ANATOMIA FUNCIONAL A

ORGANELOR URINARE I
GENITALE
USMF NICOLAE TESTEMIANU
Catedra Anatomia Omului
Lector Anastasia Bendelic
 Planul leciei
Aparatul urogenital caracteristica general,
clasificare, rol funcional.
Dezvoltarea organelor urinare, anomalii de
dezvoltare.
Dezvotarea organelor genitale, anomalii.
Anatomia funcional a rinichilor
Particulariti de sex n structura cilor
urinare.
Anatomia funcional a organelor genitale.
 Aparatul urogenital include:

Organele urinare
Organele genitale masculine

Organele genitale feminine

 Organele urinare i organele genitale
ndeplinesc n organism funcii diferite.

Organele urinare Organele genitale

asigur formarea i (sau organele de
eliminarea urinei, adic reproducere) asigur
particip la excreie. perpetuarea speciei i
transmiterea la urmai
a caracterelor
ereditare.
Studiul organelor urinare se face mpreun
cu cele genitale din dou considerente:

Au o origine comun, n mezodermul

intermediar.
Pstreaz numeroase legturi anatomice,
chiar i dup natere: la brbat uretra, iar la
femei vestibulul vaginal sunt comune celor
dou grupe de organe i servesc att funciile
urinare, ct i cele genitale.
 Dezvoltarea organelor urinare
Organele sistemului urinar se dezvolt din
mezodermul intermediar sau nefrogen,
care n regiunea cervical i toracic
superioar este segmentat, formnd
nefrotoamele, iar caudal este nesegmentat i
alctuiete cordoanele nefrogene. n evoluia
organelor urinare se disting etapele de:
pronefros, mezonefros i metanefros, care
se nlocuiesc succesiv n ontogeneza omului.
Etapele de dezvoltare a
rinichiului
Pronefrosul sau rinichiul
cefalic se formeaz la embrionul de 3
sp. i exist doar 40 50 ore.
Mesonefrosul sau rinichiul
primar se formeaz caudal de rinichiul
cefalic, iar spre finele lunii a 2-a i
suspend funcia.
Metanefrosul sau rinichiul
permanent ncepe s se formeze n
luna a 2-a de dezvoltare embrionar.
Rinichiul permanent se dezvolt din
blastemul metanefrogen, grupat n jurul
mugurelui ureteral a canalului
mezonefral.
 Anomalii de dezvoltare
Anomalii numerice ale rinichilor
1. Agenezia (lipsa) uni- sau bilateral a rinichiului;
2. Rinichi supranumerari ( ex. rinichi dublu).
Anomalii n plasarea rinichilor (de poziie) distopia renal
1. Rinichiul poate fi situat n mod congenital la diferite distane de locul
su normal (anterior de coloana vertebral, n bazinul mic (mai des)).
El se poate gsi de aceiai parte (distopie homolateral) sau de partea
opus (distopie heterolateral).
Anomalii ale conformaiei rinichilor (de form)
1. Rinichi n potcov (fuziunea extremitilor inferioare a rinichilor)
2. Rinichi inelar (fuziunea rinichilor prin ambele extremiti).
3. Rinichi sigmoidiform (fuziunea ntre extremitatea inferioar a unui
rinichi cu extremitatea superioar a altui rinichi).
Anomalii n structura rinichilor
1. Rinichi polichistic congenital dilatri chistice a tubilor colectori.
2. Chist solitar renal congenital localizat, de obicei, la polul inferior al
rinichiului.
Rinichi dublu
Rinichiul dublu este
deseori nsoit de un
ureter dublu (sau
bifid). Bifiditatea
ureterului poate fi
uni- sau bilateral.
Anomalii de form a rinichilor
Anomalii n structura rinichilor
Dezvoltarea organelor genitale
interne
La sexul masculin
Gonada masculin
Etapa indiferent
Calea spermatic (epididimul,
Gonada indiferent ductul deferent, ductul
Canalul mezonefral ejaculator)
Wolf Appendix testis, utriculus
prostaticus
Canalul paramezonefral
Muller La sexul feminin
Gonada feminin

Epooforonul

Organele tractului genital

feminin (trompele
uterine,uterul, vagina)
Dezvoltarea organelor genitale
indiferente (interne)
Diferenierea organelor
genitale interne
Descensiunea
testiculului

n lunile a 4-a 5-a

testiculul se afl n
fosa iliac
n lunile a 7-a 8-a

testiculul trece prin

canalul inghinal.
 Dezvoltarea
organelor genitale
externe

Etapa indiferent
1. tuberculul genital
2. pliurile genitale
3. eminenele genitale
Etapa de diferenciere
1. Corpii cavernoi ai
penisului / clitorisul
2. Corpul spongios al
penisului / labiile pudente
mici
3. Scrotul / labiile pudente
mari
 Anomalii de dezvoltare a
organelor genitale
Hermafroditismul veritabil (prezena ovarelor i
testiculelor la acelai individ) i hermafroditismul
fals (gonadele se refer la un sex, iar genitalele
externe corespund sexului opus).
Monorhidie ( monos unic, orchis - testicul) sau
poliorhidie (gonade supranumerare).
Criptorhidie lipsa descensiunii testiculului n scrot
(testiculul se poate afla n cavitatea abdominal, n
fosa iliac sau n canalul inghinal).
Uter i vagin dublu (uterus et vagina duplex)
 Organele urinare cuprind:
Organele
uropoetice rinichii
Cile urinare

a) calice mici, mari,

bazinet renal
b) uretere
c) vezica urinar
d) uretra
 Funciile rinichiului
1. Rinichii produc i excret urina, astfel este
reglat compoziia mediului intern al
organismului, respectiv echilibrul hidro-salin
i acido-bazic.

2. Rinichii exercit, de asemenea, funcii

endocrine asupra presiunii arteriale (renina)
i hematopoiezei (eritropoetina).
 Formarea urinei
Formarea urinei se face n dou faze:
1. La nceput se realizeaz un ultrafiltru din
plazma sangvin, urina primar. Cantitatea
urinei primare este se aprox. 150 litri / 24
ore.
2. Apoi, unele substane (n principal, glucoza
i apa) sunt reabsorbite n snge, realizndu-
se astfel urina secundar. Cantitatea urinei
secundare este de 1,0 1,5 litri / 24 ore.
 Nefronul unitatea
morfuncional a rinichiului
1. Corpusculul renal Malpighi
format din:
glomerul (ghem de capilare
interpus ntre dou arteriole),
capsula Bowman.
2. Tubul renal (urinifer) format din
trei segmente:
segmentul proximal tubul
contort de ord. I (proximal),
segment intermediar ansa
Henle,
segment distal tubul contort
de ord. II (distal).
Tubul contort distal se continu cu un
tub drept tubul colector, care nu
mai face parte din nefron.
 Structurile productoare de
urin
La nivelul corpusculului renal
are loc formarea urinei
primare (prin ultrafiltrarea
plazmei sanguine).
La nivelul tubului renal are
loc formarea urinei
secundare (prin reabsorbie
i secreie).
Tubul colector nu mai ia parte
la formarea urinei, dar
servete pentru scurgerea ei
n cile urinare (excretoare).
 Structura
intern a
rinichiului

Corticala
renal
Medulara
renal
(piramidele
renale)
 Aparatul juxtaglomerular
Este constituit din 3 grupe de celule i exercit funcii
endocrine.
1. Macula densa celule epiteliale, situate n peretele
tubului contort distal, este o zon chemosenzitiv, care
nregistreaz concentraia ionilor de Na din urina
tubular i determin eliberarea,dup necesiti, a
reninei.
2. Perinia polar sau celule juxtaglomerulare celule
epitelioide, care formeaz un manon n jurul arteriolei
aferente, granulaiile crora conin renin, ce intervine
n controlul presiunei arteriale.
3. Celule mezangiale extraglomerulare sau celule
juxtavasculare, dispuse n unghiul dintre arteriola
aferent i arteriola eferent ale glomerulului. Sunt
miocite netede modificate, se pare c produc renina.
 Aparat juxtaglomerular
1. Macula densa
2. Celule
juxtaglomerulare
3. Celule
juxtavasculare
 Uretra se prezint diferit la brbat
i la femeie.
Uretra masculin, un tub cu o lungime de 15 -20 cm, ncepe de la
nivelul vezicii urinare cu ostium urethrae internum, se termin cu
ostium urethrae externum, la captul liber al glandului penian. I se
descriu trei poriuni:
1. poriunea prostatic (trece prin prostat),
2. poriunea membranoas (strbate diafragma urogenital),
3. poriunea spongioas (nglobat n corpul spongios al penisului).
Are aspectul de S, prezentnd o curbur posterioar (unghi
subpubian) i o curbur anterioar (unghi prepubian).
Uretra feminin se ntinde de la vezica urinar pn la vulv. Are o
lungime medie de 3 5 cm, i se descriu dou poriuni:
1. una superioar, pelvin, (situat n bazinul mic);
2. una inferioar, perineal, (strbare perineul).
Plasat anterior de vagin, are un traect aproape rectiliniu.
Uretra masculin
Uretra feminin
Organele genitale sunt mprite
de Nomina Anatomica n:

Organe genitale interne

Organe genitale externe
 Organele genitale masculine
Interne sunt reprezentate de:
1. gonada masculin sau testicul;
2. calea spermatic (caile spermatice);
3. glandele anexe (prostata, veziculele
seminale, glandele bulbouretrale).
Externe, formate din:
1. penis;
2. scrot sau bursele scrotale.
Gonada masculin, testiculul
Este situat n scrot. Poziia scrotal este o
condiie indispensabil desfurrii normale a
spermatogenezei, datorit temperaturii cu 2-
3 C mai sczut dect temperatura corpului.
n ectopia abdominal i criptorhidia
inghinal, cnd testiculul lipsete din scrot,
spermatogeneza este inhibat din cauza
temperaturii mai ridicate, aceasta fiind o
cauz de sterilitate masculin.
Testiculul (testis, didymis, orchis) prezint pe
marginea posterioar mediastinum testis, de la
care pornesc septe de esut conjcunctiv, ce
separ parenchimul testicular n 250- 300
lobuli. n fiecare lobul sunt de la 1-4 tubi
seminiferi contori, unde are loc
spermatogeneza. Tubii seminiferi contori se
continu cu tubii seminiferi rectilinii i reeau
testicular (rete testis).
 Calea spermatic
(calea de evacuare a spermei)

Poriunea intratesticular (sau cile

spermatice intratesticulare):
1. tubii seminiferi drepi, tubuli seminiferi recti,
2. reeaua testicular, rete testis.
 Calea spermatic
Poriunea extratesticular (sau cile
spermatice extratesticulare) cuprinde:
1. canalele eferente, ductuli efferentes;
2. ductul epididimar, ductus epididymis;
3. canalul sau ductul deferent, ductus deferens;
4. canalul ejaculator, ductus ejaculatorius;
5. uretra masculin, urethra masculina.
Cile spermatice
 Glandele anexe a cii
spermatice
particip la formarea lichidului seminal.
Prostata. Lichidul prostatic pe care-l secret este
bogat n enzime proteolitice, acid citric, zinc,
prostaglandine.
Veziculele seminale. Produsul lor de secreie este
bogat n fructoz i enzime, fructoza este un
substrat energetic important pentru mobilitatea
spermiilor.
Glandele bulbouretrale. Produsul lor de secreie
este un lichid vscos, cu rol lubrifiant i conine
substane mucoase, galactozamin, acid sialic.
 Organele genitale feminine
Interne sunt reprezentate de:
1. gonada feminin sau ovarul;
2. organele tractului genital feminin (trompele
uterine, uterul i vagina);
Externe reprezentate de:
1. vulv (totalitatea organelor genitale externe);
2. glandele anexe (glandele vestibulare mari i
mici).
Organe genitale feminine
interne
 Gonada feminin, ovarul
Este singurul organ situat cu adevrat intraperitoneal, fiind
tapetat doar cu epiteliu unistratificat embrionar.
Ovarul const din o zon periferic corticala ovarian,
i o zon central medulara ovarian.
Corticala ovarian conine foliculi ovarieni la diferite stadii
evolutive (folicul primar, folicul secundar sau
vezicular, folicul teriar sau matur de Graaf). Tot n
cortical se mai gsesc corpii galbeni, ce se dezvolt
ntr-un folicul ovarian matur dup ce ovulaia a avut loc,
precum i corpi albicans.
Medulara conine o mulime de vase sangvine i limfatice,
fibre nervoase.
 Ciclul ovarian influieneaz
ciclul menstrual.
Ciclul ovarian include modificrile morfologice
din coricala ovarului matur cu o durat de 28
zile la om. n cadrul ciclului se disting dou
faze:
Faza folicular (dezvoltarea i maturizarea
unui folicul ovarian);
Faza corpului galben.
Cele dou faze sunt separate prin ovulaie
procesul de expulzie a ovocitului din foliculul
matur.
 Structura uterului
Peretele uterului const din 3 tunici:
1. Tunica mucoas sau endometrium (la
rndul su const dintr-un strat superficial
strat funcional, i unul profund stratul
bazal),
2. Tunica muscular sau myometrium,
3. Tunica seroas sau perimetrium.
 Ciclul menstrual
La femeia adult mucoasa uterin sau endometrul sufer o serie
de modificri periodice, ciclice ciclul menstrual.
Se admite, c durata medie a ciclului menstrual este de 28 zile (cu
variaii ntre 21 35 zile).
1. Faza de descuamare (faza menstrual sau hemoragic)
cuprinde 3 5 zile. Stratul funcional al mucoasei se elimin.
2. Faza de proliferare (postmenstrual) dureaz pn la a 13-a
15-a zi, se termin odat cu ovulaia. n uter se restabilete
stratul fucional al mucoasei uterine din contul stratului bazal.
3. Faza de secreie (premenstrual) dureaz din ziua a 15-a
pn n ziua a 28-a. Tunica mucoas a uterului se ngroa, se
pregtete pentu implantaie.