Sunteți pe pagina 1din 3

A n c h e t a e p i d e mi o l o g i c a

Hepatita A
Date despre pacient:
Nume: H
Prenume: E
Sex:F
Data nasterii:17.03.1988
Adresa:Cluj-Napoca,.......
Tel e f o n : 0 7 5 1 . . . . . . . . . .
Ocupatia: Studenta.........................Locul de munca:---............
Medic de familie: B.A.
Data probabila a contaminarii:10.04.2014
Data debutului real al bolii: 17.04.2014
Data depistarii:19.04.2014
Debutul bolii: Manifestari digestive si neuropsihice: greata, varsaturi,
astenie, durere abdominala, urina hipercroma.
Alte semne si simptome: coloratia galbena a sclerelor,
tegumentelor:regiunea interdigitala.
Date privind sursa de agent patogen:
1.Locuinta dumneavoastra este la bloc/casa/camin/etc?....Casa.
2.Cate persoane stau la un loc si in cate camere?....3 persoane, 2 intr-o
camera, pacienta in cealalta.
3.In locuinta, unde este amplasata baia si cate persoane o utilizeaza?...La
capat de coridor, langa camere.
4.De unde se face aprovizionarea cu apa?...Apa potabila, filtrata si apa
plata cumparata.
5.Alte surse de apa potabila folosite in ultima luna?....Nu.
6 . U n d e l u a t i m a s a i n m o d o b i s n u i t ? Ac a s a - m a n c a r e g a t i t a , r a r i n
restaurant/fast-food.

7.Alte surse de alimentatie in ultimele 2 luni?....Fructe de la vecina


prajituri de la bunica.
8 . Ave t i a c a s a a n i m a l e ? . . . . C a i n e / P o r c u s o r d e G u i n e e a .
9.Ati avut contact cu persoane posibil infectate?...Consum de mere
p r o c u r a t e d e l a p e r s o a n a c u H e p a t i t a A. ( P a c i e n t u l n u a s t i u t d e u n d e s u n t
fructele.)
10.Frecventarea unei colectivitati:...Scoala.
11.Exista alti bolnavi in familie, colectivitate?...mama are hepatita B.
Stare imunologica/receptivitate
1.Ce alte boli infectioase ati mai avut/de care/cand? Rubeola-2012,
Var i c e l a - 1 9 9 3 , O r e o n - 1 9 9 5 .
2.Ati primit vaccin pentru vreo boala, daca da, pentru care?
BCG: 26.05.1988
AP: 27.09.1988; 26.11.1988; 26.05.1989; 18.03.1997
DTP: 21.07.1988; 02.09.1988; 27.10.1988; 26.05.89; 14.11.1990
AR: 06.02.1989; 07.12.1995
D T: 2 8 . 0 9 . 1 9 9 5
Examen de laborator:
D i a g n o s t i c s e r o l o g i c : An t i - H AV I g M P o z i t i v
Contacti
Nume/Prenume: SZ.O.
Data nasterii: 20.07.1962
Posibila contaminare: nu (imunitate)
Nume/Prenume: SZ.L
Data nasterii: 28.10.1958
Posibila contaminare: nu (imunitate)

Sursa de imbolnavire: identificata da/nu: DA


Nume/Prenume: O.G.
Transmitere: consum de fructe nespalate de la sursa.
Masuri luate:
Pacient internat in spital 3 saptamani (carantina)
Repaus la pat
Regim de crutare