COPYRIGHT International Institute for the Advanced Studies of Psychotherapy and Applied Mental Health,

Babe-Bolyai University, Cluj-Napoca, Romania

Raport de Psihodiagnostic i Evaluare Clinic (Examinare Psihologic)

I. Informaii despre Client:
Nume i Prenume (sau Cod)________________________________________

II. Obiectivul Psihodiagnosticului i Evalurii Clinice:
Psihodiagnosticul i Evaluare Clinic are ca scop identificarea strilor
psihologice de sntate i/sau boal i a mecanismelor psihologice de
etiopatogenez i/sau de sanogenez, cu relevan
pentru_________________________________________________________

III. Descrierea Succint a Componentelor Psihologice:

Nivel Subiectiv/Emoional (inclusiv Satisfacia/Calitatea vieii)
Ce s-a evaluat? Cu ce s-a evaluat?
(teste/sarcini/probe i/sau interviuri clinice)





Nivel Cognitiv
Ce s-a evaluat? Cu ce s-a evaluat?
(teste/sarcini/probe i/sau interviuri clinice)





Nivel Comportamental
Ce s-a evaluat? Cu ce s-a evaluat?
(teste/sarcini/probe i/sau interviuri clinice)





Nivel Psihofiziologic
Ce s-a evaluat? Cu ce s-a evaluat?
(teste/sarcini/probe i/sau interviuri clinice)






COPYRIGHT International Institute for the Advanced Studies of Psychotherapy and Applied Mental Health,
Babe-Bolyai University, Cluj-Napoca, Romania


Nivel de Personalitate i Mecanisme Defensive/Adaptare
Ce s-a evaluat? Cu ce s-a evaluat?
(teste/sarcini/probe i/sau interviuri clinice)





Nivel de Relaionare Interpersonal
Ce s-a evaluat? Cu ce s-a evaluat?
(teste/sarcini/probe i/sau interviuri clinice)





Structura Axial DSM/SCID (are implicaii formale/legale doar dac este confirmat de un medic
psihiatru)
o Axa I_______________________________________________________
o Axa II______________________________________________________
o Axa III______________________________________________________
o Axa IV______________________________________________________
o Axa V (indicele GAF)__________________________________________


IV. Concluzii (Sumarizarea informaiilor n termeni psihologici):


n urma Psihodiagnosticului i Evalurii Clinice___






[Concluziile for fi derivate deductiv i/sau inductiv din testele/sarcinile/probele i/sau
interviurile clinice utilizate]









COPYRIGHT International Institute for the Advanced Studies of Psychotherapy and Applied Mental Health,
Babe-Bolyai University, Cluj-Napoca, Romania




V. Recomandri (Implicaii ale Concluziilor pentru Obiectivul Psihodiagnosticului
i Evalurii Clinice; Pot fi acesibile, cu acordul clientului, unor tere pri, n funcie
de contextul n care se face Psihodiagnosticul i Evaluarea Clinic):

n urma Concluziilor Psihodiagnosticului i Evalurii Clinice___



[Recomandrile vor fi derivate deductiv i/sau inductiv din Concluziile formulate; vor for
evitai termini absolutiti, decizii non-psihologice (se fac doar recomandri asociate
Obiectivului Examinrii Psihologice clinice pe baza unor informaii psihologice
formulate n Concluzii)]



























Nume i Prenume/Semntura/Parafa Psihologului Clinician (i/sau a Instituiei n cazul
Structurilor de Psihologie)