Conceptul profilactic in stomatologie

Sntatea oral este o problem a CALITII VIEII!

Medicina dentar preenti!
a modificat modul de practicare a stomatologiei
a adus beneficii economice "i sociale la niel global
a dus la dispari#ia durerii pentru copii "i la o ia# fr eenimente ma$ore
%n ceea ce prie"te problemele snt#ii oro&dentare pentru adul#i
a %mbunt#it calitatea ie#ii indii'ilor mai mult dec(t orice alt
)descoperire* din domeniul snt#ii dentare
+(n la sf(r"itul secolului ,I, medicina dentar se ba'a- aproape %n
e.clusiitate- pe tratamente restauratie "i protetice/ Tratamentele erau
costisitoare "i greu accesibile pentru cea mai mare parte a popula#iei
0n prima 1 a sec/,, cercetrile "tiin#ifice au condus la o mai bun %n#elegere
a proceselor patologiei oro&dentare/ 2dat clarifica#i factorii implica#i %n etiologia
bolilor cait#ii bucale- medicina dentar a cptat o nou orientare- %ndrept(ndu&
se spre cutarea metodelor celor mai adecate de preenire a acestor boli/
0n primele decenii ale sec/,, a crescut importan#a acordat igienei orale/
3n moment esen#ial al eolu#iei preen#iei oro&dentare a fost descoperirea
rolului cariopreenti al fluorului- care a reolu#ionat la niel global medicina
dentar/
Cercetrile priind interferen#a fluorului cu procesul carios s&au concreti'at %n
4luori'area apei potabile
5e'oltarea produselor sistemice de aplicare a fluorului
5e'oltarea "i rsp(ndirea lor pentru aplica#ii topice de fluor
1
3n al II&lea moment esen#ial %n eolu#ia preen#iei oro&dentare a fost ales
sc6imbarea- %ncep(nd cu anii 789 %n urma e.perien#elor lui L/M/Silerstone- a
defini#iei clasice a procesului carios care deine- dintr&un )proces distructi
ireersibil*- un proces indecabil prin terapie de reminerali'are aplicat %n stadiile
incipiente de carie de smal# e.tins c6iar p(n la $onc#iunea smal#&dentin-
grani#a dintre reersibil "i ireersibil fiind apari#ia cait#ii/
0ncep(nd cu aceast perioad cercetrile din medicina dentar au deenit
aproape sinonime cu cercetarea mecanismului de producere a cariei dentare- a
modului %n care fluorul interac#ionea' cu structurile dentare %n momentul ini#ierii
le'iunii carioase "i a principalelor modalit#i prin care ini#ierea "i eolu#ia
procesului carios pot fi %ntrerupte/
Cu alte cuinte- %ncep(nd cu aceast perioad- preen#ia oro&dentar a
deenit principala preocupare a ma$orit#ii cercettorilor "i a multor practicieni/
Medicina dentar preenti : o parte integrant a medicinei dentare ce
se ocup cu studierea "i aplicarea msurilor de protec#ie "i a tratamentelor
precoce indiiduale "i colectie %n scopul asigurrii "i men#inerii integrit#ii
structurilor buco&dentare ale omului/
Medicina dentar preenti : ramura medicinei dentare care se
ocup cu preenirea apari#iei afec#iunilor structurilor buco&dentare- intercep#ia
tuturor bolilor buco&dentare "i orirea progresiei lor- c(t "i cu preenirea "i
limitarea complica#iilor "i disabilit#ilor acestor boli dup apari#ia lor- "i
promoarea reabilitrii oro&dentare/
Scopurile preen#iei oro&dentare!
Eitarea ini#ierii cariei dentare- parodontopatiilor- cancerului bucal "i a
anomaliilor dento&ma.ilare
Intercep#ia "i tratamentul stadiilor ini#iale ale bolilor oro&dentare
Controlul rsp(ndirii acestor boli
Limitarea complica#iilor "i a efectelor secundare
+romoarea reabilitrii sistemului oro&dentar
+reen#ia cuprinde msurile menite s prein apari#ia unui fenomen ; a
unei afec#iuni buco&dentare/
+rofila.ia se ocup cu studiul "i aplicarea metodelor de tratament
preenti/
+reen#ia oro&dentar se adresea'!
tuturor afec#iunilor buco&dentare- cele mai frecent %nt(lnite fiind caria dentar-
parodontopatia- anomaliile dento&ma.ilare "i cancerul din sfera </M/4/
tuturor practicienilor- indiferent de domeniul de actiitate! pedodon#ie-
ortodon#ie- odontologie- parodontologie- endodon#ie- protetic/
Etapele preveniei oro-dentare
0n general etapele preen#iei oro&dentare sunr %mpr#ite pe = nieluri!
+rimar
Secundar
ter#iar
+reen#ia primar are drept scop eitarea apari#iei afec#iunilor buco&
dentare/
2
+reen#ia secundar urmre"te tratamentul precoce al afec#iunilor
buco&dentare "i scderea ratei de %mbolnire/ Sunt tratate afec#iunile de$a
instalate dar aflate %n stadii incipiente- fiind %mpiedicat eolu#ia "i e.tinderea lor/
+reen#ia teriar are drept scop limitarea complica#iilor bolilor de$a
instalate "i tratamentul comple. al bolilor cait#ii bucale prin prisma preen#iei/
Metodele fiecrei etape >profila.ia? pot fi aplicate at(t la niel de
colectiitate >profila.ie colecti?- c(t "i la niel indiidual >profila.ie indiidual?
+rofila.ia colectiv se adresea' colectiit#ilor "i trebuie s acorde
prioritate msurilor profilactice care asigur o eficien# ma.im cu inesti#ii
minime unor grupe popula#ionale c(t mai largi/ Cuprinde ac#iuni specifice "i
nespecifice organi'ate- %ndrumate "i controlate de ctre medic- pentru diferite
colectiit#i >grdini#e- "coli? "i spri$inite de ctre cadre didactice "i prin#i precum
"i de foruri na#ionale "i@sau loco&regionale/
+rofila.ia individual cuprinde toate msurile preentie efectuate de
ctre un anumit subiect la indica#ia "i sub controlul medicului- sau efectuate de
ctre medic >profila.ie profesional?/
Mai detaliat- nielurile A "i = ale preen#iei pot fi sub%mpr#ite- astfel!
Prevenia primar Prevenia
secundar
Prevenia teriar
Nivel 1 Nivel 2 Nivel 3 Nivel 4 Nivel 5
A/ +romoarea
snt#ii
generale
pentru
cre"terea
re'isten#ei la
boli >preen#ie
)primordial*?
B/ Cre"terea
nielului
educa#ional al
popula#iei
Msuri
specifice de
profila.ie
5iagnostic "i
tratament
precoce al
stadiilor ini#iale
ale bolilor
Limitarea
complica#iilor "i
disabilit#ilor
produse de
boal
Cefacrea
integrit#ii
structurilor
buco&dentare/
+reenirea
pierderii
complete a
func#iilor
Ap/5/M/
Ceabilitarea oro&
dentar
+reen#ia primar ; etap prepatogen
+reen#ia secundar "i ter#iar ; etape patogene
I. Profilaxia cariei dentare
Profilaxia primar a cariei dentare
Are drept scop eitarea apari#iei procesului carios prin!
A/ cre"terea re'isten#ei structurilor dentareD
B/ influen#area rolului endogen "i e.ogen al alimenta#ieiD
=/ eliminarea principalilor factori etiologici ai cariei >placa bacterian- dieta- factori
ce #in de organismul ga'd "i timpul? %n special a factorului microbian/
E/ aprecierea riscului la carie/
3
Msurile profilactice aplicate %nainte de formare a din#ilor sunt cunoscute
ca profilaxie dispoziional sau endogen/ ; nielul A
5eoarece de'oltarea structurilor dentare %ncepe %n sptm(na a 8&a i/u/ "i
continu p(n la (rsta de A=&AE ani >dac nu se ia %n considerare "i M
III?- profila.ia primar a cariei dentare %ncepe la femeia graid "i se continu la
mama care alptea'- la copilul mic "i la adolescent/
Msurile profilactice aplicate dup erup#ia din#ilor >%n cadrul matura#iei
posteruptie sau tardie a smal#ului? sunt msuri profilactice expoziionale sau
exogene/
Prevenia primar a cariei dentare se realizeaz prin
msuri specifice!
A/ controlul formrii plcii bacteriene prin asigurarea unei igiene !uco-
dentare corespun'toare- %n scopul reducerii ac#iunii factorului etiologic
microbian >nu poate fi total %nlturat!?D
B/ profilaxia endogen "i exogen de #D
=/ sigilarea "anurilor "i fosetelorD
E/ igiena alimentaiei >controlul regimului alimentar "i aplicarea de msuri ce
influen#ea' dieta & at(t rolul endogen c(t "i pe cel e.ogen& %n sens
cariopreenti$
4
"i msuri nespecifice
A/ controlul strii generale de sntateD
B/ educa#ie sanitar priind sntatea oro&dentarD
=/ %nlturarea principalilor factori de risc la carie/
Prevenia secundar a cariei dentare are drept scop!
A/ intercep#ia procesului carios c(t mai precoce posibilD
B/ eliminarea factorilor ce faori'ea' apari#ia de noi le'iuni
carioaseD
=/ educa#ie sanitar stomatologicD
E/ stabilirea gradului de risc cariosD
F/ dispensari'area/
%surile profilactice aplicate %n cadrul preveniei secundare a cariei
dentare const %n!
A/ diagnosticul precoce al le'iunilor carioaseD
B/ tratamentul le'iunilor carioase ini#iale prin!
& reminerali'are >aplica#ii topice de substan#e fluorurate?D
& restaurrile preentie cu r"ini ; sigilarea lrgitD
& terapie odontal minimal ina'iD
=/ stabilirea secen#ialit#ii controalelor periodice %n func#ie de gradul de risc
indiidual/
Prevenia teriar a cariei dentare se adresea' tratamentelor curatie
comple.e ale afec#iunilor odontale multiple ce includ!
A/ tratament curati al le'iunilor odontale curenteD
B/ tratamentul le'iunilor radiculareD
=/ tratament protetic complet ad$unct "i@sau con$unctD
Msurile profilactice i'ea'!
A/ men#inerea re'ultatelor ob#inute prin tratamentD
B/ o igien corect a cait#ii bucale >"i a construc#iilor protetice
efectuate?- %n ederea cre"terii fiabilit#ii tratamentelor odontale "i
protetice efectuateD
=/ preenirea pierderii complete a capacit#ii func#ionale a
aparatului dento&ma.ilar/
5

&&$ Prevenia primar a !olii parodontale are drept scop preenirea
parodontopatiilor marginale cronice/
Msurile profilactice cuprind!
%etode specifice
A/ controlul formrii plcii bacterieneD
B/ controlul formrii tartrului supra& "i mai ales sub&gingialD
=/ %ndeprtarea tartrului dentarD
%etode nespecifice
A/controlul strii generale de sntateD
B/educa#ie sanitar priind sntatea oro&dentarD
=/controlul regimului alimentarD
E/%nlturarea principalilor factori de risc pentru boala parodontal/
Prevenia secundar a !olii parodontale tratea' stadiile ini#iale ale
parodontopatiilor marginale cronice ; gingiita "i parodontopatia marginal
cronic superficial & "i %mpiedic progresia bolii/
Msurile aplicate %n cadrul profila.iei secundare parodontale includ!
E/ tratament antimicrobian "i antiinflamator specificD
F/ %ndeprtarea plcii bacteriene "i a tartrului supra& "i sub&
gingialD
8/ instruirea pacien#ilor priind igiena bucal "i starea de
sntate generalD
G/ %nlturarea factorilor de risc locali >placa bacterian- tartrul
dentar- traumatismele oclu'ale- cariile dentare- edenta#ia-
anomaliile dento&ma.ilare- para&func#iile- obiceiurile icioase? "i
generali >tulburri ale sistemului neros- tulburri endocrine-
deficien#e imune- deficien#e de nutri#ie- boli cardioasculare-
6ematologice sau 6epatice? ai bolii parodontale/
6
Prevenia teriar parodontal se adresea' tratamentelor curatie
comple.e parodontale ale parodontopatiilor marginale profunde ce includ!
A/ tratament c6irurgicalD
B/ tratament de ec6ilibrare oclu'alD
=/ tratament de reabilitare structural "i func#ional a parodon#iului marginal prin
biostimulareD
E/ tratamentul complica#iilor/
Msurile profilactice i'ea'!
A/men#inerea re'ultatelor ob#inute prin tratamentD
B/preenirea pierderii complete a capacit#ii func#ionale a aparatului
dento&ma.ilar/
Bibliografie: A/ 6ttp!@@medicinadentara/blogspot/ro@B9A=@9=@conceptul&profilactic&
in&stomatologie/6tml

B/ www.scribd.com
3. http://biblioteca.regielive.ro/cursuri/stomatologie/preventie-dentara-
118863.html?ref=doc3
7