Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Maladiile Sexual Transmisibile
Maladiile Sexual Transmisibile
ETIOLOGIE SPECIFIC A
ORGANELOR GENITALE FEMININE.
MALADIILE SEXUAL
TRANSMISIBILE (MST)
Asistent universitar
V. Mamaliga
Sifilisul
Gonorea
ancroidul
Limfogranulomatoza venerian
Granulomul inghinal
Infecia chlamidian
Tricomoniaza
Candidozele vaginale
Micoplasmele urogenitale
Herpesul genital
Infecia genital cu papilomovirus (HPV)
ETIOLOGIA SIFILISULUI:
Agentul patogen al sifilisului este Treponema
palladium. Prezint interes 4 specii patogene
antropofile.
Caracteristici a agentului patogen: Sensibilitate
sporit la temperaturi nalte de peste 500C, rezistena sczut
n condiiile mediului ambiant. Este distrus rapid sub
aciunea substanelor dezinfectante, a spunului cu coninut
de hexaclorofen, i a alcoolului etilic.
Se transmite prin mucoas sau prin leziunile micro
sau macroscopice ale esuturilor cutanate.
Perioada de incubaie n medie 21 zile
CLASIFICAREA
I. Sifilisul recent
Sifilisul visceral
Neurosifilisul
Sifilisul latent tardiv
Sifilisul tardiv fr precizare
MANIFESTRI CLINICE:
Sifilisul primar
Dup aproximativ 3 sptmni dup
evaluarea procesului (21 zile perioada de
incubaie) apare ancrul sifilitic dur ce
reprezint: o ulceraie unic, rotund, cu
contur clar limitat cu diametrul 5-20 mm,
culoare roz.
Sifilisul secundar
Apariie la 3-6 spt. dup depistarea
primar a ancrului primar.
Sifilisul tardiv
n practic accidentele tardive se ntlnesc foarte rar
actualmente.
Sifilisul tardiv este grav pentru individ prin leziunile
viscerale i nervoase.
CLINICA
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Manifestri osteo-mio-articulare
Sifilisul latent
La acest tip se repet cazurile asimptomatice
cu anticedente specifice sigure, cu reacii
serologice pozitive.
TRATAMENTUL SIFILISULUI:
Se va aplica n funcie de forma i stadiul maladiei. Pn n prezent principalul
medicament rmne penicillina i derivatele ei, n special preparatele retard.
II. Sifilisul latent tardiv, sifilisul tardiv visceral (cu excepia neurosifilisului)
III. Neurosifilisul
TRATAMENTUL
NESPECIFIC INCLUDE:
URETRITA GONOCOCIC
Colonizarea uretrei e prezent n 70-90%
din lotul morbid specific.
Tabloul clinic se va manifesta prin:
VAGINITA
Apare rar, secundar, se afirm prin
alterarea integritii epiteliului vaginal mai
frecvent n strile fiziologice cu diminuarea
statutului imun cum ar fi: pubertatea,
gestaia, menopauza.
Acuze: eliminri, prurit.
BARTOLINITA GONOCOCIC
Tumefierea regiunii periglandulare,
hiperemia ductului exterior, eliminarea
secretului la comprimarea glandei
inflamate.
Frecvent obturarea ductului exterior
palpator un chist mobil, dolor cu secret
patologic (abces fals al glandelor Bartholin).
Se constat o alterare uoar a strii
generale, subfebrilitate.
ENDOCERVICITA GONOCOCIC
Cea mai rspndit form a infeciei
gonococice primare. Se manifest prin
apariia ectopiei i a exudatului mucopurulent.
Infecia vaginal constat: edem,
ENDOMETRITA
Este favorizat de menstruaie, raclajuri
d/ce, avorturi, naterea etc. Clinica se
instaureaz mai promt dect variantele
anterior menionate.
Dureri n hipogastriu, devieri de ciclu,
SALPINGITA GONOCOCIC
Mai frecvent bilateral, debut acut
PELVIOPERITONITA GONOCOCIC
Prevede inflamarea peritoneului parietal
i visceral n limitele cavitii bazinului mic.
Clinic:
Dureri acute n hipogastru, senzaii de grea, vom,
simptomul Sceotchin-Blumberg pozitiv, febr (390 400C), iptul de sac Douglas.
Tratamentul va fi efectuat n
funcie de stadiu:
Stadiul acut debuteaz cu antibioticoterapia
mg.
Candida.
Candidele sunt aerobe ataate de flora condiionat patogen, des fiind
considerate ca saprofite.
Chlamidia trachomatis
TRATAMENT
1. Utilizarea preparatelor de tetraciclin, macrolizii, rifampicin, ofloxacin,
sumamed, macropen, eritromicin. Durata tratamentului 10-14 zile.
2. Lund n consideraie asocierea frecvent cu micozele i trichomoniadele
- nistatin 500 mii x 2ori N10;
- metronidazol 400mg x 2ori N10
3. Imunostimularea nespecific:
- Pirogenal 50 doze minimale 1 zi 150 doze
- metiluracil 0,5 x 3ori N10
- decaris 0,15 N3 4 cicluri
- plazmol 1,0 i/m N10
4. Fizioproceduri fonoforez, diatermia, raze ultrafiolete.
5. Tratament local prelucrarea colului uterin cu nitrat de argint de 0,5 %,
unguente de tetraciclin.
6. Vitaminoterapia B1, C, P.
MICOPLASMA- UREOPLASMA
Din multitudinea de ageni patogeni de genul respectiv
(micoplasma - 75 tipuri, ureoplasma - 10 serotipuri)
responsabili de afectarea organelor genitale Micoplasma
hominis, organelor urologice Ureaplasma ureoliticum.
Micoplasma deseori este depistat la femei practic
sntoase cu afirmaia patogenic a microorganismului la
diminuarea rezistenei imunologice. Microorganismele se
ataeaz de mucoasa organelor genitale producnd endo- i
exotoxine. Poate decurge n forma acut i cronic, nu
dispune de afirmaii clinice specifice. Provoac colpita,
cervicita, uretrita. Frecvent este asociat cu gonorea,
trichomoniada i alte microorganisme preponderant
anaerobe.
Tratament analogic chlamidiozei, cu o durat
de tratament mai scurt 7-10 zile.
INFECIILE VIROTICE
HERPESUL GENITAL
Agentul patogen Virusul herpes (2 tipuri V-1 labialis; V2
genitalis)
Perioada de incubaie 3-7 zile. Deosebim: - forma acut;
cronic recidivant; - atipic. Virusul ca regul
afecteaz canalul cervical, vaginul, vulva, uretra.
Sectoarele afectate de virus sunt invadate de vezicule
multiple, care la dezintegrare provoac o prurit
insuportabil.
Deosebim 3 stadii de gravitate a procesului n dependen
de numrul recidivelor nregistrate:
- Stadiul leger 1-3 ori pe an
- mediu 5-6 ori
- grav - lunar
n dependen de localizare:
afectarea organelor genitale externe
vagin, col uterin, uretra
uter, anexe, vezica
Tratamentul:
PAPILOMOVIRUSUL
(candiloamele acuminate)
Agentul patogen Humanis papilomovirus.
Pot invada labile mari i mici, perineul, mai rar
vaginul. Deosebim forme solitare sau de colonie
necesit diferenciere de candiloamele sifilitice.
Tratament conservative - unguent de interferon
50%; sol. Podofilin 30%.
n caz de ineficien criodistrucia,
diatermocoagularea, lazerochirurgia, nlturarea
chirurgical (bisturiu).
DIAGNOSTIC:
anamnez riguroas specific (amenoree primar
n asociere cu salpingooforit bilateral;
la tactul vaginal mrirea n volum i mobilitate
limitat a anexelor;
probele tuberculinice ( proba Koh);
bacteriologia sngelui menstrual;
raclaj diagnostic a cavitii uterine -2 zile n ajun
de menstruaie;
histerosalpingografia, laparoscopia (sinehii,
deformarea cavitii).
TRATAMENT:
- n incinta staionarilor specializate
-
Regim igienodietic
Preparate chimioterapeutice
Tratament simptomatic
Tratament chirurgical
Tratament balneosanatorial
sezonier
PROFILAXIA:
Sigurana poate fi absolut
numai n cazul abinerii totale de
la sex. O siguran relativ poate
interveni n urma utilizrii
metodelor de contracepie de
barier (prezervativ,spermicide).
Respectarea cu strictee a
septicii i antisepticii, metodelor
de sterilizare a instrumentariului
i materialului utilizat, testarea
remediilor transfuzionale i
evitarea lor n msura
posibilitilor.