Agnozia culorilor

Tipuri de agnozie a culorilor

Acromatopsia reprezint pierderea simului cromatic i este restransa uneori la un hemicmp vizual.
Pacienii cu acest deficit percep mediul nconjurtor ntr-o nuan uniform cenuie i incolor
(Kertesz, 1996).
Prin urmare, un astfel de pacient menine acuitatea vizual normal dup lezarea cortexului vizual dar
pierde vederea culorilor. El distinge forma i diferena de luminozitate a semaforului dar nu-l poate
vedea ca rou, galben sau verde. Creterea n dimensiuni a stimulului tinde s amelioreze percepia
culorii. Datele clinice dovedesc existena unei separri anatomice a procesrii contrastului cromatic si
acromatic, la nivelul cortexului cerebral. Astfel, ar exista o arie cortical devotat percepiei culorilor,
ns acest fapt nu a fost dovedit.
n anomia culorilor, mperecherea culorilor i aciunile verbale de evocare a culorii caracteristice
obiectelor se realizeaz fr dificultate. Anomia culorilor este tipul de deficit al vederii cromatice,
ntlnit mai ales n asociere cu agnozia vizual a obiectelor( Kertesz, 1996). Termenul de afazie a
culorilor este folosit de unii pentru a desemna problema de disconexiune vizuoverbal referitoare la
culori (Beauvois i Saillant, 1985).
Agnozia pentru culori se definete prin faptul c bolnavul nu poate denumi culorile obiectelor, fr a
avea fenomene de amnezie verbal sau de ordin afazic. Amnesticul sorteaz corect culorile, pe cnd
bolnavul agnozic, dei nu are alte tulburri de decodare a limbajului, nu poate arta culoarea cerut de
examinator i nici pe un eantion de culori, care este culoarea potrivit unui obiect artat de
examinator. Evocarea mental a culorilor este mai bun deoarece bolnavul poate spune corect culoarea
cerului, a sangelui, a ierbii etc.
Astfel, exist trei tipuri de tulburare a culorii: acromatopsia, agnozia culorii i anomia culorii.
Acromatopsia presupune pierderea tipic a vederii culorilor, dar pstreaz vederea formelor. Afecteaz
o parte sau ntregul cmp vizual. Astfel, este afectat cortexul occipitotemporal inferomedial al unuia
din cele dou emisfere. Girusul lingual i cel fusiform sunt regiunile critice. Lucrrile lui Damasio i
Colab( 1993), Benton i Tranel( 1993) au dus la concluzia c acromatopsia apare la bolnavii cu leziuni
infracalcarine, care au afectat treimea medie a girusului lingual i substana alb, acest lucru fiind
susinut i de studiile neuroimagistice. n cazurile n care este lezat partea stng, acromatopsia se
asociaz cu prosopagnozia, cu topografagnozia i cu agnozia asociativ.
n agnozia culorilor este afectat girusul angular stng. Pacientul nu este capabil s numeasc culorile
prezentate, s arate o culoare numit i nici nu poate asocia corect culorile cu obiectele. Nu exist nici
o tulburare a limbajului, deoarece pacientul poate asocia verbal o pomp de incendiu cu culoarea roie.
Agnozia culosilor se asociaz adesea cu alexia parietooccipital.

Anomia culorilor se deosebete de agnozia culorilor prin faptul c respectivii bolnavi chiar dac nu pot
numi culorile vzute, pot mprechea corect culorile i le pot indica cnd sunt numite. Tulburarea poate fi
nsoit de alexie fr agrafie. Acest deficit este dat de leziunea occipitotemporal stng, conform
observaiei lui Davidoff( 1991).