Embriologie LP2

Dezvoltarea sistemului urogenital

Pro, mezo, metanefros= apar succesiv, in sens cranio-caudal si coexista pt scurt timp ( nu a disparut una in
totalitate cand cealalta incepe sa apara)
Anomalii renale:
1. Agenezia renala- abs ductului Wolff
Unilaterala- mai frecv la sex masc,
Mai frecv agenezie de Rinichi stg (RS)
Bilaterala (incompatibila cu viata)= oligohidramnios
2.
-

Rinichi malrotat
Hil ant
Hil post
Hil lat

3.
-

Ectopia renala (cand e in alt loc, cel mai probabil nu a urcat din reg sacrala in reg lombara)= diferit de
ptoza renala (cand e cazut)
Cel mai frecv= rinichi pelvic

4.

Rinichi supranumerari

5. Rinichi uniti
Rinichi in potcoava= converg caudal
Rinichi pelvici uniti
Rinichi uniiti situati de aceeasi parte
6.
-

Rinichi polichistic congenital

Lipsa de jonctiune a tubilor uriniferi cu tubii colectori

7.

Artere renale supranumerare

Anomalii de cai urinare

-

Ureter bifid/dublu
Agenezia ureterului
Ureter ectopic= nu se deschide in V.U, ci se deschide in colul vezical, in uretra prostatica, duct
deferetn, vezicule seminale (la sex masc si in col vezical, uretra, vagin, vestibul vaginal (la sex feminin)
Fistula uracala (ea ramane permeabila-> comunicare intre vezica urinara si ex, se elimina urina la
nivelul ombilicului), chist uracal(uraca se tranforma in ligament, dar ramane o parte de mijloc, care e
permeabila si acolo se formeaza un chist uracal, intre capetele acestui ligament), sinus
uracal(anomalie de uraca, de asemenea)
Extrofia V.U (vezicii urinare)=nu se formeaza per abd ant si nici per ant al VU -> VU , mucoasa ei, este
expusa la suprafata

Dezvoltarea cailor urinare

-

Origine= endodermala (sinusul urogenital)

Sinus urogenital:
Parte craniala -> VU la ambele sexe

Parte pelvina = uretra prostatica si membranoasa la sex masc

Parte falica= uretra bulbara la sex masc
Parte pelvina + parte falica = vestibu vaginal la sex feminin

Vezica urinara (VU) se dezvolta din:

Partea craniala a sinusului urogenital= endoderm
Incorporarea canalelor mezonefrotice (trigon vezical)= mezoderm
La femeie, canalele mezonefrotice degenereaza

Dezvoltarea gonadelor (facem la curs)

MIF (AMF)
Este secretat de celulele Sertoli din tubii seminiferi si de celulele granuloase ale foliculilor ovarieni
Roluri:
1. Inhiba dezvoltarea ductelor Muller la sexul masculin
2. In absenta lui, ductele Muller se dezvolta si dispar ductele Wolff, la sexul feminin
3. Inhiba recrutarea excesiva de foliculi de catre FSH in perioada fertila, la sex feminin
-

In caz de activitate embrionara inadecvata a MIF (la ex masc): sindrom de persistenta a ductelor
Muller= uter rudimentar si testicul necoborat

Determinarea MIF:
Evaluarea prezentei testiculului in cazurile cu ambiguitate genitala, criptorhidism (la sex masc)
Evaluarea rezervei ovariene (la sex feminin)
Daca e in conc mare, e de sex masc, daca e in conc mica, e de sex feminin

Cai genitale masculine

-

Tubi urinari mezonefrotici epigenitali -> canale eferente

Ductul mezonefrotic Wolff -> canal epididimar, duct deferent, duct ejaculator

Dezvoltarea ovarului
-

Nu exista crz Y -> degenerarea cordoane sexuale medulare -> inlocuite de stroma ovariana =
MEDULARA
S10 prolif epiteliu celomic -> cordoane sexuale corticale; scindare in gramezi celulare ce inconjoara
fiecare CGP -> ovogonii

Cai genitale feminine

-

Ductele paramezonefrotice Muller: tuba uterina, canal uterin (col, corp uter), fornix vaginal (1/3 sup
din vagin)
Sinusul urogenital -> placa vaginala: 2/3 inf din vagin

Limita embriologica= himenul (lama tisulara fina)

Malformatii de organe genitale externe la barbat:

1.

Hipospadias

Cauza: fuziunea incompleta a plicilor uretrale

Uretra se deschide pe fata inf a penisului

2.
-

Epispadias
Tuberculul genital se formeaza in regiunea septului urorectal (mb urogenitala este ant de tuberculul
genital)
Meatul uretral extern este pe fta ventrala a penisului

3.

Micropenis

4.

Penis bifid/dublu

Hernia inchinala congenitala si criptorhidism

Hernia inghinala congenitala:
Anse intestinale coborate in scrot
Cauza: persista comunicarea intre procesul vaginal din sacul scrotal si parea cavitate peritoneala
Hidrocel testicular
Chist de proces vaginal
Criptorhidism
Testiculul nu a coborat in scrot
-