Boala Dupuytren

Boala Dupuytren apare ca urmare a ingrosarii anormale a tesutului subcutanat de la nivelul palmelor.
Apare, de obicei, la ambele maini si uneori se poate intalni si la nivelul talpilor. Aceasta boala, numita si
boala Viking, progreseaza foarte lent si de cele mai multe ori, nu necesita tratament.
In multe cazuri, afectiunea nu progreseaza si la nivelul degetelor, ramanand doar in zona palmelor.
Tesutul dintre piele si tendoane (fascie), se ingroasa, limiteaza in cele din urma miscarile sau produce
indoirea degetelor (contractura) si incapacitatea acestora de a se indrepta. Apare cel mai frecvent la
persoanele peste 50 de ani. Desi exista un tratament, acesta nu vindeca boala.
Cauzele acestei boli nu sunt cunoscute. Se poate considera factorul ereditar ca fiind o cauza, intrucat
boala apare mai frecvent in Europa de nord la mai multi membri ai familiei. Ingrosarea tesutului dintre
piele si tendoane, numit fascie, se mai asociaza si altor factori:
- consum de alcool
- fumatul
- diabetul zaharat
- tratamentul medicamentos pentru epilepsie
Formele severe de boala pot fi tratate chirurgical cu succes. Cu toate acestea, boala recidiveaza
(reapare). Recurenta bolii este intalnita si in urmatoarele cazuri:
- cand boala apare la o varsta mai tanara
- cand exista o tendinta anormala, naturala de progresie spre o forma mai severa
- cand exista si o alta boala asociata, cum este diabetul zaharat
Nu este inca deslusit daca folosirea aparatelor ce vibreaza, cum este picamarul, este legata de boala
Dupuytren.
Scopul tratamentului bolii Dupuytren este mentinerea si refacerea functionalitatii mainii. De cele mai
multe ori, este o boala progresiva si cu recurente frecvente. Pentru tratament se iau in considerare
urmatoarele lucruri:
- in stadiile initiale ale bolii, se mentine functionalitatea mainii prin fizioterapie si exercitii pentru o
miscare cat mai buna
- daca progreseaza incapacitatile si durerea de la nivelul mainilor, se poate administra Lidocaina
injectabil, corticosteroizi sau alte medicamente. Desi medicamentele pot fi folosite pentru a calma
durerea, ele nu pot fi opri progresia bolii.
- daca incapacitatile continua sa apara, se poate alege ca tratament interventia chirurgicala, pentru a
elimina contractura degetelor. Dupa interventie, se practica exercitii fizice pentru restabilirea
functionalitatii mainii.
Boala reapare dupa tratamentul chirurgical in jumatate din cazuri, de aceea este nevoie de o noua
interventie pentru mentinerea functiei mainii.
Exista si tratamente alternative, cum ar fi exercitii de forta, care pot fi asociate tratamentului chirurgical.