UNIVERSITATEA BABEBOLYAI CLUJNAPOCA

FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT

SPECIALIZAREA KINETOTERAPIE N AFECIUNI ALE
APARATULUI LOCOMOTOR

DREPTURILE I OBLIGAIILE PACIENTULUI

I ALE KINETOTERAPEUTULUI

ANTON OANA-ANDRADA
BALEAN MATEI - CLAUDIU
CMPEAN ANCUA- ADRIANA
CIOANT ADELINA- IULIANA
COMAN EMANUEL

2017
 Motto: Drepturile omului implic i datoriile lui
Tudor Arghezi (citatepedia.ro, fr an)

Samuel C.Certo, consider c Etica este preocuparea noastr pentru un

comportament bun; obligaia noastr de a lua n considerare nu numai bunstarea noastr
personal, ci i cea a altor oameni. (Popescu, fr an)
Principiile morale ale kinetoterapeutului, la prima vedere par o chestiune
adiacent domeniului kinetoterapiei. Majoritatea este obinuit, atunci cnd aude sau se
gndete la kinetoterapie, s cread c aceast noiune are conotaii asemntoare terapiilor
complementare de genul: aromoterapie, cromoterapie, meloterapie, reflexoterapie, chiar i
bioenergie, etc. Dorim s precizm ns faptul c ea aparine domeniului medicinii
tradiionale iar efectele ei pot fi suplinite cu succes de terapiile complementare n msura n
care noi le nelegem i le acceptm ca pe o completare la tratamentele clasice.
De multe ori se fac confuzii mari, ntre kinetoterapeut i maseor, dac pentru a face masaj,
reflexoterapie, bioenergie sau orice altceva de acest gen este nevoie de un curs n baza cruia
se obine un atestat, pentru a fi kinetoterapeut ns, trebuie s fi liceniat al Facultii de
Kinetoterapie, fie n cadrul Facultii de Educaie Fizic i Sport, fie n cadrul Univ. de
Medicin i Farmacie (Ruga, 2013).
Azi n secolul XXI, kinetoterapia este nelipsit n cadrul unui spital i asta
datorit efectelor i rezultatelor obinute prin practicarea ei. Kinetoterapeutul de azi, nu e
totuna cu medicul de azi sau maseorul de azi. Ceea ce deosebete un medic de un
kinetoterapeut este faptul c acesta din urm nu poate pune un diagnostic aa cum nici
medicul nu poate alctui un program de kinetoterapie pentru pacient (l poate recomanda i
indica ca i tratament ns coninutul lui va fi realizat de ctre kinetoterapeut pe baza unei
anamnezeulterioare) (Ruga, 2013).
Kinetoterapeutul trebuie s fie o persoan complex, din toate punctele de
vedere, deasemenea el trebuie s tind i ctre statutul de pedagog n relaia cu pacienii, dar
i n conduita sa. Kinetoterapeutul se ghideaz dup nite reguli i este un deontolog. n
primele decenii ale secolului XX, unul dintre cele mai elocvente documente de etic medical
a fost "decalogul lui Masci":

respectul absolut al bolnavului, indiferent de vrst,

necesitatea tratamentului pacienilor, indiferent de poziia social,
respectul absolut pentru profesia medical i pentru confrai,
 respectarea riguroas a regulii confidenialitii,
acordarea suportului afectiv pentru pacient n fiecare faz a bolii,
interzicerea comentariilor asupra recomandrilor i prescripiilor medicale,
tratarea pacientului cu dragoste i credina,
s nu consideri niciodat profesiunea ta o povar,
s nu distrugi la nici un bolnav iluzia vindecrii, s-i menii treaz sperana,
credina, obligaia moral a autoperfecionrii profesionale continue (Popescu, fr
an).
Una dintre problemele cele mai importante ale unei persoane o constituie
sanatatea proprie. Din acest motiv este logic ca fiecare dintre noi este interesat in mod
deosebit sa afle care ii sunt drepturile de care se bucura in calitate de pacient dar si obligatiile.
Nu putem afirma ca peisajul legislativ din Romania ne ofera o imagine clara asupra acestor
aspecte. Avem insa posibilitatea de a deduce cateva dintre cele mai importante drepturi i
obligatii ale pacientilor:

DREPTURILE PACIENTULUI:

Dreptul la informare:

Pacientul are dreptul :

s primeasc informaii adecvate pentru a putea lua deciziile n cunotin de cauz;

de a cere i de a obine o alt opinie medical;

de a decide dac mai dorete s fie informat;

kinetoterapeutul are datoria de a spune pacientului sau aparintorilor care este starea
real de sntate a bolnavului.

Dreptul la confidenialitate:

dreptul pacientului la confidenialitate este reglat de legea secretului profesional,dar n

acelai timp i de jurmntul hipocratic;

asigur stabilirea unei relaii de ncredere;

pacientul are acces la datele medicale personale;

 impune ca atunci cnd se scrie un articol de specialitate s nu fie utilizat numele
pacientului;

Dreptul la ngrijiri sigure:

personalul medical este obligat s fie ct mai bine pregtit pentru a putea acorda
ngrijiri adecvate;

pacientul are drepturi medicale continue pn la ameliorarea strii sale de sntate sau
pn la vindecare;

pacientul internat are dreptul i la servicii medicale acordate de ctre un medic

acreditat din afara spitalului.

Dreptul de a se plnge i de a obine modificarea ngrijirilor:

pacientul nu trebuie s fie o persoan care trebuie s suporte orice intervenie din
partea celor din jur,ci trebuie s poat s-i expun dorinele,i s semnaleze orice
neajuns n ngrijire.

Dreptul la a doua opinie:

pacientul are dreptul de a apela la un alt medic,atunci cnd dorete s fie sigur de
diagnostic sau de tratamentul prescris (Bunescu, 1998).

OBLIGAIILE PACIENTULUI

s comunice cu kinetoterapeutul;

s aib o conduit civilizat fa de kinetoterapeut;

s respecte cu strictee tratamentul i indicaiile date de kinetoterapeut;

s rspund cinstit i complet la ntrebrile kinetoterapeutului,referitor la

problemele de sntate pe care le-a avut,despre ce simte acum i despre obiceiurile
sale.

s-i exprime dorinele n mod clar,astfel nct kinetoterapeutul s tie de ce a

venit pacientul.
 s se prezinte la kinetoterapeut cnd este nevoie, cnd sunt probleme (Bunescu,
1998).

Dac drepturile i obligaiile atribuite pacientului au fost prezentate, urmeaza a fi prezentate si

drepturile si obligaiile kinetoterapeutilor:

DREPTURILE KINETOTERAPEUTULUI

Dreptul la condiii adecvate de munc:

dreptul de a lucra ntr-un climat linitit, care s-i asigure confortul psihic adecvat;

dreptul la securitate la locul de munc (asigurarea materialului de unic

folosin,repararea spitalelor pentru a evita riscul mbolnvirilor datorate condiiilor
insalubre,asigurarea materialelor de protecie;

dreptul de a i se crea condiii optime de lucru (indiferent c lucreaz la ora sau la sat,
ntr-o mare clinic sau ntr-un modest dispensar;

dreptul de a tri ntr-un mediu care acioneaz ct mai puini factori nocivi.

Dreptul la demnitate personal:

dac pacientul are dreptul de a alege kinetoterapeutul care s-l trateze, acesta la rndul
lui trebuie s aib dreptul de a-i alege pacienii;

kinetoterapeutul are dreptul de a i se respect propria imagine, de a fi tratat ca om i nu

ca unealt;

Dreptul de a lucra fr constrngeri:

kinetoterapeutul trebuie s aib dreptul de a lucra fr a fi constrns de reglementrile

de ordin politic, religios (Bunescu, 1998).

OBLIGAIILE KINETOTERAPEUTULUI

S aib cunotine de medicin, sociologie,psihologie;

S manifeste discreie;
S respecte modelul cultural,psihic al pacientului;
S demonstreze o buna capacitate de comunicare;
S respecte demnitatea pacientului;
 S fie adaptabil i flexibil n activitatea sa;
S acioneze potrivit normelor de protecie a muncii;
S-i focalizeze asupra pacientului practica profesional (Bunescu, 1998).

Sistemul de principii generale de care vom ine seama atunci cnd avem spre ngrijire o
persoan cu nevoi speciale.

1. n primul rnd s nu faci ru" este un principiu vechi ct tiina medical.

Se recomand ca msurile de ajutor oferite kinetoterapeut persoanei cu nevoi speciale s se

ncadreze strict n indicaiile medicului. Este interzis a avea iniiative sau a asculta de sfaturi
binevoitoare ale unor persoane neavizate (Sbenghe, 1999).

2. Individualizarea tratamentului

Procesul de refacere a capacitii funcionale a organismului este diferit de la un pacient la

altul datorit unei diversiti de localizri, de particulariti individuale privind reaciile
organismului la tratament, de varietatea afeciunilor. Din aceste motive, sistemul de lucru
trebuie individualizat n funcie de situaia fiecrui pacient (Sbenghe, 1999).

Relaia dintre kinetoterapeut i pacient

Pornind de la premisa c nu tratm boala, ci bolnavul i de la faptul c

fiecare om este unic pe pmnt, se impune stabilirea unei relaii complexe intre kinetoterapeut
i elev. Relaia dintre cei doi se bazeaz pe nite reguli care trebuie respectate cu strictee,
evitnd astfel apariia unor reprouri sau exprimarea unor neplceri din partea elevului.

Kinetoterapeutul trebuie s ctige ncrederea pacientului nc de la

nceputul activitii, adoptnd o atitudine calm i linitit. Pentru a realiza programul kinetic
cu o mai mare plcere se poate instala i o relaie de prietenie chiar (Cotoman, 2006).

Terapeutul trebuie s cunoasc foarte bine mijloacele i metodele de

tratament, acestea alctuind temelia pe care se cldete planul terapeutic, pentru a fi n msur
s demonstreze practic tot ceea ce pacientul la rndul lui va trebui s execute n limitele
capacitii sale motrice. Sistemul de operationarea va fi direcionat spre realizarea unor
obiective care sigur formarea sau dup caz, recuperarea deprinderilor motrice.

Se urmrete n decursul activitii de recuperare ca pacientul s fie plasat n

poziii fundamentale convenabile, s poat aciona n limita posibilitilor sale, degajat, cu
toate segmentele, simultan sau alternativ, viznd n principal aciunea de la proximal spre
distal, poziionarea lor corect i realizarea unor micri fluente i corespunztor coordonate,
fapt ce asigur realizarea planului terapeutic (Albu, Armbruster, Albu, 2012).

Se impune c micrile s fie efectuate sub control contient, s fie ct mai

corect orientate spaial, n acord strict cu obiectivul propus, s stimuleze i s activeze simul
kinestezic, precum i concentrarea ateniei asupra aciunilor n curs de efectuare.
Supravegherea micrilor implica faptul c pentru a fi meninut sub control trebuie s fie
selecionate i dirijate n concordan cu scopul urmrit, precum i cu capacitatea de
concentrare i adaptare a pacientului. n acest sens trebuie urmrite elementele care pun n
valoare eficienta, necesitatea ca ele s fie ntrebuinate, dar i posibilitatea de a controla i a
orienta efectele, n acord cu posibilitile de moment i de perspectiv (Albu, Armbruster,
Albu, 2012, p. 11).

Un studiu n legtur cu cazurile de malpraxis din China demonstreaz ca

ntre anii 2002-2015, din 71 de cazuri, 54 dintre ele avnd deznodminte judiciare. Cea mai
comun cauz a erorii (82%, 56 din 68) a fost interpretarea greit a patologiei. n majoritatea
cazurilor, reclamanii au fost despgubii (89%, 48 din 54) (Li Y, 2017).

Ca o scurt concluzie putem spune c naintea oricrei edine de

kinetoterapie, planul de recuperare trebuie s fie bine organizat, axat pe principiul Primum
non noncere, acesta fiind baza oricrui tratament medical, adic s nu aplicm un tratament
dect cu siguran de a mbuntii starea pacienilor i niciodat, sub nici o motivare de a
face ru.

Relaia dintre pacient i terapeut reprezint o ntreptrundere a drepturilor i

obligaiilor celor doi dar i a unor valori precum respectul reciproc, integrigtatea i
onestitatea dovedite de terapeut n momentul prezentrii i aplicrii tratamentului precum i
alte valori care mpreun cu cele menionate adineaori alctuiesc codul etic al acestei profesii.
 Cazuri malpraxis

Caz 1. Alexander Baez

Un renumit body builder, pe numai Alexander Baez castigatorul concursului Mister Mexic
si pretendent la Mister Universe, a decis in 1999 sa isi modifice pectoralii cu ajutorul
chirurgiei plastice. Cand s-a trezit din operatie, avea implanturi mamare cupa C, in locul celor
dorite . Politia din Florida a deschis o ancheta pe numele medicului Reinaldo Silvestre, care s-
a dovedit a nu avea licenta in medicina. Mai tarziu , s-a descoperit ca acelasi medic a operat
cel putin 2 femei in Florida folosind instrumente de bucatarie.
In urma acestor evenimente a fost emis un mandat de arestare pe numele medicului, dar acesta
a fugit fiind gasit in2004 in Belize practicand aceeasi meserie. El a fost extradat si arestat
fiind obligat sa plateasca daune morale in valoare de 5 milioane de dolari.
Caz 2. Donald Church
In urma unei operatii de extirpare a unei tumori abdonimale, doctorii de la un spital din Seatle
au uitat un retractor de 33 cm in corpul pacientului pe nume Donald Church. Instrumentul a
fost imediat indepartat fara a influenta negativ starea pacientului. Donald Church a dat in
judecata spitalul , care a mai avut alte 4 cazuri ( obecte uitate) similare , castigand 100.000 de
dolari. In prezent, un fiecare an in America exista peste 1500 de cazuri asemanatoare.

Caz 3. Femeie mutilata la nastere de un medic nepriceput.

Pe 25 iunie 2004 o femeie a fost dusa la Spitalul Judetean Suceava cu simptoame de nastere
prematura. A doua zi ajunsa pe masa de operatie in sala de nastere , fiind asistata de medicul
Dumitru Dragoi si moasa Eugenia Ragazan, pacienta a dat nastere unei fetite de 35 de
saptamani. Pentru a usura nasterea, medicul a considerat necesara o incizie chirurgicala la
nivelul perineului. La cateva zile dupa externare, o asistenta chemata la domiciliu a observat
ca in locul unde s-a intervenit chirurgical au inceput sa fie eliminate materii fecale. Medicul
Dumitru Dragoi ii taiase sfincterul anal pentru a ii usura nasterea provocand-ui o gaura de
circa 20-25 cm pe unde , a declarat femeia imi vedeam toate intestinele, foloseam o punga
pentru necesitati
Dupa 8 ani, cazul s-a inchis, moasa a primit o amenda de 20000 de lei, iar medicul 4 luni de
inchisoare si interzicerea exercitarii profesiei pe o anumita perioada.
 Bibliografie
Arghezi, T. (fr an). www.citateapedia.ro. Preluat pe May 01, 2017, de pe
http://www.citatepedia.ro/comentarii.php?id=97651

Bunescu, G. (1998). coala i valorile morale. Bucureti: Editura didactic i pedagogic.

Conastantin Albu. Tiberiu-Leonard Armbruster, M. A. (2002). Kinetoterapie: Metodologia poziionrii

i mobilizrii pacientului. Iai: POLIROM.

Cotoman, R. (2006). Kinetoterapie: Metodica desfsurrii activitii practice. Bucureti: Romnia de

mine.

Li Y, G. D. (2017, April 17). Investigation of pathology malpractice claims in China from 2002-2015.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/28431271/?i=7&from=malpractice.

Popescu, V. (fr an). Etic, deontologie profesional i elemente de legislaie n kinetoterapie.

Rogozea, L. (2006). Etic i deontologie medicala Vol I. Braov: Editura Universitii Transilvania.

Ruga, A. (2013, November 29). www.scribd.com. Preluat pe May 1, 2017, de pe

https://www.scribd.com/document/187993576/ETICA-%C5%9EI-DEONTOLOGIA-
PACIENTULUI-%C5%9EI-KINETOTERAPEUTULUI

Sbenghe, T. (1999). Bazele teoretice i practice ale kinetoterapiei. Bucureti: Editura Medical.