &i responsabilizarea prinilor n a &i le
rezolva. 1 fost important ca mama s nelea' faptul c avea tendina s*l ia
ca aliat pe Sebi mpotriva soului, lucru care l tensiona pe biat &i i crea un
sentiment puternic de frustrare soului. Prinii au con&tientizat c de c%nd era
mic, Sebi prelua tensiunile dintre ei &i le externaliza prin diverse simptome
psi)osomatice.
4. 1m urmrit ca Sebi s*&i mbunteasc capacitatea de con&tientizare
corporal &i s identificarea relaiilor dintre emoii &i reaciile corporale. Pentru
aceasta, am abordat mai multe tipuri de exerciii corporale incluz%nd3
respiraie, mi&care, relaxare.
E. 1jutorul dat biatului n a*&i con&tientiza &i exprima emoiile reprimate3
frustrri, furie. ;ea mai facil cale de acces la sentimentele sale au fost
metodele expresiv*creative3 desenul, jocul, povestirea.
F. 1 fost important s nvee s comunice celorlali nevoile &i dorinele sale.
S*au pus astfel bazele comunicrii asertive.
!. 1bordarea direct a simptomului deranjant.
(nc de la prima nt%lnire Sebi a primit ca tem s nre'istreze ntr*un caiet de
c%te ori face n pat. 1ceasta l*a ajutat s devin mai con&tient de ceea ce
face, s fac le'tura ntre anumite evenimente stresante pe care le*a avut n
timpul zilei &i fcutul n pat noaptea. 1stfel i*a crescut responsabilitatea pentru
acest comportament.
;onsider c pe mai departe ar trebui urmrite urmtoarele direcii terapeutice3
". Bmplicarea prinilor ntr*un proces de terapie de cuplu.
8
C. 2ucrul cu Sebi pentru ntrirea $ului &i c%&ti'area unor moduri mai adecvate
de exprimare a sentimentelor.
9. 2ucrul cu Sebi pentru accesarea &i inte'rarea caracteristicilor masculine3
afirmativitate, for fizic.
Cuvnt de nc#eiere ctre cititor
Poate c v*am impresionat un pic cu obiective, abordri, simptome, strate'ii.
/e fapt, nu*i altceva dect povestea ascultat cu atenie a unor oameni care se
iubesc &i atunci cnd uit.
$iblio%rafie
". 5arcelli, /. (C@@9# G /ratat de psihopatolo)ia copilului, $ditura 6undaia
Heneraia, 7ucure&ti
C. +a,lander, -., (".!!# * 0indo1s to our children, 2estalt /herap3
pproach to -hildren and dolescents, >.I., 8)e Hestalt ournal Press,
Ji')land
9. Salome, . (C@@9# * .ami, tati, m auzii4, editura ;urtea -ec)e, 7ucure&ti
D. -ladislav, $., (C@@9# G (n -ursa cu obstacole a dezvoltrii umane.
&siholo)ie, psihopatolo)ie, psihodia)noz, psihoterapie centrat pe copil i
familie. coord. 5itrofan, B., Ba&i, $d. Polirom

9