Coxartroza

Din decubit dorsal:

1. Mobilizari pasive de abducie i rotaie intern
2. Tonifierea pelvitrohanterienilor se face prin exerciii izometrice: pacientul este n
decubit dorsal !ambele at"rn"nd la mar!inea mesei sau a patului coapsa fiind fixat. #e
face rotaia extern a oldului prin ducerea !ambei nuntru peste cealalt !amb.
$ezistena se aplic pe faa extern a !leznei n timp ce o contrarezisten se aplic pe
faa extern a !enunchiului.
%. &ontracia izometric a fesierilor din decubit dorsal cu !enunchii flectai prin
ridicarea bazinului.
'. (dductorii se tonifiaza execut"nd contracii din poziia de abducie a coapsei.
). *xerciii cu contrarezistenta pentru cvadriceps cu rezisten manual la instalaie cu
scripete sau cu contra!eutati
+. ,edala- inainte.inapoi
/. ,acientul n decubit dorsal se antreneaz tripla extensie: M0 afectat pleac de la poziia
de tripl flexie terapeutul se opune la extensia piciorului apoi a !enunchiului i a
coapsei.
1. 2in decubit dorsal !amba la mar!inea mesei se execut extensii cu incarcare
pro!resiv.
3. 2ecubit dorsal: se executa extensia piciorului cu !enunchiul extins in timp ce
asistentul opune rezistenta la nivelul treimii inferioare a !ambei
14. Miscari active de extensie a intre!ului picior intins
11. 5lexii.extensii ale !enunchiului cu sau fr patin cu rotile alunec"nd pe o plac
12. $otaiile pasive se execut n decubit dorsal rul"nd cu dou m"ini coapsa.
1%. Mobilizrile pasive pentru flexia oldului se fac cu !enunchiul flectat pentru a evita
opoziia ischio!ambierilor retracturai
1'. 5lexii de !enunchi i old
1). 6azinul fixat cu o curea la planul patului se execut flexii ale oldului cu sau fr
flectare de !enunchi
1+. 2in decubit dorsal cu !enunchii flectai sau ntini se efectueaz ridicri ale
trunchiului p"n la poziia ez"nd cu !enunchii flectai
1/. 2in decubit dorsal m"inile prind o bar i ridic trunchiul bazinul este mpins n sus
clc"iele neprsind solul
11. #e execut abducii alunec"nd pe o plac 7membrul inferior sntos este fixat la
nivelul coapsei cu o curea8
13. decubit dorsal se roteaz intern picioarele 7de!etele s se 9priveasc:8
Din decubit ventral:
1. Mobilizari pasive de extensie abducie i rotaie intern
2. Tonifierea fesierului mare trebuie s se fac cu excluderea ischio!ambierilor. 2in
decubit ventral !enunchiul se flecteaz la 34
o
apoi se execut extensii cu rezisten ale
coapsei.
%. 5lexii si extensii ale !enunchiului cu sau fara rezistenta manuala sau !reutati.
'. $otaiile pasive se execut n decubit ventral cu !amba flectat
). *xtensia se execut cu !enunchiul flectat dar cu bazinul fixat
1
+. &u bazinul fixat se execut extensii din old cu i fr flectarea !enunchiului la 34
o
/. &u membrele inferioare pe mas i cu trunchiul n afara mesei se fac repetate ridicri
ale trunchiului
1. (bducii active ale soldului.
3. 6azinul este fixat iar !enunchiul este flectat la 34
o
se deplaseaz !amba n afar sau
nuntru 7rotaie intern i extern8
Din decubit lateral:
1. *xerciiile de tonifiere a abductorilor soldului se execut din decubit controlateral.
,entru accentuarea antrenamentului fesierului mi-lociu membrul inferior va fi extins i n
rotaie extern. ,entru antrenarea cu precdere a tensorului fasciei lata se flecteaz cu
%4
o
.'4
o
coapsa. (bducia se va executa contra unei rezistene realiz"nd izometria ori cu
ncrcare pro!resiv cu a-utorul unor !reuti aezate pe treimea distal a !ambei.
2. (dductorii se tonifiaza execut"nd contracii din poziia de abducie a coapsei.
%. (bducia i adducia pasive necesit fixarea bazinului.
'. 2in decubit heterolateral se ridic membrul inferior !enunchiul fiind extins;
Din patrupedie:
1. 2in poziia st"nd pe !enunchi i m"ini se flecteaz oldul prin lsarea trunchiului n
fa spre podea sau prin spri-inul feselor pe clc"ie i aplecarea trunchiului 7ca la poziia
mahomedan8
2. 2in poziia cvadrupedic se flecteaz oldul i !enunchiul astfel nc"t fruntea s a-un!
la !enunchi
Din ortostatism:
1. $idicari pe varfuri.
2. 2in ortostatism se flecteaz oldul i !enunchiul trec"nd o min!e pe sub coaps
%. 2in poziia !hemuit se fac treceri repetate la poziia ortostatic
'. #e execut o fandare lateral membrul inferior opus fiind spi-init pe un suport
7intinderea adductorilor8
). 2in ortostatism v"rfurile picioarelor se apropie iar clc"iele se ndeprteaz 7rotaie
intern8 apoi se face micarea invers
La spalier:
1. 2in ortostatism cu m"inile fixate pe bara de la spalier se fac !enuflexiuni cu proiecia
trunchiului n fa
2. 2in poziia suspendat se fac abducii cu ambele membre inferioare; apoi cel sntos se
fixeaz la spalier i se execut abducia doar cu cel afectat
%. 2in poziia suspendat se deplaseaz n abducie un membru inferior i membrul
superior de aceeai parte 7poziie :de stea:8
'. 2in poziia suspendat se ridic membrele inferioare n timp ce o min!e sau un sac de
nisip sunt inute ntre picioare sau ntre !enunchi
Din sezand:
1. ,edala- la bicicleta er!ometrica.
2
2. #e tonific psoasiliacul din poziia ez"nd 7oldul la 34
o
8 i cu !enunchiul la 34
o
.
(stfel sunt scoi din aciune flexorii accesori. #e flecteaz coapsa contra unei rezistene.
%. 2in ez"nd !ambele ncruciate 7cea a membrului afectat deasupra pentru
ischio!ambieri si dedesubt pentru cvadriceps8 se execut contrarezisten cu !amba
sntoas
'. #ezand turcete se apas spre podea !enunchii 7rotatie extern8
Tehnici de facilitare:
. alternana contracie izometric.izotonic
. stabilizarea ritmic
. hold.relax 7pe ischio!ambieri adductori i psoasiliac8.
Posturile libere sunt poziiile pe care le ia liber pacientul pentru a preveni sau a reduce o
deviaie:
- pentru flexum poziia de baz va fi decubitul ventral cu o mic pern sub
abdomen pentru delordozare. #e accentueaz fora de extensie a oldului
aplic"nd o a doua pern sub !enunchi i o alt pern pe bazin.
2in decubit dorsal se plaseaz o pern sub bazin membrul afectat este
ntins iar cel sntos se spri-in pe talp.
2ecubit dorsal la mar!inea patului ls"nd membrul inferior s at"rne -os din
pat. (tenie s nu se lordozeze lomba.
- pentru derotaia extern: ez"nd pe sol !enunchii flectai picioarele aezate
cu talpa pe sol pe o linie n afara coapselor.
<n poziia de ez"nd pe scaun cu picioarele pe sol se caut ca piciorul
omonim oldului coxotic s se afle c"t mai n afara scaunului !enunchii fiind
apropiai unul de altul.
- pentru adducie din decubit dorsal se evit deplasarea membrului sntos i
se aplic o pern ntre coapse.
,osturile libere se in de la 14.%4 minute i se repet de %.' ori pe zi.
%