LP 3

OSUL MAXILAR
CORPUL MAXILARULUI prezint faa anterioar, faa infratemporal, faa orbital i faa nazal.
n interior conine o cavitate numit sinusul maxilar.

Faa anterioar prezint n partea inferioar juga alveolaria (proeminene osoase care corespund
rdcinilor dinilor); dintre acestea cea mai evident este eminena canin din dreptul rdcinii
caninului. Medial de aceast eminen se afl foseta incisiv (unde are originea muchiul depressor
septi). n centrul feei anterioare se observ fosa canin, la nivelul creia i are originea muchiul
ridicator al unghiului gurii. La circa 5-8 mm inferior de marginea infraorbital se afl gaura
infraorbital prin care trece mnunchiul vasculonervos infraorbital. Acest orificu este localizat pe o
vertical care trece printre premolarii superiori, sau pe o vertical care unete incizura supraorbital
cu gaura mental. n aria situat ntre gaura infraorbital i marginea infraorbital are originea
muchiul ridictor al buzei superioare. Marginea medial a feei anterioare a corpului maxilarului
prezint incizura nazal care mpreun cu cea din partea opus particip la delimitarea aperturii
piriforme. Extremitatea inferioar a marginii aperturii piriforme formeaz mpreun cu cea din partea
opus spina nazal anterioar. Lateral de incizura nazal se ataeaz fibre ale muchiului nazal.

Faa infratemporal sau faa posterioar este separat de faa anterioar a corpului maxilarului prin
creasta zigomaticoalveolar (care se termin n dreptul molarului 1 superior). Postero-inferior se
afl tuberozitatea maxilar pe care se ataeaz fibrele muchiului pterigoidian medial. Superior se
observ anul nervului maxilar, iar infero-lateral orificiile alveolare (foramina alveolaria)
(deschiderile a 2-3 canale alveolare) prin care ptrund vasele i nervii alveolari postero-superiori. Pe
aceast fa au originea unele fibre ale muchiului pterigoidian lateral.

Faa orbital particip la constituirea podelei orbitei. Marginea sa anterioar este marginea
infraorbital care se continu medial pe procesului frontal al maxilarului cu creasta lacrimal
anterioar. Marginea posterioar limiteaz inferior fisura orbital inferioar iar n 1/3 mijlocie e
incizat de originea anului infraorbital. Marginea medial prezint incizura lacrimal i se
articuleaz cu procesul orbital al osului palatin, cu lama lateral a labirintului etmoidal i cu osul
lacrimal. La nivelul feei orbitale se afl anul infraorbital care se continu anterior cu canalul
infraorbital care se deschide pe faa anterioar a corpului maxilarului prin gaura infraorbital; anul
i canalul infraorbital conin mnunchiul vasculo-nervos infraorbital. n partea anterioar a anului
infraorbital sau uneori n canalul infraorbital se desprinde un canalicul alveolar care conine nervul
alveolar supero-mijlociu. La mijlocul canalului infraorbital se desprinde canalis sinuosus pentru
nervul alveolar supero-anterior i vasele omonime. Acest canalicul coboar lateral de canalul
infraorbital, ajungnd prin peretele anterior al sinusului maxilar, lateral i apoi inferior de apertura
nazal i se deschide anterior de canalul incisiv. Lateral de incizura lacrimal se afl o mic
depresiune determinat de originea muchiul oblic inferior.
Osul maxilar (vedere lateral). 1. anul infraorbital; 2. faa orbital
a corpului maxilarului; 3. incizura lacrimal; 4. procesul frontal al
osului maxilar; 5. creasta lacrimal anterioar; 6. marginea
infraorbital; 7. gaura infraorbital; 8. faa anterioar a corpului
maxilarului; 9. incizura nazal; 10. spina nazal anterioar; 11. foseta
incisiv; 12. juga alveolaria; 13. fosa canin; 14. procesul alveolar al
maxilarului; 15. creasta zigomatico-alveolar; 16. procesul zigomatic
al maxilarului; 17. faa infratemporal a corpului maxilarului; 18.
foramina alveolaria; 19. tuberozitatea maxilar; 20. anul nervului
maxilar




































Faa nazal a corpului maxilarului particip la formarea peretelui lateral al
cavitii nazale. Ea prezint hiatusul maxilar, un orificiu prin care se
ptrunde n sinusul maxilar. Hiatusul maxilar are form triunghiular cu baza
superior i se prelungete inferior cu fisura palatin. Anterior de hiatusul
maxilar se afl o zon, care prezint anul lacrimal i creasta conchal.
anul lacrimal este situat superior i este limitat de dou margini (anterioar
i posterioar). Acestea se articuleaz cu oasele lacrimal i cornetul nazal
inferior rezultnd astfel canalul lacrimonazal. Creasta conchal se
articuleaz cu marginea medial a cornetului nazal inferior. Superior de
hiatusul maxilar se afl semicelule maxilare completate prin articulare cu
faa inferioar a labirintului etmoidal i cu osul lacrimal. Zona situat
posterior de hiatusul maxilar este traversat vertical de anul palatin mare
care se suprapune peste anul omonim de pe lama perpendicular a osulu
palatin i constituie canalul palatin mare. Prin acesta trec vasele palatine
descendente i nervul palatin mare. De o parte i de cealalt a anului se afl
dou zone rugoase care se articuleaz cu zone corespunztoare de pe osul
palatin. Postero-superior, zona rugoas care se sudeaz de procesul orbital al
palatinului se numeste trigon palatin. Inferior de hiatusul maxilar se afl o
zon neted care aparine meatului nazal inferior.
Osul maxilar (vedere medial). 1. creasta etmoidal; 2.
anul lacrimal; 3. hiatusul maxilar; 4. anul palatin mare;
5. torusul maxilar; 6. procesul palatin al maxilarului; 7.
incizura nazal a maxilarului; 8. creasta concal; 9.
procesul frontal al maxilarului




































PROCESELE OSULUI MAXILAR:
Procesul frontal este vertical i prezint o fa lateral i o fa medial. Faa lateral este strbtut de creasta lacrimal anterioar pe care se inser
ligamentul palpebral medial i fibre ale muchiului orbicular al ochiului.Creasta se continu inferior cu marginea infraorbital. Anterior de creast se afl o
zon neted pe care se ataeaz fibre din muchiul orbicular al ochiului i muchiul ridicator al buzei superioare i al aripii nasului. Posterior de creasta
lacrimal anterioar se afl o zon concav, care particip mpreun cu cea de la nivelul osului lacrimal, la formarea fosei sacului lacrimal. Faa medial
intr n componena peretelui lateral al cavitii nazale; ea prezint creasta etmoidal care se articuleaz cu cornetul nazal mijlociu, inferior de care se afl o
proeminen numit agger nasi. Marginea posterioar (lacrimal) a procesului frontal se articuleaz cu marginea anterioar a osului lacrimal, marginea
anterioar se articuleaz cu osul nazal i marginea superioar se articuleaz cu incizura nazal a osului frontal.

Procesul palatin este o lam triunghiular orizontal, sudat de faa nazal a corpului maxilarului, care contribuie mpreun cu cea din partea opus la
formarea 2/3 anterioare a palatului dur i a podelei cavitii nazale. Procesul prezint dou fee i trei margini:
1.Faa inferioar este concav i formeaz 2/3 anterioare ale palatului dur, prin articulare cu procesul de partea opus. Ea prezint numeroase depresiuni
determinate de glandele palatine, iar lateral este parcurs de un an palatin, oblic antero-medial (uneori divizat n dou sau trei anuri de ctre creste palatine
sau spine palatine);anul palatin conine nervul i vasele palatine mari. Aproape de marginea medial prezint o proeminen longitudinal numit torus
palatin. ntre cele dou procese palatine n partea anterioar se afl fosa incisiv n care se deschid cele doua canale incisive care fac legatura ntre palatul
dur i cavitatea nazal. Fiecare canal incisiv conine nervul nazopalatin i ramura terminal a arterei palatine mari.
2.Faa superioar formeaz podeaua cavitii nazale, iar n partea ei anterioar se deschide canalul incisiv.
3.Marginea lateral este sudat de faa nazal a maxilarului.
4.Marginea posterioar este dinat, articulndu-se cu marginea anterioar a lamei orizontale a osului palatin.
5.Marginea medial se articuleaz cu cea din partea opus participnd la formarea suturii palatine mediane.

Procesul zigomatic este un proces orientat lateral care are o form piramidal ; el se afl la intersecia dintre feele orbital, anterioar i infratemporal; se
articuleaz cu osul zigomatic. Faa sa anterioar prezint n apropierea marginii infraorbitale originea muchiului ridictor al buzei superioare.Faa superioar
delimiteaz inferior orbita, iar faa posterioar limiteaz anterior fosa infratemporal.

Procesul alveolar conine opt alveole dentare care particip mpreun cu cel din partea opus la formarea arcadei alveolo-dentare superioare. Alveolele
dentare sunt separate de septuri interalveolare; la nivelul alveolelor molarilor se afl septuri interradiculare. Pe faa extern rdcinile dinilor ridic nite
proeminene numite juga alveolaria. n dreptul rdcinilor molarilor, pe faa lateral au originea fibre ale muchiului buccinator, iar pe faa medial se
observ o proeminen longitudinal numit torusul maxilar.




































MANDIBULA
CORPUL MANDIBULEI are form de potcoav cu concavitatea posterioar. Corpul prezint dou fee
i dou margini.
1.Faa extern pe care se observ urmtoarele elemente:
a.simfiza mental este o creast vertical rezultat din fuziunea celor dou structuri care formau
mandibula primitiv.
b.protuberana mental este situat inferior de simfiza mental.
c.tuberculii mentali sunt dou proeminene situate lateral de protuberana mental pe care se inser
muchiul transvers mental.
d.gaura mental prin care trece mnunchiul vasculo-nervos mental este situat pe o vertical ce trece
printre premolari. Prin acest orificiu se ptrunde n canalul mental care este orientat spre postero-supero-
lateral.
e.foseta mental este situat lateral de simfiza mental i la nivelul ei are originea muchiul mental.
f.linia oblic ncepe lateral i superior de tuberculul mental i se continu cu marginea anterioar a
ramului mandibulei. Pe linia oblic se ataeaz fibrele muchilor cobortor al buzei inferioare i muchiul
cobortor al unghiului gurii. Superior de linia oblic n dreptul molarilor, au originea fibre inferioare ale
muchiului buccinator.
g.n apropierea marginii inferioare sau pe buza extern a acesteia au inseria fibre ale muchiului
platisma.
h.juga alveolaria
2.Baza mandibulei (marginea inferioar) prezint anterior fosa digastric unde se inser pntecele
anterior al muchiului digastric; n partea posterioar prezint o incizur determinat de artera facial.
3.Partea alveolar (marginea superioar) conine 16 alveole dentare separate prin septuri
interalveolare; alveolele molarilor prezint septuri interradiculare.
4.Faa intern este concav postero-inferior i i se descriu urmtoarele elemente:
a.linia milohioidian are direcie postero-superioar i se termin pe faa intern sau se continu cu
creasta temporal. La nivelul ei se ataeaz fibre ale muchilor milohoidian, constrictor superior al
faringelui (partea milofaringian), fibre ale rafeului pterigomandibular i fibre retromolare ale muchiului
buccinator.
b.fosa sublingual este situat superior de linia milohioidian; vine n raport cu glanda sublingual.
c.fosa submandibular este situat inferior de linia milohioidian; vine n raport cu glanda
submandibular .
d.torusul mandibulei este o proeminen longitudinal situat n dreptul rdcinilor ultimilor molari.
e.spinele mentale sunt n numr de patru, dispuse dou superior i dou inferior. Pe cele superioare are
originea muchiul genioglos, iar pe cele inferioare muchii geniohioidieni.
g.anul milohioidian coboar vertical pe ramul mandibulei pn n partea postero-inferioar a liniei
milohioidiene. anul milohioidian conine mnunchiul vasculo-nervos milohioidian.
h. foseta digastric unde se inser pntecele anterior al muchiului digastric.
Mandibula-vedere lateral 1. capul
mandibulei; 2. colul mandibulei; 3.
incizura mandibulei; 4. procesul
coronoid; 5. simfiza mental; 6.
protuberana mental; 7. tuberculul
mental; 8. foseta mental; 9. gaura
mental; 10. linia oblic; 11. ramul
mandibulei; 12. unghiul mandibulei;
13. corpul mandibulei; 14. tuberozitatea
maseterin;
Mandibula-vedere medial 1. procesul coronoid; 2. incizura
mandibulei; 3. foseta pterigoid; 4. capul mandibulei; 5. colul
mandibulei; 6. creasta colului; 7. creasta pterigoidian; 8. gaura
mandibulei; 9. antilingula; 10. anul milohioidian; 11. unghiul
mandibulei; 12. tuberozitatea pterigoidian; 13. trigonul retromolar;
14. torusul mandibular; 15. fosa submandibular; 16. linia oblic; 17.
foseta digastric; 18. spinele mentale inferioare; 19. spinele mentale
superioare; 20. fosa sublingual; 21. creasta buccinatorie; 22. creasta
temporal; 23. lingula; 24. torusul Weisbren; 25, 26. fosa retromolar;
27. trigonul infraincizural Berg





























RAMURILE MANDIBULEI sunt dou lame verticale care continu partea posterioar a
corpului mandibulei cu care formeaz un unghi de 100 de grade. Ele au o form patrulater
cu dou fee i patru margini.
1.Faa lateral este parcurs oblic de o creast care se ntinde ntre colul mandibulei i
marginea anterioar. Alte creste osoase cu direcie invers ajung la tuberozitatea
maseterin, proeminen osoas aflat n unghiul postero-inferior al ramului. Pe faa
lateral i pe tuberozitatea maseterin se inser muchiul maseter.
2.Faa medial prezint urmatoarele elemente anatomice:
a.gaura mandibulei este situat n centrul feei mediale. Marginea sa anterioar este
proeminent i formeaz lingula (Spina lui Spix). Marginea posterioar a gaurii
mandibulare este i ea proeminent i formeaz antilingula. Prin gaura mandibulei trece
mnunchiul vasculo-nervos alveolar inferior, care ptrunde n canalul mandibulei.
b.lingula i antilingula sunt dou proeminene pe care se inser ligamentul
sfenomandibular.
c.anul milohioidian coboar posterior de lingul i conine mnunchiul vasculo-
nervos milohioidian.
d.creasta pterigoidian este situat posterior de gaura mandibulei i este locul de
inserie a aponevrozei interpterigoidiene.
e.tuberozitatea pterigoidian pe care se inser muchiul pterigoidian medial.
f.creasta temporal ncepe aproape de vrful procesului coronoid i coboar posterior
de marginea anterioar a ramului mandibulei cu care delimiteaz fosa retromolar (Bunthe-
Morand-Fischer). Pe creast i n fosa retromolar se inser muchiul temporal.Inferior,
creasta temporal se bifurc ntr-o creast lateral numita creasta buccinatorie (unde au
originea fibre inferioare ale muchiului buccinator) i o creast medial. Aceste creste
limiteaz mpreun cu faa posterioar a molarului 3, trigonul retromolar (foseta
retroalveolar) (Klaatsch) la nivelul creia se inser rafeul pterigomandibular.
g.creasta colului-are originea pe colul mandibulei i ajunge la marginea anterioar a
lingulei. ntre incizura mandibulei, creasta temporal i creasta colului se afl trigonul
infraincizural (Berg). Vrful inferior al trigonului este uor proeminent i formeaz torusul
Weisbren.
3.Marginea anterioar se continu inferior cu linia oblic a mandibulei.
4.Marginea posterioar prezint n apropierea extremitii ei inferioare inseria
ligamentului stilomandibular.
5.Marginea inferioar se unete cu cea posterioar formnd unghiul mandibulei
(gonion).
6.Marginea superioar prezint dou procese procesul coronoid i procesul condilar
separate de incizura mandibulei prin care trece mnunchiul vasculo-nervos maseterin.
Mandibula-vedere medial 1. capul mandibulei; 2. incizura mandibulei; 3.
procesul coronoid; 4. colul mandibulei; 5. foseta pterigoid; 6. trigonul
infraincizural Berg; 7. creasta colului; 8. torusul Weisbren; 9. creasta temporal;
10. fosa retromolar; 11. gaura mandibulei; 12. lingula; 13. antilingula; 14.
tuberozitatea pterigoid; 15. unghiul mandibulei; 16. anul milohioidian; 17. linia
milohioidian; 18. trigonul retromolar; 19. creasta buccinatorie; 20. torusul
mandibulei; 21. fosa submandibular; 22. fosa sublingual; 23. spinele mentale
superioare; 24. spinele mentale inferioare; 25. foseta digastric





































Procesul coronoid este situat n unghiul antero-superior al ramului mandibulei; este o lam osoas
triunghiular cu dou fee, dou margini i un vrf. Inseria muchiului temporal se face pe faa
intern, pe creasta temporal, pe marginile anterioar i posterioar, pe vrf i pe o zon redus a feei
externe n apropierea vrfului.

Procesul condilar este situat n unghiul postero-superior al ramului i este format din capul
mandibulei i colul mandibulei. Capul mandibulei (condilul) este acoperit de un fibrocartilaj i se
articuleaz cu fosa mandibular a temporalului i formeaz articulaia temporo-mandibular. Capul
prezint un versant anterior articular i unul posterior nearticular. Colul mandibulei este uor turtit
antero-posterior i prezint medial o depresiune numit foseta pterigoid unde se inser muchiul
pterigoidian lateral; medial i lateral colul prezint tuberculii lateral i medial pentru inseria
ligamentelor colaterale ale articulaiei temporomandibulare.ntre colul mandibulei i ligamentul
sfenomandibular se formeaz butoniera retrocondilian Juvara prin care trec nervul auriculotemporal,
artera maxilar i vena maxilar .

Mandibula-vedere lateral 1. capul mandibulei; 2. procesul coronoid; 3.
ramul mandibulei; 4. tuberozitatea maseterin; 5. linia oblic; 6. gaura
mandibulei; 7. tuberculul mental; 8. foseta mental; 9. simfiza mental;
10. protuberana mental; 11. incizura mandibulei; 12. corpul mandibulei