PRINCIPIILE BIOETICII

Conf. Dr. Mihaela-Catalina Vicol

UMF Gr. T .Popa Iai

Principiile bioeticii

Non vtmarea (a nu face ru)

Principiul autonomiei
Principiul beneficiului (a face bine)
Dreptatea i echitatea

Principiul non-vtmrii
A nu face ru- considerat datoria oricui care are n
ngrijire un pacient
- Trebuie s acionm n aa fel nct s nu cauzm un ru
inutil sau s lezm alte persoane
- Cu sau fr intenie
- Valoarea de bine a medicului poate sa nu coincida cu cea
a pacientului
- A nu face rau- depaseste sfera vatamarii fizice a pacientului
(Ex: incalcarea confidentialitatii, neinformarea
pacientului,etc)

Principiul non-vtmrii
Nu este o cerin de a face imposibilul- nu putem
cere perfeciunea n medicin!
* Rezultatele tratamentelor pot fi incerte, pot
cauza mai mult ru dect bine
* Cunotine pariale despre boli
* Diagnosticul i tratamentul- raionamente
fr rezultat sigur
* Puterea de a controla evoluia natural a
bolilor este limitat

Principiul non-vtmrii
- O afeciune grav poate justifica o manevr
terapeutic riscant- consimmntul pacientuluiobligatoriu!
Principiul non-vtmrii:
* Evitarea riscurilor inutile
* Cnd riscul este inevitabil- minimizare pe ct
este rezonabil posibil
Ex. Puncia lombar

Principiul autonomiei
Autonomie
gr. Autos- sine i normos-regul- dreptul la alegere
liber, individual (autonomie personal)
- Indivizii raionali au dreptul la autodeterminare
- O persoan acioneaz autonom atunci cnd aciunile
sale sunt rezultatul propriilor alegeri i decizii

Principiul autonomiei
Kant
* indivizii raionali sunt scopuri n sine i
nu mijloace pentru scopurile altora
* indivizii au valoare intrinsec- este
datoria celorlali s respecte aceast valoare i
s evite a-i trata ca i cum ar fi simple pri ale
lumii ce pot fi manipulate dup dorina altora

Principiul autonomiei
Respectul persoanei
- fundament al relaiei medic-pacient
- Dou cerine:
Dreptul individului de a lua decizii legate de
ngrijirea medical sau cercetarea pe subieci
umani- consimmnt vs. refuz
Necesitatea de a proteja pe cei cu autonomie
redus sau absent

Principiul autonomiei
Avantaje
- Ajut pacienii s realizeze
i s obin ceea ce doresc
- Promoveaz starea de sntatepacienii pot decide mai bine
pentru ei dect alii
- Stimuleaz pacienii s-i asume
responsabilitatea deciziilor i
controlul asupra propriilor viei
- Factor de reglare a medicinii
ca profesie liberal

Principiul
autonomiei
Dezavantaj:
- deseori contrabalansat
de principiul non- vtmrii
Cerine:
- Pacientul dorete s ia decizii
- Pacientul dorete s
primeasc informaii
- Medicul dorete i poate furniza informaii
- Pacientul nelege informaia
- Pacientul analizeaz adecvat
informaiile medicale primite

Principiul beneficiului
Hipocrat- s ajui sau cel puin s nu faci ru
A ajuta- principiul beneficiului
Ar trebui s acionm n aa fel nct s
promovm starea de bine a altor persoane

Principiul beneficiului
Unii filozofi- avem datoria de a nu leza pe alii, dar
nu i datoria de a promova starea de bine a altora
Kant: a face bine-un act de caritate
Singer: dac ne st n puteri s prevenim rul fr
a sacrifica nimic de importan moral
comparabil, atunci avem datoria moral s o
facem.

Principiul beneficiului
Sistemul sanitar- principiul beneficiului este o
datorie!
Pn unde merge datoria medicului de a face bine?
- Nu putem cere medicului s-i sacrifice complet
interesele i starea de bine pentru a-i ajuta pacieniimedicii imposibilului
- Standarde ale beneficiului- medicul-sacrificii
rezonabile pentru a-i proteja pacienii

Principiul justiiei, dreptii si echitii

Aristotel- principiul dreptii formale- cei egali
trebuie tratai egal, cei inegali trebuie tratai
inegal
Dreptate:
- Ceea ce se cuvine, merit, este corect
- Are valoare atunci cnd se ndeplinesc anumite
standarde (politice, economice, sociale,
culturale)

Principiul justiiei, dreptii si echitii

Echitate:
Prezumia c toi cetenii au aceleai drepturi
politice, acces egal la serviciile publice, n faa
legii
Ateptm i chiar cerem s fim tratai just n
relaiile noastre cu ali oameni sau cu
instituiile!

Principiul justiiei, dreptii si echitii

Sistemul medical- justiie distributiv- distribuirea
beneficiilor sociale i a sarcinilor distribuirea
ngrijirilor de sntate
Este fiecare cetean ndreptit s primeasc servicii
medicale fie c a pltit sau nu pentru acestea?
Este fiecare cetean ndreptit s primeasc acelai
nivel de ngrijiri medicale?

Principiul justiiei, dreptii si echitii

1. Principiul egalitii
Beneficiile i sarcinile trebuie s fie distribuite n
mod egal
Egalitarism radical- toi s fie tratai n acelai
mod n toate privinele

Principiul justiiei, dreptii si echitii

2. Principiul necesitii
Fiecare primete ct are nevoie
Egalitatea este atins n aceea c nevoile de baz
ale tuturor pot fi satisfcute

Principiul justiiei, dreptii si echitii

3. Principiul contribuiei
Fiecare trebuie s primeasc proporia de bunuri
sociale care rezult din munca sa
Cum se pot compara diferite activiti?

Principiul justiiei, dreptii si echitii

4. Principiul efortului
Proporia de bunuri primite de un individ este
funcie de efortul fcut de acel individ
Premiza c indivizii au oportuniti egale; dac
nu profit de ele este greeala lor
Problem- chiar dac societatea ofer
oportuniti egale, natura nu le ofer (ex.
persoane cu handicap)

Intrebari???

Va multumesc!