MODUL DE FIXARE AL MUSCHILOR 1 Structura tendonului Un muschi este liber rin cor ul sau!

dar se "i#ea$a rin e#tremitati cu a%utorul a cate unui tendon& ori'ine si insertie( Ori'inea este ase$ata! de obicei! ro#imal! res ecti) s re ca atul cel mai mobil al articulatiei( Insertia este! de obicei! s re ca atul distal! res ecti) s re arte mai utin mobila a unei articulatii( Sunt muschi ale caror ori'ine si insertie se ot in)ersa intre ele( In cea mai mare arte! ori'inea si insertia se "ace e oase! determinand creste! roeminente sau de resiuni e su ra"ata lor( Dar ei se ot "i#a si e alte "ormatiuni& iele *muschii ielosi+! e membrane "ibroase *membrana interosoasa a antebratului sau 'ambei+! e ortiuni in'rosate a one)rotic ale "asciilor de in) ,-,',.' elis re'ionale! e se te intermusculare! chiar si e tendoane *lombricalii+( /endonul este! in ma%oritatea ca$urilor! bine de$)oltat! necontractil si ine#tensibil! de culoare alba! "oarte re$istent si de structura con%uncti)a "ibroasa( Unii il considera ane#a a muschiului( El trebuie considerat si anali$at im reuna cu cor ul muscular! in ciuda structurii histolo'ice di"erite! entru ca "ormea$a un com le# "unctional! inse arabil( Este constituit din tesut tendinos! in care redomina "asciculele con%uncti)e! dis use rectiliniu! intr0o sin'ura directie( Fasciculele con%uncti)e sunt "ormate din "ibre tendinoase! care la randul lor nu sunt altce)a decat 'ru uri de "ibre cola'ene! le'ate intre ele rintr0un ciment s ecial( Intre "ibre se insinuea$a celulele tendinoase *tenocitele+! cu nucleul de obicei e#centric! cu relun'iri lamelare! su ra use in serii! "ormand lanturi tendinoase in s atiile inter"ibrilare( Cu cat tendoanele sunt mai )oluminoase! cu atat structura lor se com lica( /endonul sim lu este alcatuit dintr0un sin'ur "ascicul con%uncti) rimar( In tendoanele mai mari! "asciculele rimare se unesc si "ormea$a "ascicule secundare! tertiare sau cuaternare( /endonul lui Achile este cel mai mare tendon al cor ului si a%un'e sa "ie "ormat din "ascicule cuaternare( 1ru area acestor "ascicule se "ace! ca si la muschi! rin des artitoare con%uncti)e( 2om recunoaste si la tendon! in acest ca$! un eritendon e#tern! din care ornesc s re interior un numar de des artituri care se insinuea$a intre "asciculele tendinoase de di"erite ordine alcatuind in totalitate eritendonul intern( Forma tendonului este )ariabila du a cea a cor ului muscular& cordon cilindric sau cordon turtit! entru muschii lun'i3 cand muschiul este lat! tendonul are "orma de lama lar'ita si oarta numele de a one)ro$a *la muschii lati ai abdomenului+( Uneori tendoanele re$inta! intre unctele de insertie! "ormatiuni "ibroase ase$ate ca niste arcuri! arcadele tendinoase! care determina ori"icii! entru trecerea )aselor *arcada solearului+( /endonul are in structura lui )ase san'uine! "ibre ner)oase si rece tori ( El se continua e su ra"ata cor ului muscular! dar oate atrunde si in interiorul lui sub "orma de lama a one)rotica( Fasciculele musculare "ormea$a cu aceste lame! un'hiul de enatie( Aceasta dis o$itie structurala are im ortanta "unctionala! deoarece! datorita ei! in tim ul contractiei! se mareste acest un'hi de inclinatie a "ibrelor musculare si im licit! creste distanta dintre "ibre! creand s atiul necesar in'rosarii lor! "ara a com rima sau stri)i )asele si ner)ii ( - 4onctiunea tendo0musculara( 5i)elul la care cor ul muscular se continua cu tendonul re re$inta o $ona de mare im ortanta acti)itatea musculara si se studia$a ca element se arat al muschiului0 or'an( entru

Cor ul muscular si tendonul au elemente structurale di"erite dar unite "unctional( Fibrele musculare nu se continua cu "ibrele tendinoase( Ceea ce se continua din cor ul muscular! cu tendonul! sunt numai "ibrele con%uncti)e! ro)enite din endomisium! deci tendonul continua doar a aratul con%uncti) inter"ibrilar al cor ului muscular( La ni)elul unde "ibrele musculare se termina! ele adera rintr0un ciment! de natura roteica! la tesutul con%uncti) al endomisiumului si rin intermediul acestuia! in tim ul contractiei! actionea$a asu ra tendonului( Di"erenta de re$istenta si elasticitate dintre tendon si "ibrele musculare *tendonul0 "oarte re$istent! iar "ibrele0 "oarte elastice+ "ace ca! in tim ul contractiilor musculare uternice! %onctiunea tendo0musculara sa "ie deosebit de solicitata! ea re re$entand unctul cel mai slab al intre'ului muschi0or'an( De aceea! la acest ni)el! se intalnesc! in tim ul e#ercitiilor "i$ice e#cesi)e! cele mai dese intinderi si ru turi musculare( 6 Insertiile musculare

7unctele de insertie ale tendoanelor re re$inta alte elemente im ortante ale muschiului 0or'an( /endoanele se ot insera e se'mentul osos! "ie direct! e com acta osului! "ie rin intermediul eriostului( In rimul ca$! "ibrele tendinoase se continua direct cu "ibrele cola'ene ale osului com act! e#em lu& insertia c)adrice sului e rotula! a tendonului lui Achile 8 calcaneu! insertiile musculare e creasta as ra a "emurului( Aceasta structura de continuare a tendonului cu osul! re re$inta un unct slab! care! in tim ul e"orturilor e#cesi)e! oate ceda& daca nu cedea$a tendonul! se roduc smul'eri osoase( In ma%oritatea ca$urilor! insa! tendoanele se insera e os! rin intermediul eriostului! "asciculele tendinoase "u$ionand intim cu "ibrele cola'ene ale eriostului si rin intermediul acestuia! rintr0o su ra"ata mult marita! deci! adera la os( In aceste ca$uri! in tim ul e"orturilor e#cesi)e! nu se )or mai roduce smul'eri ale unei ortiuni limitate de os! dar se ot roduce decolari eriostale( Mai trebuie remarcat "a tul ca insertiile musculare nu au numai rol mecanic! ci si unul tro"ic( O buna arte a elementelor nutriti)e ale osului sosesc la acesta din urma rin intermediul tendoanelor( S0a utut! ast"el! urmari cum . /ecile sino)iale 7entru a "a)ori$a alunecarea in canalele osteo 0 "ibroase teci sino)iale! care au "orma unor saci "ara deschidere( rin care trec! unele tendoane se in)elesc in

/eaca sino)iala este "ormata dintr0o "oita )iscerala! care aco era tendonul si una arietala! care ta etea$a canalul osteo0 "ibros! ambele "oite continuandu0se si "ormand! la ni)elul unirii lor! "unduri de sac( Intre cele doua "oite se "ormea$a ast"el! o ca)itate )irtuala! in care se 'aseste o cantitate mica de lichid! analo' cu lichidul sino)ial din articulatii( Unele sino)iale tendinoase intra in comunicatie cu sino)iala articulatiei )ecine( Ast"el! sino)iala muschiului o liteu! care! la ince ut este inde endenta! a%un'e sa comunice cu sino)iala 'enunchiului( Sino)ialele tendinoase au aceeasi structura histolo'ica cu a celor articulare( 9 :iodinamica tendoanelor Alunecarea tendoanelor! indi"erent daca re$inta teci sino)iale sau nu! re re$inta un e#em lu de er"ectiune biodinamica( Muschiul motor transmite "orta sa de actiune! rin intermediul tendonului! cu ma#imum de e"icienta! "recarea si re$istenta "iind asa de mici! incat ierderea "ortei de0a lun'ul tendonului este minima( Se oate a"irma ca tractiunea unui muschi sanatos este 1;;< transmisa! de la e#tremitatea sa musculara! la unctul sau de insertie osoasa(