MINISTERUL SNTII

CENTRUL NAIONAL DE PERFECIONARE N DOMENIUL

SANITAR BUCURETI

CURRICULUM DE PREGTIRE
N SPECIALITATEA

FARMACIE CLINIC

Toate drepturile privind publicarea i difuzarea acestei lucrri aparin

Centrului Naional de Perfecionare n Domeniul Sanitar Bucureti

CURRICULUM DE PREGTIRE
N SPECIALITATEA
FARMACIE CLINIC

DEFINIREA

SPECIALITII

SPECIALISTULUI

FARMACIE

CLINIC
Farmacia clinic este specialitatea farmaceutic care utilizeaz cunotinele
farmaceutice i biomedicale n scopul optimizrii eficacitii, securitii, preciziei i
economiei tratamentului medicamentos, pentru pacient i societate, farmacistul
clinician avnd rolul de consilier al medicului i pacientului, n acest domeniu. Scopul
specialitii: dezvoltarea i asigurarea unei farmacoterapii tiinifice i raionale, la
nivel de individ i societate.
Farmacistul clinician este orientat ctre pacient i are rol de consilier n domeniul
farmacoterapiei pentru medic i pacient, n farmacia de spital i comunitate.
SCOPUL SPECIALIZRII
Formarea farmacitilor specialiti avnd cunotine teoretice i aptitudini practice
care s le permit furnizarea de servicii specializate de farmacie clinic i asisten
farmaceutic modern de calitate, menite s asigure utilizarea tiinific i raional a
medicamentelor pentru pacient i societate.
OBIECTIVE
Farmacistul clinician trebuie s fie capabil:
- s ia decizii n procesul de alegere a medicamentului eficace, sigur i
corespunztor din punct de vedere al raportului beneficiu - cost, n scopul
individualizrii farmacoterapiei pacientului;
- s furnizeze informaii pacienilor i profesionitilor din domeniul medical, n
privina utilizrii tiinifice i raionale a medicamentelor;
- s monitorizeze terapia medicamentoas a pacientului;
- s fie membru activ n echipa de cercetare clinic a medicamentului, avnd
cunotine solide privind realizarea protocolului de cercetare i validarea
rezultatelor cercetrii.
Obiectivele de asisten farmaceutic clinic n spital sunt urmtoarele:
- Colaborarea cu medicul, la instituirea farmacoterapiei individualizate i la
optimizarea farmacoterapiei fundamentat pe mecanismul de feed-back al
supravegherii terapeutice;
- Monitorizarea farmacoterapeutic, fundamentat pe criteriul farmacocinetic
(dozarea concentraiei plasmatice a medicamentului);
- Activitate de farmacoeconomie;
- Participarea n echipa de cercetare a medicamentului (medicamentul nou,
optimizarea farmacoterapiei, evidena eficienei, farmacovigilen i
Curricula de Farmacie Clinica 2007

farmacoepidemiologie);
- Educaia i ndrumarea practic a studenilor i rezidenilor n specialitatea de
farmacie clinic;
- Farmacist clinician consilier n domeniul medicamentului.
Obiectivele de asisten farmaceutic clinic, n farmacia de comunitate, sunt:
- Consilierea pacienilor privind medicaia eliberat pe baz de reet, consiliere
fundamentat pe analiza tiinific a prescripiei, n contextul bolnavului;
- Ghidarea automedicaiei cu medicamente de tip OTC, cunoscute i solicitate de
pacient, fundamentat pe interogatoriul intit, n contextul pacientului;
- Recomandarea scris (avizul farmaceutic scris) privind medicaia OTC recomandat
de farmacist pentru 1-2 zile, la solicitarea pacientului care se prezint cu un simptom
acut de boal, recomandare fundamentat pe consultaia minimal, n spaiul de
confidenialitate al farmaciei;
- Rezolvarea problemelor de terapie medicamentoas (PTM)(drugs therapy problems
- DTP) ale pacientului, pe baza constituirii dosarului pacientului cu date complete
(diagnostic, analize de laborator, istoricul farmacoterapiei prescrise i automedicaiei);
- Asisten farmacoterapeutic, la domiciliu (home care);
- Educaia terapeutic i farmacoterapeutic a pacienilor.
DURATA : 3 ani
Curriculumul prevede un numr de 200 de ore didactice ( curs, seminar, prezentri de
cazuri) pe anul de studiu universitar, pentru tematica prezentata, nafara crora sunt
prevzute i 40 50 de ore de studiu individual.
Cuantificarea pregtirii n vederea echivalrii, se face prin credite ( CFU).
1 credit = 25 ore de instruire
Din timpul alocat pregtirii, activitatea didactic acoper 20-30%, restul de 70-80%,
fiind dedicat activitilor practice i studiului individual.
La sfritul fiecrui modul de pregtire (cel puin o data pe an), are loc o evaluare de
etap, fcuta n unitatea de pregtire de ctre responsabilul de stagiu i ndrumtor.
Evaluarea se finalizeaz prin acordarea de credite CFU.
ntreaga activitate de pregtire este monitorizat prin caietul de stagiu (log-book), n
care vor fi trecute de asemenea evalurile de etap n credite, activitatea n programele
de cercetare, participarea la manifestri tiinifice i de educaie continu.
STRUCTURA STAGIILOR
Etapa de angajare, luare n eviden, rezolvarea problemelor social administrative,
prezentare la repartizare, alegerea ndrumtorului i fixarea planului de activitate (2
sptmni).
Stagiile teoretice / Anul I

Farmacia clinic n spital i n farmacia de comunitate: 2 luni

Laborator clinic: 1 lun
Farmacoterapie i farmacoepidemiologie - Partea I: 3 luni
Patologie general : 2 luni
Farmacoterapie i farmacoepidemiologie - Partea a II-a: 3 luni

Curricula de Farmacie Clinica 2007

Stagiile teoretice / Anul II

Biochimie medical: 1 lun

Toxicologia medicamentului: 1 lun
Metodologia cercetrii tiinifice medicale: 1 lun
Biostatistic i matematic aplicat: 1 lun
Studiul clinic al medicamentului (bioetic i metodologie ): 1 lun
Biofarmacie i farmacocinetic clinic: 2 luni
Patologie clinic II: 2 luni
Farmacoepidemiologie: 1 lun
Legislaie, etic i deontologie profesional: 1 lun
Farmacoeconomie: 1/2 lun
Stagiile practice / Anul I, II

Farmacie de spital (3 luni)

Secii clinice de diverse specialiti (16 luni)
Farmacie de comunitate (3 luni)
Stagiile teoretice / Anul III

Comunicarea cu pacientul: 2 luni

Bioetic: lun

Farmacie clinic: 9 luni
Practica de farmacie clinic/ Anul III

Farmacie de comunitate (3 luni),

Secii clinice de diverse specialiti, la alegere (4 luni),
Farmacie de spital (4 luni).

B. PREGTIREA PRACTIC prin asisten i practic supravegheat, va fi

desfurata n afara facultii, 4 zile/sptmn.
Farmacistul rezident va desfura activitate practic zilnic, cu excepia zilei n care
se vor desfura cursuri i seminarii la facultate. Acesta va avea responsabiliti
precise, stabilite n funcie de locul de desfurare a stagiului practic. ndeplinirea
acestora va fi ndrumat de un farmacist clinician specialist instructor de practic
(trainer) i urmrit de ctre responsabilul (coordonatorul) de stagiu, cadru didactic
la disciplina de Farmacie clinic a centrului universitar.

Curricula de Farmacie Clinica 2007

CONINUTUL STAGIILOR
A. TEMATICA DE PREGTIRE TEORETIC
ANUL I
Stagiul FARMACIE CLINIC (n spital i farmacia de comunitate)
(2 luni)
Obiective:
suirea principiilor i activitilor specifice practicii de farmacie clinic i asisten
farmaceutic modern (Pharmaceutical care), n spital i farmacia de comunitate.
Tematica (40 ore):
1. Asistena farmaceutic (Pharmaceutical care). Activitile specifice de farmacie
clinic, n spital i n farmacia de comunitate.
2. Noiuni de farmacoterapie tiinific i raional.
3. Variabilitatea interindividual i intraindividual a efectului terapeutic i
consecinele raportate la individualizarea farmacoterapiei i farmacografiei. Tipuri de
variabilitate, mecanisme, factori ce concur i manifestri clinice.
4.

Individualizarea posologiei. Criteriile clinic, biochimic i farmacocinetic.

5.

Supravegherea terapeutic comun i particular.

6. Metodologia monitorizrii i optimizrii farmacografiei, pe criteriul farmacocinetic

(pe baza concentraiei medicamentului n snge). Metoda dozei test.
7. Elaborarea dosarului farmaceutic al pacientului, care include istoricul medical,
medicamentele eliberate, informaii clinice, rezultatele terapeutice i biologice
disponibile, recomandrile fcute pacientului.
8. Analiza tiinific a prescripiei medicale, n scopul identificrii potenialelor
probleme legate de terapia medicamentoas.
9. Informarea i consilierea pacientului privind prescripia farmacoterapeutic.
10. Consilierea medicaiei OTC.
11. Consultaia minimal n farmacia de comunitate i recomandarea
farmacoterapeutic de prim intenie.
12. Educaia terapeutic i farmacoterapeutic a pacienilor.
13. Supravegherea continu a bolnavilor cronici cu diabet i hipertensiune arterial.

Curricula de Farmacie Clinica 2007

Stagiul LABORATOR CLINIC

(1 lun)
Obiective:
Cunoaterea semnificaiei testelor de laborator utilizate n monitorizarea diferitelor
stri de boal i a terapiei medicamentoase.
Tematica (20 ore):
1. Snge, urin, lichid cefalorahidian, sucuri digestive. Compoziie. Valori normale i
modificri patologice.
2. Interpretarea valorilor normale i patologice ale parametrilor biochimici, n funcie
de boal i tratamentul medicamentos.
3. Factori ce influeneaz rezultatele analizelor de laborator clinic.
4. Aprecierea interferenelor tratamentului medicamentos cu testele de laborator.
Stagiul FARMACOTERAPIE I FARMACOEPIDEMIOLOGIE - Partea I
(3 luni)
Obiective:
nsuirea cunotinelor teoretice privind terapia principalelor stri de boal, cu accent
asupra ghidurilor farmacoterapeutice impuse de medicina bazat pe evidene.
nsuirea deprinderilor practice de instituire i evaluare a diferitelor scheme
farmacoterapeutice.

Cunoaterea

aspectelor

epidemiologice

ale

tratamentului

medicamentos.
Tematica (50 ore):
Farmacoterapia, farmacografia, farmacotoxicologia i farmacoepidemiologia n
patologia asociat urmtoarelor aparate i sisteme:
1. Sistemul nervos central.
2. Sistemul nervos somatic.
3. Sistemul nervos vegetativ.
4. Aparatul respirator.
5. Aparatul cardiovascular.
6. Aparatul renal.
7. Aparatul digestiv.
Curricula de Farmacie Clinica 2007

8. Sngele i sistemul hematopoetic.

9. Mecanisme farmacodinamice noi i medicamente noi.
Se va insista asupra datelor medicinei i farmacoterapiei bazate pe evidene
(evidenced based medicine) din faza a IV-a de studiu al medicamentelor
(postmarketing) i pe ghidurile farmacoterapeutice de ultim or.
Stagiul PATOLOGIE GENERAL
(2 luni)
Obiective:
nsuirea cunotinelor de baz n domeniul patologiei, necesare pentru fundamentarea
farmacoterapiei.
Tematica (50 ore):
1. Probleme de etiologie general.
2. Probleme de patogenie general.
3. Patologia genetic.
4. Patologia microbian.
5. Patologia virotic.
6. Patologia parazitar.
7. Patologia metabolic.
8. Patologia imunitar.
9. Patologia endocrin.
10. Expunere de cazuri.
11. Tratament etiologic, patogenic, simptomatic.
Stagiul FARMACOTERAPIE I FARMACOEPIDEMIOLOGIE - Partea a II-a
(3 luni)
Obiective:
nsuirea cunotinelor teoretice privind terapia principalelor stri de boal, cu accent
asupra ghidurilor farmacoterapeutice impuse de medicina bazat pe evidene.
nsuirea deprinderilor practice de instituire i evaluare a diferitelor scheme
farmacoterapeutice.

Cunoaterea

aspectelor

epidemiologice

ale

tratamentului

medicamentos.

Curricula de Farmacie Clinica 2007

Tematica (50 ore):

Farmacoterapia, farmacografia, farmacotoxicologia i farmacoepidemiologia n
patologia urmtoare:
1. Durere.
2. Inflamaie, boli reumatice i boli alergice.
3. Boli metabolice (dislipidemii, osteoporoz, obezitate, gut).
4. Dezechilibre hidroelectrolitice, acidobazice i nutritive.
5. Dereglri ale sistemului endocrin.
6. Hipovitaminoze.
7. Boli ale sistemului imunitar.
8. Boli neoplazice.
9. Patologie viral.
10. Boli infecioase i parazitare.
11. Mecanisme farmacodinamice noi i medicamente noi.
Se va insista asupra datelor medicinei i farmacoterapiei bazate pe evidene
(evidenced based medicine) din faza a IV-a de studiu al medicamentelor
(postmarketing) i pe ghidurile farmacoterapeutice de ultim or.
ANUL II
Stagiul BIOCHIMIE MEDICAL (1 lun)
Obiective:
Cunoaterea datelor la zi, privind mecanismele biochimice implicate n patologie,
precum i markerii biochimici, imunologici i genetici pentru diferite stri de boal.
Tematica (20 ore):
1. Markeri biochimici, imunologici i genetici, n patologie.
2. Biochimia stresului oxidativ.
3. Biochimia inflamaiei.
4. Mecanisme biochimice n bolile neurodegenerative.
5. Enzimopatii.
6. Mecanisme biochimice n gerontopatologie.

Curricula de Farmacie Clinica 2007

Stagiul TOXICOLOGIA MEDICAMENTULUI (1 lun)

Obiective:
nsuirea cunotinelor necesare pentru a asista medicul n identificarea posibilelor
cazuri de intoxicaie, n stabilirea probelor biologice ce urmeaz a fi supuse analizei
toxicologice, n monitorizarea eficacitii tratamentului intoxicaiilor, n stabilirea
riscului de producere a intoxicaiei n funcie de particularitile pacientului.
Tematica (20 ore):
1. Toxicologia principalelor clase de medicamente: medicamente cu aciune asupra
SNC, medicamente cardiovasculare, antibiotice i chimioterapice, medicamente
utilizate n cursul anesteziei, medicamente analgezie antipiretice antiinflamatoare,
hormoni i substitueni de sintez.
2. Toxicologia substanelor utilizate abuziv: stupefiante, excitante, halucinogene,
droguri de sintez i droguri de origine vegetal.
3. Toxicocinetica aplicat n toxicologia clinic.
4. Antidoturi i terapii specifice.
5. Evaluarea clinic a intoxicaiilor medicamentoase pe baza efectelor adverse (efecte
secundare i efecte toxice).
6. Rolul analizelor de laborator n diagnosticul i managementul pacientului intoxicat.
7. Riscul expunerii la substane toxice n timpul sarcinii i alptrii.
Stagiul METODOLOGIA CERCETRII TIINTIFICE MEDICALE (1 lun )
Obiective:
Analiza critic a literaturii de specialitate. Cunoaterea i aplicarea principiilor i a
metodelor de cercetare clinic. Direcionarea cercetrii clinice, proiectarea studiilor
clinice, analiza i evaluarea rezultatelor activitii de cercetare.
Tematica (20 ore):
1. Aspecte generale privind cercetarea tiinific. Particulariti ale cercetrii
tiinifice medicale.
2. Etapele cercetrii tiinifice, alegerea temei i definirea problemei de cercetat,
studiul bibliografic de specialitate i analiza surselor de documentare,
experimental design n studiu clinic, evaluarea rezultatelor.
3. Elemente specifice ale metodologiei cercetrii clinice.
4. Prezentarea rezultatelor. Redactarea unui text tiinific de specialitate.
5. Principii deontologice n cercetarea clinic.
Curricula de Farmacie Clinica 2007

Stagiul BIOSTATISTIC I MATEMATIC APLICAT (1 lun)

Obiective:
Cunoaterea i aplicarea analizei biostatistice la prelucrarea rezultatelor cercetrii de
bioechivalen, farmacocinetic, farmacodinamie i farmacoepidemiologie.
Tematica (20 ore):
1. Modelarea datelor de farmacocinetic i toxocinetic. Analiza compartimental.
Rezolvarea ecuaiilor farmacocinetice prin metoda transformatei Laplace.
2. Planificarea studiilor clinice.
3. Calculul numrului de subieci n experimentele clinice.
4. Analiza datelor clinice n experimentele ncruciate.
5. Statistica cercetrii de farmacologie clinic i statistica studiilor clinice. Teste
parametrice. Teste neparametrice.
6. Verificarea ipotezelor statistice privind bioechivalena medicamentelor.
7. Analiza dispersional. Studiul intra-variabilitaii i al inter-variabilitaii n
experimentul biologic.
8. Regresia i corelaia n analiza datelor.
9. Modelarea strilor de echilibru folosind analiza statistic epidemiologic.
10. Metode matematice de corelare n vitro - n vivo.
11. Validarea datelor experimentale i controlul calitii.
12. Softuri n analiza farmacocinetic de validare a metodelor de analiz i modelarea
farmacocinetic i farmacodinamic.
Stagiul

STUDIUL

CLINIC

AL

MEDICAMENTULUI

(BIOETIC

METODOLOGIE ) (1 lun)
Obiective:
Dobndirea cunotinelor necesare pentru participarea n echipa de cercetare pe
subieci umani.
Tematica (20 ore):
1. Metodologia pentru introducerea medicamentului nou n terapeutic. Fazele i
etapele premarketing.
2. Bioetica studiului pe subieci umani.
3. Studiile de farmacologie clinic i studiile clinice. Tipuri de studii clinice.
Curricula de Farmacie Clinica 2007

10

4.Distribuirea medicamentelor n studiile simplu i dublu orb.

5.Specificul metodologiei studiului clinic privind diferite aciuni terapeutice
(antidepresiv, tranchilizant, hipnotic, antiinflamatoare, antihipertensiv, etc.)
6.Supravegherea medicamentelor dup

introducerea n

terapeutic.

Studiile

postmarketing de farmacoeficien.
7. Activitatea de farmacovigilen i farmacoepidemiologie.
Stagiul BIOFARMACIE I FARMACOCINETIC CLINIC (2 luni)
Obiective:
nsuirea i aplicarea principiilor biofarmaciei i farmacocineticii n scopul
individualizrii posologiei medicamentoase.
Tematica (40 ore):
1. Conceptele

de

disponibilitate

farmaceutic.,

biodisponibilitate

bioechivalenei i optimizarea biofarmaceutic a farmacoterapiei.

2. Elemente de calcul folosite n biofarmacie.
3. Dizolvarea i difuzia prin membranele biologice.
4. Modele farmacocinetice. Parametrii farmacocinetici. Formule de calcul.
5. Biodisponibilitatea medicamentelor administrate pe cale oral.
6. Biodisponibilitatea medicaiei parenterale.
7. Biodisponibilitatea medicaiei cu cedare modificat.
8. Factorii ce influeneaz biodisponibilitatea i profilul farmacocinetic al
medicamentelor.
9. Punerea la dispoziia organismului a principiilor active.
10. Elemente de farmacocinetic fiziologic.
11. Corelri ntre proprietile fizico-chimice i proprietile farmacocinetice.
12. Utilizarea parametrilor farmacocinetici n farmacografie, la stabilirea,
monitorizarea i optimizarea posologiei.

Curricula de Farmacie Clinica 2007

11

Stagiul PATOLOGIE CLINIC II (2 luni)

Obiective:
nsuirea cunotinelor privind bolile cu frecven ridicat n populaie, cunotine
necesare n vederea instituirii i evalurii diferitelor scheme terapeutice.
Tematica (40 ore):
1. Bolile respiratorii.
2. Bolile digestive.
3. Bolile cardiovasculare.
4. Bolile renale.
5. Bolile sngelui.
6. Bolile reumatice.
7. Bolile genitale.
8. Bolile sistemului nervos.
9. Bolile psihice.
10. Bolile endocrine.
11. Bolile metabolice.
12. Boli de piele.
13. Boli neoplazice.
14. Aprecierea clinic i paraclinic a bolnavilor.
15. Interpretarea foilor de observaie.
Stagiul FARMACOEPIDEMIOLOGIE (1 lun)
Obiective:
nsuirea cunotinelor fundamentale de epidemiologie i aplicarea acestora la
farmacoepidemiologie.
Tematica (20 ore):
1. Metode epidemiologice: epidemiologie descriptiv, epidemiologie analitic.
2. Bazele farmacoepidemiologiei practice: supravegherea, investigarea, analiza,
evaluarea.
3. Evaluarea raportului beneficiu/risc n terapia medicamentoas.
4. Farmacovigilen.
Curricula de Farmacie Clinica 2007

12

5. Procesul farmacoepidemiologic medicamentos. Etape, forme, factori.

Stagiul LEGISLAIE, ETIC I DEONTOLOGIE PROFESIONAL (1 lun)
Obiective:
Studierea, nelegerea i aplicarea prevederilor legale i a regulilor de etic i
deontologie n domeniul sntii.
Tematica (20 ore):
1. Regimul legal al activitilor i unitilor din domeniul sntii.
2. Regimul legal al profesiunilor din domeniul sntii.
3. Regimul legal al medicamentului.
4. Regimul legal al pacientului.
5. Cadrul juridic al prescripiei farmacoterapeutice.
6. Reglementarea distribuirii medicamentelor n spital.
7. Reglementarea distribuirii medicamentelor n farmacia de comunitate.
8. Etica i deontologia n activitatea profesional.
Stagiul FARMACOECONOMIE (1/2 luni)
Obiective:
Cunoaterea i

aplicarea principiilor farmacoeconomiei,

analiza rapoartelor

beneficiu/cost, n scopul asigurrii unei farmacoterapii de calitate, cu costuri ct mai

reduse pentru pacient i societate.
Tematica (10 ore):
1. Principiile farmacoeconomiei.
2. Metode farmacoeconomice.
3. Aplicaii ale farmacoeconomiei: evaluarea terapiei medicamentoase, analiza
corelat a rapoartelor beneficiu/risc, beneficiu/cost, evaluarea serviciilor de farmacie
clinic.

Curricula de Farmacie Clinica 2007

13

MODULUL DE BIOETIC - 2 sptmni

TEMATIC CURS (20 ore)
I.
1.
2.
3.
4.
5.

Introducere n Bioetic - 2 ore

Morala, etica, etica medical - definire, delimitarea obiectului de studiu.
Contextul apariiei bioeticii.
Definirea bioeticii.
Delimitarea domeniului de studiu al bioeticii.
Teorii i metode n bioetic.

II.
Conceptele de sntate, boal, suferin prin prisma bioeticii - 2 ore
1. Definirea conceptelor de sntate, boal, suferin.
2. Conceptele de sntate, boal i suferin n contextul evoluiei medicinii i
tiinelor vieii.
3. Rolul credinelor i valorilor personale sau de grup n conturarea conceptelor
de sntate, boal i suferin (percepii particulare funcie de credin
religioas, etnie, etc.).
III.
Relaia medic-pacient I - 2 ore
1. Valori ale relaiei medic-pacient.
2. Paternalism versus autonomie.
3. Modele ale relaiei medic-pacient.
4. Dreptatea, echitatea i accesul pacienilor la ngrijirile de sntate.
IV.
Relaia medic-pacient II - 2 ore
1. Consimmntul informat.
2. Confidenialitatea n relaia medic-pacient.
3. Relaia medic-pacient minor.
4. Acte normative care reglementeaz relaia medic-pacient.
V.
Greeli i erori n practica medical - 2 ore
1. Definirea noiunilor de greeal i eroare.
2. Culpa medical - definire, forme, implicaii juridice i deontologice.
3. Managementul greelii i erorii medicale n practica medical.
VI.
Probleme etice la nceputul vieii - 2 ore
1. Libertatea procreaiei.
2. Dileme etice n avort.
3. Etica reproducerii umane asistate medical.
4. Probleme etice n clonarea reproductiv.
VII. Probleme etice la finalul vieii - 2 ore
1. Definirea morii n era noilor tehnologii n medicin.
2. Probleme etice n strile terminale.
3. Tratamente inutile n practica medical.
4. Eutanasia i suicidul asistat.
5. ngrijirile paliative.
VIII. Probleme etice n transplantul de esuturi i organe umane - 2 ore
1. Donarea de organe de la cadavru.
2. Donarea de organe de la persoana vie.
Curricula de Farmacie Clinica 2007

14

3. Etica alocrii de resurse n transplant.

IX.
Probleme etice n genetic i genomic - 2 ore
1. Eugenia i discriminarea pe baza geneticii.
2. Proiectul genomului uman- probleme etice, redefinirea noiunii de boal prin
prisma cunoaterii genomului uman.
3. Etic i testarea genetic prenatal, neonatal i postnatal.
4. Statutul moral al embrionului uman; cercetarea pe embrioni.
5. Terapia genic.
6. Posibilitatea mbuntirii rasei umane prin intervenii genetice.
X.
Etica cercetrii pe subieci umani - 2 ore
1. Principii etice n cercetarea pe subieci umani.
2. Protecia participanilor ntr-o cercetare biomedical - discutarea principalelor
coduri de etic i convenii internaionale n cercetare, a cadrului legislativ n
care se deruleaz cercetarea pe subieci umani.
3. Populaii vulnerabile n contextul cercetrii pe subieci umani.
4. Aspecte etice n cercetrile multicentrice, multinaionale.
5. Comitetele de etic a cercetrii.
6. Comportamentul tiinific neadecvat, conflictul de interese n cercetarea
tiinific.
TEMATICA SEMINARIILOR
I.

Ilustrarea prin cazuri particulare a teoriilor i principiilor n bioetic 2 ore

II.
Reglementarea practicii medicale prin coduri de etic - 2 ore
1. Jurmntul lui Hipocrate - comentarea formei iniiale a jurmntului lui
Hipocrate i evaluarea gradului de aplicabilitate a perceptelor acestuia n condiiile
medicinii actuale.
2. Alternative ale jurmntului lui Hipocrate.
3. Alte coduri de etic i deontologie medical folosite n prezent.
III.

IV.

V.

Ilustrarea valorilor etice ale relaiei medic-pacient prin cazuri practice

- 2 ore
1. Valoarea i limitele consimmntului informat n practica medical
curent.
2. Valoarea i limitele confidenialitii n practica medical curent.
3. Rolul comunicrii n relaia medic-pacient.
Ilustrarea valorilor etice ale relaiei medic-pacient prin cazuri practice
- 2 ore
1. Accesul la ngrijirile de sntate - discutare de cazuri.
2. Drepturile pacienilor - reglementare legislativ.
3. Rolul comitetelor de etic din spitale.
Exemplificarea noiunilor de greeal i eroare n medicin prin
cazuri concrete - 2 ore
1. Delimitarea cadrului noiunii de malpraxis.
2. Greeala medical din perspectiva sistemului de malpraxis.
3. Perspectiva deontologic asupra greelilor medicale.

Curricula de Farmacie Clinica 2007

15

Discutarea problemelor etice la nceputului vieii pe baza unor cazuri

concrete - 2 ore
VII. Discutarea problemelor etice la finalul vieii pe baza unor cazuri
concrete - 2 ore
VIII. Discutarea problemelor etice n transplantul de esuturi i organe pe
baza unor cazuri concrete - 2 ore
IX.
Discutarea problemelor etice n genetic i genomic pe baza unor
cazuri concrete - 2 ore
X.
Discutarea problemelor etice n cercetarea pe subieci umani prin
prisma unor cazuri concrete - 2 ore
VI.

ANUL III
Stagiul de COMUNICARE (2 luni)
Obiective:
nsuirea i dezvoltarea aptitudinilor de comunicare oral i scris cu pacientul i ali
profesioniti din domeniul medical.
Tematica (20 ore):
1. Definiia, obiectivele i principiile comunicrii.
2. Comunicarea eficient cu pacientul i ali profesioniti din domeniul
medical.
3. Planificarea, pregtirea i dirijarea discuiei farmacistului cu pacientul.
4. Necesitatea cunoaterii istoricului medicamentos al pacientului de ctre
farmacist, pentru eficiena discuiei cu pacientul.
5. Modaliti de comunicare: comunicare oral i n scris.
Stagiul FARMACIE CLINIC (9 luni)
Obiective:
Dezvoltarea capacitii de implicare i rezolvare a principalelor tipuri de activiti
practice de farmacie clinic, n farmacia de comunitate i n spital.
Tematica (150 ore):
1. Analiza i discutarea unor cazuri de incoeren i erori de prescripie, ntlnite n
farmacia de comunitate.
2. Analiza i discutarea unor formulare de prescriere a farmacoterapiei OTC
completate de farmacist, n baza ipotezei de diagnostic emise de acesta la consultaia
minimal n spaiul de confidenialitate al farmaciei.
3. Analiza i discutarea produselor farmaceutice OTC cu asocieri de substane
medicamentoase, nregistrate n Nomenclatorul n vigoare.
4. Elaborarea dosarului farmaceutic al pacientului (care include istoricul medical,
medicamentele prescrise i eliberate, automedicaia, reaciile nedorite nregistrate,
informaii clinice, rezultatele terapeutice i biologice disponibile, recomandrile
fcute pacientului).
5. Rezolvarea problemelor terapeutice (PTM) pe baza dosarului farmaceutic al
pacientului.
6. Analiza i discutarea farmacoterapiei i farmacografiei instituite n spital, n cazuri
clinice complicate.
Curricula de Farmacie Clinica 2007

16

B. BAREMUL ACTIVITILOR PRACTICE

Stagiile practice / Anul I i II
Obiective:
Dobndirea competenelor necesare desfurrii activitii de farmacie clinic n spital
i n farmacia de comunitate
I. Stagiile practice n FARMACIE DE SPITAL I COMUNITATE
(3 + 3 luni)
Baremul activitilor practice:
1. Organizarea i funcionarea farmaciei de spital i de comunitate.
2. Circuitul medicamentului n spital i n farmacia de comunitate.
3. Politica spitalului i farmaciei de comunitate n domeniul utilizrii
medicamentului.
4. Activitate de asisten farmaceutic.
5. Prepararea i controlul de calitate al soluiilor perfuzabile.
II. Stagiul practic n SECII CLINICE DE DIVERSE SPECIALITI
(16 luni)
Baremul activitilor practice:
1. Cunoaterea specificului i necesitilor diferitelor secii clinice de spital.
2. Protocoale terapeutice.
3. Istoricul medicamentos al pacientului.
4. Instituirea i monitorizarea terapiei medicamentoase.
5. Evaluarea modului de utilizare a medicamentelor: identificarea, prevenirea,
rezolvarea problemelor legate de terapia medicamentoas.
6. Informarea personalului medical.
7. Consilierea pacientului.
8. Activiti de documentare i evaluarea critic a literaturii de specialitate.
9. Elaborarea rspunsurilor la ntrebrile adresate de personalul medical i pacieni.
10. Furnizare de informaii despre medicamente, personalului medical i pacienilor.
11. Activitate de farmacovigilen.
Curricula de Farmacie Clinica 2007

17

Practica de farmacie clinic/ Anul III

Stagiul Farmacie de comunitate - (3 luni)
Stagiul Secii clinice de diverse specialiti, la alegere - (4 luni)
Stagiul Farmacie de spital - (4 luni).
Obiective:
Executarea practic supravegheat a urmtoarelor tipuri de activiti de farmacie
clinic, n farmacia de spital i de comunitate, precum i n secii clinice.
Baremul activitilor practice:
1. Rezolvarea calculelor de practic farmaceutic.
2. Utilizarea precauiilor privind condiiile de conservare a medicamentelor (la
ntuneric , la + 4 gr.C , la rece, sub 15 gr. C. etc.).
3. Consilierea privind precauiile de preparare i stabilitate a soluiilor de
antibiotice.
4. Consilierea

privind

incompatibilitile

fizico-chimice

medicament

medicament i medicament materiale plastice (n seringi sau flacoane de

perfuzie).
5. Calculul coninutului n Na+, al medicamentelor cu ncrctur sodic i
precizarea contraindicaiilor, precauiilor i msurilor la administrare.
6. Consilierea

asupra

precauiilor

privind

modul

de

administrare

medicamentelor orale (raportat la mese, alimente i buturi de evitat ,etc.).

7. Interpretarea analizelor de laborator clinic.
8. Semnalarea efectelor medicamentelor asupra rezultatelor examenelor de
laborator.
9. Urmrirea

interpretarea

farmacoterapiei

(instituire,

supraveghere,

monitorizare i optimizare).
10. Consilierea bolnavului privind farmacoterapia prescris (detalii privind modul
de administrare, posibilele C.I. ce trebuie anunate de urgen etc.).
11. Supravegherea i optimizarea complianei.
12. Depistarea interaciunilor farmacologice pe parcursul unui tratament.
13. Depistarea etiologiei iatrogene, nregistrarea i rezolvarea unor cazuri de
patologie iatrogen.
Curricula de Farmacie Clinica 2007

18

14. Rezolvarea de probleme de farmacocinetic clinic i de adaptare a posologiei.

15. Introducerea schemelor de profilaxie cu antibiotice, n chirurgie.
16. Analiza raportului beneficiu/risc i beneficiu/cost al farmacoterapiei instituite.
Dispoziii finale:
- Practica de Farmacie Clinic din anul III de rezideniat se va efectua n Spitalul
n care rezidentul este repartizat (n farmacie i n secie )
- Stagiul practic se va finaliza cu un referat scris cuprinznd analiza i comentarea
farmacoterapiei unui caz clinic complicat cu polipatologie i polimedicaie,
urmrit de rezident la patul bolnavului.
- Nota pentru proba scris va fi acordat pe baza aprecierii referatului final, de
ctre profesorul responsabil de specialitatea Farmacie Clinic desemnat de
Facultatea de Farmacie din Centrul Universitar respectiv.
- Notele pentru probele practice vor fi acordate de ctre :
farmacistul clinician din spital (sau farmacistul ef ) i medicii din seciile unde
rezidentul a efectuat stagiul practic.

Curricula de Farmacie Clinica 2007

19

FARMACIE CLINIC
3 ANI

Farmacia clinic n spital i n farmacia de comunitate(1.1)- 2 luni

Laborator clinic(1.2)- 1 lun

Farmacoterapie i farmacoepidemiologie - Partea I(1.3): 3 luni

Patologie general(1.4)- 2 luni

Farmacoterapie i farmacoepidemiologie - Partea a II-a(1.5)- 3 luni

Biochimie medical(1.6)- 1 lun

Toxicologia medicamentului (1.7) -1 lun

Metodologia cercetrii tiinifice medicale(1.8)- 1 lun

Biostatistic i matematic aplicat (1.9)-1 lun

Studiul clinic al medicamentului (bioetic i metodologie)(1.10) -1 lun

Biofarmacie i farmacocinetic clinic(1.11)- 2 luni

Patologie clinic II(1.12)- 2 luni

Farmacoepidemiologie(1.13)-1 lun

Legislaie, etic i deontologie profesional (1.14)-1 lun

Farmacoeconomie(1.15)- 1/2 lun

Bioetic (1.16)- luna

Comunicarea cu pacientul (1.17) 2 luni

Farmacie clinic(1.18)- 9 luni

STAGIUL

ANUL I

ANUL II

ANUL III

1.1___1.5;1.6;

1.6______1.15;1.16;

1.17;1.18;

Curricula de Farmacie Clinica 2007

20