CONSILIEREA N ASISTENA SOCIAL

DANIELA-TATIANA GRLEANU
Ceea ce se ntmpl n momentul de fa n consiliere, ca modalitate specific
de asisten, depinde mai puin de orientarea teoretic a unui consilier n parte, ct
de un set de trsturi comune, care conduc la cea mai des ntlnit expresie n
literatura de specialitate: procesul de consiliere.
Conceptul de proces este definit i neles n modaliti diferite, ceea ce poate
produce confuzii. Identificm, mpreun cu John McLeod, patru sensuri:
1. Primul face trimiteri la aseriunea potrivit creia orice activitate care
implic schimbarea poate fi descris ca un proces. Acest neles al termenului
susine ideea c ceea ce se ntmpl n consiliere nu este static, ci exist o
succesiune de evenimente care au loc.
2. Al doilea sens se refer la un set foarte amplu de factori care pot promova
sau inhiba efectele terapeutice. Utilizarea termenului de proces este, acum, n
contrast cu utilizarea teremenului de rezultat. Variabile ale procesului de consiliere,
n acest sens, studiate n cercetri recente se refer la:
consensul asupra scopului;
pregtirea rolului de client;
alegerea clientului potrivit n formarea relaiei cu profesionistul-consilier,
lund n considerare caracteristici precum: personalitate, vrst, etnie, gen;
asentimentul consilierului de a vorbi despre ras i cultur de apartenen;
abilitile consilierului;
alegerea unei metode adecvate consilierului;
centrarea, pe parcursul consilierii, pe problemele de via i pe esena
relaiilor interpersonale;
precizia i frecvena interpretrilor transferate;
acceptul exprimat de client n legtur cu temele pentru acas;
relaia dintre consilier i client, acceptat sau nu;
expresivitatea clientului i deschiderea spre comunicare;
autodezvluirea consilierului;
diferenele dintre client i terapeut;
durata ntlnirilor de consiliere;
modalitatea de plat i cuantumul acesteia.
3. Al treilea sens al termenului proces este regsit n perspectiva umanist a
consilierii, regsindu-se n ceea ce sublinia Carl Rogers cu patru decenii n urm:
Viaa, cu ceea ce are ea mai bun, este un continuu proces de schimbare n care
nimic nu este fixat. De la clienii mei i de la mine am aflat c i atunci cnd viaa
CALITATEA VIEII, XII, nr. 1-4, 2000, p. 173-181.

174

DANIELA-TATIANA GRLEANU

este bogat ori recunosctoare, procesul continu. Experimentul acesta este

deopotriv fascinant i oarecum nspimnttor. Am aflat c m simt cel mai bine
cnd m pot lsa n voia fluxului experienei mele, ntr-o direcie care pare s
urmeze, spre scopuri de care sunt vag contient... Viaa este ... n permanen un
proces de devenire.
4. Al patrulea sens al procesului, care este uneori utilizat i de ctre
psihoterapeui, descrie cile prin care clienii ncearc s neleag experienele
dificile din viaa lor. Aceast utilizare a termenului poate fi legat de de o analogie
metaforic. Demersul pe care clienii i consilierii l realizeaz conduce la
nelegerea sentimentelor dureroase ale pierderii, trauma sau stresul pot fi vzute n
mod similar procesului manufacturier, n care materialele brute sunt transformate
n produse finite, utilizabile. Spre exemplu, modelul procesului emoional dezvoltat
de Greenberg implic a face ceva pentru i cu emoiile: numirea, exprimarea lor,
reflectarea asupra nelesului lor.
Toate cele patru sensuri trimit, chiar dac n modaliti diferite, la sensul
fundamental al consilierii: preocuparea pentru schimbare. Aceast schimbare se
construiete prin aciunile i inteniile clientului, ale consilierului, ntr-o strns
colaborare.
Implicit acestor idei despre proces este cea conform creia a fi consilier nu
presupune doar conceptualizarea ntmplrilor spre exemplu a ti despre
subcontient , ci i rezolvarea, aplicarea n practic realizarea unei
interpretri, oferirea unui rspuns empatic, negocierea contractului terapeutic.
Desigur, fiecare dintre procesele menionate pot fi explorate din punctul de
vedere al unui consilier, al unui terapeut, al unui client, sau din punctul de vedere al
unui observator detaat. Mai mult, ceea ce are loc se poate produce simultan la
niveluri diferite de contien i vizibilitate, acceptnd ideea c exist, ntotdeauna,
o parte ascuns, un proces ascuns care se desfoar n contiina fiecrui
participant.
Elliot (1991) sugera ntreruperea fluxului continuu al procesului de consiliere
prin uniti demarcate de limite temporale:
unitate de interaciune ca un micro-proces care nu dureaz mai mult de
dou minute cuprinznd rspunsul unuia dintre parteneri;
unitate episodic, facilitnd exprimarea tuturor opiniilor referitoare la o
sarcin sau tem comun. Aceast unitate de proces este uneori descris ca un
eveniment i poate dura cteva minute;
unitate singular, ca ocazie unic;
unitate de tratament, pe ntregul curs al relaiei de consiliere.
Aceste uniti pot constitui modaliti diferite de aciune n consiliere.
Analiza microproceselor este asemntoare observrii consilierii printr-un
microscop, detaliile facilitnd examinarea procesului ca ntreg.

CONSILIEREA N ASISTENA SOCIAL

175

PROCESUL CONSILIERII: DESPRE NCEPUT I NCHEIERE

Muli autori n domeniul consilierii au fost tentai s divid procesul n trei
faze. Spre exemplu, Mearns i Thorne (1988) vorbesc despre parte de nceput, de
mijloc i parte de ncheiere. Abordarea problemei managementului de ctre Egan
(1994) structureaz procesul n trei mari stagii: ajutorarea clienilor n identificarea
i clarificarea situaiilor problematice, dezvoltarea programelor pentru o schimbare
constructiv i implementarea scopurilor.
Fazele de nceput i de concluzionare ale consilierii pot fi mprite, n
continuare, ntr-un set de elemente componente sau sarcini directe. Spre exemplu,
faza de nceput poate cuprinde:
- negocierea expectanelor;
- evaluarea favorabil consilierii;
- formarea unei aliane terapeutice;
- acordul asupra unui contract;
- ajutorarea clientului s-i spun propria poveste.
Faza final poate atrage dup sine:
- negocierea ncheierii;
- arbitrarea;
- rezolvarea unor probleme cauzate de pierderi;
- asigurarea transferului celor nvate n situaii de via reale;
- anticiparea i prevenirea recderii;
- planificarea ntlnirilor urmtoare.
Fiecare dintre aceste aspecte ale procesului de consiliere constituie probleme
pentru teorie i practic, puncte de plecare n asigurarea unei schimbri favorabile
dezvoltrii asistenei sociale ca sistem de acordare a ajutorului.
Problema expectanelor clientului a beneficiat de o atenie considerabil n
literatura de specialitate. Cercetrile au artat diferene semnificative privind modul
n care oamenii percep diferite abordri ca fiind credibile sau acceptabile. Clienii
care primesc o form de consiliere corespunztoare ateptrilor lor se descurc mai
bine, n special dup consilierea cu timp limitat. Persoanele care caut ajutor de la
mai multe surse i ncep consilierea cu astfel de expectane, vin modelate dup
tipul interveniei anterioare. Grupuri particulare de clieni pot avea ateptri foarte
bine definite cu privire la ceea ce au nevoie. Spre exemplu, s-a constatat c muli
clieni homosexuali acord un timp i efort importante pentru a gsi un consilier
sau terapeut care i accept.
Pornind de la faptul c muli clieni poteniali pot s nu neleag modul n
care opereaz consilierea, unii practicieni ofer informaii adecvate n stadiul de
preconsiliere, prin casete video, brouri, discuii.
Adesea, importana ateptrilor i a preferinelor exprimate prin preconsiliere
sunt subestimate de ctre consilieri. Ei sunt familiarizai cu ncperea, cu regulile
presupuse de consiliere. Mai mult, majoritatea clienilor vor privi consilierul ca

176

DANIELA-TATIANA GRLEANU

avnd un statut de expert. Pentru toate aceste motive, clientul poate fi dominat de
situaia de consiliere, considernd dificil articularea presupunerilor i a dorinelor
cu privire la ceea ce ar trebui s se ntmple. Adesea, nepotrivirea dintre ateptrile
clientului i cele ale consilierului este constatat cnd nu mai revine clientul la
urmtoarea sesiune. n fapt, studiile occidentale n domeniu au demonstrat c unul
din trei contracte de consiliere se sfrete aa. n unele dintre aceste cazuri,
clientul poate fi mulumit cu ceea ce a primit. n alte cazuri, clienii nu se ntorc
pentru c nu au primit ceea ce au cutat.
nceputul consilierii este, astfel, i un proces de evaluare. Muli consilieri i
multe agenii din ri cu tradiie n domeniu demarcheaz explicit sesiunile de
evaluare sau de recepie de consilierea ulterioar. Uneori, evaluarea este realizat
de ctre o alt persoan, nu de ctre cel ce va putea fi consilier. Se poate evidenia
o varietate ampl de scopuri, incluznd perioada de timp agreat, programul i
costurile. Unii consilieri utilizeaz teste de evaluare privind variabile psihologice
precum: anxietatea, depresia, suportul social i relaiile interpersonale. Alii
utilizeaz chestionarele cu ntrebri deschise pe care potenialul client le
completeaz naintea interviului de evaluare.
Motivele pentru care se realizeaz o evaluare naintea consilierii presupun:
stabilirea unei relaii;
diagnosticarea clinic;
aprecierea punctelor tari i a celor slabe ale clientului;
oferirea de informaii;
a-l face pe client s se simt neles;
formularea unui caz sau a unui plan;
oferirea de speran;
adunarea informaiilor despre nevoile culturale i ateptri;
explicarea modalitii terapeutice de lucru;
obinerea consimmntului informal;
oportunitatea clientului de a ntreba;
oferirea unui model de tratare;
motivarea clientului;
stabilirea i programarea viitoarelor evaluri necesare medicale etc.;
selectarea clienilor pentru consiliere;
selectarea strategiei i a consilierului potrivit pentru client;
oferirea unei baze de alegere a clientului cu privire la modalitatea de
consiliere;
stabilirea unor chestiuni de ordin practic: timp, loc, acces;
oferirea de date pentru cercetri sau audit (McLeod, 1998).
Natura evalurii depinde de modelul teoretic utilizat de consilier sau agenia
de consiliere, putnd fi identificat un larg spectru de practici. Consilierii
psihodinamici i psihoterapeuii consider foarte important evaluarea n aprecierea
trsturilor cheie ale cazului. Cei behavioriti, prin contrast, privesc evaluarea ca

CONSILIEREA N ASISTENA SOCIAL

177

necesar pentru identificarea unor scopuri realiste ale ntlnirilor de consiliere.

Consilierii umaniti tind s se eschiveze de la o evaluare formal, n domenii n
care nu doresc s eticheteze clientul sau s se prezinte pe ei ca experi. Unii
consilieri care opteaz pentru modalitatea umanist pot dezvolta metode calitative
de evaluare, prin care clienii s fie invitai s participe la exerciii de nvare /
evaluare, integrate n sesiunea de consiliere. Un exemplu al unei astfel de evaluri
poate fi introducerea liniei vieii, solicitnd astfel percepiile clientului asupra
punctelor semnificative din dezvoltarea sa, a relaiilor importante cu alii i a
valorilor.
Halgin i Caron (1991) sugereaz o serie de ntrebri-cheie la care s
rspund consilierii gndind la relaia ulterioar cu un viitor client:
Are nevoie acel client de consiliere?
Cunosc respectiva persoan?
Sunt competent s tratez acest client?
Care sunt reaciile mele personale fa de client?
Sunt capabil emoional s tratez acest client?
Clientul se simte confortabil cu mine?
i poate permite clientul asistena acordat sub ngrijirea mea?
Exist situaii n care rezultatele evalurii vor conduce la trimiterea clientului
spre o alt instituie sau organizaie. Acest proces strnete sentimente puternice
att la client ct i la consilier.
Evaluarea din timpul preconsilierii se comunic clientului ntr-o form scris
sau se poate analiza mpreun cu clientul. Exist i factori externi care influeneaz
evaluarea. Spre exemplu, n SUA, consilierul i psihoterapeutul, care
diagnosticheaz pentru prima dat un client i i stabilesc un tratament, sunt pltii
de companiile de asigurri de sntate.
Exist o legtur ntre evaluarea iniial i rezultatele consilierii sau alte
variabile. Studiile au demonstrat c acei clieni care renun prea devreme sunt mai
puin motivai i au un nivel sczut al toleranei la frustrare. Dar acestor cauze ale
ntreruperii ntlnirilor de consiliere li se adug sentimentele negative ale
consilierului din timpul edinei de evaluare. Toate acestea demonstreaz
importana cutrii rspunsurilor la ntrebrile anterioare. Poate consilierul s
lucreze cu acel client?
Exist multe probleme n legtur cu oportunitatea sau inoportunitatea
evalurii, precum i n legtur cu modalitile de realizare.
Una dintre sarcinile iniiale principale ale consilierului, urmnd evaluarea,
este stabilirea unei aliane de lucru productive. Introducerea acestei sintagme este
atribuit lui Bordin (1979) care sublinia existena a trei elemente-cheie n stabilirea
alianei:
a) acordul asupra scopurilor consilierii;
b) nelegerea mutual a sarcinilor de ctre ambele persoane implicate. Ce are
de fcut fiecare participant pe parcursul consilierii pentru ca aceasta s aib succes;

178

DANIELA-TATIANA GRLEANU

c) existena unei bune relaii interpersonale ntre client i consilier.

Nucleul modelului datorat lui Rogers include, printre condiii, aceast alian.
Chiar i terapia comportamental necesit o bun alian. Un studiu al lui Saltzman
sublinia necesitatea consolidrii alianei terapeutice, la cea de-a treia edin. Dac
aceasta nu s-a realizat pn atunci, exist mai puine anse s se manifeste ulterior.
Negocierea cu succes a expectanelor, evaluarea corespunztoare i formarea
unei aliane productive conduc ctre principala faz de lucru a consilierii. Este
important de notat c, n unele cazuri, procesul de consiliere nu urmeaz neaprat
aceste ci i c exist situaii n care consilierul este nevoit s revad bazele relaiei
cu clientul. Cu toate acestea, cnd consilierea decurge rezonabil, va exista un stadiu
n care consilierul i clientul vor lucra mpreun pentru o nvare productiv,
pentru o schimbare interioar sau comportamental.

PARTEA CENTRAL A CONSILIERII

Schimbarea este esenial pentru consiliere. Fiecare perspectiv asupra
consilierii se construiete n jurul unui set de idei privind cum i de ce se petrece
schimbarea, dar i care profesioniti o pot promova.
O viziune particular asupra schimbrii o ofer modelul asimilrii dezvoltat
de Stiles i asociaii (1990). Ideea de la care s-a pornit este c individul posed un
model al lumii sau un set de scheme cognitive care i ghideaz comportamentul. n
aceste scheme se impun asimilate noi experiene, dac persoanele n cauz vor s
fie nelese de ceilali i s-i aib un rost. Experienele care nu se gsesc n schema
sau modelul individului pot conduce la un proces de schimbare sau de acomodare a
modelului nsui. Baza teoriei se afl n psihologia dezvoltrii, a lui Piaget, dar
corespunde celor mai multe modele de consiliere. De altfel, teoria respectiv
reprezint un model integrativ.
Cel mai interesant aspect al modelului asimilrii privete seria de stadii sau
procese realizate. n consiliere, procese semnificative de asimilare se petrec n
relaie cu experienele problematice: clientul reclam o experien dureroas, iar
sarcina consilierului este de a-l ajuta s o preia, s transpun aceast trist aciune
n modelul propriu despre lume, s-i devin confortabil ideea sau sentimentul
care, iniial, au fost problematice.
Stadiile asimilrii unei experiene problematice n consiliere, aa cum le-a
subliniat Stiles, nscriu:
1. Ignorarea problemei clientul nu este marcat de problem. Poate fi afectat
n mic msur, reflectnd la evitarea ei.
2. Apariia gndurilor nedorite clientul prefer s nu gndeasc la
respectiva experien. Problema este strnit de consilier sau de circumstane
externe. Se manifest sentimente puternice, dar necentrate, iar conexiunea lor cu
coninutul poate fi neclar.

CONSILIEREA N ASISTENA SOCIAL

179

3. Vaga contientizare clientul este contient de existena unei situaii

problematice, dar nu o poate formula clar. Se poate manifesta o trire dureroas
acut, sau panic, asociate cu experiena problematic.
4. Clarificarea problemei se formuleaz clar problema drept ceva care poate
exista sau exist. Se las ideea unei rezolvri, clientul fiind afectat negativ, dar nu
sub form de panic.
5. nelegerea psihologic experiena problematic este formulat sau
neleas ntr-un anume fel. Clientul poate fi afectat de recunoateri neplcute, dar
i de surprize plcute de genul aha!.
6. Investigarea problemei se apeleaz la nelegere pentru managementul
problemei. Tonusul afectiv este pozitiv, optimist.
7. Soluionarea problemei clientul ajunge la o soluie de succes pentru o
problem specific. Starea de spirit este pozitiv, iar clientul este satisfcut,
mulumit de stadiul n care a ajuns.
8. Stpnirea problemei clientul genereaz automat soluii. Starea de spirit
este pozitiv sau neutr, problema nemaireprezentnd ceva care s l deranjeze.
La nceputul procesului, problema este ignorat, iar clientul nu reclam vreo
emoie puternic. Cnd problema ncepe s intre n atenie, n centru, prin
intermediul unor gnduri vag contiente, clientul pare s aib sentimente foarte
puternice. Cum procesul continu spre clarificare, interiorizare i rezolvare, strile
provocate de probleme devin mai puin intense.
Modelul asimilrii aduce laolalt aspecte ale ctorva modele teoretice
diferite. Faptul c problema poate fi incontient se reflect n stadiul ignorrii sau
al refuzului de a o recunoate. nsuirile abordrilor umaniste sau ale celor centrate
pe persoan privind procesul de intervenie solicit acceptarea sentimentelor i
prelucrarea emoiilor corespunztoare stadiului vagii contientizri. Este de notat
faptul c prelucrarea problemelor clientului prin asimilare ncepe n stadiul 1 i
continu spre stadiul 8 al modelului. Un client poate intra n acest sistem cu o vag
contientizare a ceea ce i se ntmpl sau poate ajunge deja n stadiul formulrii
problemei. La fel, clientul poate prsi consilierea nainte de a ajunge la o stpnire
a problemei, fie din cauza insuficienei duratei ori frecvenei ntlnirilor
asisteniale, fie c el consider suficient stadiul n care a ajuns.
De asemenea, clientul poate avea dou sau mai multe probleme n acelai
timp sau mai multe experiene problematice n paralel, dintre care, una constituie
tema major a ntlnirilor de consiliere.
Atracia modelului asimilrii pentru practicieni este aceea c i permite
clientului s tie unde se afl i s tie unde va ajunge. Asimilarea experienei l
determin pe client s nu mai vorbeasc despre o anumit tem sau problem.
Modelul asimilrii este un stimulent util consilierului-asistent social,
determinndu-l s reflecteze la propriul repertoriu de abiliti.

180

DANIELA-TATIANA GRLEANU

FAZA DE NCHEIERE
Provocarea, pentru consilier, la faza de ncheiere, o constituie utilizarea
acestui stadiu al consilierii n beneficiul maxim al clientului. Scopul privete
consolidarea a ceea ce s-a acumulat, generalizarea celor nvate n situaii noi i
utilizarea experienei pierderii sau a dezamgirii, n construirea unor strategii
pentru a face fa pe viitor unor astfel de situaii.
Cele mai dezvoltate strategii sunt cele referitoare la prevenirea recderii,
regsite cu preponderen n tradiia cognitiv-comportamental i n explorarea
temelor ataamentului, ale pierderii asociate consilierii dinamice scurte.
Rspunsul la ntrebarea: cnd este gata clientul s ncheie consilierea?
constituie un subiect de analiz. Cercetrile au identificat diferene semnificative
ntre criteriile ncheierii terapiei utilizate n sectorul public i cele utilizate n
sectorul particular. Consilierii care lucreaz n sectoarele publice raporteaz c cele
mai comune cauze ale ncheierii sunt multitudinea de cazuri i factorii
administrativi. Consilierii din practica privat, prin contrast, consider c pe primul
plan se afl certitudinea, att din partea terapeutului, ct i a clientului, c scopurile
au fost atinse. Poate constitui un motiv de ngrijorare faptul c muli consilieri i
psihoterapeui exprim o atenie exagerat cu privire la ncheierea sesiunilor de
consiliere. Exist prea puine studii cu privire la ce simte clientul la sfritul
edinelor de consiliere sau terapie. Cercetrile au subliniat faptul c majoritatea
clienilor se simt mndri de ceea ce au realizat, demni, i regsesc un sens al
mplinirii, al realizrii.
n marea parte a practicii de consiliere, ncheierea este neplanificat sau
relativ hazardat. Uneori clienii nu se mai ntorc pentru c sunt deziluzionai de
edine, pentru c au obinut ce au dorit sau pentru raiuni practice cum ar fi:
ngrijirea copiilor, a casei, transportul sau munca. Alteori consilierul este cel care
iniiaz ncheierea din motive profesionale sau personale schimbarea
domiciliului, boal, graviditate etc. Fiecare dintre aceste motive, pentru a ncheia
vor avea un anume impact asupra relaiei de consiliere i asupra clientului.
Un tip special de ncheiere este trimiterea la un alt consilier sau la o alt
agenie. Trimiterea poate presupune o alt evaluare iniial sau alte cteva edine
de consiliere. Spre exemplu, n unele tipuri de consiliere, clienii beneficiaz de un
numr limitat de edine uneori nu mai mult de ase crora le urmeaz
trimiterea ctre un alt specialist, o dat ce numrul de edine programate a fost
epuizat. Experiena trimiterii de la un consilier la altul este dificil, n aceeai
msur uneori, att pentru consilier, ct i pentru client.

BIBLIOGRAFIE
1. Bordin, E., The generalizability of the psychoanalytic concept of working alliance, n
Psychoterapy: Theory, Research and Practice, 1979, nr.16.

CONSILIEREA N ASISTENA SOCIAL

181

2. Egan, G., The Skilled Helper. A Problem-Management Approach to Helping, Pacific Grove,
CA, Brooks/Cole, 1994.
3. Elliot, R., Five dimension of therapy process, Psychotherapy Research, 1991, nr. 1.
4. Greenberg, T., Facilitating Emotional Change: the Moment-by-moment Process, New York,
Guilford Press.
5. McLeod, J., An Introduction to Counselling, Buckingham, Philadelphia, Open University
Press, 1998.
6. Mearns, D., Thorne, B., Person-centred Counselling in Action, London, Sage, 1988.
7. Rogers, C., On Becoming a Person, Boston, Houghton Mifflin, 1961.
8. Stiles, W., Assimilation of problematic experiences in psychotherapy, n Psychoterapy,
1991, nr. 27.