ISTORIA NURSINGULUI

ngrijirea bolnavului a aprut odat cu omenirea i tot de pe atunci a fost considerat nu doar o
tiin, ci i o art . Au existat mai multe perioade n sistemul de ngrijiri medicale : Perioada Intuitiv ,
Perioada de Novice , Perioada Educativ , Perioada Contemporan
Asisten medical intuitv a fost practicat din vremuri preistorice, printre triburile primitive i a
durat pn n epoca timpurie Crettin.Ea a fost ignorant ,natural i instinctiv , efectuat din dorina de a
ajuta pe alii i pe sine ( autoingrijire ); nursingul era administrat de ctre femei care aveau grij de copii
,bolnavi , vrstnici.
SHAMAN cel care vedea n ntuneric , a utilizat n acea perioad ,magie alb pentru a se
contracara de magie neagr , iar forajul craniului( TREPHINING ) a fost utilizat pentru a trata pacienii
psihotici care erau considerai a fi posedai de spirite rele.
Progresul religiei i civilizaiei a fost cel mai important lucru care s-a ntmplat n acea perioad ,
inspirnd omul n cutarea cunoateri trecnd de la modul din via agrar sau nomad treptat la cel de via a
comunitii i dezvoltare urban
Civilizaiile timpurii din Mesopotamia, Egipt, India i China, precum i culturile evreieti, greceti
i romane au exercitat influene hotrtoare asupra dezvoltrii civilizaiei universale i, implicit, asupra
medicinei i ngrijirilor de sntate.
Medicul hindus Tsharaka (care a trit n secolul ncadrnd nceputul erei cretine i a fixat prin
scris tradiia medical a Indiei) relateaz pentru prima dat n istoria medicinei calitile, funciile i
ndatoririle asistenilor medicali: " Om cu snge rece, viguros, nepurtnd pic la nimeni, atent la nevoile
bolnavilor, urmrind strict i neobosit instruciunile medicului. Cunoate procedeele de preparare a
compoziiilor medicamentelor, inteligent, devotat bolnavilor, puritatea moravurilor i a corpului, sunt cele
patru caliti care disting asistentul medical : asistenii se disting prin curenia minilor, ataament fa de
persoan pentru care sunt angajai; dotai din punct de vedere al inteligenei i abilitii; nclinai spre
buntate i api la orice gen de serviciu prin care un pacient poate fi revindecat; spirit deschis, experi n arta
de a prepara hrana, familiarizai cu masajul i fricionri ale membrelor, s tie s supravegheze i s asiste
bolnavul, s dozeze medicaia; totdeauna gata, rbdtori i abili a veghea pe cel ce sufer; niciodat de
reavoin oricare ar fi actul care ar putea s fie cerut de medic sau pacient".
n Grecia, Hipacrate Printele Medicine (cu aprox. 500 de ani nainte de Hristos), a creat cea mai
veche culegere de deontologie medical a civilizaiilor occidentale care este urmat i astzi - Jurmntul lui
Hipocrate. Grecul Asklepios a fost tmduitorul ef iar Hygeia, fiica lui Asklepios, a fost zeita sntii i a fost
venerat de unii drept ntruchiparea asistenei medicale.
n BABYLONIANS CODUL LUI HAMMURABI a fost primul cod al lumii fiind prima
nregistrare de practic medical
n Israel, Moise a fost recunoscut drept tatl sistemului sanitar . El a scris patru cri despre
Vechiul Testament n care a menionat i despre asistente ca moae, asistente medicale sau asistente sociale, care
practicau multe acte de caritate, de compasiune, datorit instinctelor materne.
La Roma primele vizite la bolnavi au nceput odat cu nfiinarea ordinului Deaconesse care
ofereau hran pentru nfometai, haine pentru cei dezbrcai, ap pentru nsetai, cas pentru cei care nu aveau
unde tri, vizite pentru prizonieri, ngrijire bolnavilor, loc n cimitir pentru cei mori.
n China s folosit masajul, hidroterapia i exerciiile ca i msuri preventive de sntate. Deasemenea au folosit
multe ierburi, minerale i acupunctura pentru a vindeca bolile.
n Africa asistenta avea rolul de moa, de vnztor de plante medicinale i se ocupa de ngrijirea
de copiilor i btrnilor.
n India nc de timpuriu n spitalele sau format asisteni medicali de sex masculin care trebuiau s
tie n ce mod se prepar medicamentele care trebuiesc administrate bolnavilor, s fie inteligeni i devotai i s
aib puritatea minii i a corpului. Femeile indience au fost moae i au ngrijit membrii familiei.
Perioada de Novice sistemului de ngrijiri medicale a aprut odat cu cretinismul, sa extins de la
nceputul cruciadelor religioase n secolul al 11-lea i s ncheiat n 1836, cnd Pstorul Fliedner i soia au

infintat Institutul Kaiserwerth pentru formarea Diaconeselor (o coal de formare pentru asistente medicale) n
Germania. Este numit perioada de formare de locuri de munc.
ngrijirea medical a fost efectuat fr nici o educaie formal i de ctre persoane cu experien dobndit prin
practic. Ordinelor religioase ale Bisericii Cretine au fost responsabile pentru dezvoltarea acestui tip de
asisten medical.
Avnd drept precept nelegerea celuilalt, spiritualitatea cretin a trezit n persoanele ce acordau
ngrijiri dragoste pentru cei slabi, devotament, caritate i simul datoriei. Crearea centrelor de primire destinate
bolnavilor i sracilor i instituionalizarea ngrijirilor de sntate au impus "arta de a ngriji" ca pe o practic
diferit de "arta de a vindeca", lucru ce s-a fcut n paralel cu progresul tiinei i tehnicii, dar i cu progresul
social. Cu toate acestea, identitatea profesiunii celui care acorda ngrijiri a rmas n umbr.
SaintVincent - T. Paul (1576-1660) a creat vocaia de asistent religioas - ca urmare a moralei
cretine astfel: "Asistenta trebuia s pregteasc cina, s o duc bolnavului, s-l abordeze cu veselie i caritate
i s-I dea binecuvntarea, totul cu o dragoste pe care ar da-o fiului ei, sau mai degrab lui Dumnezeu, s
ncerce s-l nveseleasc atunci cnd el este dezolat.
Asistent s observe timpul i ora cnd se dau medicamentele, s aib un mare respect pentru ordinele
medicilor ce-i vor fi date referitor la tratamentul bolnavilor. Asistenta trebuie s tie s administreze perfuzie i
s recolteze snge n cantiti exacte".
Din secolul al XVII-lea a nceput urbanizarea. n oraele aglomerate condiiile de via i igien se
deteriorau i din aceast cauz au aprut tot mai des epidemii. Forate de mprejurri, autoritile construiesc
mai multe spitale, dar paralel cu aceasta, nivelul de acordare al ngrijirilor medicale, stagneaz.
ngrijirea bolnavilor este fcut de micue i de ngrijitoare voluntare necalificate. Din acest motiv
n Germania, n mijlocul secolului al XIX-lea a fost nfiinat prima coal unde pe lng educaie moral se
nva i ingrjirea bolnavului (coal de Diaconesses). Acesta a fost punctul de plecare al colilor sanitare de
mai trziu.
n aceast perioad educativ obligaiile celor care ngrijeau bolnvii s-au nmulit pe lng
alimentarea i toaleta zilnic a bolnavului aveau obligaia de a msura temperatura, de a recunoate anumite boli
dup semne i simptome, de a aplica diete corespunztoare mbolnvirilor. Pentru aceste noi atribuii era nevoie
i de o pregtire teoretic
Rzboaiele, n general, dar mai ales cel de la mijlocul secolului al XIX-lea, au contribuit la
dezvoltarea medicinei concomitent cu dezvoltarea ngrijirii. Dintre acestea un rol important l-a avut Rzboiul
din Crimeea, unde rniii rui au fost ngrijii de surori voluntare a cror instruire a fost organizat de chirurgul
Pirogov. Pe cealalt parte ngrijirea soldailor englezi i francezi a fost asigurat de Florence Nightingale i un
grup de voluntare organizat i pregtit de ea.
Florence Nightingale nscut ntr-o familie bogat de englezi la 12 mai 1820 n Florena - Italia, a
avut o educaie complex, a cltorit mult, lund contact cu idei noi , concordnd cu dorinele sale : ngrijirea
bolnavilor.
Studiile i aduc notorietate i autoritate n reformarea nursingului.
n timpul rzboiului din Crimeea (1854) , a dat dovad de extraordinar capacitate de organizare.
n 1856 cu sntatea ubrezita revine n Anglia i scrie despre spitale, salubritate, statistici de
sntate,despre nursing i educaia n nursing.
nfiineaz prima coal laic de nursing coala St. Thomas( 1860 ). Ca cerin pentru a urma
cursurile acestei coli, era "o cultur general i o integritate moral ireproabil".
Principiile pe baz crora Florence Nightingale i creaz coala, au fost:
Nursele trebuie s fie educate n spitale clinice organizate n acest scop i asociate cu coli medicale.
Nursele vor fi selecionate cu atenie i vor locui n cmine spital special amenajate pentru a le forma
caracterul i a le impune o disciplin.
Intendenta ef a colii va avea cuvntul hotrtor asupra programei, a modului de administrare i
asupra celorlalte probleme ale colii.
Programa colar va cuprinde att material teoretic ct i aplicaii practice.
Frecvena studenilor la cursuri va fi obligatorie, existnd o eviden riguroas.
Cunotinele dobndite de studeni vor fi apreciate prin teste scrise i examene orale. Notes on
Nursing (1859)

Primul cod de etic acceptat pentru asistente medicale dateaz din 1893,a fost fcut de Lystra Gretter
la Michigan lund ca model jurmntul lui Hippocrate i la numit Jurmntul lui Nightingale n onoarea lui
Florence Nightingale. El a fost revizuit ultima dat de American Nursers Association n 1985.
Jurmnt pe care la propus tuturor asistentelor medicale/nurselor s l rosteasc la nceputul carierei
este: M angajez n faa lui Dumnezeu i n prezena acestei adunri s duc o via integr i s-mi ndeplinesc
cu credin ndatoririle profesiei mele.
Nu voi lua i nu voi administra nici un remediu periculos. Voi face totul pentru creterea nivelului profesiunii
mele i voi pstra cu o total discreie lucrurile private care mi vor fi ncredinate.
Voi ajuta din toate puterile mele i n mod cinstit medicul n munca sa i m voi dedica bunstrii celor care sunt
lsti n grija mea.
Florence Nightingale a fost o nurs, un filosof, un statistician, un politician, fapt pentru care este
considerat n prezent fondatoarea nursingului modern. Impunndu-l ca pe o profesie autonom, convingnd
opinia public c acesta constituie o art, ridicat la rangul de profesie disciplinar, respectat i practicat de
persoane calificate n nursing, care tot timpul s-i mbogeasc cunotinele i c reuita profesional este
bazat pe munca n echip i eliminarea individualismului.
A murit n1910, iar ziua ei de natere 12 mai este Ziua Internaional a Nursingului.
Mesaj transmis peste timp : prioritatea ngrijirilor acordate de nurse este ajutorul pe care acesta l
garanteaz unei persoane vzut n toat complexitatea ei, pentru a - i menine i recupera sntatea atunci cnd
aceasta nu poate s o fac singur.
Pe exemplul ei au fost nfiinate i n alte spitale coli pentru surori, contribuind astfel la creterea
numrului de surori medicale calificate. n organizarea acestor coli Crucea Roie nfiinat n 1864 de
elveianului Henri Dunant a jucat un rol important..
n 1899 la Londra s-a nfiinat Consiliul Internaional al Surorilor Medicale cu scopul uniformizrii
pregtirii profesionale a celor ce voiau s practice aceast profesie, iar la New York n cadrul Universitii
Columbia a fost nfiinat o secie separat care avea ca scop, pregtirea teoretic i practic a asistenilor
medicali.
n perioada contemporan dezvoltarea rapid a societii i medicinei, precum i tehnologia
aprut au determinat i o cretere calitativ a ngrijirilor medicale. Acest lucru fiind permanent are ca efect
apariia profesiei de asistent medical i indispensabilitatea acestuia n echipa medical.
La sfritul secolului trecut n mai multe ri au fost organizate sistematic cursuri pentru formare de
instructori sanitari, iar personalul auxiliar, care n numeroase ri fusese exclusiv masculin, a fost recrutat dintre
infirmierele diplomate. Dezvoltarea specialitilor medicale a determinat specializarea personalului ajuttor.
Laboratorul de bacteriologie, laboratorul clinic i radiologia au avut nevoie de personal specializat. S-a plecat
de la ndrumarea la locul de munc, apoi prin cursuri anume, iar n cele din urm prin coli specializate.
Printre modelele existente, modulul celor 14 nevoi fundamentale ale pacientului, sistematizate de
Virginia Henderson se bazeaz pe atingerea independenei i satisfacerea acestor nevoi. Cadrul conceptual al V.
Henderson se bazeaz pe definirea a 14 nevoi fundamentale
Virginia A Henderson a fost descris ca fiind prima doamn a teoriei nursingului. Scripter,
cercettor avid vizionar a fost considerat de muli cea mai important figur a nursingului secolului XX.
De-a lungul anilor, procesul de nursing a evoluat sub influena schimbrilor sociale, ajungnd s

devin, n prezent, o metod tiintific de lucru a asistenei medicale. Dac la nceput asistenta desfura
activiti care se bazau numai pe prescrierile medicului, ulterior, prin practica nursingului, activitile sale s-au
dezvoltat independent, devenind mai complexe.