Metodologia anamnezei pacientului cu suspiciune de boal infecioas

Anamneza clinic

I. Date civile (nume, prenume, sex, vrsta, domiciliul, profesiunea),

II. Motivele internarii (prezentrii)

III. Istoricul bolii

Data debutului i data internarii n spital.
Caracteristicile debutul - mprejurrile n care a evoluat boala, modul de
debut) apoi urmrit evoluia simptomelor, deja culese anterior.
Comportamentul pn la internare
-ct timp a dus boala pe picioare, ct timp a stat la pat, dac a consultat
medicul, ce medicamente a luat (doze), ce regim dietetic a urmat,
analizele efectuate (rezultate),
- ce l-a determinat s se interneze
Evoluia bolii n spital cum au decurs simptomele, medicaia primit

IV. Antecedente - date asupra condiiilor de via i de munc,

- antecedente fiziologice
- antecedente patologice heredo-colaterale
- antecedente patologice personale.
- antecedente toxice (alcool, droguri recreaionale .a.)
- boli infecioase
- boli pulmonare
- boli cardio-vasculare
- boli digestive
- afeciuni uro-genitale si veneriene

- boli metabolice i careniale

- traumatisme i intervenii chirurgicale
- manifestri alergice
- boli neuropsihice

Anamneza epidemiologic
I. Identificarea sursei de infecie:
- existena unor cazuri de boal similare n familie sau n colectivitatea de
unde provine bolnavul;
- persoanele cu care a venit n contact n intervalul de x zile anterior
mbolnvirii ( x= numrul de zile corespunztor perioadei maxime de
incubaie a bolii suspectate)
- cltorii efectuate, n ar sau n strintate; cnd?
- eventuale contacte cu animale domestice, peridomestice sau slbatice;
- contacte profesionale cu bolnavi sau animale bolnave.
II. Identificarea cilor de transmitere:
- consum de alimente sau ap n comun cu alte persoane i starea de
sntate a acestora
- contacte cu bolnavi cu leziuni cutaneo-mucoase
- manipularea unor obiecte (lenjerie, vesel etc.) care au aparinut unor
bolnavi
- manipularea unor produse provenite de la animale bolnave (piei, carne,
ln etc.)
- tratamente parenterale sau transfuzii n antecedente
- contacte sexuale cu prostituate sau persoane necunoscute, orientare
sexual (ex. homosexualitate)
- hobby-uri (ex. pescuit, not, vntoare .a.)
- existena unor nepturi de artropode hematofage sau dac locuiete/a
cltorit n zone n care acestea exist

III. Evaluarea strii de receptivitate

- bolile infecioase de care a suferit;
- statusul vaccinal (primovaccinri i rapeluri);
- antibioticoprofilaxia primit (cnd i de ce),
- imunoglobulinoprofilaxia.