IMPORTANTA IRIGARII

CORECTE A SPATIULUI
ENDODONTIC
Student: Bilboi Alin
Anul 4, grupa II MD

Aciunea de debridare a irigantilor:

Faciliteaz aciunea instrumentrii, prin
lubrefiere;
ndeprteaz rumeguul dentinar;
Aciune antibacterian;
Elimin bacteriile din smear-layer si canaliculele
dentinare;
Au tensiune de suprafa redus;
Menin debriurile dentinare in suspensie;
Impiedic colorarea dinilor;
Uor de utilizat, pre accesibil.

NaOCl
Cel mai utilizat irigant ph= 7-11
Concentraii: 0,5% 1%, 2,5%, 5,25%,
Ca atare sau n combinaii cu:

ser fiziologic,
sau chelatori:
soluii anestezice,
ap oxigenat 3%,

EDTA,
Salvizol,
peroxid de uree,
ac. fosforic 17%,
ac. lactic 50%,
ac. citric 6-50%

Creterea temperaturii soluiei (50-60C)

duce la creterea eficienei irigrii si la reducerea
timpului necesar actiunii irigantului

NaOCl
Concentraii: 5,25%, 2,5%, 1%, 0,5% , Ca atare sau n
combinaii
Proprietati
Efecte
Timp de actiune
Accidente

Apa oxigenat
Concentraie: 3%
Utilizat alternativ cu NaOCl

Cloramina T
Aciune redus de dizolvare tisular

Gluconat de clorhexidina 0,12-2% (pH=5,5-7)

Efect bun antibacterian

Incapabil sa dizolve tesutul pulpar ( proprietate importanta in prepararea unui dinte cu necroza pulpar )

Solutia de di/gluconat de clorhexidin poate reprezenta

un irigant endodontic eficient

Acizii organici
Acid citric 50% (singur sau n combinaie cu NaOCl)
Acid poliacrilic 40%
Compui cuaternari de amoniu
Gluconat de clorhexidin

Agenii chelatori:
EDTA
Tubulicid (EDTA)
EDTA-C (EDTA+compusi cuaternari de amoniu)
RC Prep (EDTA+peroxid de uree)

Bio Pure MTAD irigantul cel mai recent utilizat

IRIGAIA prin US
Combin aciunea de curire mecanic vibraia acului
+ actiunea chimic a soluiei (NaOCl)

EDTA Proprietati :
EDTAgel (RC Prep, FileEze etc)
EDTA sol.lichida ( Smear Clear, etc)

- lubrefiere,
- emulsificare
- flotaie
Nici una dintre consistentele sol. de EDTA (lichid sau gel) nu
influenteaza posibilitatea de creare a pragurilor sau perforatiilor in
timpul instrumentarii. (R.Mounce,2006)

Bio Pure MTAD irigantul cel mai recent utilizat

Detergent polisorbat 0,5% (Tween 80)
Acid citric 4,25%
Doxiciclina (tetraciclina izomerica) 3%

MEDICAIA INTRACANALAR
Completeaz aciunea antiseptic a irigantului.
Trebuie sa aiba eficienta maxima in spatiul
endodontic
--preparatele pe baza de fenol
-- antibioticele locale
- terapia sistemica
--digluconatul de clorhexidina, metronidazolul gel
-- hidroxidul de calciu
proprietati
tehnica de aplicare
- terapia cu Ca(OH)2

Mecanism de aciune
- Incomplet cunoscut
- Elibereaz Ca+ i OH constant i prelungit
- Difuzeaz n tubulii dentinari, periapical
- Absoarbe lichidele (exsudate)
- Aciunea antiseptic reduce inflamaia
- Scade presiunea O2 favorizeaz aciunea fosfatazei alcaline
- Crete pH-ul periapical favorizeaz vindecarea
- Ca+ stimuleaz procesele imune
- Reducerea pH-ului se datoreaz contactului prelungit cu materiile organice.
- Necesit remprosptare.

ANTIBIOTERAPIA LOCALA
Utilizate frecvent n trecut; actual abandonate, deoarece:
-dau rezisten microbian;
-spectru limitat de aciune;
-cantitatea redus ce poate fi cuprins n canal;
-folosete vehicul, ce poate constitui mediu de
cultur pentru bacterii;
-greu de ndeprtat de pe pereii canalului.
nc este utilizat Ledermix-ul

ASPECTE PRIVIND SIGILAREA SPATIULUI ENDODONTIC

PRIN DIVERSE TEHNICI

Utilizarea unei cantiti minime de sigilant

este indicat n toate tehnicile de obturaie
cu gutaperc

(Gutmann JL, 2002).

asigur suportul de curgere a gutapercii calde n canal;

compenseaz contracia gutapercii calde, diminund percolarea;
penetrez tubulii dentinari, crescnd astfel calitatea sigilrii;
efect dezinfectant : neutralizeaz bacteriile reziduale i previne
contaminarea ntrziat.

In concluzie, alegerea sigilantului depinde de

tehnica de obturaie utilizat.

Obtura II

Sistemul B poate fi utilizat ca atare, cu conurile proprii,

calibrate n funcie de dimensiunea plugger-elor
aferente, sau cu Sistemul Obtura (Obtura II ).

Un sistem gen pistol de eliberare i injectare a

gutapercii calde i este ideal n faza de obturaie
retrograd ,dup rezecie apical.

Tehnica THERMAFIL

Introdusa de Dr. WB Johnson in 1978

se bazeza pe sistemul gutta- carrier, prin
care gutaperca este introdusa si
condensata in sistemul canalar cu ajutorul
unui suport (carrier) din plastic, de diametru
si conicitate prestabilite, situat in corpul
materialului de obturatie (gutaperca).

Tehnica obturatiei cu conuri din rasini sintetice

Sistemul Epiphany
Utilizeaza conuri din rasina
compozita Resilon si un sigilant
pe baza de rasina, ce adera la
peretii canalari printr-un sistem
primer-adeziv Epiphany

obturatie compacta,
(monobloc), aderenta la peretii
dentinari cu care face corp
comun risc minim de
percolare orto- sau retrograda a
obturatiei radiculare.

BIBLIOGRAFIE:
Constana Mocanu, Maria Vataman.
Endodonie practic, Ed. Apollonia,
Iai, 2000.
Stephen Cohen, Richard Burns,
Pathways of the Pulp, The C.V.
Mosby Compani, St. Louis,
Washington D.C., Toronto, 1987.

Va multumesc pentru atentie