Osteodensitometri

Osteodensitometria DXA este

investigatia imagistica care masoara
densitatea osoasa si care pune
diagnosticul de osteoporoza.


Metoda de masurare a densitatii minerale
osoase se numeste DXA(dubla absorbtiometrie
cu raxe X), dar din cauza pronuntiei este
cunoscuta mai des sub numele de
DEXA.Osteoporoza este o boala foarte frecventa
in populatia geriatrica, peste 1/3 dintre femeile
cu varsta intre 60 si 70 ani si peste 2/3 dintre
cele peste 80 ani sufera de aceasta boala .In
stadii mai precoce de fragilizare osoasa, multe
femei sunt diagnosticate cu osteopenie.

Cum se face osteodensitometria

DXA?

Osteodensitometria DXA se efectueaza ca orice alta

investigatie imagistica, cu ajutorul unui aparat scanner cu
raxe X. Scanarea dureaza circa 10-15 minute si este putin
iradianta(de 100 ori mai putin decat o radiografie toracica si
echivalentul iradierii naturale pentru 3 ore). Avand la baza
atenuarea a 2 fascicule de raze X de energie diferita, DXA
efctueaza o masurare 2D a densitatii minerale osoase
(densitatea areala si nu volumetrica). Pacientul poate
ramane imbracat pe durata examinarii imagistice, doar ca
trebuie indepartate orice piese metalice. Investigatia este
complet nedureroasa. Este necesar un interval de 10-14 zile
de la o examinare cu substanta de contrast sau cu
radionuclizi.

Unde se face osteodensitometria?

In osteoporoza exista o scadere generalizata a

densitatii mierale osoase (disconcordanta intre
masuratorile in diferite zone osoase este de
maxim 10-15%). Avand la baza importanta
intre masuratorile in diferite zone de fractura
precum si studii epidemiologice de corelatie a
DMO cu riscul fractuar, osteodensitometria se
poate face la nivelul coloanei lombare,
soldului, antebratului sau intregului corp.

Cine trebuie sa faca acest test pentru

osteoporoza?

Osteodensitometria este recomandata tuturor

femeilor aflate la menopauza, in special celor cu
factori de risc pentru osteoporoza, precum si
barbatilor peste 70 ani sau celor cu factori de risc.
Miza efectuarii acestui test este instituirea unei terapii
pentru oprirea pierderii de masa osoasa, care duce la
rarefierea oaselor si la cresterea riscului de fracturi.
Osteodensitometria este folosita pentru diagnosticul
osteoporozei, stratificarea riscului de fractura si
evaluarea rezultatelor tratamentului pentru
osteoporoza. Uneori este indicata si preoperator.

Interpretarea rezultatului
osteodensitometriei DXA

Rezultatul osteodensitometriei se exprima sub forma

unui scor de densitate osoasa , scorul T. Acesta
reprezinta diferenta dintre densitatea minerala osoasa
a pacientului si valoarea medie in populatia tanara
sanatoasa. Un scor T sub -1 normal, intre -1 si -2,5
inseamna osteopenie si mai mic de -2,5 este diagnostic
pentru osteoporoza. Un T sub -2,5 asociat cu o fractura
de fragilitate defineste osteoporoza severa.
Rezultatul poate fi influientat de prezenta de osteofite,
suplimente de calciu in intestin, scolioza severa,
calcificari aortice sau tasari vertebrale.