Biomecanica1

UNIVERSITATEA SPIRU HARET
FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT

SPECIALIZAREA EDUCAIE FIZIC I SPORT
CURS DE STUDIU PENTRU CICLUL I DE LICENA

BIOMECANICA
1. PRECIZRI I RECOMANDRI PRIVIND DESFURAREA ACTIVITILOR
Codul cursului
EK 1202
Denumirea cursului
Biomecanica
Tip curs
Obligatoriu
Durata cursului / Nr. credite

Perioada de accesare a cursului
14 sptmni / 5 credite
1. 02. 2007- 15. 09. 2007
Prelegeri: 1. 02. 07 19. 05. 07
Seminarii: 1. 02. 07 - 19.05. 07
Manualul recomandat
1. Nenciu, G. Biomecanica n educaie fizic i sport
Ed. Fundaiei Romnia de Mine, Bucureti, 2005
Obiectivele cursului
1. Dobndirea cunotinelor despre mecanismul fiziologic de producere a micrilor
organismului uman, n diferite planuri i cu diferite amplitudini, viteze, energii i fore
de executare.
2. nsuirea corect a micrilor segmentelor corpului i ale corpului n general, n
vederea perfecionrii tehnicilor i metodelor de aplicare a exerciiilor folosite n
kinetoterapie.
Modul de stabilire a notei finale

- evaluare prin test gril pe suport electronic 80 %
- evaluare prin activitate la curs (vizitarea cursului) 20%
Adrese e-mail responsabil pentru contactul cu studenii
ushefs@spiruharet.ro
georgetanenciu@spiruharet.ro
liviutimbu@spiruharet.ro
Titularul cursului
Conf.univ.dr. Georgeta Nenciu
Disciplin obligatorie: semestrul 3; ore semestru: 28 curs; 14 seminarii; 5 credite

examen
Coninutul tematic al cursului
(Programa analitic)
I. Obiectivele disciplinei
1. Dobndirea cunotinelor pentru nelegerea mecanismului fiziologic de producere
a micrilor organismului uman, n diferite planuri i cu diferite amplitudini, viteze, energii i
fore de executare;
2. nsuirea corect a micrilor segmentelor corpului i a corpului n general,
contribuie la perfecionarea tehnicilor i metodelor de aplicare a exerciiilor folosite n
kinetoterapie.
Structura disciplinei
Anul de
studii
Semestrul
Curs
Lucrri
practice
Ore de
munca
independenta
Credite
I4.
II
28
14
83
28
14
83
Total ore
III. Coninutul disciplinei
A. Curs teoretic
Nr.
Crt
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
TEMATIC
Forele implicate n micrile corpului
Cupluri i lanuri cinematice
Articulaiile, caracteristici generale, clasificare,
Biomecanica articulaiilor capului - articulaia temporo-mandibular
Biomecanica articulaiilor coloanei vertebrale
Biomecanica articulaiilor toracelui
Biomecanica centurii scapulare i a articulaiei scapulo-humerale
Biomecanica articulaiei humero-cubito-radiale
Biomecanica articulaiilor antebraului
Biomecanica articulaiilor gtului minii i ale minii
Biomecanica centurii pelvine i a articulaiei coxo-femurale
Biomecanica articulaiilor genunchiului
Biomecanica articulaiilor gambei
Biomecanica articulaiilor gleznei i ale piciorului
B. Lucrri practice
Forme de verificare
Examen
Nr.
Crt.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
TEMATIC
Elemente de analiz biomecanic a micrilor.
Realizarea practic a micrilor coloanei i bazinului
Realizarea practic a micrilor membrului superior (umr, cot i mn)
Realizarea practic a micrilor membr.inferior (old, genunchi, picior )
Echilibrul cu sprijin superior i inferior
Micrile de deplasare, mers, alergare, srituri
Verificare practica.
Bibliografie obligatorie
Nenciu, G
- Biomecanica n educaie fizic i sport,
Ed. Fundaiei Romnia de Mine 2005
Bibliografie facultativ
Sidenco, El-L.
Evaluarea articular i muscular a membrului superior.
Aplicaii n kinetoterapie i n medicina sportiv.
Sidenco, El-L.
Coloana vertebral i membrul inferior.

Evaluare mioarticular n kinetoterapie i n medicina sportiv.
Prezentarea leciei 1
Titlul leciei
Forele implicate n micrile corpului
Obiectivele leciei
- nsuirea cunotinelor despre factorii care iniiaz i determin micrile
corpului omenesc
- cunoaterea rolului forelor interne i externe n micrile corpului
Concepte cheie
- impuls nervos
- contracie muscular
- prghii osteoarticulare
Rezumatul temei tratate
Forele implicate n micrile corpului sunt de dou feluri: interne i externe
1) Forele interne sunt reprezentate prin impulsul nervos, contracia muscular i
prghiile osteo-articulare.
a) Impulsul nervos este fenomenul ce se transmite pe traseul unui arc reflex care la
rndul lui prezint receptori, cale aferent, centru nervos, cale eferent i placa motorie
(sinapsa neuro-muscular) prin care se transmite impulsul motor celulei musculare.
Mecanismule care stau la baza micrilor sunt de natur neuromuscular, sunt acte reflexe.
Un arc reflex, cel mai elementar, specific impulsului nervos motor este alctuit din: receptori
(proprioceptori), cale aferent (de transmitere a sensibilitii proprioceptive), centrii nervoi
(medulari i supramedulari), cile eferente (motorii) i placa motorie (sinapsa
neuromuscular) prin care se transmite comanda motorie, efectorilor (muchii).
Proprioceptorii se gsesc la nivelul tuturor organelor aparatului locomotor ( oase, articulaii,
muchi), reprezint elementele materiale ale sensibilitii proprioceptive, sunt deosebit de
numeroi i au funcii polivalente, nregistrnd modificrile cele mai variate: termice,
mecanice, chimice, osmotice, inclusiv alungirea muchiului i rata acesteia. mpreun cu
analizatorii vizual i acustico-vestibular aduc o mare contribuie n orientare, n modificrile
de poziie i de tonus muscular, fiind indispensabili n meninerea echilibrului i realizarea
corect a micrilor.
b) Contracia muscular este a doua for interioar care intervine
n realizarea micrii, ca o reacie de rspuns la stimulare, prin impulsul nervos.
Motoneuronul alfa primete toate impulsurile motorii, indiferent de originea lor i cnd starea
de excitaie care rezult din aceast sumaie a atins un prag suficient, neuronul reacioneaz
stereotip, trimind un impuls motor fibrelor musculare pe care le inerveaz prin terminaiile
sale. Conform legii tot sau nimic, fiecare fibr muscular rspunde printr-o contracie total
i elibereaz astfel, maximum de energie de care este capabil n acel moment. ntregul
muchi se contract cu intensiti variabile, activitate explicabil prin dou mecanisme: prin
sumaie n timp, n legtur cu frecvena cu care se succed impulsurile i prin sumaie n
spaiu, n legtur cu un numr din ce n ce mai mare de uniti motorii care intr n aciune.
Contracia muscular reprezint o manifestare legat de schimbarea elasticitii
musculare. Ea se manifest fie ca o ntrire a muchiului, fie ca o modificare i de trie i de
form a acestuia.
c) Prghiile osteo-articulare reprezint cea de a treia for intern care intervine n
realizarea micrii. Impulsurile nervoase produc contracii musculare, care la rndul lor atrag
deplasarea segmentelor osoase la nivelul inseriilor musculare transformnd astfel, energia
chimic n energie mecanic. Segmentele osoase asupra crora acioneaz muchii se
comport, la prima vedere, ca prghiile din fizic.
Exist trei feluri de prghii:
Prghii de gradul I
Prghiile de gradul I sunt prghiile la care punctul de sprijin este situat ntre cele dou
momente de aplicare a forei i a rezistenei; ambele fore sunt ndreptate n acelai sens.
(ex: n mecanic este balana). n corpul omenesc sunt numeroase: la nivelul articulaiei
dintre craniu i coloana vertebral (atlanto-occipital), punctul de sprijin se afl n articulaie ,
fora activ este dat de muchii cefei, iar rezistena de greutatea capului. La nivelul
articulaiei coxo-femurale (n poziie stnd) se afl punctul de sprijin (axa de rotaie), iar n
plan ventral i dorsal cele dou puncte de aplicare a forei active i a forei de rezisten.
In corpul omenesc toate prghiile de gradul I au brae inegale, de aceea i forele
care le echilibreaz sunt inegale. Astfel, la craniu, braul forei este mai scurt dect cel al
rezistenei, musculatura cefei care-l manevreaz este mai dezvoltat dect musculatura
ventral a gtului, care mnuiete un bra mai lung. Prghiile de gradul I sunt prghii de
echilibru.
La prghiile de gradul II i III, cele dou fore au direcii contrarii, iar punctul de sprijin
se afl la unul din capetele prghiei.
Prghii de gradul II
Prghiile de gradul II sunt prghiile care au punctul de sprijin la un capt, fora la
cellalt capt, iar rezistena ntre ele, de ex: roaba, sau ridicarea unei greuti mari cu o
rang de fier. n corpul omului acest gen de prghii este contestat; majoritatea autorilor admit
c ar exista un singur exemplu, la articulaia talocrural, n poziia - stnd pe vrfuri, unde
punctul de sprijin este n vrful piciorului, fora se exercit pe calcaneu de ctre muchii care
acioneaz tendonul lui Achile, iar rezistena este dat de greutatea corpului care se
transmite acestei prghii prin oasele gambei. Acestea sunt prghii de for.
Prghii de gradul III
Prghiile de gradul III sunt prghiile care au punctul de sprijin la un capt al prghiei,
rezistena la cellalt capt, iar fora intre acestea. Ex: pedala tocilarului, cletele de crbuni.
n corpul omenesc, acest gen de prghii este foarte rspndit. Ele acioneaz cu pierdere de
for i ctig de deplasare. Ex: articulaia cotului, unde punctul de sprijin este n articulaie,
rezistena la cellalt capt (dat de greutatea antebraului i a minii), iar fora este ntre ele
(dat de muchii flexori ai antebraului pe bra). Acestea sunt prghii de vitez.
2) Forele externe implicate n realizarea micrii
a) fora gravitaiei este manifestarea unei legi universal valabile n natur. n
conformitate cu legea atraciei universale, pmntul atrage corpurile i n acelai timp este
atras i el de acestea. n condiii normale, atrage continuu spre sol corpul i segmentele sale
care nu scap aciunii legii gravitaiei universale. Pmntul fiind turtit la poli (polii sunt deci
mai aproape de centrul pmntului), fora gravitaiei va fi mai mare la poli dect la acuator.
La poli, fora gravitaiei este maxim, iar la ecuator, minim. Fora gravitaiei acioneaz
totdeauna vertical de sus n jos. mpotriva ei, forele interne cumulate acioneaz exact n
sens invers, de jos n sus. Fora superioar de micare care ncearc s nving fora
gravitaiei este sritura. nainte de a face sritura, corpul se adun, i i concentreaz
forele. nvingerea ei presupune un mare consum de energie. Numai n imponderabilitate
aciunea forei gravitaionale este anihilat i n acest caz contracia muscular se realizeaz
cu o for egal cu fora absolut de contracie.
b) greutatea corpului acioneaz ntodeauna vertical, de sus n jos asupra centrului
de greutate al corpului sau al segmentului. Valoarea acestei fore este legat de volumul,
lungimea, densitatea segmentului care se deplaseaz sau de numrul segmentelor angajate
n micare.
c) presiunea atmosferic reprezint indirect tot o form de aciune a forei
gravitaionale. Ea apas asupra corpului cu o intensitate variabil n funcie de viteza de
deplasare. Ex: n repaus, asupra corpului omenesc acioneaz o presiune atmosferic de
peste 20.000 kg. Articulaia coxofemural are o suprafa de 16 cm2. Cavitatea ei articular
reprezint un spaiu virtual i este vid. Presiunea atmosferic acioneaz asupra ei cu
16,537 kg. Greutatea membrului inferior este de 9-10 kg. Presiunea atmosferic poate
menine singur capul femural n cavitatea cotiloid chiar dup secionarea tuturor muchilor
periarticulari.
Aciunea presiunii atmosferice asupra corpului este compensat de presiunea intern

a marilor caviti, care are valori identice cu cele ale presiunii atmosferice.
d) rezistena mediului este cea a mediului extern n care se
desfoar exerciiile fizice care pot fi practicate att n aer liber ct i n ap. De aceea
segmentele corpului omenesc sau corpul n ntregime vor trebui s nving rezistena
acestora. Ea depinde de mrimea suprafeei frontale pe care corpul o opune mediului.
e) ineria este fora care tinde s prelungeasc i s susin o
situaie dat. Astfel, un corp n repaus tinde s rmn n repaus, iar un corp n deplasare
tinde s se deplaseze n continuare.
f) fora de reacie a suprafeei de sprijin (reazem) este static
atunci cnd corpul este imobil i este egal cu greutatea static a corpului i este dinamic
atunci cnd corpul este n micare i este egal cu greutatea static a corpului plus ineria.
g) fora de frecare este proporional cu greutatea corpului (G) care alunec pe o
suprafa de sprijin i cu coeficientul de frecare (K). F = G * K
Concluzii
Forele interne i externe sunt indisolubil legate ntre ele i n continu interaciune.
ntreaga activitate a omului se desfoar cu ajutorul acestor fore, n care rolul hotrtor l
are contracia muscular dirijat de scoara cerebral.
Subiecte de verificare
Forele interne i externe implicate n micarea corpului
Prghiile osteo-articulare exemple i importana lor
Intrebari si raspunsuri
1. Ce este impulsul nervos
a. arc reflex
b. fenomen
c. miscare
2. Care este traseul corect parcurs de impulsul nervos
a. receptor + cale aferenta + centru nervos + cale eferenta + efector
b. receptor + centru nervos + efector + cale eferenta + cale aferenta
c. receptor + cale eferenta + centru nervos + cale aferenta + efector
3Ce fel de parghii sunt parghiile de gradul I
a. de forta
b. de echilibru
c. de viteza
R 1b, 2a, 3b
Titlul leciei
Cupluri i lanuri cinematice
Obiectivele leciei
a. nsuirea cunotinelor despre modul cum acioneaz n micare, muchii
grupai n cupluri i lanuri cinematice
b. rolul lanurilor musculare ale corpului n mobilitatea articulaiilor
Concepte cheie
c. cuplu cinematic
d. lan muscular cinematic
Mecanismele activitii neuromusculare pentru asigurarea postural i a micrilor
sunt foarte complexe din cauz c, articulaiile corpului formeaz cupluri i lanuri cinematice
care permit mai multe grade de libertate.
Cuplul cinematic este format din dou segmente articulate mobil, de ex: braul i
antebraul, coapsa i gamba.
Lanul cinematic se constituie dintr-o niruire de mai multe segmente articulate
mobil, capabile s execute numeroase micri, fie proprii fiecrui cuplu cinematic n parte, fie
mai multor cupluri care intr n compunerea lanului cinematic. Deosebim dou feluri de
lanuri cinematice: deschise i nchise.
Lanul cinematic deschis reprezint o niruire de cupluri cinematice
articulate ntre ele, avnd o extremitate liber. Ex: membrul superior n
aruncare, sau membrul inferior cnd lovete mingea acioneaz ca lanuri
cinematice deschise.
Lanul cinematic nchis se formeaz atunci cnd extremitatea (mna
sau piciorul) se sprijin pe sol sau pe un aparat. Ex: n poziia atrnat sau
atrnat cu sprijin, membrul superior este un lan cinematic nchis, iar n poziia
stnd, membrul inferior acioneaz ca un lan cinematic nchis.
Grupe i lanuri musculare
Dup cum am vzut, cuplurile i lanurle cinematice sunt formate din prghii osoase
articulate mobil. Ele au ca organe de micare muchii striai dispui n jurul articulaiilor.
Grupa muscular este format din mai muli muchi care mobilizeaz un cuplu
cinematic i este reprezentativ pentru fiecare grad de libertate al acestuia; ex: la articulaia
cotului care are un grad de libertate, exist dou grupe musculare: a flexorilor i a
extensorilor, care actioneaz concomitent, aciunea lor inversndu-se. Cnd unii sunt
agoniti (flexorii), alii (extensorii) sunt antagoniti, iar articulaia acioneaz ca o prghie de
gradul III ( de vitez).
In extensie, extensorii sunt agoniti, flexorii fiind antagoniti, articulaia acioneaz ca
o prghie de gradul I (de sprijin).
La articulaiile cu mai multe grade de libertate, exist mai multe grupe musculare; ex:
la articulaia coxofemural sunt ase grupe musculare: a flexorilor, a extensorilor, a
abductorilor, a adductorilor, a rotatorilor mediali i a rotatorilor laterali.
Lanurile musculare sunt o nlnuire de grupe musculare cu aciune sinergic
sau antagonist. Caracteristic lanurilor musculare este modalitatea foarte variat de legtur
funcional ce se stabilete ntre diferitele grupe musculare. Puine sunt micrile complexe
care s fie efectuate de acelai lan muscular, deoarece pentru fiecare variaie a micrii se
adaug alte componente ale micrii. Exemplu de lan muscular care intervine constant n
micrile de impulsie de la sol, caracteristice mersului, alergrii, sriturii este lanul triplei
extensii, format din contracia concomitent a muchilor extensori ai coapsei pe bazin, ai
gambei pe coaps i a flexorilor plantari. Alt exemplu: pentru lovirea mingii de fotbal, lanul
muscular este format din flexorii coapsei pe bazin, extensorii gambei pe coaps i flexorii
dorsali ai labei piciorului.
Exemple de lanuri cinematice:
Lanurile cinematice ale trunchiului, gtului i capului;
lanurile cinematice ale membrelor superioare;
lanurile cinematice ale membrelor inferioare
Principalele lanuri musculare ale corpului
Asigurarea postural i micrile corpului sunt efectuate de ctre musculatura dispus n
jurul articulaiilor sub form de grupe musculare i lanuri. Cum majoritatea micrilor omului
sunt complexe, exist ntotdeauna o mbinare ntre activitatea dinamic si elemente de

activitate static.
Lanurile musculare ale trunchiului execut activitatea n funcie de mobilitatea
coloanei vertebrale.
Regiunile
Coloanei vertebrale
Reg. cervical
Reg. dorsal
Reg. lombar
Micri globale
Flexie
Extensie
nclinri
laterale
Rsucire
700
500
400
600
550
300
300
1000
350
750
400
50
1600
1450
1650
1200
Lanurile musculare ale trunchiului se continu cu cele ale membrelor superioare i

inferioare, solidariznd astfel ntreg corpul n executarea micrilor sau asigurarea poziiilor.
Lanurile musculare ale membrelor superioare sunt capabile s asigure la om
cele mai precise i mai complexe micri care s-au perfecionat n procesul muncii, astfel:
a) Micarea de prindere (de apucare) i de apropiere a membrelor superioare de
trunchi, ex: prinderea adversarului la lupte este asigurat de lanul muscular al flexorilor
degetelor, de flexorii carpului, ai cotului, de pronatorii antebraului i adductorii braului.
Apropierea de trunchi o fac muchii pectorali i dorsalul mare, nlnuind trunchiul att
ventral (pectoralii mari) ct i dorsal (marele dorsal i marele rotund).
b) Micarea de mpingere se execut de regul cu participarea trunchiului care o
amplific i a membrelor inferioare care fixeaz corpul de sol. Ex: la ridicarea halterei, lanul
muscular care sigur ridicarea nalt a braului (elevaia) este format din muchii care
basculeaz lateral scapula (marele dinat i trapezul), abductorii n articulaia
scapulohumeral (deltoidul i supraspinosul) i extensorii cotului; la nivelul minii se produce
o blocare n flexie.
c) Micarea de lovire este asociat de regul cu micri de rsucire a trunchiului.
Particip lanul muscular care basculeaz lateral scapula, anteductorii centurii scapulare i
ai humerusului, extensorii cotului, flexorii carpului i ai degetelor.
d) Micarea de aruncare adic o impulsie energic a membrului superior,
amplificat de micrile trunchiului cu participarea membrelor inferioare pentru sprijin.
e) Micarea de sprijin superior (atrnat) cu: flexorii degetelor (care depun o
activitate static de meninere), grupele musculare antagoniste (flexorii i extensorii) ale
articulaiei radiocarpiene i ale cotului, anteductorii i retroductorii humerusului, iar la nivelul
centurii scapulare, muchii care execut bascula medial (romboizii, pectoralul mic i
ridictorul scapulei) care depun o activitate de meninere.
f) Micarea de sprijin inferior (stnd pe mini) cu muchii basculei mediale a
scapulei (romboizii, pectoralul mic i ridictorul scapulei) care depun o activitate static de
meninere, restul musculaturii membrelor superioare formeaz dou lanuri antagoniste, care
fixeaz articulaiile (activitatea static de fixare).
Lanurile musculare ale membrelor inferioare
Funcia de susinere a corpului n poziie vertical precum i mersul biped au dus la
o dezvoltare puternic a musculaturii, pentru a corespunde efortului sporit. La acestea s-au
adugat i funcii de coordonare nervoas a echilibrului corpului n diferite poziii i n
executarea micrilor.
n alctuirea lanurilor musculare ale membrelor inferioare apare dispunerea flexorilor
i extensorilor sub forma a dou lanuri antagoniste, la care particip cte trei grupe de
muchi, motiv pentru care ele au fost numite lanul triplei flexii i al triplei extensii.
Lanul muscular al triplei flexii este format din
grupele musculare ale: flexorilor coapsei pe bazin
flexorilor gambei pe coaps
flexorilor dorsali ai labei piciorului
(care fac ridicarea pe clcie)
Lanul muscular al triplei extensii este format din
grupele musculare ale: extensorilor coapsei pe bazin
extensorilor gambei pe coaps
flexorilor plantari
(care fac ridicarea pe vrfuri).
Specificul staiunii bipede a impus la om o dezvoltare considerabil a lanului triplei
extensii, nct raportul dintre greutatea muchilor extensori i flexori este de 2 : 1 la membrul
inferior i de 1 : 1 la membrul superior, ceea ce demonstreaz participarea mai puternic a
lanului triplei extensii la asigurarea staticii i dinamicii corpului omenesc
Lanurile musculare ale membrelor inferioare ndeplinesc importante funcii
statice, precum i diferite micri. Acestea sunt:
a. micarea de impulsie este ntlnit n mers, alergare, srituri i este ndeplinit
de lanul muscular al triplei extensii; concomitent acioneaz musculatura care
asigur fixarea segmentelor pentru pstrarea echilibrului.
b. amortizarea prin care se frneaz viteza micrii respective; este
efectuat tot de lanul triplei extensii (ca la impulsie) cu deosebirea c la impulsie
se depune o activitate dinamic de nvingere, iar la amortizare o activitate
dinamic de cedare, care anihileaz treptat fora reaciei reazemului. Membrele
inferioare se comport la aterizare ca nite resorturi elastice datorit contraciei
lanului triplei exetnsii; n aterizare greit rolul de resort elastic este micorat sau
suprimat i pot interveni accidente, uneori foarte grave.
c. micarea de lovire cu membrele inferioare (fotbal) este asigurat de flexorii
coapsei pe bazin, extensorii gambei i flexorii dorsali ai labei piciorului
d. asigurarea staiunii (posturale) se efectueaz printr-o contracie static a
musculaturii, n care rolul principal l are lanul triplei extensii, la care particip i
muchii adductori ai coapsei, care acioneaz asupra lanului cinematic nchis,
reprezentat prin cele dou membre inferioare i bazin.
n concluzie, lanurile musculare ale membrelor inferioare se caracterizeaz printr-o
mai mic varietate dect ale celor superioare; ele sunt adaptate pentru asigurarea
staiunii i a ctorva micri fundamentale, dintre care principale sunt impulsia i

amortizare
Concluzii
n cadrul unei micri, muchii nu acioneaz izolat ci n grupe i lanuri musculare,
cele mai importante fiind lanurile musculare ale trunchiului, ale membrelor superioare i cele
ale membrelor inferioare.
Acestea impreun cu segmentele osoase corespunztoare asigur att micrile
adecvate, ct i statica organismului uman.
Subiecte pentru verificare
Principalele lanuri musculare ale ale corpului
Micrile fiecrui lan muscular
1. Ce miscari permit lanturile musculare ale membrelor superioare
a. de amortizare
b. de prindere
c. de asigurare a posturii
2. ce miscari permit lanturile musculare ale membrelor inferioare
a. de aruncare
b. amortizare
c. de apucare
3.Ce amplitudine maxima are flexia globala a coloanei vertebrale
a. 700
b.1200
c. 1600
R 1b, 2b, 3c
Titlul leciei
Articulaiile - caracteristici generale i clasificare
Obiectivele leciei
- nsuirea cunotinelor despre structura funcional a articulaiilor
- nsuirea cunotinelor despre mobilitatea articulaiilor
Concepte cheie
- articulaii fixe
- articulaii semimobile
- articulaii mobile
Articulaiile reprezint legtura dintre dou sau mai multe oase prin intermediul unui
aparat fibros i ligamentar. Altfel spus, ele sunt un ansamblu de pri moi i dure prin care se
unesc dou sau mai multe oase vecine.
O definiie recent spune c articulaia este componenta pasiv de micare, fiind
animat de muchii adiaceni (N. Efimov -2004).
Dup gradul lor de mobilitate, articulaiile sunt de mai multe feluri:
1. Articulaii fixe (sinartroze) sin - mpreun
Sunt articulaiile n care oasele nu pot executa nici o micare sau fac micri foarte
reduse. Se ntlnesc la oasele cutiei craniene i la oasele cutiei toracice. Legtura dintre
oase la acest tip de articulaii se face prin esut cartilaginos, esut conjunctiv fibros i esut
osos. De aceea, dup felul esutului care leag oasele unei sinartroze deosebim:
a). Sincondroze n care legtura dintre oase se face prin esut cartilaginos ce
i confer un oarecare grad de mobilitate. Ex:
- articulaia dintre lama perpendicular a etmoidului cu vomerul
- articulaia dintre prima coast i stern
b). Sindesmoze n care legtura dintre oase se face prin esut conjunctiv
fibros.
Exemple: - articulaiile sacro-iliace
- articulaiile dintre epifizele distale ale tibiei i fibulei
- articulaiile dintre oasele cutiei craniene
c). Sinostoze n care oasele sunt legate prin esut osos. Ele deriv fie din
sincondroze, fie din sindesmoze, articulaii la care esutul de legtur s-a osificat, mai
ales la vrst naintat. Ex: sinostoza cranian apare la o vrst naintat, cnd
esutul de legtur dintre oasele cutiei craniene se osific.
2. Articulaii semimobile (amfiartroze)
Sunt articulaiile cu micri ceva mai ample, deci semimobile.
Exemple:- articulaiile de la nivelul coloanei vertebrale.
La nivelul coloanei vertebrale, legtura dintre corpii vertebrelor se face printr-un disc
fibrocartilaginos. Discul are forma corpurilor vertebrale i prezint la periferie o serie de lame
concentrice de esut fibrocartilaginos (inelul fibros), iar n centru o substan gelatinoas
(nucleul pulpos).
3. Articulaii mobile (diartroze)
Sunt articulaiile cele mai rspndite n organism. Ele au o cavitate articular n care
se gsete o mic cantitate de lichid sinovial, o capsul articular cptuit n interior de
membrana sinovial i cartilajul hialin.
Diartrozele dup gradul de libertate al micrilor, n raport cu cele trei planuri (
transversal, sagital i longitudinal), pot fi:
Articulaii cu un singur grad de libertate
a) Articulaii plane cu suprafee articulare congruente i n care micarea

este numai de alunecare; ex:
- articulaiile dintre apofizele articulare toracale
- articulaiile dintre oasele carpiene
b) Articulaii cilindroide (asemntoare balamalelor)
- articulaia trohlear - articulaia cotului (dintre humerus i uln)
- articulaia trohoid - articulaia radio-cubital superioar
Articulaii cu dou grade de libertate

a) articulaia elipsoidal - articulaia genunchiului
b) articulaia elar
- articulaia carpo-metacarpian
Articulaii cu trei grade de libertate - sferoidale (enartroze)

a) articulaia scapulo-humeral
b) articulaia coxo-femural
Diartrozele - caracteristici morfo - funcionale

Aceste articulaii sunt alctuite din mai multe elemente componente cum sunt:
suprafeele articulare, mijloace de unire i mijloace de alunecare.
1. Suprafeele articulare. Ele pot avea diferite forme: sferice,
eliptice, cilindrice sau plane i sunt acoperite de un cartilaj articular hialin, care se muleaz
perfect pe toat suprafaa de articulaie.
Cartilajul hialin (cartilaj articular) este cel mai vechi esut din
organism din punct de vedere filogenetic, care s-a transmis fr modificri de la vertebratele
primitive la om. Este un esut conjunctiv cu fibre colagene i se prezint ca o suprafa
lucioas, alb-glbuie la centru, alb-albstruie la periferie, n funcie de grosime. Grosimea
este mai mare n punctele de maxim presiune (centru) pn la 6 mm i mai subire la
periferie. Grosimea mai depinde i de momentul opririi osificrii complete a cartilajului de
cretere. nlesnete micrile, dureaz tot timpul vieii, mai gros la tineri, se subiaz treptat
cu vrsta.
Diartrozele dup forma suprafeelor articulare i dup gradul de mobilitate sunt de
mai multe feluri:
Articulaii sferice (enartroze) care au o suprafa articular sferic i alta
concav (cavitate glenoid). n funcie de conformaia oaselor, pot avea capul
articular mai mic dect o jumtate de sfer, ex: articulaia scapulo-humeral i
capul articular mai mare dect o jumtate de sfer ex: articulaia coxofemural.
Trohleartroz (Ginglimul) care are una din suprafee sub form de

trohlee (mosor), iar cealalt de form concav pentru a primi trohleea, ex:
articulaia cotului.
Articulaia elipsoidal n care una din suprafee este de

form elipsoidal, iar cealalt este o cavitate glenoid,
ex: articulaia radio-carpian;
articulaia atlanto- occipital.
are suprafeele articulare

Articulaia n a
concav ntr-un sens i de form convex n alt sens,
ex: articulaiile ntre oasele carpiene.
de
form
Articulaie n pivot cu suprafee articulare ca un cilindru osos, ex:

articulaia radio-ulnar.
Articulaii planiforme cu suprafee articulare plane,

ex: articulaiile apofizelor articulare ale vertebrelor toracice
2. Mijloacele de unire ale articulaiilor sunt: capsula articular,

ligamentele i muchii.
a) capsula articular se prezint ca un manon fibros, care unete cele
dou oase ale articulaiei, creind cavitatea articular. Ea are rolul de a asigura rezistena
articulaiei la factorii mecanici de traciune i de a proteja articulaia de agenii microbieni din
mediul extern. Deschiderea accidental a acesteia produce infecii serioase ale articulaiei
respective. Are vascularizaie i inervaie bogate.
b) ligamentele sunt benzi fibroase provenite
fie din ngroarea capsulei articulare
fie din transformarea unor tendoane n ligamente
fie din fibre musculare atrofiate.
c) muchii au rol important n articulaii, menin contactul ntre
suprafeele articulare, fiind muchi periarticulari, au rol de ligamente active.
ex: n articulaia scapulo-humeral.
3. Mijloacele de alunecare sunt: membrana sinovial i lichidul sinovial.
a) membrana sinovial este fin, neted i lucioas, tapetnd
suprafaa intern a capsulei articulare. Este bogat vascularizat i inervat. Pe lng rolul de
etanare a cavitii articulare are i rol secretor, ea producnd lichidul sinovial care unge i
hrnete structurile articulare. Iritarea mecanic sau microbian a sinovialei duce la
creterea cantitii de lichid sinovial i la dureri n timpul micrilor. Integritatea i sntatea
ei asigur calitile nutritive i tribologice (de ungere) ale lichidului sinovial. Nu prezint
formaiuni limfoide, deci nu are rol de protecie antimicrobian. Prin vascularizaia ei bogat,
regleaz temperatura i presiunea articular, crend condiii favorabile funciei articulare.
Prin reversul secreiei, reabsoarbe lichidul sinovial i deeurile articulare (microscopice) care
pot fi n suspensie.
b) lichidul sinovial are dubl origine. Este produs prin transudatul
lichidului plasmatic din pereii capilarelor (att n repaus, ct mai ales n timpul micrilor) i
din produsele de descuamare de pe faa superficial a sinovialei i a cartilajelor articulare
care rezult prin frecare n timpul micrilor. Micarea este deci factorul principal de
producere a lichidului sinovial. El este un lichid de culoare glbuie, vscos, transparent, cu
pH = 7,4. Conine monocite 47 %, limfocite 25 %, granulocite 7 % i alte celule 2 %.
Majoritatea celulelor au proprieti fagocitare.
Vascularizaia articulaiilor este dat vasele articulare din care se desprind mai
multe ramuri ce formeaz o reea periarticular din care iau natere ramuri epifizare,
capsulare i sinoviale.
Inervaia articulaiilor provine din nervii ce inerveaz oasele, muchii i tegumentul

regiunii respective. Articulaiile sunt bogat inervate n special n zonele capsulare care sunt
cele mai solicitate de forele mecanice. n ele se gsesc proprioceptori (Golgi-Manzoni,
Krause, Ruffini, Vater-Pacini), de la care, pe ci aferente se transmit informaii referitoare la
funcia articulaiei respective spre cordoanele dorsale ale mduvei spinrii, la cerebel apoi la
scoara cerebral. Nervii articulari sunt nervi senzitivi formai din fibre aferente. Unicele fibre
nervoase eferente care ptrund n articulaie, nsoind vasele sanguine, sunt de natur
vegetativ i au rol n vasomotricitate.
Mobilitatea articular
Deplasarea segmentelor osoase angreneaz n lanul mecanismelor motorii i
participarea obligatorie a articulaiilor. Forma i gradele de libertate de micare pe care le
ofer articulaiile reprezint factori importani, care dirijeaz direcia i sensul micrilor i
care limiteaz amplitudinea lor. De aceea, mobilitatea articular este un factor activ, care
particip la realizarea micrilor. De altfel, la unele articulaii, cum ar fi cea a cotului,
conducerea direciei micrilor este legat exclusiv de conformaia segmentelor osoase.
Muchii sunt cei care efectueaz micarea, dar direcia micrii este imprimat de orientarea
anatomic a anului trohleei humerale.
Axele biomecanice ale articulaiilor.
Articulaiile prezint micri n jurul unor axe biomecanice, care corespund libertii
de micare a articulaiei. La o articulaie mobil, n micarea sa, una dintre suprafeele
articulare este imobil iar cealalt se mic. Axa biomecanic reprezint linia situat ntr-un
anumit plan, n jurul creia una din componentele osoase se deplaseaz fa de cealalt. Ea
poate fi fix sau mobil, atunci cnd se deplaseaz odat cu segmentul osos (cum se
ntmpl la genunchi). Micrile articulaiilor pot fi active i/sau pasive.
Micarea activ este micarea executat de subiectul examinat cu ajutorul propriilor
sale grupe musculare. Prin ea se poate determina i capacitatea funcional a muchiului.
Micarea pasiv este micarea executat de o for exterioar, de obicei mna
examinatorului, la care subiectul examinat nu particip activ, deci nu i contract muchii. n
general, amplitudnea articular a micrilor pasive este mai mare dect a micrilor active.
Concluzii
Articulaiile reprezint legtura dintre dou sau mai multe oase prin intermediul unui
aparat fibros i ligamentar. Altfel spus, ele sunt un ansamblu de pri moi i dure prin care se
unesc dou sau mai multe oase vecine.
Articulaiile sunt alctuite din mai multe elemente componente: suprafee articulare,
mijloace de unire i mijloace de alunecare. La nivelul lor se realizeaz micri active (de
ctre subiect) i micri pasive (cu ajutorul examinatorului).
Articulaiile caracteristici generale
Clasificarea articulaiilor
Cartilajul hialin- proprieti i importana lui
Diartroze-elemente componente
1. Ce tesut leaga oasele in sincondroze
a. conjunctiv
b. osos
c. cartilaginos
2. Ce fel de articulatii sunt la nivelul coloanei vertebrale

a. mobile
b. semimobile
c. sinostoze
3. Cate grade de libertate are articulatia genunchiului
a. doua grade
b. trei grade
c. un singur grad
R 1c, 2b, 3c
Titlul leciei
Biomecanica i articulaiile capului
Obiectivele leciei
- nsuirea cunotinelor despre articulaiile fixe ale capului n general
- nsuirea cunotinelor despre structura funcional i mobilitatea
articulaiei temporo-mandibular.
Concepte cheie
- condil temporal
- cavitate glenoid
Toate oasele capului se unesc ntre ele prin articulaii fixe (sinartroze).
Singura articulaie mobil a capului este articulaia temporo-mandibular.
Articulaia temporo-mandibular. Ea unete partea superioar a ramurilor verticale
ale mandibulei cu zona mijlocie a craniului i permite micarea.
1. Structura funcional a articulaiei temporo-mandibular
a) Suprafaa articular a mandibulei prezint de fiecare parte cte un condil cu o fa
anterioar i una posterioar, ndreptat oblic din afar-nuntru i dinainte-napoi.
Suprafaa articulara a temporalului are un condil temporal, ce pleac de la baza
apofizei zigomatice i o cavitate glenoid (de form elipsoidal). Si condilul i cavitatea sunt
orientate oblic, nuntru i napoi.
b) Deoarece att condilul mandibular, ct i suprafaa glenoid a temporaului sunt

convexe, ele nu respect principiul congruenei articulare i de aceea, au ntre ele un menisc
de form eliptic.
c) Cele dou suprafee articulare sunt unite ntre ele printr-o capsul, ntrit prin
dou ligamente laterale: intern i extern. Meniscul ader la faa interioar a capsulei care
este acoperit de membrana sinovial.
Muchii capului sunt reprezentai de dou grupe mari de muchi:
a) muchii pieloi ai capului, cu legturi ntinse cu pielea craniului i a feei
(muchii mimicii):
- muchii pieloi ai craniului: muchiul frontal, muchiul
occipital legai ntre ei de aponevroza epicranian.
- muchii pieloi ai pleoapelor (orbicularul pleoapelor)
- muchii pieloi ai gurii (orbicularul buzelor)
-muchii pieloi ai nasului
(piramidalul, transversul, dilatatorul)
b) muchii masticatori (4 ridictori i 4 cobortori ai mandibulei):
ridictorii
mandibulei
(ai
capului):
temporalul,
maseterul, pterigoidianul intern, pterigoidianul extern.
- cobortorii mandibulei (ai gtului): pielosul gtului,
digastricul, milo-hioidianul, gonio-hioidianul.
Biomecanica articulaiei temporo-mandibulare
Articulaia te mporo-mandibular are trei grade de libertate. Mandibula poate efectua
trei feluri de micri: de coborre i de ridicare, de proiecie nainte i napoi i de lateralitate.
Se comport ca o prgie de gradul III, cu punctul de sprijin n articulaie, rezistena este dat
de greutatea mandibulei i de duritatea bolului alimentar, iar fora este dat de muchii
masticatori. Braul forei este mai mic dect braul rezistenei i de aceea, prghia pierde din
for, ctig n vitez ceea ce duce la scurtarea timpului de masticaie.
a). Micrile de coborre i de ridicare se fac n jurul axei transversale ce trece
prin mijlocul ramurilor verticale ale mandibulei.
- micarea de coborre se face sub aciunea gravitaiei i ajutat de muchii
gtului (digastric, milo-hioidian, genio-hioidian i pielosul gtului). Aceti muchi au punct fix
de inserie pe capetele lor distale, se contract izotonic, i acioneaz prin capetele lor
proximale asupra mandibulei.
- micarea de ridicare se face cu muchii: temporal, maseter i pterigoidian,
ce au puncte fixe de inserie pe capetele lor proximale, se contract izotonic i acioneaz
prin capetele lor distale asupra mandibulei.
b). Micrile de proiecie nainte i napoi se execut n plan antero-posterior.
- micarea de proiecie nainte se face prin contracia simultan a celor doi
pterigoidieni externi, n care condilii mandibulei prsesc cavitile glenoide temporale.
- micarea de proiecie napoi se face prin contracia produs de digastric i
temporal.
c) Micrile de lateralitate (micri de diducie) sunt micrile prin care mentonul se
ndreapt la dreapta i la stnga. Mentonul este proeminena osoas pe linia median a
mandibulei (pe faa sa extern). n aceste micri, cnd un condil mandibular prsete
cavitatea glenoid, cellalt rmne pivot i invers. Muchii ce asigur aceste micri sunt
pterigoidienii interni i externi. Cnd cei de o parte se contract izotonic, cei de partea opus
se contract izometric i invers.
Concluzii
Articulaia temporo-mandibular este o articulaie mobil care permite micrile de

coborre /ridicare a mandibulei, de anteducie / retroducie a mandibulei i de lateralitate.
Aceste micri sunt importante n procesul de masticaie i n vorbit.
Structura funcional a articulaiei
Grupele de muchi ai capului
Micrile articulaiei temporo - mandibulare
1. Ce are suprafata articulara atemporalului
a. un condil + o cavitate glenoida
b. un condil + 2 cavitati glenoide
c. 2 condili + o cavitate glenoida
2 Care sunt muschii ridicatori ai mandibulei
a. maseterul si pielosul gatului
b. temporalul si maseterul
c. digastricul si maseterul
3.Conform carei parghii actioneaza articulatia temporo-mandibulara
a. de gradul I
b. de gradul II
c. de gradul III
R 1a, 2b, 3c
Titlul leciei
Articulaiile i micrile coloanei vertebrale
Obiectivele leciei
nsuirea cunotinelor despre structura funcional a coloanei vertebrale
nsuirea cunotinelor despre mobilitatea coloanei vertebrale
Concepte cheie
Vertebre
Discuri intervertebrale
1. Structura funcional a coloanei vertebrale

Coloana vertebral este cel mai important segment al aparatului locomotor. De ea
sunt legate toate celelalte segmente, care alcatuiesc trunchiul (toracele si bazinul) si tot de
ea se articuleaz membrele superioare si membrele inferioare. Ea ne confer simetria
corpului i direcia de micare. Tot ea face posibil att mobilitatea ct i stabilitatea corpului.
Coloana vertebral este un segment complex, cu o mare importan funcional. Este
alctuit din 33-34 vertebre, 344 suprafee articulare, 24 discuri intervertebrale i 365
ligamente cu 730 inserii musculare.
Coloana vertebral este alctuit din suprapunerea pieselor osoase numite vertebre.
O vertebr este alctuit dintr-o parte anterioar numit corp i o parte posterioar
numit arc. Aceste dou pri nchid ntre ele canalul vertebral. Cunoscnd alctuirea unei
vertebre, n cadrul articulaiilor coloanei vertebrale vom vorbi despre articulaiile corpilor
vertebrali, articulaiile apofizelor articulare, articulaiile lamelor vertebrale, articulaiile
apofizelor spinoase i articulaiile apofizelor transverse.
- Articulaiile corpilor vertebrali
a) suprafeele articulare sunt date de feele superioar i inferioar, uor concave
ale corpilor vertebrali. ntre aceste suprafee osoase se gsesc discurile intervertebrale.
b) discurile intervertebrale sunt formaiuni fibro-cartilaginoase alctuite dintr-o
poriune fibroas periferic (inelul fibros) i o poriune central (nucleul pulpos). Discul
intervertebral ncepe s se constituie nc de la embrionul de 40 mm. Rezistena inelului
fibros crete de la centru spre periferie. Inelul fibros este format din lame de fibre conjunctive
care se inser profund pe zona compact osoas. Nucleul pulpos se comport fizic ca un gel
care pierde ap i i diminueaz fluiditatea n raport direct cu presiunea ce se exercit
asupra lui.
Rolul discurilor intervertebrale este multiplu:
- contribuie, prin rezistena lor, la meninerea curburilor coloanei;
- favorizeaz, prin elasticitatea lor, revenirea la starea de echilibru
dup terminarea micrii;
- transmit, n toate direciile, greutatea corpului diferitelor segmente
ale coloanei;
- amortizeaz ocurile sau presiunile la care fiecare segment este
supus n mod special n cursul micrilor i eforturilor.
Articulaiile apofizelor articulare
Aceste articulaii sunt plane i permit doar simpla alunecare a
suprafeelor articulare una pe cealalt.
Articulaiile lamelor vertebrale
Acestea nu sunt articulaii propriu-zise.
Ele sunt unite prin ligamente speciale, numite ligamente galbene, care prin structura
lor permit apropierea i deprtarea lamelor vertebrale una fa de alta.
Articulaiile apofizelor spinoase
Apofizele spinoase sunt unite ntre ele prin dou feluri de
ligamente: ligamentele interspinoase (ntre dou apofize spinoase) i ligamentul supraspinos
(pe toat lungimea coloanei vertebrale). n regiunea cervical posterioar, ligamentul are
rolul de a menine pasiv capul i gtul, pentru a nu se flecta nainte.
Articulaiile apofizelor transverse
Apofizele transverse sunt unite prin ligamentele intertransverse.
Articulaia occipito-atlantoid
Este o diartroz bicondilian. Suprafeele articulare sunt, pe de o
parte, cei doi condili occipitali care privesc n jos, nainte i n afar i au form convex i
pe de alt parte, cele dou caviti glenoide ale atlasului, care privesc n sus, nainte i
nuntru i au form concav. Suprafeele articulare sunt acoperite de un strat subire de
cartilaj hialin i sunt unite ntre ele printr-o capsul subire, ntrit de dou ligamente,
anterior i poaterior.
Segmentul motor al coloanei vertebrale este alctuit din :
- discul intervertebral i ligamentele sale
- gurile de conjugare
- articulaiile interapofizare
- apofizele spinoase cu ligamentele lor
Partea anterioar a segmentului motor este mai puin mobil, mai solid, are rare
inserii musculare i susine pasiv coloana.
Partea posterioar a segmentului motor are multe inserii musculare i este
principalul element motor al coloanei vertebrale.
2. Muchii implicai n micrile coloanei vertebrale sunt:
a. Muchii gtului
Osternocleidomastoidianul situat pe faa lateral a gtului,
pe sub muchiul pielos al gtului i ndreptat diagonal de sus n jos dinapoi nainte i din
afar nuntru. Proximal se inser pe apofiza mastoid a osului temporal, iar distal se inser
prin dou capete: unul pe manubriul sternal (captul sternal) i unul pe partea intern a
claviculei (captul clavicular). Acest muchi flecteaz capul pe coloan, l nclin (apleac)
lateral de partea lui i l roteaz ndreptnd brbia n partea opus.
O scalenii (anterior, mijlociu i posterior) se ntind de la
apofizele transverse ale ultimelor ase vertebre cervicale la primele dou coaste. Cnd iau
punct fix pe capetele distale, nclin de partea lor coloana vertebral cervical. Cnd iau
punct fix pe capetele proximale, devin muchi inspiratori.
b. Muchii prevertebrali: ei se gsesc pe faa anterioar a
coloanei vertebrale.
O dreptul anterior al capului se inser proximal pe osul occipital,
naintea gurii occipitale; se mparte n patru fascicule i se inser distal pe tuberculii
anteriori ai vertebrelor cervicale 3,4,5,6. Este flexor al capului pe coloana cervical.
O micul drept anterior al capului situat imediat napoia
precedentului, se inser proximal pe osul occipital, iar distal, pe masele laterale i pe
apofizele transverse ale atlasului. Flecteaz capul pe coloan.
O lungul gtului se ntinde de la tuberculul anterior al
atlasului pn la corpii vertebrali ai primelor trei vertebre dorsale. Este flexor i rotator al
coloanei vertebrale cervicale.
d. Muchii abdominali antero-laterali
O marele drept al abdomenului; cele trei fascicule ale sale se inser
proximal pe cartilajele costale ale coastelor 5,6,7. Distal, se inser pe marginea superioar a
pubisului. Cnd ia punct fix pe pubis, coboar coastele (muchi expirator) i flecteaz
toracele pe bazin. Cnd ia punct fix pe coaste, flecteaz bazinul pe torace. Prin contracia lui
ajut mpreun cu ceilali muchi la comprimarea viscerelor i expulzarea coninutului
acestora (miciune, defecaie, vom).
Omarele oblic al abdomenului (oblicul extern) este muchi
superficial. Se inser proximal pe ultimele 7-8 coaste, iar distal, pe marginea crestei iliace,
pe spina iliac antero-superioar, pe marginea anterioar a osului coxal, pe pubis i pe linia
alb care este o band conjunctiv rezistent care se ntinde pe linia median de la pubis la
apendicele xifoid i rezult din ncruciarea aponevrozelor muchilor largi ai abdomenului.
Cnd ia punct fix pe bazin coboar coastele (muchi expirator) flecteaz toracele pe bazin i
comprim viscerele abdominale. Cnd ia punct fix pe torace, este un flexor al bazinului pe
torace. Cnd se contract de o singur parte, este un rotator al coloanei vertebrale.
O micul oblic al abdomenului (oblicul intern) este situat sub
marele oblic. Se inser distal, pe spina iliac antero-superioar, pe creasta iliac, pe
apofizele transverse ale primei vertebre sacrate i ale ultimelor vertebre lombare. Are aciune
asemntoare cu cea a marelui oblic.
Otransversul abdomenului fasciculele lui pornesc de la
ultimele coaste, apofizele transverse ale coloanei lombare, marginea intern a crestei iliace.
Anterior ele formeaz o aponevroz larg ce se inser pe linia alb, la care particip.
Comprim viscerele abdominale, iar secundar este muchi expirator.
d. Muchii lombo-iliaci nchid posterior cavitatea abdominal.
O ptratul lombelor situat pe laturile coloanei lombare cu trei grupe
de fascicule: ilio-costale, ilio-transversale i costo transversale. De la coasta 12-a la creasta
iliac. Cnd ia punct fix pe creasta iliac coboar ultimele coaste (muchi expirator) i nclin
coloana lateral. Cnd ia punct fix pe torace, nclin bazinul lateral pe torace.
O psoasul iliac situat n partea posterioar a abdomenului, n fosa
iliac intern i n partea anterioar a coapsei. Este format din dou poriuni: psoasul i
iliacul. Ambele poriuni se inser distal, printr-un tendon pe micul trohanter al extremitilor
superioare ale femurului. Are aciuni foarte importante:
flecteaz coapsa pe bazin
flecteaz coloana vertebral i bazinul pe coaps
flecteaz trunchiul pe bazin
rotator al coloanei.
mpreun cu muchii abdominali, cu cei ai spatelui i cu ischio-gambierii asigur
echilibrul trunchiului pe coaps.
e. Muchii posteriori ai coloanei vertebrale sunt n numr mare
Otrapezul, prin baza lui se inser pe linia median de la protuberana
occipital extern, pe ligamentul cervical posterior i pe apofizele spinoase ale vertebrelor
cervicale inferioare i ale celor dorsale. Prin vrful lui se inser pe cele dou oase ale
centurii scapulare (clavicul, acromion, spina omoplatului). Rolul lui: mobilizeaz centura
scapular i umrul ridicndu-le i apropiind omoplatul de coloan, nclin capul lateral,
nclin coloana cervical lateral i nclin coloana dorsal spre omoplatul de aceeai parte.
O marele dorsal, prin baza lui se inser pe ultimele 4 coaste, pe
apofizele spinoase ale ultimelor vertebre dorsale i lombare i pe buza extern a crestei
iliace. Rolul lui: este adductor, proiector napoi i rotator nuntru al braului; tracioneaz
asupra coastelor (muchi expirator), tracioneaz asupra trunchiului spre bra (ca n micarea
de atrnare sau crare).
O romboidul situat n partea inferioar a cefei i n partea superioar
a regiunii dorsale. Rolul lui: trage omoplatul nuntru i l basculeaz, apropiind vrful
omoplatului de coloan; trage coloana spre omoplat.
O unghiularul situat pe partea lateral a cefei. Proximal, se inser pe
apofizele transverse ale primelor 5 vertebre cervicale, iar distal, pe unghiul supero-intern al
omoplatului. Rolul lui: trage omoplatul n sus, nclin lateral coloana cervical pe partea lui.
O micul dinat postero-superior, situat sub romboid. De la apofizele
C5-D3 pn pe coastele 2-5. Este muchi inspirator.
O micul dinat postero-inferior. De la apofizele spinoase D11-L3
pn pe ultimele 4 coaste. Este muchi inspirator.
O muchii cefei. Situai sub trapez, romboid i micul dinat, deasupra
unghiularului, sunt n numr de 8. Cel mai important este muchiul splenius. Sunt muchi de
extensie, nclinaie lateral i de rotaie a capului.
O muchii spinali se gsesc n anurile vertebrale formate din

apofizele spinoase i coaste. (ilio-costalul, lungul dorsal, spino-transversalul). La nivelul
regiunii lombare inferioare alctuiesc sacro-spinalul. Rolul lor: sunt muchi extensori ai
coloanei i menin echilibrul extrnsec al acesteia.
- muchii intertransversali nclin coloana lateral de partea lor
- muchii interspinoi sunt extensori ai coloanei.
3. Biomecanica coloanei vertebrale
Micrile coloanei vertebrale sunt micri complexe. Ele se realizeaz prin cumularea
uoarelor deplasri ale corpurilor vertebrale (la nivelul discurilor intervertebrale i la nivelul
articulaiilor). Aceste micri sunt limitate de rezistena ligamentelor i a articulaiilor
intervertebrale i de gradul de compresibilitate a esutului fibrocartilaginos din care este
compus discul.
Micarea de flexie
n
micarea de flexie, poriunea anterioar a discurilor intervertebrale este
comprimat, n timp ce ligamentul vertebral comun posterior, ligamentele galbene,
ligamentele interspinoase, ligamentul supraspinos i muchii spatelui sunt pui sub tensiune.
Muchii care iniiaz micarea sunt cei ai peretelui abdominal in special dreptul abdominal si
cei doi oblici, psoasul iliac i muchii subhioidieni i sternocleidomastoidienii. Odat iniiat
micarea, grupul antagonist al flexorilor (extensorii coloanei) intr n aciune i gradeaz
flectarea trunchiului, nvingnd forele gravitaionale.
Micarea de extensie
n micarea de extensie, poriunile posterioare ale discurilor intervertebrale sunt
comprimate, n timp ce ligamentul vertebral comun anterior este pus sub tensiune. Extensia
este blocat n ultima faz de intrarea n contact a apofizelor articulare i apoi a apofizelor
spinoase. Muchii anurilor vertebrale, deci muchii extensori, sunt cei care iniiaz
micarea, care apoi este controlat de grupul anterior. Mai intervin n extensie i: spleniusul
capului, muchii posteriori ai gtului, interspinoii i muchii sacrospinali.
Micarea de nclinare lateral (ndoire).
Aceast micare are maximum de amplitudine n segmentul dorsal. Muchii n
nclinare sunt: ptratul lombelor, psoasul, intertransversalii i dreptul lateral al capului. Mai
pot interveni i muchii anurilor vertebrale i n special sistemul transverso-spinos,
sternocleidomastoidianul (STM), scalenii, muchii cefei, trapezul, marele i micul oblic
abdominal.
Micarea de rotaie (rsucire).
Este maxim n regiunea cervical. Coloana dorsal se roteaz puin i nuumai dac
se nclin i lateral. Coloana lombar se rsucete cnd este n extensie. Muchii care
execut micarea sunt: oblicii abdominali, intercostalii, sistemul spino-transvers al muchilor
anurilor vertebrale. Rsucirea de aceeai parte se face prin: marele dorsal, spleniusul,
lungul gtului i micul oblic abdominal. Rsucirea de partea opus se face prin: spinotransvers i marele oblic abdominal.
4. Biomecanica articulaiei occipito-atlantoidiene
Articulaia acioneaz ca o prghie de gradul I, cu punctul de sprijin n articulaie,
plasat ntre fora dat de muchii cefei i rezistena dat de greutatea capului care tinde s
cad nainte. Ea permite micri de flexie cu amplitudinea de 20o, de extensie de 30o i de
nclinare lateral de 15o.
Muchii flexori sunt: marele i micul drept anterior ai capului i dreptul lateral al
capului.
Muchii extensori sunt: trapezul, splenius, marele complex, marele i micul drept
posterior ai capului.
Muchii pentru nclinare sunt: trapezul, spleniusul, micul complex, STM, dreptul
lateral al gtului.
5. Biomecanica articulaiei atlanto-axoidiene
Este articulaia dintre prima i a doua vertebr cervicale. (atlas i axis). Vertebra atlas
nu are corp vertebral i nici apofize articulare inferioare, acestea fiind reduse la simple
suprafee articulare, aflate pe feele inferioare ale maselor lui laterale. mpreun cu acestea,
apofizele articulare superioare ale axisului realizeaz articulaiile atlanto-axoidiene laterale,
articulaii plane ca i cele dintre apofizele articulare ale celorlalte vertebre. Prin ea se
realizeaz numai micarea de rotaie a capului cu o amplitudine de 30o de o parte i de alta.
La rotaii de amplitudini mai mari iau parte i articulaiile vertebrelor subiacente.
Concluzii
Coloana vertebral este un segment osos complex, la nivelul creia se fac micri de
flexie/extensie, nclinare lateral, rotaie
Articulaiile coloanei vertebrale
Rolul discurilor intervertebrale
Grupele de muchi implicai n micrile coloanei
Micrile coloanei vertebrale
1. Din ce este formata coloana vertebrala
a. 33-34 vertebre si 24 discuri intervertebrale
b. 35-36 vertebre si 22 discuri intervertebrale
c. 32-33 vertebre si 25 discuri intervertebrale
2. Ce actiune au muschii abdominali
a. initiaza flexia coloanei
b. gradeaza flexia
c. inclina lateral coloana
3Conform carei parghii actioneaza articulatia dintre occipital si atlas
a. de gradul I
b. de gradul II
c. de gradul III
R 1a, 2a, 3a
Titlul leciei
Articulaiile i micrile toracelui
Obiectivele leciei
nsuirea cunotinelor despre structura funcional a toracelui
nsuirea cunotinelor despre mobilitatea cutiei toracice
Concepte cheie
- coaste
- stern
1. Structura funcional a toracelui
Articulaiile toracelui se realizeaz ntre diferitele segmente osoase ale
(coloana vertebral, coaste i stern). Acestea sunt:
toracelui
Articulaiile costo-vertebrale sunt plane i ele se realizeaz ntre faetele

articulare ale capetelor costale i faatele articulare ale corpilor vertebrali dorsali. Ele au o
capsul articular ntrit de un ligament costo-vertebral anterior i un ligament costovertebral posterior. n interiorul articulaiei se mai gsete i un ligament interosos.
Articulaiile costo-transversale sunt plane i se realizeaz ntre faetele
articulare ale tuberozitilor costale i faetele articulare ale apofizelor transverse.
Segmentele osoase sunt meninute n contact de 4 ligamente dispuse astfel: anterior,
posterior, superior i inferior.
Articulaiile costo-condrale sunt articulaii fixe. n cadrul lor, periostul
coastelor se continu cu pericondrul cartilajului costal.
Articulaiile condro-sternale sunt articulaii plane, realizate ntre faetele
articulare ale extremitile anterioare ale cartilajelor costale i faetele articulare de pe
marginile laterale ale sternului. Segmentele articulare sunt meninute n contact de o capsul
articular ntrit de dou ligamente condro-sternale: anterior i posterior. In interiorul
articulaiei se mai afla si un ligament interosos.
2. Muchii implicai n micrile toracelui
Muchii care acioneaz asupra toracelui fac parte din mai multe grupe i anume:
a. muchii gtului (descrii anterior)
b. muchii abdominali (descrii anterior)
c. muchii toracelui sunt
- muchii costali deservesc micrile coastelor. Ei sunt: diafragma,
intercostalii i supracostalii.
Odiafragma (fig. 33) este un muchi larg, aezat transversal, care
separ trunchiul n dou mari caviti: toracic i abdominal. Are forma unei bolte (bolta
diafragmatica). n expiraie profund el urc pn n dreptul coastelor 4 i 5. n centru,
diafragmul prezint o aponevroz foarte rezistent numit centru frenic. De la aceast
aponevroz pornesc radiar o serie de fascicule musculare care se inser pe primele trei
vertebre lombare i n jurul segmentelor inferioare ale feei inferioare ale cavitii toracice.
Centrul frenic mai ader i la faa inferioar a pericardului, care se continu n sus cu
ligamentul suspensor al inimii. De aceea, centrul frenic rmne aproape imobil la micrile
diafragmei. Micrile diafragmei sunt importante n respiraie; n inspiraie bolta se turtete,
mrindu-se diametrul longitudinal, iar n expiraie bolta se accentueaz.
Omuchii intercostali sunt situai ntre marginea inferioar a coastei
supraiacente i marginea superioar a coastei subiacente. Se consider c au rol modest fie
n inspiraie fie n expiraie (sunt doar nite perei elastici ai cutiei toracice) dar rolul lor
important apare n micrile de rotaie ale coloanei vertebrale.
Omuchii supracostali sunt mici, n numr de 12, dispui oblic i n

afar, de la vrful apofizelor transverse la faa posterioar a extremitii posterioare a
coastelor subiacente. Sunt muchi inspiratori.
- muchii toraco-brahiali (fig. 29) sunt cei care leag toracele de
centura scapular i de extremitatea superioar a humerusului.
Omarele pectoral este muchi superficial, de form
triunghiular. Cu baza lui se inser pe marginea anterioar a ceor dou treimi interne ale
claviculei, pe faa anterioar a sternului i pe cartilajele primelor 7 coaste. Toate aceste
fascicule converg ctre un tendon comun de form patrulater, care trece prin faa axilei i
se inser pe buza interioar a culisei bicipitale. Cnd ia punct fix pe torace, marele pectoral
face adducia braului i duce umrul nainte; cnd ia punct fix pe humerus, ridic trunchiul
(ca n poziia atrnat).
Omicul pectoral este situat sub marele pectoral i se inser proximal
pe apofiza coracoid, iar distal pe faa extern a coastelor 3,4,5. Cnd ia punct fix pe torace,
coboar umrul; cnd ia punct fix pe apofiza coracoid, este un muchi inspirator.
subclavicularul se ntinde transversal de la prima coast la faa
inferioar a claviculei. Cnd ia punct fix pe torace, coboar clavicula; cnd ia punct fix pe
clavicul, este unmuchi inspirator.
marele dinat este un muchi lat, situat pe faa lateral a toracelui. Se
inser napoi pe marginea intern a omoplatului, trec printre acesta i grilajul costal i se
inser nainte, pe primele 10 coaste, printr-o serie de digitaii ce se ncrucieaz cu digitaiile
marelui oblic abdominal. Cnd ia punct fix pe torace trage omoplatul nainte; cnd ia punct fix
pe omoplat tracioneaz asupra coastelor i este deci un muchi inspirator.
3. Biomecanica toracelui
Micrile pe care le realizeaz diversele segmente osoase ale toracelui, datorit
articulaiilor dintre ele, sunt foarte importante pentru respiraie.
Respiraia se realizeaz n doi timpi: inspiraia i expiraia. Inspiraia presupune
ptrunderea unei cantiti mari de aer n plmni, extinderea plmnilor i deci mrirea
volumului cavitii toracice. Expiraia este mecanismul invers.Pentru aceasta, cavitatea
toracic trebuie s aib un oarecare grad de mobilitate. Cum coloana vertebral i sternul
sunt rigide, rmn coastele care, prin articulaiile lor cu vertebrele i sternul, pot efectua
micri de ridicare i coborre. Datorit dispoziiei anatomice a articulaiilor, aceste micri
nu sunt simple. Ex: la ridicarea coastelor, se execut i o micare de proiectare nainte, de
ndeprtare i de rotaie a fiecrei coaste. Astfel, n inspiraie, se mresc toate diametrele
cutiei toracice.
n aceste micri, coastele se comport ca nite prghii de gradul III (S.F.R) n care:
punctul de sprijin (S) este n articualia costo-vertebral
fora activ (F) este dat de inseria muchiului pe coast
fora de rezisten (R) este dat de partea anterioar a coastelor.
Micrile coastelor mobilizeaz pasiv sternul care este puternic ataat de coaste.
Experiena lui Braus: mpreunm minile inaintea toracelui i arcuim membrele superioare
astfel ca ele s formeze un cerc. Presupunem c acest cerc reprezint circumferina cutiei
toracice, minile mpreunate reprezint sternul, toracele nostru ar fi coloana vertebral, iar
membrele superioare ar fi coastele.
Muchii inspiratori (care ridic coastele) sunt: diafragma, scalenii (anterior i
posterior), supracostalii, pectoralii (mare i mic), marele dinat.
Muchii expiratori (care coboar coastele) sunt: marele drept abdominal, marele
oblic abdominal, micul oblic, transversul abdomenului, micul dinat postero-inferior i marele
dinat (fascicolul mijlociu)
Concluzii
Cutia toracic protejaz inima i plmnii. Micrile ei sunt importante n respiraie i
sunt datorate muchilor care tracioneaz asupra coastelor
Articulaiile toracelui
Grupele de muchi implicai n micrile toracelui
Micrile de inspiraie i expiraie
1. Conform caror parghii se comporta coastele in miscarile toracelui
a. de gradul I
b. de gradul II
c. de gradul III
2. Ce fel de muschi este marele dintat
a. lat
b. cilindric
c. scurt
3. Cum actioneaza diafragma in inspiratie
a. se bolteste
b. se aplatizeaza
c. se rasuceste
R 1c, 2a, 3b
Titlul leciei
Biomecanica centurii scapulare i a articulaiei scapulo-humerale
Obiectivele leciei
nsuirea cunotinelor despre structura funcional a acestor articulaii
nsuirea cunotinelor despre mobilitatea acestor articulaii
Concepte cheie
omoplat
humerus

I. Structura funcional a centurii scapulare
Legtura dintre partea superioar a trunchiului i membrele superioare este realizat
de centura scapular.
Scheletul centurii scapulare este alctuit din dou oase: clavicula i omoplatul.
Clavicula este un os lung, turtit, aezat transversal, deasupra toracelui ntre manubriul
sternal i acromionul omoplatului. Omoplatul (scapula) este un os lat, triunghiular, cu baza n
sus, turtit antero-posterior, aplicat pe faa postero-extern a toracelui, ntre primul i al
optulea spaiu intercostal.
Articulaiile centurii scapulare sunt: articulaia sterno-clavicular
articulaia acromio-clavicular
articulaia scapulo-toracic
Biomecanica articulaiei sterno-claviculare
Articulaia sterno-clavicular este o diartroz prin dubl mbucare,
deci o articulaie elar, are dou grade de libertate: permite claviculei micri de ridicare i
coborre i micri de proiectare nainte i napoi, iar ca o rezultant a acestora i micri de
circumducie. Adevratul pivot al acestor micri este ligamentul costo-clavicular n jurul
cruia se realizeaz aceste micri.
Extremitile claviculei, n diversele micri, se deplaseaz concomitent, dar n sens
invers, astfel:
- n micarea de proiecie nainte a claviculei extremitatea ei intern basculeaz
napoi, iar cea extern -nainte.
- n micarea de proiecie napoi a claviculei, extremitatea ei intern basculeaz
nainte, iar cea extern -napoi..
- n micarea de circumducie, extremitatea intern are o amplitudine mai mic, iar
cea extern o amplitudine mai mare.
Muchii motori ai articulaiei sterno-claviculare sunt:
-muchii ridictori ai claviculei /
muchii pentru proiecia napoi a claviculei
- trapezul
- sternocleidomastoidianul (captul clavicular)
-muchii cobortori ai claviculei /
muchii pentru proiecia nainte a claviculei:
-marele pectoral, deltoidul, subclavicularu
Biomecanica articulaiei acromio-claviculare.
Articulaia acromio-clavicular este o artrodie (capul articular este mai mic dect o
jumtate de sfer). Are micri de alunecare, care dei foarte limitate, permit omoplatului
basculri de mare amplitudine. Aceast articulaie confer centurii scapulare o anumit
suplee. Fr ea micrile claviculei ar antrena micri brute i necoordonate ale
omoplatului pe torace..
Biomecanica articulaiei scapulo-toracice
Omoplatul se sprijin indirect pe torace, prin intermediul claviculei, la nivelul
articulaiei sterno-claviculare.
Ridicarea omoplatului este realizat de fasciculele superioare ale trapezului, de

romboid i unghiular. Realizat concomitent i bilateral, contribuie la ridicarea braelor prin
nainte, sus.
Coborrea omoplatului se realizeaz de fasciculele inferioare ale trapezului, de
dinatul mare i dorsalul mare. Realizat concomitent i bilateral, contribuie la realizarea
poziiei stnd (poziia de drepi).
II. Articulaia scapulo-humeral (articulaia umrului).
1. Structura funcional a articulaiei scapulo-humerale
Aceast articulaie este o enartroz (capul articular este mai mic dect o jumtate de
sfer).
a). suprafeele articulare sunt: capul humerusului, i cavitatea glenoid a omoplatului,
ambele acoperite cu cartilaj hialin. Cavitatea glenoid este nconjurat de bureletul
glenoidian, care-i mrete capacitatea.
b). cele dou suprafee sunt meninute n contact de o capsul articular ntrit n
partea superioar de un ligament coraco-humeral i anterior de trei ligamente glenohumerale (Fig. 34).
2. Muchii care particip la micrile umrului sunt:
a. muchii posteriori ai coloanei vertebrale (descrii anterior)
b. muchii toraco-brahiali (descrii anterior).
c. muchii scapulo-brahiali:
Odeltoidul este cel mai voluminos. Prin baza lui, se inser proximal
pe treimea extern a marginii anterioare a claviculei, pe marginea extern a acromionului i
pe buza inferioar a marginii posterioare a spinei omoplatului. Toate aceste fascicule
converg spre tendonul distal, care se inser pe buza superioar a amprentei deltoidiene de
pe faa extern a humerusului. Aciunea lui este complex, in totalitatea lui. Dac ia punct fix
pe centura scapular, este abductor al braului. Cnd ia punct fix pe humerus, deltoidul trage
centura scapular i toracele, cum se ntmpl n poziia atrnat i n micrile de crare.
Ocoraco-brahialul se inser proximal pe apofiza coracoid impreuna
cu scurta portiune a bicepsului, iar distal n treimea mijlocie a feei interne a humerusului.
Cnd ia punct fix pe apofiza coracoid este proiector nainte, adductor i rotator n afar a
humerusului, iar cnd ia punct fix pe humerus, l apropie pe acesta de apofiza coracoid i
deci de omoplat, ca n poziia atrnat i in miscarile de crare.
Osupraspinosul are o form triunghiular, se inser intern pe fosa
supraspinoas a omoplatului i extern pe faeta superioar a marii tuberoziti a extremitii
superioare a humerusului. Cnd ia punct fix pe omoplat este abductor al braului, iar cnd ia
punct fix pe humerus, trage omoplatul ctre acesta.
Osubspinosul se inser intern pe fosa subspinoas a omoplatului i
extern pe faeta mijlocie a marii tuberoziti a extremitii superioare a humerusului. Cnd ia
punct fix pe omoplat este rotator n afar al braului i cnd ia punct fix pe humerus trage
omoplatul ctre bra.
Omicul rotund situat imediat n afara subspinosului, se inser intern
pe fosa subspinoas a omoplatului i extern pe faa inferioar a marii tuberoziti a
extremitii superioare a humerusului. Cnd ia punct fix pe omoplat este rotator n afar al
humerusului i cnd ia punct fix pe humerus trage omoplatul ctre bra
Omarele rotund este un muchi puternic, se inser intern pe unghiul

inferior al omoplatului, se ndreapt n sus, n afar i nainte, ocolete faa intern a
extremitii superioare a humerusului i se innser pe buza posterioar a culisei bicipitale a
humerusului. Cnd ia punct fix pe omoplat, este un adductor al braului, iar cnd ia punct fix
pe humerus este un ridictor al omoplatului.
Osubscapularul se inser intern n fosa subscapular i extern pe
mica tuberozitate a extremitii superioare a humerusului. Cnd ia punct fix pe omoplat este
un rotator nuntru i un adductor al braului, iar cnd ia punct fix pe humerus trage
omoplatul ctre bra.
3. Biomecanica articulaiei scapulo-humerale
Articulaia scapulo-humeral este cea mai mobil articulaie. Are trei grade de
libertate: Ea acioneaz n strns corelaie funcional cu articulaiile centurii scapulare,
mrindu-se astfel amplitudinea de micare a membrului superior fa de trunchi.
Micarea de abducie (de ndeprtare a braului). n aceast micare cele dou
extremiti ale humerusului sufer o deplasare n sens invers. Extremitatea inferioar urc iar
cea superioar coboar. Micarea se face pn cnd marea tuberozitate se lovete de
poriunea superioar a bureletului glenoidian. n acest moment, suprafaa articular a capului
humeral prsete aproape cavitatea glenoid i intr n contact cu poriunea inferioar a
capsulei articulare.
muchii abductori ai umrului sunt:
- deltoidul cu toate fasciculele lui;
- supraspinosul (chiar singur n afara deltoidului)
- lunga poriune a bicepsului brahial (are un rol secundar)
Micarea de abducie se poate face numai pn la un unghi de 900. Peste aceast valoare,
ridicarea humerusului nu este posibil datorit prezenei acromionului. Ridicarea braului
peste 900 se face numai cu ajutorul micrii de bascul lateral a scapulei.
Micarea de adducie se face n sens invers, un rol important
revine greutii membrului i gravitaiei, micarea fiind controlat tot de muchii abductori
care, prin contracia lor izometric, dirijeaz apropierea membrelor superioare de trunchi.
muchii adductori ai umrului sunt: pectoralul mare,
dorsalul mare, rotundul mare, rotundul mic, subscapular, coraco-brahial, biceps
brahial (cu scurta poriune), triceps brahial (cu lunga poriune).
Micrile de proiecie nainte (anteducie) i napoi (retroducie)
Ele se fac: cu bascularea capului humeral napoi, n anteducie i cu bascularea
capului humeral nainte, n retroducie, in timp ce extremitatea inferioara a humerusului se
deplaseaza in sens invers, pe un arc de cerc dispus sagital.
Amplitudinea proieciei nainte este de 950 iar cea a proieciei napoi de
0
20 . Amplitudinea lor se poate mri prin intervenia centurii scapulare i a coloanei vertebrale
pn la 180o n anteducie i 35o n retroducie.
n anteducie intervin muchii: - marele pectoral
- coraco-brahialul
- deltoidul (fascicule claviculare)
n retroducie intervin muchii: - deltoidul (fascicule spinale)
- marele dorsal
Micrile de rotaie nuntru (median) i n afar (lateral)

Ele se realizeaz n jurul unui ax longitudinal ce trece prin capul
humeral in jurul axei anatomice lungi a humerusului. Amplitudinea lor este de 800 pentru
rotaia extern i 950 pentru rotaia intern.
In micarea de rotatie inuntru, capul humerusului alunec dinainte napoi pe
cavitatea glenoid. Micarea este produs de muchii supraspinos, rotundul mare,
subscapular.
n micarea de rotaie n afar, capul humerusului alunec dinapoi nainte pe
cavitatea glenoid. Micarea este produs de muchii subspinos i micul rotund.
Micarea de circumducie
Aceast micare nsumeaz micrile precedente care se execut in jurul celor trei
axe. Capul humeral descrie un mic cerc urmrind conturul cavitii glenoide, n timp ce
extremitatea inferioar a humerusului descrie un cerc mare, dar n sens invers.
ntre articulaiile centurii scapulare i articulaia scapulo-humeral este o strns
legtur n micrile variate i ample ale membrului superior.
Concluzii
Articulaia scapulo-humeral este articulaia cea mai mobil a corpului, ea permite
micri de flexie / extensie a braului, abducie / adducie a braului i circumducie.
Structura funcional a centurii scapulare
Structura funcional a articulaiei scapulo-humerale
Muchii implicai n micrile umrului
Biomecanica articulaiei scapulo-humerale
1.Care sunt muschii ridicatori ai claviculei
a. trapezul + sternocleidomastoidianul
b. marele pectoral + deltoidul
c. trapezul + deltoidul
2. Care sunt muschii abductori ai umarului
a. deltoidul + supraspinosul
b. pectoralul mare + dorsalul mare
c. deltoidul + coracobrahialul
3.
a.
b.
c.
Ce muschi intervin in anteductia bratului

subscapularul + marele dorsal
marele pectoral + coracobrahialul
supraspinosul + subscapularul
R 1a, 2a, 3b
Titlul leciei
Biomecanica articulaiei humero-cubito-radiale
Obiectivele leciei
nsuirea cunotinelor despre structura funcional a cotului
nsuirea cunotinelor despre mobilitatea acestei articulaii
Concepte cheie
Humerus
Cubitus
Radius
1. Structura funcional a articulaiei
Articulaia humero-cubito-radial este o trohleartroz, are un singur grad de libertate
i permite numai executarea micrilor de flexie i extensie, a antebraului pe bra. Se
ntlnesc aici trei oase iar suprafeele articulare sunt:
- extremitatea inferioar a humerusului (trohleea, condilul humeral i epicondilul),
- extremitatea superioar a cubitusului prezint o scobitur semilunar (marea
cavitate sigmoid), apofiza coronoid n partea anterioar a cavitii sigmoide i
tuberozitatea (olecranul) n partea posterioar a cavitii sigmoide. La marginea extern a
acestei caviti se afl o alt scobitur semilunar (mica cavitate sigmoid) care ia parte la
alctuirea articulaiei radio-cubitale superioare.
- extremitatea superioar a radiusului prezint o scobitur (cupula radial) care se
adapteaz pe condilul humeral.
Capul radial, prin faa sa superioar contribuie la alctuirea articulaiei cotului, iar prin
faa sa lateral contribuie la alctuirea articulaiei radio-cubitale superioare.
Trohleea humeral vine n raport cu incizura cubitusului, iar condilul humeral cu
foseta capului radial.
Suprafeele articulare sunt acoperite de cartilajul hialin.
Mijloacele de unire sunt capsula articular, care leag humerusul cu cubitusul (ulna)
i radiusul. Capsula articular este lax i ntrit de patru ligamente mai puternice dispuse
anterior, posterior, lateral extern i lateral intern.
Membrana sinovial este ca o foi subire, nvelete pe dinuntru capsula articular.
Ea este comun att articulaiei humero-cubito-radiale, ct i articulaiei radio-cubitale
superioare.
2. Muchii implicai n micrile cotului sunt flexori i extensori.
a. Muchii flexori sunt
Obicepsul brahial, cu dou capete superioare (de unde i numele) i
unul inferior. Proximal, se inser cu un cap (scurta poriune a bicepsului) pe vrful apofizei
coracoide, printr-un tendon comun cu coraco-brahialul; cu cellalt cap, (lunga poriune a
bicepsului) se inser pe suprafaa de deasupra cavitii glenoide. Prin unirea celor dou
poriuni se formeaz corpul muscular care descinde vertical n faa humerusului i a cotului i
se inser distal, printr-un tendon puternic, pe tuberozitatea bicipital a radiusului.
Cnd ia punct fix pe omoplat are mai multe aciuni:
-proiecteaz nainte i roteaz nuntru braul;
- flecteaz antebraul supinat pe bra;
- roteaz antebraul n afar (supinaie);

-este adductor al braului (prin poriunea scurt)
- este abductor al braului (prin poriunea lung)
Aciunea cea mai important este cea de supinaie i pe plan secundar
de flexor al antebraului pe bra.
Cnd ia punct fix pe antebra (ca n poziia atrnat), flecteaz braul pe
antebra i apropie omoplatul.
Obrahialul anterior este situat sub biceps. Se inser proximal pe
buza inferioar a amprentei deltoidiene i pe faa intern i extern a jumtii inferioare a
humerusului. Se ndreapt n jos i dup ce trece de faa anterioar a articulaiei cotului, se
inser distal pe o mic suprafa rugoas, situat pe faa intern a bazei apofizei coronoide a
cubitusului.
Cnd ia punct fix pe humerus, flecteaz antebraul pe bra;
Cnd ia punct fix pe cubitus flecteaz braul pe antebra
Omuchii epicondilieni sunt n numr de patru:
- brahio-radial
- primul brahial extern
- al doilea brahial extren
- scurtul supinator
b. Muchii extensori sunt:
Otricepsul brahial este un muchi voluminos, ocup
singur faa posterioar a braului. Are trei capete superioare (de unde i numele) i unul
inferior. Din cele trei capete unul este lung (lunga poriune a tricepsului) i se inser pe
suprafaa rugoas sub cavitatea glenoid a omoplatului. Celelate dou sunt scurte: vastul
extern i vastul intern.
Cnd ia punct fix proximal, este un extensor al antebraului pe bra,
Prin lunga poriune este un adductor al braului.
Cnd ia punct fix pe olecran, este fie un cobortor, fie un ridictor
al omoplatului, dup cum membrul superior este orientat n jos sau n sus.
Oanconeul este un muchi scurt i trunghiular, situat pe
faa posterioar a cotului. Se inser proximal, prin baza sa, pe faa posterioar a
epicondilului. Se ndreapt n jos i nuntru i se inser distal, prin vrful su, pe marginea
extern a olecranului.
Cnd ia punct fix pe humerus, este extensor al antebraului pe bra;
Cnd ia punct fix pe cubitus este un extensor al braului pe antebra.
n plus, el joac un rol important n micrile de lateralitate ale cubitusului, n timpul pronosupinaiei.
muchii extensori ai degetelor vor fi studiai la antebra.
3. Biomecanica articulaiei cotului

Articulaia humero-cubito-radial este o trohleartroz i are un singur grad de
libertate. Ea permite numai executarea micrilor de flexie i extensie. Flexia i extensia
active au o amplitudine medie normal de 1500, dintre care 900 revin extensie i 600 flexiei.
Miscarea de flexie este apropierea antebraului de bra. Are o amplitudine
activ normal de aproape de 1500. n faza final a micrii, mna nu se orienteaz spre
umr ci spre torace, deoarece axa antebraului nu se suprapune axei braului, ci este dirijat
fa de acesta nuntru. Explicaia const n orientarea oblic n sus i nuntru a jgheabului
trohleei humerale.
muchii flexori sunt: brahialul anterior, bicepsul brahial i
muchii
epicondilieni.
Micarea de extensie este micarea de ndeprtarea a antebraului de
bra. Amplitudunea este de 900. Micarea de extensie este limitat de vrful olecranului i de
ligamentul anterior al cotului care este pus sub tensiune.
muchii extensori sunt: tricepsul brahial, i anconeul (n mod accesoriu).
Prin contracia lor, antebraul acioneaz ca o prghie de gradul I, n care punctul de
sprijin este n articulaia cotului.
Concluzii
Articulaia cotului este o articulaie mobil, cu un singur grad de libertate, ce-i permite
micarea de flexie / extensie a antebraului pe bra
Structura funcional a articulaiei
Muchii implicai n micrile articulaiei
Biomecanica articulaiei cotului
1. Ce prezinta extremitatea inferioara a humerusului
a. trohlee + condil
b. trohlee + cavitate sigmoida
c. trohlee + olecran
2.Ce fel de articulatie este articulatia cotului
a. sferoidala
b. trohleartroza
c. plana
3. Care sunt muschii flexori ai cotului
a. tricepsul brahial + bicepsul brahial
b. tricepsul brahial + brahialul anterior
c. bicepsul brahial + brahialul anterior
R 1a, 2b, 3c
Titlul leciei
Biomecanica articulaiilor antebraului
Obiectivele leciei
nsuirea cunotinelor despre structura funcional a antebraului
nsuirea cunotinelor despre mobilitatea antebraului
Concepte cheie
cubitus
radius
1. Structura funcional a antebraului
Cele dou oase ale antebraului se articuleaz ntre ele prin cele dou extremiti ale
lor, formnd astfel, dou articulaii radio-cubitale: superioar i inferioar.
a. Articulaia radio-cubital superioar:
Articulaia este o cilindroid de tip trohoid, cu un grad de libertate
Suprafeele articulare sunt reprezentate de mica cavitate sigmoid a extremitii
superioare a cubitusului, de incizura radial a cubitusului completat de ligamentul inelar i
de capul radial. Ambele au fost descrise la oasele cotului.
Cele dou suprafee articulare sunt meninute n contact de ligamentul inelar
i de ligamentul ptrat (al lui Denuc).
Sinoviala articulaiei este dependent de sinoviala articulaiei humero-cubitoradiale.
b. Articulaia radio-cubital inferioar
Articulaia este tot o trohoid cu un grad de libertate.
Suprafeele articulare reprezentate de cavitatea sigmoid a
radiusului de pe extremitatea inferioar i median i o suprafa convex de pe partea
median i inferioar a capului cubital.
Ele sunt acoperite de cartilaj hialin i unite prin intermediul unei
capsule fibroase, un ligament triunghiular i dou ligamente radio-cubitale.
Sinoviala este foarte lax i comunic n 40% din cazuri cu sinoviala
articulaiei radio-carpiene.
Ligamentul interosos radio-cubital este o membran fibroas care
se ntinde ntre diafizele celor dou oase ale antebraului pe toat lungimea lor.
2. Muchii antebraului se mpart n trei grupe:
a. muchii anteriori:
Orotundul pronator se inser proximal pe faa anterioar a
epitrohleei i pe marginea intern a apofizei coronoide; n continuare se ndreapt n jos i n
afar i se inser distal pe faa extern a poriunii mijlocii a radiusului. Este un muchi
pronator i accesoriu un flexor al antebraului pe bra.
Omarele palmar se inser proximal pe faa anterioar a epitrohleei,
se ndreapt n jos i n afar i se inser distal pe faa anterioar a bazei celui de al doilea
metacarpian. Este flexor al minii pe antebra i al antebraului pe bra. Accesoriu este un
abductor, pronator i fixator al minii n timpul micrii de prehensiune.
Omicul palmar se inser proximal pe faa anterioar a epitrohleei, se
ndreapt n jos i puin
n afar i se inser distal pe ligamentul inelar al carpului i
aponevroza palmar. Este flexor al minii pe antebra.
Ocubitalul anterior se inser proximal pe epitrohlee i pe marginea

intern a olecranului i distal pe osul pisiform. Este flexor al minii pe antebra i un fixator al
minii n prehensiune.
Oflexorul comun superficial al degetelor se inser proximal pe
epitrohlee, ligamentul lateral intern al articulaiei cotului, marginea intern a apofizei
coronoide i marginea anterioar a radiusului. Corpul lui ocup toat limea antebraului. n
treimea mijlocie a antebraului se ramific n 4 fascicule musculare care se continu fiecare
cu cte un tendon. Cele 4 tendoane trec pe sub ligamentul inelar al carpului i se ndreap
ctre ultimele 4 degete pe care se inser la nivelul bazelor falangelor doi. Este flexor al
falangelor doi pe primele falange, un flexor al degetelor pe mn, al minii pe antebra i al
antebraului pe bra.
Oflexorul comun profund al degetelor se inser proximal pe treimea
superioar a feei anterioare, pe treimea superioar a marginii interne i a feei interne a
cubitusului, pe ligamentul interosos cubito-radial i pe faa anterioar a radiusului, sub
tuberozitatea bicipital, formeaz 4 tendoane care alunec pe sub ligamentul inelar al
carpului i se ndreapt spre ultimele 4 degete. Ele se inser distal pe baza celei de a treia
falange. Este flexor al falangei a treia pe a doua falang i accesoriu al falangei a doua pe
prima, al degetelor pe mn i al minii pe antebra
Olungul flexor propriu al policelui se inser proximal pe cele 3 / 4
superioare ale feei anterioare a radiusului i pe marginea extern a apofizei coronoide, apoi
se ndreapt vertical n jos, trece pe sub ligamentul inelar anterior al carpului i se inser
distal pe baza ultimei falange a policelui. Este flexor al ultimei falange pe prima.
Optratul pronator situat la partea inferioar a antebraului, ntre
marginea anterioar a cubitusului i marginea i faa anterioar a radiusului. Este pronator,
cnd ia punct fix pe cubitus.
b. muchii posteriori:
Oextensorul comun al degetelor se inser proximal pe faa
posterioar a epicondilului, formeaz 4 tendoane, care dup ce trec pe sub ligamentul inelar
carpian posterior, se ndreapt spre ultimele 4 degete. Este extensor al falangei a treia pe
falanga a doua, al falangei a doua pe prima, al primei pe metacarp, al minii pe antebra i al
antebraului pe bra.
Oextensorul propriu al degetului mic se inser proximal pe faa
posterioar a epicondilului i la nivelul degetului mic se unete cu tendonul extensorului
comun al acestuia. Este extensor al degetului mic.
Ocubitalul posterior se inser proximal pe faa posterioar a
epicondilului, pe pe faa i marginea posterioar a cubitusului i distal, se inser pe faa
intern a bazei metacarpianului al cincilea. Este extensor i abductor al minii pe antebra.
Oanconeul a fost studiat la muchii cotului.
Olungul abductor al policelui
se inser proximal pe feele
posterioare ale cubitusului, radiusului i lifamentului interosos, trece pe sub ligamentul inelar
carpian posterior i se inser distal pe faa extern a bazei primului metacarpian. Este
abductor al policelui i abductor i supinator al minii.
Oscurtul extensor al policelui se inser proximal tot pe feele
posterioare ale cubitusului, radiusului i ligamentului interosos. Trece pe sub ligamentul
inelar carpian posterior i se inser distal pe faa posterioar a bazei celei de a doua falange
a policelui. Este extensor al falangei a doua a policelui pe prima, a primei pe metacarpian i
a metacarpianului pe carp
Olungul extensor al policelui se inser
proximal pe faa posterioar a cubitusului, coboar oblic n afar spre gtul minii, alunec
prin anul extern al feei posterioare a radiusului, delimiteaz tabachera anatomic i trece
pe faa posterioar a primului metacarpian i a falangei proximale a policelui, pentru a se
insera distal pe faa posterioar a bazei falangei distale a policelui. Este extensor al policelui.
Oextensorul propriu al indexului se inser proximal pe faa
posterioar a cubitusului i a ligamentului interosos, trece pe sub ligamentul inelar carpian
posterior i se inser distal pe tendonul extensorului comun pentru index. Este extensor al
ind
1.Ce asigura miscarea de pronatie a antebratului
a. rotatia radiusului in jurul cubitusului
b. rotatia cubitusului in jurul radiusului
c. abductia antebratului
2. Care sunt muschii supinatori
a. bicepsul brahial + anconeul
b. anconeul + bicepsul brahial
c. bicepsul brahial + supinatorul scurt
3. Ce fel de articulatii are antebratul
a. sferoidale
b. trohoide
c. enartroze
R 1a, 2c, 3b
Titlul leciei
Biomecanica articulaiilor gtului minii i ale minii
Obiectivele leciei
nsuirea cunotinelor despre structura funcioal a acestor segmente osoase
nsuirea cunotinelor despre mobilitatea lor
Concepte cheie
Oase carpiene
Oase metacarpiene
Falange
1. Structura funcional a acestor articulaii
Prin gtul minii nelegem regiunea care face legtura ntre antebra i mn, care
mpreun formeaz un tot funcional.
Cele 27 de oase care alctuiesc scheletul gtului minii i al minii sunt reprezentate
de trei grupe:
Oasele carpiene: (8 la numr), dispuse pe dou rnduri:
- rndul superior: scafoid, semilunar, piramidal, pisiform
- rndul inferior: trapez, trapeziod, osul mare, osul cu crlig
Oasele metacarpiene (5 la numr) sunt lungi, aezate cu extremitatea lor
proximal (baza) spre rndul metacarpian, iar cu extremitatea lor distal (cap) se continu cu
oasele degetelor. Se numeroteaz din afar nuntru.
Oasele degetelor (falange) continu direcia metacarpienelor. Degetul mare
(policele) are doar dou falange, celelalte patru (indexul, mijlociul, inelarul i degeteul mic)
au cte trei falange.
Segmentele osoase se articuleaz ntre ele prin 30 de articulaii. Acestea sunt:

articulaiile
intercarpiene,
radio-carpian,
medio-carpian,
carpo-metacarpiene,
intermetacarpiene, metacarpo-falangiene, interfalangiene.
Toate articulaiile minii sunt ntrite de ctre un manon capsular i de ligamente
dispuse lateral, de o parte i de alta a capsulei.
Degetele sunt segmente de membru formate din piele i os cu articulaii i curele de
transmisie (tendoane) acionate de la distan, pe de o parte, de muchii antebraului i, pe
de alt parte, de muchii intrinseci ai minii.
2. Muchii implicai n biomecanica acestor articulaii
a. muchii antebraului descrii anterior) reprezint grupul muchilor de for
ai minii. Ei acioneaz asupra degetelor dar i asupra articulaiei gtului minii,
contribuie la micrile minii dar i la micarea i fixarea articulaiei gtului minii n
poziiile cele mai convenabile executrii micrilor degetelor.
b. muchii intrinseci ai minii (19 muchi proprii) reprezint grupul
muchilor de finee i precizie ai minii. Ei sunt:
-muchii tenarieni se gsesc n regiunea tenar, la partea superoextern a palmei: -scurtul abductor al policelui
-scurtul flexor al policelui
-opozantul
-adductorul policelui
-muchii hipotenarieni se gsesc n regiunea hipotenar aflat n
partea intern a palme -palmarul cutanat
-adductorul degetului mic
-scurtul flexor al degetului mic
-opozantul degetului mic
- muchii lojei mijlocii se gsesc ntre eminena tenar i eminena
hipotenar, ei sunt: -muchii lombricali (flexori ai primei falange i extensori ai ultimelor dou
falange ale degetelor 2-5).
-muchii interosoi.(flexori ai primei falange i
extensori ai ultmelor dou falange ca i lombricalii dar, n acelai timp sunt i adductori i
abductori ai degetelor 2-5).
3. Biomecanica articulaiei gtului minii i a minii
Complexul osteo-articular al gtului minii este astfel structurat nct permite
efectuarea mai multor micri. Rolul cel mai important revine articulaiei radio-carpiene i
medio-carpiene care sunt articulaii condiliene cu dou grade de libertate. Micrile sunt de
flexie-extensie, de abducie-adducie i de circumducie de mic amplitudine, la nivelul
gtului minii i de flexie-extensie, de nclinare lateral i de circumducie la nivelul degetelor
II, III, IV, V.
La nivelul policelui, micrile sunt de: flexie, extensie, abducie, adducie, opoziie
(policele privete cu faa lui palmar, faa palmar a degetelor 2-5) i de circumducie.
Policele se suprapune peste celelalte 4 degete putnd transforma mna ntr-o adevrat
pens care permite prehensiunea.
Flexia i extensia se execut n plan sagital, n jurul unei axe transversale care trece
prin capul osului mare.
nsumate, micrile de flexie i extensie active au o amplitudine medie de 1650, iar
cele pasive de 175o. Micrile de abducie i adducie active au o amplitudine de 550, iar cele
pasive au amplitudinea de 650.
Concluzii
Structura funcional a gtului minii i a minii permite o multitudine de micri n

aceast zon: felexie / extensie, abducie / adducie, rotaie.
Structura funcional a acestor articulaii
Muchii intrinseci ai minii
Biomecanica acestor articulaii
Membrul superior ca lan cinematic
1. Ce reprezinta muschii antebratului pentru mana
a. muschi de forta
b. muschi de viteza
c. muschi de precizie
2. Asupra cui actioneaza muschii tenarieni
a. asupra degetelor II + V
b. asupra policelui
c. asupra degetului V
3. Asupra cui actioneaza muschii hipotenarieni
a. asupra degetului mic
b. asupra degetelor II +V
c. asupra policelui
R 1a, 2b, 3a
Titlul leciei
Biomecanica centurii pelvine i a articulaiei coxo-femurale
Obiectivele leciei
nsuirea cunotinelor despre structura funcional a acestor segmente
nsuirea cunotinelor despre mobilitatea acestor articulaii
Concepte cheie
os coxal
femur
I. Structura funcional bazinului
B a z i n u l este o formaiune anatomic complex. El face legtura ntre coloana
vertebral i membrele inferioare. Datorit poziiei lui i prin analogie cu centura scapular a
membrului superior, bazinul se mai numete i centura pelvin. Spre deosebire ns de

centura scapular care este deosebit de mobil, centura pelvin este rigid. Rolul ei este
numai de a transmite greutatea corpului spre membrele inferioare i de a susine viscerele
abdominale. Are deci, un rol static prin excelen.
Scheletul bazinului
Scheletul bazinului este alctuit din cele dou oase coxale, reunite anterior prin
simfiza pubian i posterior prin segmentul sacro-coccigian al coloanei vertebrale, cu care
oasele coxale se articuleaz strns.
Osul coxal este un os plat, de form patrulater, alctuit din trei piese osoase: iliacul
situat n sus i n afar; pubisul situat nainte i ischionul situat n jos. Toate aceste piese
converg spre centrul osului coxal, care prezint pe faa lui extern cavitatea cotiloid
(acetabulum).
Osul coxal are: dou fee extern i intern
patru margini - superioar, inferioar,
- anterioar, posterioar
Sacrul este un os median i simetric, format din sudura vertebrelor sacrate. El
nchide partea posterioar a bazinului. Este ndreptat oblic n jos i napoi. Formeaz cu
ultima vertebr lombar un unghi care proemin anterior, numit promontoriu. Are patru fee:
(anterioar, posterioar i dou laterale), o baz i un vrf.
Coccisul este situat sub sacru, rezult din sudura celor 4 sau 5 vertebre coccigiene.
Are forma unei piramide triunghiulare cu baza n sus.
Articulaiile bazinului.
Articulaiile bazinului sunt:
- simfiza pubian (articulaie semimobil)
- articulaiile sacro-iliace (articulaii semimobile)
-articulaia sacro-coccigian (artrodie) fr importan funcional.
Conformaia general a bazinului
Bazinul are forma unui trunchi de con cu baza n sus. Inelul format anterior de
marginea superioar a simfizei pubiene, lateral de liniile nenumite de pe feele interne ale
coxalelor i posterior de promontoriu mparte bazinul n dou pri: marele bazin i micul
bazin, cu strmtoarea superioar i strmtoarea inferioar. Diametrele lor transversale,
oblice, i antero-posterioare joac la femeie un rol important n desfurarea normal a
naterii,
2. Biomecanica bazinului
n mod normal, la adult, oasele coxale se mic concomitent cu sacru i practic
bazinul poate fi considerat ca un ntreg rigid.
n realitate ns, chiar n aceste condiii; se produc unele micri minime la nivelul
articulaiilor sacro-iliace, mai accentuate la tineri. Ele constau din o serie de micri de
bascul ale sacrului, n jurul unei axe transversale care trece prin partea superioar a osului.
Aceste micri sunt: micri de nutaie i micri contranutaie.
Micarea de nutaie este micarea prin care baza sacrului se ndreapt n jos
i nainte, iar vrful se ndreapt n sus i napoi.
Micarea de contranutaie este micarea prin care baza sacrului se

ndreapt n sus i napoi, iar vrful lui se ndreapt n jos i nainte.
n condiii fiziologice deosebite (n timpul naterii), aparatele capsulo-ligamentare ale
tuturor articulaiilor corpului se mbib cu lichid interstiial i se relaxeaz sub aciunea unui
hormon special de tip relaxina.
Relaxarea aparatelor capsulo-ligamentare are efecte imediate, n special la nivelul
coloanei vertebrale i bazinului. La nivelul coloanei vertebrale apar rahialgiile (dureri
vertebrale) gravidelor i chiar hernii de disc. La nivelul bazinului relaxarea capsuloligamentar duce la mrirea amplitudinii micrilor articulaiilor sacro-iliace i simfizei
pubiene, ceea ce uureaz desfurarea normal a sarcinii.
II. Articulaia coxo-femural (articulaia oldului)
1. Structura funcional a oldului
Prin intermediul oldului, centura pelvin se continu cu membrul inferior. oldul este
structurat astfel, nct s permit membrului inferior ndeplinirea celor dou funcii
contradictorii:
- oscilaia n faza de pendulare
- stabilizarea n faza de propulsie a mersului, alergrii sau sriturii.
n alctuirea articulaiei oldului particip dou segmente osoase: osul coxal i
extremitatea superioar a femurului, de o parte i de alta. Osul coxal a fost descris anterior.
F e m u r u l este os lung, pereche i nesimetric. El reprezint scheletul coapsei. Are
un corp i dou extremiti (superioar i inferioar).
Cu extremitetea superioar intr n articulaia oldului.
Extremitatea superioar a femurului prezint un cap articular,
un gt i dou proeminene: o tuberozitate mare (marele trohanter) i o tuberozitate mic
(micul trohanter). Cele dou tuberoziti sunt voluminoase, pe ele se inser muchi puternici.
Capul articular reprezint 2/3 dintr-o sfer, este perfect rotunjit i orientat n sus,
nainte i nuntru. Puin sub centrul lui se afl foseta ligametului rotund.
Articulaia coxo-femural este o enartroz cu trei grade de libertate i o deosebit
importan n static i locomoie. Este construit n aa fel, nct s ofere, n acelai timp,
maximum de stabilitate i de mobilitate.
a) Suprafeele articulare sunt: capul femurului i cavitatea cotiloid a coxalului.
Cavitatea cotiloid nu poate cuprinde singur capul femurului, de aceea este mrit de jur
mprejur de un burelet fibro-cartilaginos. Acesta trece peste scobitura pubo-ischiatic i
formeaz ligamentul transvers, sub care se gsete un orificiu plin cu esut celulo-grsos i
cteva arteriole i venule pentru ligamentul rotund i osul coxal.
b) Cele dou suprafee articulare sunt meninute n contact prin bureletul fibrocartilaginos i o capsul fibroas. Capsula este format din fibre: unele superficiale,
longitudinale i altele profunde, circulare. Fibrele se grupeaz formnd ligamentele ce au rol
de ntrire a capsulei, asigurnd soliditatea extremitilor inferioare n timpul staiunii
verticale, n timpul mersului, alergrii i sriturii. Ligamentele sunt:
1. ligamentul ilio-femural, important n meninerea poziiei ortostatice, se
opune cderii corpului napoi. n aceast poziie, oldul se extinde i ligamentul pus sub
tensiune stranguleaz gtul femural, apsnd capul femurului n cavitatea cotiliod.
2. ligamentul pubo-femural limiteaz abducia i rotaia extern
3. ligamentul ischio-femural limiteaz rotaia intern i adducia
4. fibrele circulare profunde ale capsulei formeaz un inel care nconjoar
colul, susinndu-l.
5. ligamentul rotund este intraarticular cu rol secundar n biomecanica
oldului.
La nivelul articulaiei coxo-femurale, un rol important n meninerea suprafeelor

articulare l are presiunea atmosferic. Suprafaa articulaiei coxo-femurale msoar 16 cm2
i reprezint un spaiu virtual. Asupra ei acioneaz o presiune atmosferic de 16, 537 kg.
Cum greutatea unui membru inferior este de 9-10 kg, presiunea atmosferic, singur, poate
menine capul femurului n cavitate chiar dup seciunea tuturor prilor moi.
c) Sinoviala tapeteaz faa intern a capsulei.
2. Muchii care intervin n mobilizarea oldului sunt
a. muchii lombo-iliaci descrii la coloana vertebral. Dintre
acetia doar psoasul iliac intervine direct asupra oldului. El se suprapune ca direcie, axei
biomecanice a membrului inferior. Inseria lui pe primele vertebre lombare se suprapune
centrului de greutate, apoi se ndreapt n afar i n jos, trece prin faa capului femural,
napoi formeaz un unghi de aproximativ 400 i se inser pe micul trohanter. Realizeaz
astfel, o puternic ching anterioar, care impinge capul femural dinainte-napoi i reprezint
astfel, principalul stabilizator anterior al oldului. Acest muchi are aciuni complexe
- cnd se contract n totalitate, lund punct fix pe inseriile proximale, flecteaz
coapsa pe bazin i n acelai timp imprim coapsei o uoar micare de adducie i rotaie
extern.
- cnd ia punct fix pe inseria distal, flecteaz coloana vertebral i bazinul pe
coaps (este deci, un flexor al coloanei)
- cnd se contract de o singur parte, este tot flexor dar n acelai timp imprim
coloanei vertebrale i o micare de nclinare lateral.
Ca flexor al coapsei pe bazin el intervine n special dup ce coapsa
depete amplitudinea de flexie de 900. De aceea, valoarea lui funcional se determin
aeznd subiectul pe un scaun i punndu-l s fac flexia coapsei pe bazin. Dac nu poate
face flexia coapsei dincolo de 90o, muchiul este deficitar.
Ca rotator al coapsei, aciunea lui difer dup poziia acesteia. Cnd coapsa
este flectat pe bazin, micul trohanter fiind situat posterior fa de axa femurului, pasoasuliliac este rotator extern. Cnd coapsa este extins pe bazin, muchiul este un rotator intern.
Muchiul psoasul-iliac este unul din cei mai importani muchi n statica i dinamica
trunchiului. El mpreun cu muchii abdominali, muchii spatelui i muchii ischio-gambieri
asigur echilibrul trunchiului pe coaps. Tot el, n mers, efectueaz izotonic micarea de
flexie a coapsei pe bazin, iniiind deci faza de pendulare i gradeaz extensia coapsei pe
bazin, spre sfritul fazei de pendulare.
b. muchii bazinului
Ofesierul mare cel mai voluminos muchi al bazinului. Se inser
proximal pe partea posterioar a fosei iliace externe, se ndreapt oblic n jos i n afar i se
inser distal pe creasta extern a liniei aspre, imediat sub marele trohanter. Cnd ia punct fix
pe bazin este rotator n afar al coapsei. Intervine n micarea de extensie atunci cnd
subiectul poart greuti sau urc pe un plan nclinat.
Ofesierul mijlociu, prin baza lui se inser proximal pe poriunea
mijlocie a fosei iliace mijlocii, se ndreapt vertical n jos i prin vrful lui se inser distal pe
faa extern a marelui trohanter. Cnd se contract n totalitate i ia punct fix pe bazin, este
abductor i rotator n afar al coapsei. Cnd ia punct fix pe femur nclin lateral bazinul. El
apas pe faa lateral a marelui trohanter, nfundnd astfel capul femurului n cavitatea
cotiloid i este principalul stabilizator lateral al oldului,
Ofesierul mic, prin baza lui se inser proximal pe poriunea anterioar
a fosei iliace externe, se ndreapt aproape orizontal n afar i prin vrful lui se inser distal
pe marginea anterioar a marelui trohanter. Cnd ia punct fix pe bazin este rotator nuntru
i un adductor al coapsei, cnd ia punct fix pe femur este un proiector nainte al jumtii
bazinului de partea opus.
O gemenul superior se inser medial pe spina sciatic, se ndreapt
n afar, se unete cu tendonul gemenului inferior i se inser lateral pe cavitatea de pe faa
intern a marelui trohanter. Este un rotator n afar al coapsei.
O gemenul inferior se inser medial pe tuberozitatea ischionului, se

indreapt n afar i se unete cu tendonul gemenului extern. Este un rotator n afara al
coapsei.
Oobturatorul intern se inser medial pe faa intern a membranei
obturatoare care umple gaura obturatoare a osului coxal i pe conturul ei osos, trece prin
mica scobitur sciatic a marginii posterioare a coxalului, iese din micul bazin, se ndreapt
n afar i se inser lateral pe cavitatea de pe faa intern a marelui trohanter. Este un
rotator n afar al coapsei i un stabilizator posterior al oldului.
Oobturatorul extern se inser medial pe faa extern a membranei
obturatoare i pe conturul ei osos trece prin spatele articulaiei coxo-femurale i se inser
lateral pe cavitatea de pe faa intern a marelui trohanter. Este rotator n afar al coapsei i
un principal stabilizator inferior al oldului.
Optratul femural se inser medial pe tuberozitatea ischiatic, se
ndreapt n afar, trece prin spatele articulaiei coxo-femurale i se inser lateral pe
marginea posterioar a marelui trohanter. Este un rotator n afar al coapsei.
Opiramidalul (pisiformul) se inser medial pe faa anterioar a
sacrului, n jurul gurilor sacrate anterioare, se ndreapt n afar, iese din bazin prin marea
scobitur sciatic i se inser lateral pe marginea superioar a marelui trohanter. Cnd ia
punct fix pe bazin, roteaz coapsa n afar. Este snergic cu gemenii. Este un stabilizator
posterior al oldului.
c. muchii coapsei se ndreapt vertical de la bazin la coaps, iar unii dintre
ei la extremitile superioare ale oaselor gambei. Dup topografia lor se mpart n trei grupe:
anteriori, mediali i posteriori.
-muchii anteriori ai coapsei
Otensorul fasciei lata, muchi superficial, se inser proximal
pe spina iliac antero-superioar i pe buza extern a treimii anterioare a crestei iliace. Are
un corp aplatizat, se ntinde pe treimea superioar a coapsei, se continu cu un tendon lat i
se inser distal pe tuberozitatea extern a extremitii superioare a tibiei. Are rol deosebit n
static, (n sprijinul unilateral) i n mers. Este rotator n afar al coapsei.
Ocroitorul, muchi superficial, se ntinde diagonal de sus n
jos i din afar-nuntru. Se inser proximal pe spina iliac antero-superioar i distal pe
tuberozitatea intern a extremitii superioare a tibiei, prin laba de gsc. Este flexor al
gambei pe coaps i flexor, adductor i rotator n afar al coapsei pe bazin, realiznd poziia
de lucru a vechilor croitori, de unde i numele nuchiului
Ocvadricepsul,
muchi larg care ocup toat partea
anterioar a coapsei. Este alctuit din patru fascicule musculare: dreptul femural, vastul
lateral, vastul medial i femuralul (cruralul). Inseriile proximale ale acestor fascicule sunt
diferite. Dreptul anterior se inser pe bazin prin dou tendoane: unul direct pe spina iliac
antero-inferioar i unul pe sprnceana cotiloid. Celelalte trei poriuni se inser pe femur.
Toate cele patru fascicule se unesc ntre ele i formeaz tendonul cvadricipital, care
nglobeaz rotula i de la aceasta n jos se continu cu tendonul rotulian, care se inser
distal pe tuberozitatea anterioar a tibiei. Este axtensor al gambei pe coaps.
- muchii mediali ai coapse (Fig. 42).
O dreptul intern (muchiul gracilis) este foarte subire, se
inser proximal pe unghiul pubisului i distal, prin intermediul labei de gsc, pe partea
superioar a feei interne a tibiei. Este flexor i adductor al coapsei
O pectineul se inser proximal pe spina pubisului, se
ndreapt oblic n jos i n afar i se inser distal pe creasta mijlocie a liniei aspre. Este
flexor, adductor i rotator n afar al coapsei.
O adductorul mare se inser proximal pe ramura
ischio-pubian i tuberozitatea ischiatic a coxalului, iar distal pe tuberculul supero-intern al

condilului intern al extremitii inferioare a femurului.
O adductorul mijlociu se inser proximal pe unghiul
pubisului, se ndreapt n afar i n jos i se inser distal pe zona mijlocie a liniei aspre a
femurului.
Oadductorul mic se inser proximal pe unghiul
pubisului i distal pe creasta intern, superioar a liniei aspre.
Toi cei trei adductori au o direcie aproximativ oblic n afar i n jos i sunt
paraleli ca direcie cu psoasul-iliac. Sunt adductori i flexori ai coapsei.
- muchii posteriori ai coapsei alctuiesc grupul muchilor ischiogambieri. Ei sunt muchi biarticulari i au o deosebit importan n static, mers, alergare i
srituri. Ei extind coapsa pe bazin i au asupra gambei o aciune caracteristic: fiind flexori ai
gambei pe coaps de la 10o la 1550 i devin extensori ai gambei pe coaps pe amplitudinea
dintre 00-100
Acetia sunt:
Osemitendinosul se inser proximal pe
tuberozitatea ischionului, mpreun cu lunga poriune a bicepsului femural i distal, prin
intermediul labei de gsc, pe partea superioar a feei interne a tibiei.
O semimembranosul se inser proximal pe faa
posterioar a tuberozitii ischiatice i distal pe cei doi condili tibiali. Ambii muchi sunt flexori
i rotatori nuntru ai gambei pe coaps i extensori ai coapsei pe bazin.
O bicepsul femural se inser proximal prin dou capete care
se numesc: lunga poriune ce se inser pe tuberozitatea ischiatic, mpreun cu
semitendinosul i scurta poriune ce se inser pe partea extern a liniei aspre a femurului.
Cele dou poriuni se unesc i se inser distal, printr-un tendon comun, pe capul peroneului.
Este flexor al gambei pe coaps, extensor al coapsei pe bazin
Muchiul tensor al sinovialei genunchiului este sub femural
3. Biomecanica articulaiei coxo-femurale
Articulaia coxo-femural este o enartroz, are trei grade de libertate i permite
efectuarea micrilor de flexie / extensie, abducie / adducie, rotaie i circumducie, cu
amplitudinile evideniate n tabelul urmtor:
Activ
Pasiv
Diferenta
Flexia
Extensia
90-1200
110-1500
20-300
300
500
200
Abductiaadductia
60-700
70-800
100
Rotatia
interna
350
400
50
Rotatia
externa
150
200
50
Micrile de flexie i extensie

Dac micrile de flexie i extensie ar fi pure, ar trebui s se realizeze n jurul unei
axe transversale care ar trece prin vrful marelui trohanter i prin foseta ligamentului rotund.
Cum ns flexia se nsoete i de micarea de rotaie nuntru, iar extensia se nsoete de
o micare de rotaie n afar, axa biomecanic corespunde axei centrale a cavitii cotiloide.
Amplitudinea acestor micri este legat de poziia genunchiului.
Cnd genunchiul este extins, flexia oldului este limitat la 900, prin punerea sub
tensiune a muchilor posteriori ai coapsei.
Cnd genunchiul este ndoit, flexia oldului atinge 1200.
flexorii principali sunt: dreptul anterior, psoasul-iliac, tensorul fasciei lata,
croitorul. Flexia este limitat de muchii posteriori ai coapsei. Muchii flexori sunt mai
puternici dect muchii extensori.
extensorii principali sunt: ischio-gambierii, fasciculele posterioare ale
fesierului mijlociu i fesierul mic. Extensia este limitat de partea anterioar a capsulei i de
ligamentul ilio-femural. Hiperextensia este posibil numai prin flexia articulaiei opuse i
accentuarea curburii lombare.
Micrile de abducie i adducie
Ele se realizeaz n jurul unei axe antero-posterioare care trece prin centrul capului
femural i sunt nsoite de micri de rotaie ale coapsei.
Cnd coapsele sunt extinse, amplitudinea maxim de abducie este de 600, astfel c
ambele coapse formeaz ntre ele un unghi de 120o. n flexia maxim a coapselor, abducia
atinge 700, ntre ambele coapse se formeaz un unghi de 140o.
Abducia se realizeaz de ctre: tensorul fasciei lata, fesierul mijlociu i croitorul.
se
realizeaz
de
ctre:
psoasul-iliac,
Adducia
fesierul mic, dreptul intern, pectineul, cei trei adductori, semitendinosul, semimembranosul.
Ambele micri au o amplitudine activ de 600-700 i pasiv de 700-800. n micarea
de sfoar lateral, abducia real a coapsei pe bazin nu depete 700 de fiecare parte, dar
micarea devine posibil datorit nclinrii bazinului nainte i unei lordoze accentuate, ceea
ce face ca abducia s se transforme n micare de flexie.
Micrile de rotaie extern i intern
Aceste micri se realizeaz n jurul unei axe verticale care trece prin capul
femurului. Amplitudinea rotaiei externe active este de 150 i pasive 200 iar a rotaiei interne
active este de 350 i pasive de 400.
muchii rotatori externi sunt: fesierul mijlociu (cu fasciculele posterioare),
fesierul mare, cei doi gemeni ai coapsei (superior i inferior), piramidalul, cei doi obturatori,
ptratul femural, pectineul, dreptul intern i croitorul.
muchii rotatori interni sunt: fesierul mijlociu (cu fasciculele anterioare),
fesierul mic, semitendinosul i semimembranosul.
Micarea de circumducie
Aceast micare rezult din trecerea coapsei prin toate poziiile descrise anterior. n
realizarea ei intervin toate grupele musculare ale oldului.
- capul femural se nvrte n cavitatea cotiloid
- diafiza femurului descrie un con.
- epifiza distal a femurului descrie un cerc.
Concluzii
Articulaia oldului este o articulaie puternic, are o structur funcional care-i
permite micri de flexie / extensie a coapsei pe bazin, abducie / adducie, rotaie extern i
intern i micarea de circumducie.
Structura funcional a bazinului
Articulaiile bazinului
Micrile bazinului
Structura funcional a articulaiei oldului
Muchii implicai n mobilizarea oldului

Biomecanica articulaiei coxo-femurale
1. Care sunt miscarile bazinului
a. de nutatie si contranutatie
b. de nutatie si pronatie
c. de nutatie si supinatie
2. Care este ligamentul cu rol secundar in biomecanica soldului
a. ligamentul pubo-femural
b. ligamentul ischio-femural
c. ligamentul rotund
3. Ce rol au muschii mediali ai coapsei
a. sunt abductori ai coapsei
b. sunt adductori ai coapsei
c. sunt pronatori ai coapsei
R 1a, 2c, 3b
Titlul leciei
Biomecanica articulaiilor genunchiului
Obiectivele leciei
nsuirea cunotinelor despre structura funcional a articulaiilor genunchiului
nsuirea cunotinelor despre mobilitatea genunchiului
Concepte cheie
Femur
Tibie
Rotul
Genunchiul este segmentul mobil al aparatului locomotor care leag coapsa de
gamb. Scheletul genunchiului este format din extremitatea inferioar a femurului,
extremitile superioare ale celor dou oase ale gambei: tibia i peroneul i osul propriu al
regiunii, rotula.
a) Extremitatea inferioar a femurului prelungete corpul la partea lui
distal, mrindu-i progresiv dimensiunile att n sens transversal, ct n sens anteroposterior. Anterior, ea prezint o trohlee (mosor), posterior, anul trohleei se continu cu o
scobitura intercondilian care imparte extremitatea inferioar a femurului ntr-un condil extern
i un condil intern, ultimul terminndu-se mai jos dect primul.
Pe feele interne ale celor doi condili se inser extremitile proximale ale
ligamentelor ncruciate. Faa lateral a condilului intern are o tuberozitate pe care se inser
ligamentul lateral intern al articulaiei genunchiului. Tot pe aceast fa se mai afl i
tuberculul pe care se inser marele adductor i o mic foset pe care se inser gemenul
intern al tricepsului sural.
Faa lateral a condilului extern prezint i ea o tuberozitate, pe care se inser
ligamentul lateral extern al articulaiei genunchiului. napoia acestei tuberoziti se inser
gemenul extern al tricepsului sural i popliteul.
b) etxremitile superioare ale tibiei i peroneului vor fi studiate la gamb.
c) rotula (patela) un os scurt, situat la faa anterioar a genunchiului.
Vzut din fa ea are o form aproximativ triunghiular, cu baza aezat proximal, iar vrful,
distal. Faa anterioar este convex i vine n contact cu fascia genunchiului i cu
tegumentele. Faa posterioar este concav i articular. Pe baza i marginile ei se inser
tendonul cvadricipital, iar la vrf, tendonul rotulian. Rotula este astfel nglobat n largul
tendon distal al cvadricepsului.
La nivelul genunchiului se gsesc trei articulaii: femuro-tibial (articulaia propriu-zis
a genunchiului), femuro-rotulian (care particip la alctuirea articulaiei genunchiului) i
articulaia tibio peronier superioar care va fi descris la gamb.
I. Articulaia femuro-tibial
1. Structura funcional a articulaiei femuro-tibiale
Aceast articulaie este cea mai voluminoas articulaie a corpului i cea mai
puternic. Structural, ea este o trohleartroz imperfect i de accea are n constituia ei dou
meniscuri.
a) Extermitatea inferioar a femurului are cei doi condili, separai de
scobitura intercondilian i de trohlee i acoperii la suprafa de un cartilaj hialin.
b) Extremitatea superioar a tibiei prezint dou caviti glenoide
acoperite de cartilaj hialin, separate ntre ele de doi tuberculi (intern i extern) ai masivului
osos ce aparin spinei tibiale. Pe spina tibial se inser capetele distale ale ligamentelor
ncruciate.
c) Faa posterioar a rotulei este divizat n dou faete laterale de ctre
o creast teit i este acoperit de cartilaj hialin.
d) Deoarece ntre suprafeele osoase articulare ale femurului i tibiei nu
exist congruen perfect, intre ele s-a dezvoltat, pe fiecare cavitate glenoid cte un
menisc. Meniscul extern are o form circular, iar cel intern forma literei C.
Meniscul intern, prin cornul su anterior, se fixeaz la marginea anterioar a platoului
tibial, imediat nintea ligamentului ncruciat anterior, iar prin cornul su posterior, pe
suprafaa retrospinal, imediat inapoia inseriei ligamentului ncruciat posterior.
Meniscul extern, prin cornul su anterior, se fixeaz pe suprafaa prespinal, imediat
naintea spinei i pe faa extern a ligamentului ncruciat anterior, iar prin cornul su
posterior, se fixeaz pe tuberculul intern al spinei tibiale. Cele dou meniscuri sunt reunite la
partea lor anterioar de o formaiune delicat numit ligamentul transvers (jugal) care este
nconjurat de pachetul celular grsos anterior al genunchiului.
Aceste meniscuri nefiind strict cartilaginoase, au o elasticitate i o deformabilitate mai
mare dect a cartilajului obinuit. Partea intern a meniscului nu conine vase, dar n partea
capsular acestea sunt abundente.
e) Segmentele osoase din articulaie sunt meninute ntre ele de o capsul articular
ntrit de ase ligamente.
Capsula articular este un manon fibros, care se fixeaz de jur mprejur, foarte
apropiat de limita cartilajelor articulare, lateral pe meniscuri i nainte pe ligamentul jugal,
ajungnd la tibie. Este foarte rezistent, poate suporta traciuni mai mari de 300 kg.
Cele ase ligamente sunt:
1. ligamentul anterior (rotulian) reprezint tendonul terminal al
cvadricepsului, se ntinde de la rotul la tuberozitatea anterioar a tibiei, este lit
transversal, gros i foarte rezistent.
2. ligamentul posterior (Winslov) se confund cu inseriile muchilor gemeni
(ai tricepsului sural). Partea mijlocie este n scobitura intercondilian i se confund cu
inseriile ligamentelor ncruciate.
3. ligamentul lateral intern - se inser sus pe tuberozitatea condilului femural
intern, iar jos, pe partea cea mai de sus a feei interne a tibiei.
4. ligamentul lateral extern - se inser sus pe tuberozitatea condilului femural
extern, iar jos, pe partea antero-extern a capului peroneului.
Ligamentele ncruciate se gsesc n scobitura intercondilian.
5. ligamentul ncruciat anterior se inser sus, pe poriunea posterioar a
condilului extern i se ndreapt n jos, nainte i nuntru pentru a se insera pe partea
antero-intern a spinei tibiale i pe suprafaa rugoas prespinal, ntre inseriile cornurilor
anterioare ale meniscurilor.
6. ligamentul ncruciat posterior se inser pe poriunea posterioar a
condilului intern i se ndreapt n jos, nainte i nuntru pentru a se insera napoia spinei
tibiale.
f) sinoviala genunchiului tapeteaz faa interioar a capsulei; se adapteaz la toate
fundurile de sac capsulare i se ntrerupe la nivelul inseriei meniscurilor, mprindu-se n
dou poriuni: una suprameniscal, care reprezint aproape ntreaga sinovial i alta
submeniscal, mult mai redus ca dimensiuni. Sinoviala genunchiului comunic n aproape
10 % din cazuri cu sinoviala articulaiei tibio-peroniere superioare.
2. Biomecanica articulaiei femuro-tibiale.
Articulaia femuro-tibial are un singur grad de libertate i n consecin prezint dou
micri principale: flexia i extensia gambei pe coaps, micri la care se adaug i altele
secundare ca: rotaie intern i rotaie extern. Articulaia mai prezint i micri de nclinare
lateral foarte reduse ca amplitudine. Amplitudinea medie a micrilor active de flexie i
extensie este 1350, iar a celor pasive de 1500. Micrile se execut n plan sagital, n jurul
unei axe transversale care trece prin cei doi condili femurali.
Articulaia femuro-tibial acioneaz dup principiul unei prghii de gradul III, prin
deplasarea femurului pe tibia fixat (ca n sprijinul pe sol), prin deplasarea tibiei pe femurul
fixat (ca n poziia eznd) sau prin deplasarea simultan a celor dou oase (ca n mers,
cnd gamba este pendulat).
Micarea de flexie este aceea prin care faa posterioar a gambei se apropie de faa
posterioar a coapsei. Se execut n jurul mai multor axe. nceputul micrii de flexie se face
mai mult prin rostogolire, iar sfritul mai mult prin rotaie pe loc n jurul unei axe fixe. Cnd
flexia ajunge la 700 , se asociaz i o micare de rotaie intern, care poate ajunge pn la
200 amplitudine.
muchii motori pentru flexie sunt: bicepsul femural i semimembranosul, ca
muchi principali, iar n mod accesoriu intervin i semitendinosul, gemenii, popliteul, plantarul
subire, dreptul intern i croitorul. Limitarea micrii de flexie este realizat de ntlnirea feei
posterioare a gambei cu faa posterioar a coapsei.
Micarea de extensie este aceea prin care faa posterioar a gambei se
deprteaz de faa posterioar a coapsei. La nceputul micrii are loc rotarea extremitii
femurului, apoi rostogolirea lui pe platoul tibial, pn cnd axa lung a gambei ajunge s
continue axa lung a coapsei (vzute din profil). Micrii de extensie i se asociaz i o
micare de rotaie n afar a gambei pe coaps.
muchii motori ai extensiei sunt n primul rnd cvadricepsul i tensorul
fasciei lata. Ei realizeaz, mpreun cu tendonul cvadricipital, rotula, aripioarele rotuliene i
tendonul rotulian, un aparat complex de extensie a genunchiului. Extensorii acioneaz cu
toat fora lor atunci cnd se face extensia forat a genunchiului flectat sau cnd se execut
o micare forat de blocare a genunchiului n uoar flexie, ca n activitatea fizic. Astfel, n
aceste situaii se poate rupe aparatul extensor al genunchiului la diferite nivele, ajungnduse la ruptur de tendon cvadricipital (mai ales la fotbaliti i rugbiti), la o fractur de rotul,
la o ruptur de ligament rotulian (la alpiniti) sau la o smulgere de apofiz tibial anterioar.
Micarea de extensie este limitat de ligamentul posterior al articulaiei, de ligamentul
ncruciat anterior, iar n mod accesoriu de ligamentul ncruciat posterior, de muchii ischiogambieri i de ligamentele anterioare care se extind n momentul extensiei.
Micrile de rotaie nuntru i n afar
Aceste micri se asociaz micrilor de flexie i extensie. Mai intervin i ligamentele
ncruciate, care roteaz gamba n afar n poziia final de flexie i nuntru n poziia final
de extensie. Amplitudinea micrii de rotaie activ este de 150 200, iar de rotaie pasiv de
350 400 .
Rotaia n afar se face de bicepsul femural, iar rotaia nuntru se face de:
semimembranos, semitendinos, popliteu, drept intern i croitor.
n rotaia extern ligamentele laterale se extind, iar ligamentele ncruciate se
relaxeaz, n timp n rotaia intern se ntind ligamentele ncruciate i se destind ligamentele
laterale.
Micrile de lateralitate sunt limitate de ligamentele laterale n special n mers, cnd
sunt puse sub tensiune maxim odat cu extensia genunchiului. n flexia complet,
ligamentul lateral extern se relaxeaz, dar cel intern se menine uor destins. n semiflexie,
ns, se obine o relaxare maxim a ligamentelor.
Ligamentele ncruciate limiteaz deplasarea nainte i napoi a platoului tibial pe
condilii femurali, cnd genunchiul este extins.
Ligamentul ncruciat anterior limiteaz deplasarea nainte, iar cel posterior
deplasarea napoi.
Ligamentul ncruciat anterior se ntinde n extensie, se relaxeaz n flexia uoar i
se ntinde din nou n hiperextensie. El se poate rupe n extensia genunchiului, n flexia de 900
a genunchiului, sau prin trecerea forat de la flexie la extensie cu genunchiul rotat extern
Ligamentul ncruciat posterior se ntinde n flexie complet, se relaxeaz n
semiflexie i se ntinde din nou uor n extensie. El se rupe foarte rar, cnd lovitura pe
gamb surprinde genunchiul n flexie.
3. Meniscurile: biomecanica i rolul lor
Dei solitare pe tibie, meniscurile se deplaseaz n flexie, dinainte napoi pe platoul
tibial, dar se apropie uor i ntre ele, prin extremitile posterioare. n extensie, meniscurile
se deplaseaz n sens invers, adic dinapoi nainte, ating marginile anterioare ale platoului
tibial i se deprteaz uor unul de altul. Tot ele se mai deplaseaz i odat cu platoul tibial
fa de condilii femurali, ele situndu-se mereu pe acea parte a platoului care suport
presiunea condililor. Astfel, n extensie, condilii alunec nainte, mpingnd meniscurile
naintea lor, iar n flexie, condilii alunec napoi, mpingnd meniscurile napoia lor.
n rotaia gambei n afar, partea anterioar a meniscului intern urmeaz capsula la
care ader i se deplaseaz dinapoi nainte i dinuntru n afar, n timp ce partea sa
posterioar este mpins napoi de condilul femural, ceea ce are drept rezultat o puternic
distensie a meniscului. Meniscul extern poate suferi o deplasare asemntoare, dar de sens
invers, n timpul micrii de rotaie extern. El este mai rezistent i mai mobil.
Rolul meniscurilor.
1. Completez spaiul liber dintre suprafaa curb a femurului i suprafaa
plan a tibiei i mpiedic astfel protruzia sinovialei i capsulei n cavitatea articular, n
cursul micrilor.
2. Centreaz sprijinul femururlui pe tibie n cursul micrilor.
3. Particip la lubrefierea suprafeelor articulare, asigurnd
repartizarea uniform a sinovialei pe suprafaa cartilajelor.
4. Joac rolul unui amortizor de oc ntre extremitile osoase,
mai ales n micrile de hiperextensie i hiperflexie.
5. Reduc n mod important frecarea dintre extremitile osoase.
Majoritatea rupturilor de menisc se produc n micri rapide i puternice sau n
micri care i modific direcia n timpul efecturii lor, cnd meniscurile sunt supuse
unor presiuni foarte mari.
II. Articulaia femuro-rotulian
1. Structura functionala a articulatiei
Aceast articulaie este o trohleartroz fiind alctuit din trohleea extremitii
inferioare a femurului i faa posterioar articular a rotulei. Aparatul capsulo-ligamentar se
confund cu cel al feei anterioare a articulaiei femuro-tibiale.
Muchii implicai n micrile genunchiului sunt: a) muchii coapsei (anteriori:
cvadricepsul, tensorul fasciei lata, dreptul intern, croitorul i posteriori: ischio-gambierii),
muchi biarticulari, care au fost descrii la muchii oldului i b) muchii gambei, dintre care
ca muchi accesori n micrile genunchiului intervin cei doi gemeni ai tricepsului sural,
popliteul i plantarul subire, care vor fi descrii la muchii gambei.
2. Biomecanica articulaiei femuro-rotuliene
Rotula este meninut pe locul ei, de un sistem complicat de fruri, de origine
muscular, ligamentar i tendinoas.
n sens vertical, este fixsat de tendonul rotulian i de tendonul cvadricipital care
numai el este motor i solicit rotula, trgnd-o n afar i aplicnd-o puternic n anul
trohlean. Aceste tendoane fac ntre ele un unghi deschis n afar (unghiul Q). nchiderea lui
favorizeaz apariia luxaiei rotulei.
n sens transversal, rotula este meninut de cele dou aripioare rotuliene. Aripioara
intern se ntinde de la marginea intern a rotulei, la faa intern
a condilului intern, este ntrit de inseria vastului intern i de ligamentul menisco-rotulian
intern i este deosebit de solicitat.
Aripioara extern se intinde de la marginea extern a rotulei, la faa extern a
condilului extern, este ntrit de vastul extern, fascia lata i ligamentul menisco-rotulian
extern i este mai slab dezvoltat.
n afara acestor formaiuni, o serie de elemente fibroase se ncrucieaz peste rotul,
formnd o veritabil reea. Este vorba de expansiunile directe i ncruciate ale vatilor,
expansiunile croitorului, fasciei lata, aponevrozei gambiere i ale dreptului anterior.
3. Rolul rotulei
- n extensie, menine tendonul la distan de trohleea femural
- mrete braul de prghie al cvadricepsului, deplasnd tendonul cvadricipital fa de
axa de rotaie a genunchiului, uurnd activitatea acestui muchi.
- n flexie, fiind tras de tendonul rotulian, rotula ia contact progresiv cu suprafaa
articular a trohleei i se nscrie n anul trohlean; pornind de sus i uor din afar ea
coboar spre linia median, trece peste linia vertical a trohleei, apoi, odat cu intrarea n
anul dintre cei doi condili, se ndreapt din nou n afar, pentru ca la sfritul micrii de
flexie s acopere exclusiv condilul extern.
4. Statica genunchiului
La omul normal, cnd sprijinul se repartizeaz n mod egal pe ambele membre
inferioare, greutatea corpului se transmite prin capetele femurale la genunchi i de aici la
plante, linia de for tercnd prin mijlocul capului femural, prin mijlocul genunchiului i prin
mijlocul articulaiei gleznei.
Axa biomecanic a femurului care, trece prin centrul capului femural i prin scobitura
intercondilian, face cu axa anatomic a corpului femural un unghi de 100 deschis n sus.
Fa de axa anatomic a tibiei, axa anatomic a femurului se gsete uor nclinat
n afar, formnd astfel un unghi deschis n afar de 1700 1770 (genu valgum fiziologic).
Concluzii
Articulaiile genunchiului sunt aa fel structurate nct i permit acestuia micri de
flexie / extensie a gambei pe coaps, micri de rotaie nuntru i n afar i micri de
lateralitate dar foarte limitate
Structura funcional a articulaiei femuro-tibiale
Ligamentele acestei articulaii
Biomecanica articulaiei
Rolul meniscurilor
Rolul rotulei
1. Care sunt muschii principali in flexia genunchiului
a. cvadricepsul + tensorul fasciei lata
b. bicepsul femural + cvadricepsul
c. bicepsul femural + semimembranosul
2. Care sunt muschii principali in extensia genunchiului
a.cvadricepsul + semitendinosul
b. cvadricepsul + semimembranosul
c. cvadricepsul + tensorul fasciei lata
3. Cine limiteaza miscarile de lateralitate
a. ligamentele incrucisate
b. ligamentele laterale
c. ligamentele anterioare
R 1c, 2c, 3b
Titlul leciei
Biomecanica articulaiilor gambei
Obiectivele leciei
nsuirea cunotinelor despre articulaiile gambei
nsuirea cunotinelor despre mobilitatea acostor articulaii
Conceptele leciei
tibia
peroneul
Gamba este segmentul care leag coapsa de picior. Dup coaps, ea reprezint a
doua prghie important a membrului inferior. n alctuirea articulaiilor gambei intr dou
oase lungi: tibia i peroneul.
1. Structura funcional a articulaiilor gambei
Cele dou oase ale gambei se articuleaz ntre ele att prin extremitile lor
superioare ct i prin cele distale, formnd dou articulaii tibio-peroniere (superioar i
inferioar).
a. Articulaia tibio-peronier superioar este o artrodie.
a) Suprafeele articulare sunt plane i acoperite de cartilaj
b) Capsula fibroas este ntrit de dou cartilaje (anterior i
posterior) i menine n contact cele dou suprafee articulare.
c) Sinoviala tapeteaz faa interioar a capsulei i n 10 % din
cazuri comunic cu sinoviala articulaiei femuro-tibiale.
b. Articulaia tibio-peronier inferioar este tot o artrodie.
a) Suprafee articulare sunt plane i acoperite de un strat subire de cartilaj
hialin.
b) Capsula fibroas este ntrit de trei ligamente, anterior, posterior i unul
intraarticular, interosos, care se continu proximal cu membrana interosoas tibio-peronier.
c) Aceast articulaie nu prezint nici cartilaj, nici sinovial. Este o articulaie
strict ligamentar.
Membrana interosoas tibio-peronier mpreun cu cele dou oase, mparte gamba
ntr-o loj anterioar i una posterioar. Pe faa ei anterioar se inser gambierul anterior,
extensorul comun al degetelor i extensorul propriu al halucelui. Pe faa ei posterioar se
inser gambierul posterior i flexorul peronier al degetelor.
2. Muchii implicai n micrile gambei
Gamba prezint 12 muchi dispui n trei loje: anterioar, extern i posterioar. Ei
sunt:
1. Muchii lojei anterioare
a) gambierul anterior se inser proximal pe tuberozitatea
extern a tibiei, pe tuberculul lui Gerdy, pe cele dou treimi superioare ale feei externe a
tibiei i pe partea supero-intern a feei anterioare a membranei interosoase. Corpul
muscular se continu ca un tendon puternic, care trece prin faa gleznei, pe sub ligamentul
inelar anterior al tarsului i se inser distal pe faa intern a primului cuneiform i a bazei
primului metatarsian. Cnd ia punct fix pe tibie, flecteaz, adduce i roteaz nuntru piciorul.
b) extensorul comun al degetelor este un muchi aplatizat.
Se inser proximal pe tuberozitatea extern a tibiei, pe cele dou treimi superioare ale feei
interne a peroneului i pe parrtea extern a membranei interosoase. Tendonul lui trece pe
sub ligamentul inelar al tarsului i se mparte n patru tendoane secundare, care se ndreapt
ctre ultimele patru degete. Cnd ia punct fix pe gamb, extensorul comun al degetelor este
un extensor al ultimelor 4 degete pe picior i flexor, abductor i rotator extern al piciorului pe
gamb.
c) extensorul propriu al halucelui se afl ntre primii doi
muchi i se inser proximal pe treimea mijlocie a feei interne a peroneului i pe partea
corespunztoare a membranei interosoase. Tendonul distal trece i el pe sub ligamentul
inelar anterior al tarsului i se ndreapt spre haluce, pe a crui falang se inser distal.
Cnd ia punct fix pe gamb, extensorul propriu al halucelui este extensor al halucelui pe
picior i flexor, adductor i rotator intern al piciorului pe gamb. Este sinergic cu gambierul
anterior.
d) peronierul anterior este cel mai extern muchi al lojei
anterioare, se inser proximal pe jumtatea inferioar a feei anterioare a peroneului,
tendonul lui trece pe sub ligamentul inelar anterior al tarsului i se termin distal pe baza
celui de al cincilea metatarsian. Cnd ia punct fix pe gamb, peronierul anterior este flexor,
abductor n afar al piciorului pe gamb. Este sinergic cu extensorul comun al degetelor, al
crui fascicol extern poate fi considerat.
2. Muchii lojei externe
O lungul peronier lateral este muchiul cel mai superficial. Se inser
proximal pe faa extern i pe marginea anterioar i extern a peroneului. Se continu cu
un tendon lung i puternic, care coboar napoia maleolei externe, o nconjoar, se ndreapt
spre mijlocul marginii externe a piciorului, trece pe faa inferioar a scheletului piciorului pe
care o strbate oblic nainte i nuntru i se termin pe tuberculul extern al bazei primului
metatarsian. Cnd ia punct fix pe peroneu, muchiul este extensor, abductor i rotator n
afar al piciorului pe gamb. Particip la susinerea bolii plantare.
Oscurtul peronier lateral este situat sub lungul peronier lateral. Se
inser proximal pe cele dou treimi inferioare ale feei externe i pe marginea anterioar i
marginea extern a peroneului. Tendonul lui coboar tot prin spatele maleolei externe,
dublnd tendonul lungului peronier, pe care-l nsoete pn la marginea extern a piciorului,
unde se termin ns pe baza celui de al cincilea metatarsian.
3. Muchii lojei posterioare .
Otricepsul sural cel mai voluminos muchi al gambei, este alctuit
din: cei doi gemeni (intern i extern) i solearul
- gemenul extern (gastrocnemianul extern) se inser
proximal pe faa postero-extern a condilului femural extern.
- gemenul intern (gastrocnemianul intern) se inser
proximal pe faa postero-intern a condilului femural intern
- solearul este un muchi lat i gros, situat naintea celor
doi gemeni. Se inser proximal att pe tibie, ct i pe peroneu.
Toate cele trei fascicule musculare converg ctre un tendon care le continu direcia,
tendonul lui Achile. Acesta trece prin spatele articulaiei tibio-astragaliene i se inser pe
jumtatea inferioar a feei posterioare a calcaneului. Prin intermediul tendonului lui Achile,
tricepsul sural are o mare importan n aciunile motorii ale gambei i gleznei. Cnd ia punct
fix pe inseriile superioare, tricepsul sural este flexor plantar al piciorului pe gamb i n mod
accesoriu (prin cei doi gemeni), este flexor al gambei pe coaps. Cnd ia punct fix pe
calcaneu, n poziie ortostatic, n mod accesoriu, ajut la meninerea poziiei de extensie a
genunchiului.
Oplantarul subire este un muchi filiform, aezat la partea intern a
tendonului lui Achile pe care-l dubleaz. Se inser proximal pe condilul extern al femurului,
se ndreat oblic n jos i nuntru i cobornd pe lng marginea intern a tendonului lui
Achile, se inser distal fie pe acest tendon, fie pe faa posterioar a calcaneului. Acest
muchi este flexor plantar al piciorului pe gamb, fiind sinergic cu tricepsul sural.
Opopliteul este scurt, plat, are o form triunghiular, fiind situat pe
faa posterioar a articulaiei femuro-tibiale, naintea gemenilor i a plantarului subire. Se
inser proximal pe condilul femural extern, se ndreapt oblic n jos i nuntru i se inser
pe faa posterioar a tibiei, deasupra liniei oblice a tibiei i pe buza superioar a acesteia.
Este flexor i rotator nuntru al gambei pe coaps.
Oflexorul comun al degetelor se inser proximal pe buza inferioar a
liniei oblice a tibiei i pe treimea mijlocie a feei posterioare a tibiei, apoi coboar i se
continu cu un tendon care nconjoar maleola intern, dup care i schimb direcia
ndreptndu-se nainte n regiunea plantar, unde se mparte n patru tendoane terminale,
inserndu-se pe bazele ultimelor falange. Cnd ia punct fix pe tibie, este flexor al ultimelor 4
degete pe picior i extensor al piciorului pe gamb. Cnd ia punct fix pe degete, n poziie
ortostatic, susine gamba s nu se flecteze pe picior. Este deci i un sinergist al tricepsului
sural.
Oflexorul lung al halucelui se inser proximal pe cele dou treimi
inferioare ale feei posterioare a peroneului i pe membrana interosoas tibio-peronier i se
continu cu un lung tendon care alunec pe faa posterioar a extremitii inferioare a tibiei,
pe faa posterioar a astragalului, pe faa intern a calcaneului i ajunge n regiunea
plantar. Aici se ndreapt oblic nainte i nuntru, ncrucieaz tendonul flexorului comun,
cu care se unete i ajunge s se insere distal pe baza celei de a doua falange a halucelui.
Cnd ia punct fix pe peroneu, este flexor al halucelui i al celorlalte degete, precum i un
extensor al piciorului pe gamb.Cnd ia punct fix pe inseriile distale, n ortostatism, susine
gamba s nu se flecteze pe picior. Este sinergic cu tricepsul sural i cu flexorul propriu
Ogambierul posterior este situat profund ntre cei doi flexori, imediat
napoia membranei interosoase. Se inser proximal pe buza inferioar a liniei oblice a tibiei,
pe faa posterioar a tibiei, pe cele dou treimi superioare ale membranei interosoase i pe
faa intern a peroneului, napoia crestei interosoase. Tendonul lui se ndreapt nuntru,
ncrucieaz tendonul flexorului comun, trece pe marginea intern a acestuia, alunec
napoia maleolei interne, pe care o nconjoar i se inser distal pe tuberculul scafoidului.
Cnd ia punct fix pe gamb este extensor, adductor i rotator nuntru al piciorului pe
gamb. Cnd ia punct fix pe scafoid, n ortostatism, susine gamba s nu se flecteze pe
picior. Este sinergic cu tricepsul sural, cu flexorul comun i cu flexorul lung al halucelui.
3. Biomecanica articulaiilor gambei
a. Biomecanica articulaiei tibio-peroniere superioare
Articulaia nu permite dect micri de alunecare de mic amplitudine a celor dou
suprafee articulare una fa de cealalt. Aceste micri sunt indispensabile dinamicii
articulaiei tibio-peroniere inferioare i gleznei de care sunt funcional strns legate.
b.Biomecanica articulaiei tibio-peroniere inferioare
Articulaia intervine n micrile de flexie i extensie ale piciorului pe gamb, mosorul
astragalului ruleaz nainte i napoi pe faa articular a pensei tibio-peroniere. Este o
articulaie ligamentar, fr cartilaj articular i fr sinovial. Rolul ligamentelor este acela de
a menine n contact cele dou extremiti ale oaselor gambei n micrile piciorului i n
static.
4. Statica i biomecanica gambei
n ortostatism, gamba, a crei ax longitudinal prelungete axa biomecanic a
coapsei, transmite greutatea corpului la picior.
Cnd membrul inferior acioneaz ca un lan cinematic nchis, cu piciorul fixat pe sol,
segmentul gambei se comport ca o prghie de gradul I, cu punctul de sprijin la mijloc.
Cnd membrul inferior acioneaz ca un lan cinematic deschis (piciorul nu este fixat
pe sol), gamba se comport ca o prghie de gradul III, cu punctul de aplicare al forei la
mijloc, deci este o prghie de vitez.
Concluzii
Structura funcional a acestor dou articulaii le permite s acioneze ca un tot
mpreun cu glezna, de care sunt strns legate
Structura funcional a gambei
Structura funcional a celor dou articulaii
Muchii implicai n micrile gambei
Micrile n cele dou articulaii
1. Ce fel de articulatii are gamba
a. plane
b. trohoidale
c. sferoidale
2. Ce muschi flecteaza piciorul pe gamba
a. gemenul superior + gemenul inferior
b. gemenul intern + gemenul extern
c. gambierul anterior + peronierul anterior
3. Care muschi este extensor al piciorului pe gamba
a. tricepsul sural
b. gambierul anterior
c. scafoidul
R 1a, 2c, 3a
Titlul leciei
Biomecanica articulaiilor gleznei i piciorului
Obiectivele leciei
nsuirea cunotinelor despre structura funcional a acestor formaiuni
nsuirea cunotinelor despre mobilitatea gleznei i a piciorului
Conceptele leciei
ose tarsiene
oase metatarsiene
falange
1. Structura funcional a acestor dou segmente
Aceste dou elemente alctuiesc un tot funcional, situaie asemntoare cu cea
ntlnit la gtul minii i mn.
Piciorul reprezint, dup coaps i gamb, a treia prghie principal a membrului
inferior. El este elementul de legtur dintre corp i sol, cu o structur adecvat acestor
funcii.
Piciorul, n structura sa complex, este format din 26 de oase scurte, legate ntre ele
prin ligamente relativ scurte, dar foarte puternice, cu 32 de articulaii, cu inserii a 11 muchi
ai gambei i a 20 proprii piciorului. Scheletul piciorului este format din 7 oase tarsiene, 5
metatarsiene i 14 falange.
Oasele tarsiene (Fig. 45) sunt:
astragalul situat ntre pensa bimaleolar i calcaneu
calcaneul situat sub astragal, cel mai voluminos os al tarsului, pe faa lui
posterioar se inser tendonul lui Achile
cuboidul situat naintea calcaneului, ntre acesta i bazele ultimelor dou
metatarsiene.
scafoidul situat medial fa de cuboid. Se articuleaz posterior cu capul
astragalului i anterior cu feele posterioare ale celor trei cuneiforme
cuneiformele, n numr de trei, au forma unor coluri, introduse ntre scafoid,
cuboid i bazele ultimelor patru metatarsiene.
Oasele metatarsiene sunt oase lungi care prezint o extremitate proximal (baz),
un corp i o extremitate distal (cap).
Falangele reprezint scheletul degetelor piciorului, au i ele o extremitate proximal
(baz), un corp i o extremitate distal (cap). Fiecare deget are trei falange cu excepia
halucelui care are numai dou.
Articulaiile gleznei i piciorului

Aceste articulaii sunt numeroase, se pot grupa astfel:
Articulaia gleznei este o articulaie trohlean.
a) suprafeele articulare sunt: pensa tibio-peronier i faa superioar i feele
articulare ale astragalului (faa inferioar a extremitii inferioare a tibiei i faa extern a
maleolei tibiale; suprafaa extern a maleolei tibiale = interne = este plan i intr n contact
cu faa intern a astragalului).
b) capsula este fibroas i ntrit lateral de un ligament intern i unul extern.
c) sinoviala cptuete interiorul capsulei i formeaz funduri de sac.
Articulaia astragalo-calcanean este articulaia dintre faa inferioar a
astragalului i faa superioar a calcaneului. Suprafeele sunt meninute n contact de
trei ligamente ( interosos, extern i posterior).
Articulaia medio-tarsian unete cele dou oase ale tarsului posterior (
astragalul i calcaneul) cu primele oase ale tarsului anterior (scafoidul i cuboidul).
Articulaiile intertarsiene ale celor 5 oase ale tarsului anterior sunt ntre:
scafoid i cuboid, ntre scafoid i cele trei oase cuneiforme, ntre cele teri oase cuneiforme
ntre ele, ntre cuboid i al treilea cuneiform, toate articulaiile fiind artrodii.
Articulaia tarso-metatarsian unete cuboidul i cele trei oase cuneiforme
cu baza celor cinci metatarsiene. Toate articulaiile sunt artrodii i prezint o serie de
ligamente interosoase, dorsale i plantare.
Articulaiile intermetatarsiene sunt ntre ultimele 4 metatarsiene
care se unesc prin bazele lor (trei artrodii) iar la capetelor lor au o bamdelet fibroas
transversal (ligamentul transvers al metatarsului).
Articulaiile metatarso-falangiene sunt articulaii condiliene, realizate de
capul rotunjit al metatarsienelor i de baza falangelor proximale, care prezint cte o cavitate
glenoid, mrit n jos i napoi de un fibrocartilaj. Extremitile osoase sunt legate de o
capsul ntrit de cte dou ligamente laterale.
Articulaiile interfalangiene sunt articulaii trohleene. n linii mari, dispoziia
segmentelor osoase i a articulaiilor respect structura minii, cu deosebirea c halucele nu
dispune de aceeai mobilitate i nu poate executa micarea de opoziie.
Aponevroza plantar.
ntreaga
structur arhitectonic a piciorului este susinut de dou formaiuni
fibroase complexe situate n plante (aponevroze). Ele sunt: una superficial i alta profund.
Cea mai important fiind cea superficial. Are o form triunghiular, cu vrful spre calcaneu
i baza spre degete, este foarte rezistent i contribuie la meninerea bolii plantare n
ortostatism.
2. Muchii implicai n micrile piciorului
a. muchii gambei (descrii anterior)
b.muchii proprii ai piciorului
-muchii regiunii dorsale singurul muchi n regiunea dorsal este
Opediosul se inser pe partea antero- superioar a
calcaneului, se ndreapt nainte i nuntru, se mparte n patru fascicule musculare,

continuate cu un tendon subire ce se inser pe primele patru degete. Extinde primele patru
degete pe metatarsiene i este sinergic cu lungul extensor comun al degetelor.
- muchii regiunii plantare interne se inser proximal pe oasele tarsiene i
distal pe baza primei falange a halucelui. Ei sunt: adductorul halucelui, scurtul flexor al
halucelui i abductorul halucelui.
- muchii regiunii plantare mijlocii
Oscurtul flexor plantar se inser proximal pe tuberozitatea intern a
feei inferioare a calcaneului. Se mparte n patru tendoane i se inser distal pe bazele
falangelor mijlocii ale ultimelor 4 degete. Este flexor al falangelor mijlocii pe primele falange
ale ultimelor 4 degete i un flexor al degetelor pe metatarsiene.
Oaccesoriu lungului flexor se inser proximal pe cele dou
tuberoziti ale feei inferioare a calcaneului i distal pe tendonul flexorului comun al
degetelor. Flecteaz ultimele 4 degete pe metatarsiene.
Olombricalii piciorului sunt identici ca numr, dispoziie i aciune cu
cei ai minii. Sunt n numr de 4 i flecteaz prima falang, extinznd concomitent celelalte
dou falange ale ultimelor 4 degete.
Ointerosoii piciorului i ei sunt identici ca numr, dispoziie i
aciune cu cei ai minii. Sunt 7 interosoi (3 plantari i 4 dorsali) care se inser proximal pe
feele laterale ale metatarsienelor i distal pe primele falange ale degetelor. Sunt flexori ai
primelor falange pe metatarsiene i extensori ai falangelor a doua i a treia pe prima falang,
deci sinergici cu lombricalii.
- muchii regiunii plantare externe sunt: abductorul degetului mic, scurtul
flexor al degetului mic i opozantul degetului mic. Toi aceti muchi se inser proximal pe
feele infero-externe ale oaselor tarsiene i ale ultimului metatarsian i distal pe baza primei
falange a degetului mic.
Bolile piciorului
Cele trei boli ale piciorului sunt dou lungi (intern i extern) i o bolt scurt
(transversal anterioar). Prin ele este posibil biomecanica complex a piciorului, n mers,
alergare, srituri, dans.
Bolta intern este format din calcaneu, astragal, scafoid i cele trei cuneiforme i
primul metatarsian. Este ntrit de ligamentul calcaneo- scafoidian plantar i de tendoanele
muchilor gambei. Ea servete la micare.
Bolta extern (principal) este format din calcaneu, cuboid i metatarsienele IV i V
i servete la sprijin.
Bolta transversal este scurt, se ridic de la marginea extern a piciorului prin
cuboid, are maximum de nlare n dreptul celui de al doilea cuneiform i coboar puin
ctre marginea intern prin primul cuneiform
Amprenta plantar
n mod normal, datorit existenei bolilor plantare, contactul dintre picior i sol nu se
face pe toat suprafaa plantar ci numai pe un anumit teritoriu (amprenta plantar), care
variaz ca form i ntindere de la individ la individ i pentru fiecare individ de la o poziie la
alta.
Amprenta plantar se nregistreaz cu ajutorul plantogramei, prin badijonarea
plantelor cu cerneal sau tu i aezarea plantelor pe o coal de hrtie.
3. Biomecanica gleznei i a piciorului
n articulaia gleznei au loc micri de flexie i extensie ale piciorului. Axa

biomecanic n jurul creia se execut aceste micri, dei este transversal, face un unghi
de 80 cu linia bimaleolar, aa nct, dac piciorul se aeaz n flexie dorsal, vrful lui se
duce i n adducie.
Piciorul are o astfel de structur, nct s poat suporta greutatea individului dar i o
alta n plus. El are posibiliti mari de micare, n totalitatea sa, piciorul se poate mica n
toate sensurile (flexie, extensie, abducie, adducie, rotaia intern i extern i circumucie).
Concluzii
Structura funcional a gleznei i permite acesteia micri de flexie / extensie a
piciorului.
Structura funcional a gleznei i a piciorului
Articulaiile piciorului
Muchii piciorului
Rolul bolilor piciorului
Prezentai membrul inferior ca lan cinematic
1. Ce actiune are muschiul pedios
a. estinde primele 4 degete pe metatarsiene
b. flecteaza primele 4 degete pe metatarsiene
c. este adductor al halucelui
2.Asupra cui actioneaza muschii regiunii plantare externe
a. asupra halucelui
b. asupra degetului mic
c. asupra primelor 4 degete
3. Ce actiune au interososii piciorului
a. sunt extensori ai primelor falange pe metatarsiene
b. sunt abductori ai degetului mic
c. sunt flexori ai primelor falange pe metatarsiene
R 1a, 2b, 3c
Bibliografie obligatorie
Nenciu, G
- Biomecanica n educaie fizic i sport,
Ed. Fundaiei Romnia de Mine 2005
Bibliografie facultativ
Sidenco, El-L.
Evaluarea articular i muscular a membrului superior.
Aplicaii n kinetoterapie i n medicina sportiv.
Sidenco, El-L.
Coloana vertebral i membrul inferior.

Evaluare mioarticular n kinetoterapie i n medicina sportiv.

Biomecanica1

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Biomecanica1

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

UNIVERSITATEA SPIRU HARET

FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT

CURS DE STUDIU PENTRU CICLUL I DE LICENA

Durata cursului / Nr. credite

Modul de stabilire a notei finale

Conf.univ.dr. Georgeta Nenciu

Disciplin obligatorie: semestrul 3; ore semestru: 28 curs; 14 seminarii; 5 credite

Coloana vertebral i membrul inferior.

Aciunea presiunii atmosferice asupra corpului este compensat de presiunea intern

sunt complexe, exist ntotdeauna o mbinare ntre activitatea dinamic si elemente de

Lanurile musculare ale trunchiului se continu cu cele ale membrelor superioare i

staiunii i a ctorva micri fundamentale, dintre care principale sunt impulsia i

Articulaii cu un singur grad de libertate

a) Articulaii plane cu suprafee articulare congruente i n care micarea

Articulaii cu dou grade de libertate

Articulaii cu trei grade de libertate - sferoidale (enartroze)

Diartrozele - caracteristici morfo - funcionale

Trohleartroz (Ginglimul) care are una din suprafee sub form de

Articulaia elipsoidal n care una din suprafee este de

are suprafeele articulare

Articulaie n pivot cu suprafee articulare ca un cilindru osos, ex:

Articulaii planiforme cu suprafee articulare plane,

2. Mijloacele de unire ale articulaiilor sunt: capsula articular,

Inervaia articulaiilor provine din nervii ce inerveaz oasele, muchii i tegumentul

2. Ce fel de articulatii sunt la nivelul coloanei vertebrale

b) Deoarece att condilul mandibular, ct i suprafaa glenoid a temporaului sunt

Articulaia temporo-mandibular este o articulaie mobil care permite micrile de

1. Structura funcional a coloanei vertebrale

O muchii spinali se gsesc n anurile vertebrale formate din

Articulaiile costo-vertebrale sunt plane i ele se realizeaz ntre faetele

Omuchii supracostali sunt mici, n numr de 12, dispui oblic i n

Rezumatul temei tratate

Ridicarea omoplatului este realizat de fasciculele superioare ale trapezului, de

Omarele rotund este un muchi puternic, se inser intern pe unghiul

Micrile de rotaie nuntru (median) i n afar (lateral)

Ce muschi intervin in anteductia bratului

- roteaz antebraul n afar (supinaie);

3. Biomecanica articulaiei cotului

muchii flexori sunt: brahialul anterior, bicepsul brahial i

Ocubitalul anterior se inser proximal pe epitrohlee i pe marginea

Segmentele osoase se articuleaz ntre ele prin 30 de articulaii. Acestea sunt:

Structura funcional a gtului minii i a minii permite o multitudine de micri n

membrului superior, bazinul se mai numete i centura pelvin. Spre deosebire ns de

Micarea de contranutaie este micarea prin care baza sacrului se

La nivelul articulaiei coxo-femurale, un rol important n meninerea suprafeelor

O gemenul inferior se inser medial pe tuberozitatea ischionului, se

ischio-pubian i tuberozitatea ischiatic a coxalului, iar distal pe tuberculul supero-intern al

Micrile de flexie i extensie

Muchii implicai n mobilizarea oldului

Articulaiile gleznei i piciorului

calcaneului, se ndreapt nainte i nuntru, se mparte n patru fascicule musculare,

n articulaia gleznei au loc micri de flexie i extensie ale piciorului. Axa

Coloana vertebral i membrul inferior.

Ed. Fundaiei Romnia de Mine, Bucureti, 2003

S-ar putea să vă placă și