TABLOUL CLINIC AL LEZIUNILOR ODONTALE CORONARE

EXTINSE ÎN SUPRAFAȚĂ ȘI PROFUNZIME ȘI

TRATAMENTUL
PRIN METODA SUBSTITUIRII

Rezident: Bilboi Alin Constantin

Universitatea “Dunarea De Jos” Galati
Facultatea de Medicina si Farmacie
Sef Lucrari Dr. Ana Maria Zaharescu
 Actualitatea temei

Leziunile odontale coronare extinse

în suprafață și profunzime reprezintă
distrucții coronare masive, cu afectarea
morfologiei dinților privind integritatea,
volumul, forma, ceea ce poate duce la
dereglarea uneia sau mai multor funcții la
care participă dinții lezați: masticație,
fonație, estetică.
Metoda substituirii constă în
înlocuirea coroanei naturale a dintelui cu o Fig.1. Restaurare protetică
restaurare protetică agregată la rădăcină prin metoda substituirii
printr-un dispozitiv corono-radicular, căruia
i se distinge un segment radicular și unul
coronar.
 Actualitatea temei

Fig. 2. Fig. 2. Dispozitiv Fig. 2. Dispozitiv

Dispozitiv radicular din fibră de corono-radicular
radicular sticlă turnat
metalic
 Scopul lucrării
Examinarea și analiza semnelor și
simptomelor leziunilor odontale coronare
extinse în suprafață și profunzime la
dinții monoradiculari și stabilirea
indicațiilor către tratamentul protetic
prin metoda substituirii în dependență de
particularitățile tabloului clinic și
proprietățile fizico-mecanice ale
dispozitivelor corono-radiculare.
Obiectivele lucrării
Studierea particularităților tabloului clinic
al leziunilor odontale coronare extinse în
suprafață și profunzime la dinții
monoradiculari;

Studierea proprietăților fizico-mecanice

ale dispozitivelor corono-radiculare și a
aspectelor de biomecanică ale leziunilor
odontale coronare extinse în suprafață și
profunzime, conform datelor literaturii;

Elaborarea unui algoritm clinic – tehnologic

de selectare a dispozitivelor corono -
radiculare în tratamentul leziunilor odontale
coronare extinse în suprafață și profunzime
prin metoda substituirii;
 Materiale și metode
5 pacienți
3 Dispozitive
bărbați corono-
radiculare
turnate
8
pacienți
3 pacienți
5
Dispozitive
femei
radiculare
prefabricate
 Materiale și metode
Anamneza

Examenul Examenul
clinic exobucal
Radiografia dento-
Examenul alveolară
Metode endobucal

Examenul Radioviziografia
Examenul radiologic
paraclinic
Analiza Ortopantomografia
modelelor
de studiu
 Rezultate și discuții

Algoritm clinic-tehnologic de selectare a

dispozitivelor corono-radiculare în
leziunile odontale coronare extinse în
suprafață și profunzime
 Dinte cu leziune Lipsa sau
odontală prezența
coronară extinsă parafuncțiilor
în suprafață și musculare
profunzime

Reabilitare Dispozitiv Asigurarea

estetică corono-
DCR retenției și
radicular rezistenței

Dispozitiv DCR DCR

corono- (DR prefabricat (DR prefabricat
radicular turnat metalic) fibră de sticlă)
 Prezentare caz clinic 1
Date generale: pacienta X, vârsta 40 ani, domiciliată în orașul
Ialoveni, profesia – contabil.
Acuze: distrucții coronare masive la nivelul dintelui frontal, însoțite
de dereglări la masticație și estetice.

Fig. 5. Leziune odontală coronară extinsă în

suprafață și profunzime la nivelul dintelui 1.1
Fig. 6. Radioviziografia
 Diagnosticul în baza examenului clinic și paraclinic:
Leziune odontală coronară extinsă în suprafață și profunzime a dintelui 1.1,
ca urmare a cariei, cu dereglări fizionomice și de masticație.
Planul de tratament:
1. Tratamentul leziunii odontale coronare extinse în suprafață și profunzime a
dintelui 1.1 prin metoda substituirii, cu utilizarea dispozitivului radicular din
fibră de sticlă și refacerea directă a bontului coronar din rășină compozită
fotopolimerizabilă.
2. Confecționarea coroanei de înveliș integral - ceramice Emax pe dintele 1.1.

Fig. 7. Calibrarea Fig. 8. Fixarea

canalului dispozitivului
radicular radicular
 Fig. 10. Finisarea
preparării la colet
 

Fig. 9. Prepararea la
colet a bontului
reconstituit a
dintelui 1.1
Fig. 11. Amprenta
dublă a arcadei
dentare superioare
Fig. 12. Coroană provizorie Fig. 13. Alegerea culorii viitoarei
coroane integral-ceramice

Fig. 15. Aspectul pacientei după

Fig. 14. Fixarea adezivă a
tratamentul protetic final
coroanei integral-ceramice
 Prezentare caz clinic 2
Date generale: pacienta X, vârsta 36 ani, domiciliată în orașul
Durlești, profesia – cofetar.
Acuze: distrucții coronare masive la nivelul dintelui frontal, însoțite
de dereglări la masticație și estetice.

Fig. 16. Leziune odontală coronară extinsă în

suprafață și profunzime la nivelul dintelui 1.2
Fig. 17. Examenul paraclinic
al pacientei.
Ortopantomograma

Diagnosticul în baza examenului clinic și paraclinic:

Leziune odontală coronară extinsă în suprafață și profunzime a dintelui 1.2, ca urmare a cariei,
cu dereglări fizionomice și de masticație.
Edentație parțială la maxilă clasa I, subclasa 2 Kennedy și edentație parțială la mandibulă clasa I
Kennedy, ca urmare a cariei complicate, cu pierderea eficacității masticatorii 64% după Agapov,
cu dereglări de masticație și fizionomie.
Planul de tratament:
1.Tratamentul leziunii odontale coronare extinse în suprafață și profunzime a dintelui 1.2 prin
metoda substituirii, cu utilizarea dispozitivului corono-radicular turnat.
2.Confecționarea coroanei de înveliș semifizionomice metalo-ceramice pe dintele 1.2.
3. Confecționarea protezei parțial mobilizabile acrilice la maxilă și mandibulă.
 Fig. 19.
Amprentarea
canalului
radicular

Fig. 18.
Prepararea
canalului
radicular

Fig. 20. Proba

dispozitivului
corono-radicular pe Fig. 20. Radiografia dento-
model alveolară de control
Fig. 21. Prepararea la colet Fig. 22. Amprentele
a dintelui 1.2 arcadelor dentare
superioară și inferioară,
blocurile

Fig. 23. Determinarea

culorii ceramicii
 Fig. 25. Fixarea coroanei de înveliș
Fig. 25. Proba coroanei de înveliș metalo-ceramice pe dintele 1.2
metalo-ceramice pe model
 Concluzii
• Analiza manifestărilor clinice ale leziunilor odontale coronare extinse
în suprafață și profunzime la dinții monoradiculari a evidențiat
1 dereglări estetice dento – faciale și funcționale ale ocluziei;

• Sinteza datelor literaturii din domeniu ne-a oferit informații referitor

la avantajele și dezavantajele dispozitivelor corono - radiculare și
2 criteriile de evaluare a valorilor parametrilor radiculari;

• Valorile parametrilor radiculari, particularitățile tabloului clinic al

leziunilor odontale coronare extinse în suprafață și profunzime la
dinții monoradiculari extrapolate la proprietățile fizico – mecanice a
dispozitivelor corono - radiculare reprezintă secvențele algoritmului
3 clinic – tehnologic de selectare și realizare a dispozitivelor corono –
radiculare.
Mulțumesc pentru atenție!