SISTEMULUI OSOS Aparatul locomotor este constituit din sistemul osos i sistemul muscular, ambele asigurnd sus inerea corpului si posibilitatea de deplasare. Sistemul osos reprezint totalitatea oaselor din corp (aproximativ 200 la numar) legate ntre ele prin articula ii. l reprezint partea pasiv a aparatului locomotor. !orma, structura i modul de legatur a oaselor pentru a "orma sc#eletul corpului uman, reprezint expresia adaptrii la sta iunea bipeda si locomotoare. $atorit compozi iei c#imice i ar#itecturii substan ei osoase, ele au proprietatea de a rezista la presiune, trac iune i torsiune.
ROLUL OASELOR N ORGANISM % &. determin "orma corpului, iar mpreuna cu articula iile dintre ele, asigura suportul par ilor moi' 2. particip la "ormarea cavittilor de protec ie a unor organe (cutia cranian, canalul verteberal, cutia toracic, bazinul )' (. sunt organe ale mi crii pentru c particip la "ormarea articula iilor i servesc ca punct de inser ie pentru mu c#i' ). maduva ro ie (din epi"izele oaselor lungi,din oasele late si scurte) are rol in #ematopoeza' *. depozit de substan "os"ocalcice, pe care organismul le poate mobiliza la nevoie (sarcina). +asele sunt organe tari i elastice.,n structura lor predomin esutul osos. esutul osos este cel mai dur i rezistent esut mecanic con-unctiv. esutul osos este un esut con-unctiv metaplaziat. esutul osos este "ormat din. / celule osoase / substan a "undamental / substan a osoas 0elula osoas1 numit n stadiul tnar osteoblast, iar n stadiul adult osteocit, deriv din celula mezenc#imal. +steocitele au "orma oval, turtit, cu numeroase prelungiri. le sunt adapostite in mici cavitati stelate ("izi"orme) spate in substan "undamental, numit osteoplast. $in peretii osteoplastelor pleac numeroase canalicule sub iri care se anostomazeaz cu canaliculele osteoplastelor vecine. +steblastii au o bogat activitate secretorire, participnd la "ormarea oseinei i a unei "os"atoze. +steoblastul se poate "orma n osteoclast i invers. +steoclastul este o celul care intervine n procesul de "ormare a osului, ndeplinind rolul de distrugere i limitare a "ormrii esutului, n "unc ie de necesit ile "iziologice. 2e masur ce osteocitul mbtrne te, activitatea lui secretorie scade ca i volumul su. Substan a "undamental a osului se compune dint r/o parte organic i o parte mineral anorganic. 0omponenta organic reprezit ()3 i este "ormat din osein (substant secretat de osteoblaste). 0omponenta mineral reprezint 443 din substanta "undamental i este "ormat din minicristale de "os"at tricalcic la supra"a a creia sunt absorbite cristale "oarte "ine de carbonat de 5g si carbonat 6a. 7 esutul osos 1"ormeaz sc#eletul corpului i reprezint aparatul de sus inere a par ilor moi ale organismului' este totodat un important rezervor de substan e "os"ocalcice. 8n "unc ie de structura i ar#itectura sa, exist doua variet i de esut osos. / esut osos compact / esut osos spongios esutul osos compact 1 "ormeaz dia"iza vaselor lungi, por iunea extern a epi"izelor i oaselor scurte, lama extern i intern oaselor late. 2e sec iunea transversal, dia"iza osului lung este "ormat. / n por iunea central de canalul medular' / la exterior de periost. 5icroscopic, substanta ososas a dia"izei prezint o serie de canale numite canalele 9avers. Acestea con in. capilare sanguine , terminaii nervoase i esut con-unctiv lax in cantitate redus. ,n -urul canalelor 9avers, substanta osos este dispus n lamele osoase concentrice, n grosimea crora se gasesc osteoblase ce con in osteocitele. Sc#eletul lamelelor este "ormat din osein i "ibre de calogen paralele ntre ele. !ibrele de calogen din lamelele vecine au direc ii oblice, spiralate sau circulare. Aceast structur asigua o deosebit rezistenta a osului.
: ;n canal 9avers mpreun cu lamelele din -ur "ormeaz osteonul sistemul 9avers/ unitatea mor"o"unc ionala a osului. ,ntre sistemele #aversiene se gsesc arcuri de lamele osoase, resturi de osteoane rezultate n urma remanierii ososase, "ormnd sistemele inter#aversiene. esutul osos spongios 1 "ormeaz epi"izele oaselor lungi, scurte i late. ste "ormat din lame osoase numite trabecule, alcatuite la rndul lor din mai multe lamele. <amelele osoase delimiteaz cavita i cu aspecte i mrimi di"erite, numite areole, care dau osului aspect de burete. Areolele i lamelele osoase sunt sisteme #aversiene incomplete. Areolele comunic ntre ele i con in maduva osoasa. Scheletul membrului inferior 5embrul in"erior are trei segmente. / coapsa, al crui sc#elet este "ormat din "emur' / gamba, al crui sc#elet este "ormat din tibie si "ibul' / piciorul, n sc#eletul cruia gsim tarsul, metatarsul i "alangele. &0 NO IUNI DE ANATOMIE A COAPSEI A Sc#eletul coapsei este "ormat din "emur. !emurul este "ormat din epi"iza proximal, ce reprezint capul "emurului, colul i dou tuberozit i (marele i micul tro#anter). 0apul are "orma a 2=( de s"era i se articuleaz cu cavitatea acetabular a coxalului mare si micul tro#anter, sunt uni i anterior prin linia intertro#anteric iar posterior prin creasta intertro#anteric. ! $ia"iza este prismatica prezentnd o "a anterioar, una medial i alta lateral. <a unirea "e elor medial i lateral, se observ linia aspa care n sus se tri"urc iar in -os se bi"urc. pi"iza distal prezin doua supra"e e articulare numite condilii "emurale. Anterior ntre cei doi condili, se a"l supra"a a paletat, iar posterior "osa intercodiliar. $easupra condilului medial se a"l epicondilul medial, iar deasupra condilului lateral se a"l epicondiliul lateral. Structural, la nivelul corpului (dia"iza), se remarc n centru, canalul medular ce con ine maduva osoas. ,n -urul canalului medular, se a"l o zon de esut osos compact care are n structura sa sisteme #a>ersiene (osteoane) 1 unita i mor"ostructurale ale esutului osos. ,n centrul osteonului se a"l canalul 9a>ers, esut con-uctiv i vase de sange. ,n -urul canalului 9a>ers sunt dispuse &0 1 &2 lamele osoase concentrice, n care se a"l cavit i numite osteoplaste, n interiorul crora sunt adpostite osteocitele. ,n a"ara esutului osos compact, se dispune periostul, o membran con-uctiv vascular, cu rol in cre terea osului n grosime i n re"acerea esutului osos la nivelul "racturilor. 2eriostul este alcatuit din "ibre con-uctive i este bogat vascularizat i inervat. <a exterior, prezint o ptur "ibroas iar la interior o ptur osteogenetic cu rol n "ormarea esutului osos. <a locul de unire a dia"izelor cu epi"izele osoase apare cartilagiul de cre tere, responsabil de cre terea n lungime a oaselor. pi"izele sunt n structura lor, esut spongios, n interior i esut compact la peri"erie. esutul spongios din interiorul epi"izelor, privit la microscop, este "ormat din lamele osoase care se ntretaie i delimiteaz spa ii numite areole, pline cu maduva rosie. Areolele sunt ec#ivalentul canalului medular din dia"iza oaselor lungi. && 5usculatura coapsei se imparte in trei grupe "unctionale. extensori, "lexori si aductori. Mu chii e"ten#ori a. 5u c#iul croitor este "lexor i slab aductor al articula iei coxo"emurale n locomo ie, "lexor al gambei pe coaps i rotator intern al genunc#iului (cnd gamba este par ial "lexat). b. 5u c#iul cvadriceps "emural , este extensor al articula iei genunc#iului. Mu chii fle"ori a. 5u c#iul semitendinos situat pe partea medial a "e ei posterioare a coapsei, este "lexor al genunc#iului, e"ectueaz o rota ie interioar dac genunc#iul se a"l n "lexie. &2 b. 5u c#iul semimembranos situat sub mu c#iul precedent i are acea i ac iune ca i mu c#iul semitendios. c. 5u c#iul bicept "emural actioneaz ca "lexor al genunc#iului, e"ectueaz i o rota ie lateral, dac genunc#iul se a"l n "lexie. Mu chii $%uctori / situa i n partea medial a coapsei a. 5u c#iul pectineu are o slab ac iune de aduc ie, este mai mult un "lexor i un rotor exterior al coapsei. b. 5u c#iul aductor lung are actiune de aduc ie, "lexie i rota ie a coapsei. c. 5u c#iul aductor scurt , similar cu mu c#iul aductor lung. d. 5u c#iul gracilis , situat pe partea median a coapsei. 0a actiune are o component de aducie i de rota ie intern a gambei, dac genunc#iul se a"l n "lexie. e. 5u c#iul aductor mare , mu c#i pro"und, situat n partea medial a coapsei, este cel mai puternic aductor al coapsei, avnd ns o ac iune de rota ie intern. ;n mic "ascicol "ace "lexia coapsei. &( Sistemul muscular
VENELE SUPER&ICIALE ALE MEM!RULUI IN&ERIOR ?eprezint un sistem secundar de drena- venos al membrului in"erior. Se gsesc imediat sub tegument, n @esutul celuloadipos subcutanat i prezint valvule. Aenele sa"ene au origine la nivelul piciorului, din extremittile arcului venos dorsal al piciorului. / n regiunea dorsal a piciorului, venele digitale dorsale primesc comunicante de la venele digitale plantare Bi se unesc pentru a "orma venele metatarsiene dorsale' / la nivelul extremit@ilor distale ale oaselor metatarsiene venele metatarsiene dorsle se unesc Bi "ormeaz arcul venos dorsal al piciorului' / la extremitti acesta primeste vene marginale de la nivelul regiunii plantare a piciorului / concavitatea proximal a arcului venos dorsal al piciorului cuprinde re@eaua venoas dorsal a piciorului care se continu cu re eaua venoas super"icial din regiunea anterioar a gambei. &) 5u c#ii coapsei
&* VENA SA&EN' MARE / este vena super"icial medial a membrului in"erior, cea mai lung ven a corpului / pleac din extremitatea medial a arcului venos dorsal al piciorului' se termin la nivelul trigonului "emural Scarpa, unde se vars n vena "emural C?A80C, ?A2+?C;?8. / trece pe "ata medial a maleolei tibiale (medial) / urc super"icial, subcutanat, la gamb. / este n partea medial a gambei, nso@it de nervul sa"en' acesta este nervul satelit al v. sa"ene mari' / trece posterior de. condilul medial al tibiei i condilul medial al "emurului' / la nivelul genunc#iului este nso@it de ctre ramura sa"en a arterei descendente a genunc#iului' / Bi continu traiectul ascendent n partea medial a coapsei, super"icial de "ascia lata (aceasta este "ascia coapsei)' / por@iunea sa terminal este la nivelul trigonului "emural Scarpa' / descrie crosa venei sa"ene mari ce trece prin #iatusul sa"en al "asciei cribri"orme Bi se vars n vena "emural' / la coaps are raport cu ramuri cutanate ale nervului "emural. C?8D;CA?. / ma-oritatea venelor super"iciale mici ale membrului in"erior / vene anastomotice cu sistemul venos pro"und al membrului in"erior / vena sa"en accesorie. / aceasta interconecteaz venele sa"en mare Bi sa"en mic / colecteaz venele super"iciale posterioare ale coapsei / nainte de a se vrsa n vena sa"en mare are o portiune de traiect paralel cu aceasta / venele rusinoase externe (dreneaz n crosa sa"enei mari) / vena circum"lex iliac super"icial (la nivelul crosei) / vena epigastric super"icial ( de asemenea la nivelul crosei venei sa"ene mari) VENA SA&EN' MIC' / este vena super"icial, subcutanat a membrului in"erior' n principal este vena super"icial posterioar a gambei &4 C?A80C, ?A2+?C;?8 / pleac din extremitatea lateral a arcului venos dorsal al piciorului / trece posterior de maleola "ibular (lateral) / urc n axul "e@ei posterioare a gambei' are raport cu nervul sural / a-unge la nivelul "osei poplitee unde per"oreaz "ascia poplitee (n partea in"erioar a "osei) Bi se vars n vena poplitee TRI!UTARE( / retelele venoase ale piciorului (dorsal Bi plantar) / vene super"iciale posterioare ale gambei / vene anastomotice cu venele pro"unde ale gambei