Sunteți pe pagina 1din 6

DISCOPATIA

LOMBARĂ

DISCOPATIA LOMBARĂ
Definitie:
-este o alunecare a discului spre canalul spinal si radacina nervoasa,
cauzand durere, amorteala si slabiciune muscular ape acea radacina
nervoasa cu integritate a nucleului pulpos.
Anatomia: - vertebre
- discuri intervertebrale

Discul are forma corpurilor vertebrale si prezinta la periferie o serie de lame


concentrice de tesut fibrocartilaginos ( inelul fibros), iar in centru o
substanta gelatinoasa (nucleu pulpos)

Frecvent se intalneste la nivelul discului L4-L5; L5-S1


Biomecanica:
Coloana vertebrala este un segment osos complex, datorita structurii sale.
Miscarile coloanei vertebrale sunt complexe, ele rezulta din cumularea
deplasarilor unitare ale corpilor vertebrali prin intermediul discurilor
intervetebrale.
Flexia:
- muschii principali- abdominalii anterolaterali.
Rotatia:
- muschii principali- oblicii abdominali
Extensia:
- muschii principali- iliocostal, lungul dorsal, sacrolombarul, patratul
lombar
Etiopatologie:
- Solicitari maxime ale coloanei vertebrale prin ridicarea greutatilor in
pozitii incorecte.
- Obezitate
- Pozitie ortostatica prelungita
Clasificare:
- Stadii evolutive:
1. Protuzie simpla- suferinta ligamentara( durere vie)
2. Hernie subligamentara a discului- poate intra saculdural( suferinta in
lombosciatica)
3. Hernie transligamentara posterioara

Simptome:
- durere violenta cu iradiere in flancuri( frecvent dreapta )
- contractura musculara
Tratament:
- pentru stadiile usoare- kinetoprofilaxie si kinetoterapie
- in stadiul final, cel mai accentuat- tratament chirurgical.
Protocol kinetoterapeutic:
Obiective:
- asuplizarea coloanei vertebrale lombare
- tonifierea musculaturii slabe(muschii abdominali si extensorii
lombari)
- controlul posturarii coloanei vertebrale
- cresterea/mentinerea fortei musculare
Evaluare:
1. Anamneza
2. Examen obiectiv general
- aspectul fizic(faciesul rigid, congestic )
- atitudinea(antalgica)
- mersul(rigid, antalgic)
3. Bilantul articular si muscular
Trebuie sa se parcurga cele 5 etape, sa se respecte pozitia de referinta,
apreciindu-se cat mai corect posibil amplitudinea de la care se porneste.

Terapia durerii:
4. antiinflamatoare, unguente antiinflamatoare, antialgice
5. comprese cu gheata/calde- termoterapie
Posturari:
1. Antalgice:
6. Din decubit dorsal:
• Cu o perna sub cap si umeri, un rulou sub genunchiastfel incat acestia
sa fie flectati iar talpile pe sol.
• Cu genunchii si coapsele flectate, gambele sprijinindu-se pe un rulou

7. Din decubit ventral


• Cu o perna mai mare se mai dura sub abdomen astfel incat coloana
lombara sa se cifozeze.

8. Din decubit lateral


• Cu coapsele si genunchii flectati astfel incat coloana lombara sa se
cifozeze
9. Din ortostatism
• Cu spatele la perete iar zona lombara presata de perete

2. Posturari corective si miscari cotidiene delordozante:


10.In decubit dorsal dorsal cu genunchii flectati, pernite sub umeri.
11.In decubit lateral cu coapsele si genunchi in flexie.
12. In pozitia asezat, linia genunchilor trebuie sa fie deasupra liniei
soldurilor cu 100, spatele lipit de spatarul scaunului.
13. Ridicarea greutatilor de jos prin flexia genunchilor si a coapselor sau
prin pozita ia de “ cumpana” cu aplecarea trunchiului pe un genunchi
care se flecteaza, celalalt picior ramanand intins inapoi.
14.Aplecarea in fata(la masa sau chiuveta) prin flectarea soldurilor.

Crearea cat mai rapid de conditii biomecanice favorabile posturii


antalgice.

Mobilizari: - pasiva
- pasivo-activa
- activa
Mentinerea fortei musculare a paravertebralilor inferiori, fesierilor,
exercitii de stretching.

Program profilactic:
- instruirea bolnavilor asupa principalilor factori de
risc(supraponderabilitatea, frigul, umezeala, miscari bruste- necontrolate,
purtarea de greutati).
SAPTAMANA DISCOPATIA LOMBARA

SEDINTA 1 SEDINTA 2 SEDINTA 3


- in decubit dorsal palmele
la ceafa genunchii flectati
- in decubit dorsal membrele - in decubit dorsal cu mainile la talpile pe sol pacientul
superioare pe langa corp ceafa , se trage un genunchi la contracta abdomenul si
abdomenul incordat , lomba piept , apoi ambii concomitant impinge lomba spre sol
atinge solul, poacientul executa (1x8); concomitent cu
flexii si extensii ale gleznelor basculareaa bazinului (se
I (1x8); ridica doar fesele fara a
desprinde lomba de pe
Pauza intre sol), se va mentine 6 sec
exercitii (1x8);
2 minute - in decubit dorsal membrele - in decubit dorsal cu membrele - din asezat pe banca
superioare pe langa corp inferioare intinse sprijinite pe (calare) tinand in maini o
abdomenul incordat , zona perete ; se executa abductii si bara cu role se executa
lombara atinge solul, poacientul adductii cu incrucisarea deplasari ale rolei prin
executa flexii si extensii ale membrelor inferioare (1x8); aplecari si reveniri ale
genunchilor (1x8); trunchiului (1x8);
- in decubit dorsal cu genunchii - in decubit lateral coapsele usor - asezat pe scaun
intinsi , pacientul trage cu mainile flectate, kinetoterapeutul in genunchii departati ,
un genunchi la piept concomitent spatele pacientului, cu o mana pacientul executa flexia
cu flexia capului; se executa impinge usor umarul iar cu trunchiului atingand solul
alternativ/simultan ; (1x8); cealalta de pelvis; pacientul se cu mainile (1x8);
opune (1x8);
- in decubit dorsal bratele sus - in decubit lateral genunchii
genunchii flectati la 900 , talpile flectati , kinetoterapeutul in
pe sol; se impinge lomba spre pat, spatele pacientului, cu o mana
se contracta abdomenul si se stabilizeaza bazinul iar cu cealalta
basculeaza sacrul spre inainte , opune rezistenta pe fata anterioara
revenire (1x8); a genunchiului pacientul executa
flexia coapsei

- asezat pe scaun genunchii


departati , pacientul executa flexia
trunchiului atingand solul cu
Posturari
- in decubit dorsal cu genunchii flectati, cu pernite sub umeri;
- in decubit lateral cu coapsele si genunchii in flexie;
- in pozitia asezat, linia genunchilor trebuie sa fie deasupra liniei soldurilor 100 spatele lipit de spatarul
scaunului;
- ridicarea greutatilor de jos prin flexia genunchilor si a coapselor sau prin zona de “cumpana “ cu
aplecarea trunchiului pe un genunchi care se flecteaza , celalalt piocior ramanand intins inapoi;
- aplecarea in fata, la masa sau chiuveta prin flectarea soldurilor.