Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
APSS
APSS
A STRII DE SNTATE
Asistena teriar
i
secundar
Institute
naionale
specializate
Spitale clinice
universitare
Servicii regionale de sntate
Servicii districtuale de sntate
i spitale
(primul nivel de referin)
Asistena primar
Centre de sntate
(nivel intermediar)
Cabinete medicale teritoriale
STRATEGII N APSS
Curs 2:
Curs 4:
Curs 5: Aspecte
Curs 1.
ASISTENA PRIMAR A STRII DE
SNTATE I EPIDEMIOLOGIA
Conceptul
tranziiei epidemiologice
Obiectivele
si compartimentele
epidemiologiei
Metode de lucru n APSS i epidemiologie
CONCEPTUL TRANZIIEI
EPIDEMIOLOGICE N MEDICINA
COMUNITAR
Ilustrare optimist
privind controlul bolilor
transmisibile
( reproducere dup: Buffalo
Evening News, Special
Edition, April, 13, 1955:1)
Accidente vasculare
Boala coronariana
Toate BCV
Alte cauze
60
50
40
30
20
10
ani
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
1984
1983
1982
1981
1980
1979
1978
1977
1976
1975
1974
1973
1972
1971
1970
1969
1968
Declinul bolilor
cardio i
cerebrovasculare
n SUA,
consecin a
extinderii
studiilor cu
privire la factorii
de risc
(ex. Framingham) i
introducerea
programelor de
prevenie;
dezvoltarea
tehnologiilor
medicale de
vrf
mbtrnirea populaiei;
CONTEXTUL ACTUAL N
ASISTENA STRII DE SNTATE
explozie informaional
necesitatea datelor valide privind:
diagnosticul,
prognosticul,
terapia,
strategiile prevenionale.
eficiena clinic apreciat prin valoarea deciziei medicale este determinat de calitatea vieii pacientului.
PREHIPOCRATIC:
- observaional
- ncercri relaii de cauzalitate n anumite boli i incapaciti
- explicaii empirice
FROSTIAN:
W.H. FROST, profesor de epidemiologie Univ. John Hopkins
modernizarea epidemiologiei numeroase descoperiri tiinifice
1928: Frost modele mecanice i matematice de transmitere a
agenilor patogeni n populaie prin variate surse (bolnavi,
purttori)
etapa preindustrial
observaional, descriptiv, analitic (relaia de
cauzalitate);
descrierea epidemiilor i pandemiilor (holera, variola,
pesta, gripa, lepra .a.);
orientri prevenionale i de combatere: depistare,
izolare;
primele experimente de laborator (vaccinuri, substane
decontaminante).
Evolutia epidemiologiei
HIPPOCRAT
2000 ani
GRAUNT
200 ani
FARR
20 ani
SNOW
Obiectivele i compartimentele
epidemiologiei
OBIECTIVE
1. Promovarea sntii populaionale prin:
- evitarea fenomenelor morbide cu tendina de rspandire
- aciuni programate de prevenie sau combatere
- cunoaterea i neutralizarea FR
- protecia prin dispensarizare a grupurilor cu risc.
2. Realizarea aciunilor tip screening, pentru evaluarea la nivel
populaional a factorilor sanogeni (promovare) i nesanogeni
(neutralizare)
3. Organizarea cercetrilor pentru cunoaterea modificrilor
nregistrate la nivelul ecosistemului uman i nelegerea
efectelor acestora asupra sntii.
7.
COMPARTIMENTE
EPIDEMIOLOGIA
General (PE)
Special (BT/BNT)
Geografic
Ecosocioepidemiologia
Seroepidemiologia
Molecular i genetic
Epidemiologia clinic
(descriptiv i analitic)
Farmacoepidemiologia
ECOSOCIOEPIDEMIOLOGIA (I)
ECOLOGIA
studiul interrelaiilor dintre organism si mediu
( E. Haeckel, 1866)
ECOSOCIOEPIDEMIOLOGIA
ECOSOCIOEPIDEMIOLOGIA (II)
SCOPUL ECOSOCIOEPIDEMIOLOGIEI
OBIECTIVELE ECOSOCIOEPIDEMIOLOGIEI
DEFINIII
reprezint
utilizarea
metodelor
epidemiologice de ctre clinicieni
( D.I. Sackett, 1969)
DEFINIII
Epidemiologia genetic
disciplina care caut s clarifice rolul factorilor genetici
i interactiunea lor cu factorii de mediu n etiologia
bolilor, folosind studiile familiale i populaionale
(Khoury, 1993)
Epidemiologia molecular (termen introdus de Perrara i
Weinstein 1995)
combin progresele biologiei i geneticii cu epidemiologia pentru a
intelege doza molecular a agenilor specifici, efectele lor preclinice,
factorii biologici care modeleaza receptivitatea
- include conceptul de biomarkeri pentru: diagnostic, evoluie i
tratament.
OBIECTIVELE EPIDEMIOLOGIEI
GENETICE
- s rspund, prin studiul familiilor, la ntrebrile legate
de implicarea factorului genetic n producerea bolilor
multicauzale.
Informaii asupra
strii de sntate
Tehnici epidemiologice
de prelucrare
Informaii
Aciune
Interpretarea i
comunicarea concluziilor
Sprijin
aspecte
ale
sntii
populaionale