Evaluarea somatoscopica a tulburarilor de statica vertebrala la copilul sportiv

(si nu numai!)
-esential-
Cele mai frecvente tulburari de statica vertebrala la copilul sportiv (si nu nu
mai) sunt:
scolioza
hipercifoza (cifoza)
hiperlordoza
sau combinatii ale acestora
Tulburarile de statica rahidiana au o etiologie multifactoriala - deseori greu
de determinat; excluzand patologia locala sau generala (cu rasunet local) - dece
labila prin evaluare clinica / imagistica / laborator, tulburarile de statica ve
rtebrala pot fi determinate si de:
- compresiuni si torsiuni - cu efecte la nivelul platourilor vertebrale;
- inegalitatea de crestere intre oase si musculatura - care nu se adapteaza la l
ungimea suportului, la care se adauga suprasolicitarea;
- inegalitatea de crestere la nivelul oaselor membrelor inferioare;
- maturatia anormala a sistemului nervos;
- factori chimici si neuro-musculari;
- dezechilibre la nivelul scheletului;
- cauze idiopatice - scolioza idiopatica este o afectiune multifactoriala.
Evaluarea somatoscopica - pentru aprecierea posturii - se efectueaza prin vizua
lizarea subiectului din trei pozitii: din fata, din profil si din spate - in poz
itie statica, dinamica, eventual si pozitia specifica probei (cu atentie la spor
turile asimetrice: tenis, golf etc.).
Ce trebuie urmarit in cursul examenului somatoscopic:
statica piciorului;
pliuri de flexie de la nivelul genunchilor;
statica membrului inferior;
pliurile subfesiere;
bascularea laterala/anterioara a bazinului;
alinierea spinelor iliace;
varful scapulei si distanta interscapulo-vertebrala;
inegalitatea inaltimii la nivelul umerilor;
asimetriile de pozitionare a capului;
aparitia unei gibozitati - la nivel dorsal - in flexia anterioara;
asimetria bazinului la flexia anterioara a trunchiului;
aparitia semnului pragului - in observatie pentru un posibil listezis.
Tulburarile de statica rahidiana - evidentiate la examenul somatoscopic/clinic
- trebuie documentate imagistic (radiografic) - atat pentru un diagnostic precis
cat mai ales pentru a putea preciza atat evolutivitatea cat si efectul efortulu
i sportiv in timp (favorabil sau nefavorabil).