DISCOPATIA LOMBARA

BALUTA RUXANDRA MIRELA

 DISCOPATIA LOMBARA
DATE GENERALE
DISCOPATIA LOMBARA-reprezinta stadiul
cronicizat de boala discala la nivelul coloanei
vertebrale lombare.
-apare in urma unei herni de disc operate sau
neoperate, sau poate aparea ca urmare a unei
afectiuni degenerative vertebrale
-se poate descrie ca o suferinta moderata,
aproape constanta cu perioade alternante de
acalmie si puseu dureros accentuat
 DISCOPATIA LOMBARA
SIMPTOMATOLOGIE
Este o suferinta ce se manifesta prin:
a.Durere la nivelul coloanei lombare care radiaza
pe unul dintre membrele inferioare
b.Furnicaturi sau amorteala pe unul dintre
membrele pelvine,
c.Slabiciune pe ambele picioare si pierderea
controlului vezicii urinare sau la colonului-
descrisa drept sindromul coada de cal.
 DISCOPATIA LOMBARA
SIMPTOMATOLOGIE
d.Impotenta functionala si afectarea vietii
sociale,
e.Imobilizare la pat in cazurile avansate ale bolii
 DISCOPATIA LOMBARA
CAUZE
Cele mai frecvente cauze sunt:
a.Traumatisme la nivelul coloanei
b.Pierderea flexibilitati aparuta datorita
deshidratarii datorita inaintarii in varsta
c.Efortul fizic excesiv-ridicare vicioasa de greutati
d.Pozitie vicioasa la locul de munca
 DISCOPATIA LOMBARA
FACTORI DE RISC
Cei mai des intalniti factorii de risc sunt:
a.Inaintarea in varsta
b.Sexul masculin
c.Istoric personal de accidentari la nivelul
coloanei
d.Fumatul
 DISCOPATIA LOMBARA
FACTORI DE RISC
e.Obezitea
f.Tusea frecventa
g.Locul de munca si profesia
 DISCOPATIA LOMBARA
DIAGNOSTIC
Modul de a diagnostica aceasta suferinta este
bazat pe:
a. Clinica
-o anamneza amanuntita ne conduce spre un
diagnostic de etapa pe baza caruia continuam
investigatiile
b.Examnul radiolog
-primul examen paraclinic care ajuta in conduita
terapeutica
 DISCOPATIA LOMBARA
DIAGNOSTIC
c.Computer tomograf
-in cazul prezentarii in camera de garda in
urgenta se efectueaza CT-ul pt un diagnostic de
certitunide si pt stabilirea conduitei terapeutice
d.RMN
-investigatia de certitudine dar din pacate nu se
poate efectua in regim de urgenta
 DISCOPATIA LOMBARA
DIAGNOSTIC
e.Mielografia cu subtanta de contrast
-se realizeaza cu programare si este o
investigatie care trebuie sustinuta de alte
investigatii.
f.electromiografia
 DISCOPATIA LOMBARA
TRATAMENT
Sunt 4 moduri de tratament
a.Recuperare medicala
-indicata in fazele incipiente ale suferintei dar de
asemenea se poate recomanda si in
concordanta cu tratamentul medicamentos
b.Tratamentul medicamentos
-se realizeaza pe baza de antialgice,
miorelaxante, coticosteroizi si opioide
 DISCOPATIA LOMBARA
TRATAMENT
c.Tratament chirurgical
-modul tratamentului chirurgical este stabilit de
medicul curant si in general sun analizati mai
multi factori
d.Medicina alternativa
-reprezentata de masaj si terapie chiropractica,
care reprezinta o terapie ce contribuie la
remedierea blocajelor de la nivelul coloanei
 DISCOPATIA LOMBARA
EVOLUTIE
Evolutia depinde de:
a.Combaterea factorilor de risc
b.Controlul posturii
c.Evitarea efortului fizic
d.Conditiile meteorologice nefavorabile
e.Continuarea terapiei protectuare in perioada
de acalmie
 DISCOPATIA LOMBARA
EVOLUTIE
f.Continuarea unei profilaxi secundare recidivei
g.Recuperare medicala periodica cu respectarea
indicatiilor medicului terapeut cu mare strictete
 DISCOPATIA LOMBARA
ROLUL ASISTENTEI
1.Ingrijirea pacientului
-asistenta medicala are rol de a asigura ingrijire
adecvata in orice moment si in orice conditie
-sa nu existe discriminare in conduita
terapeutica
-sa informeze pacientul si apartinatori despre
tratamentul pe care il administreaza si mai ales
sa informeze desprre riscurile si efectele adverse
ale tratamentului
 DISCOPATIA LOMBARA
ROLUL ASISTENTEI
-sa asigure confidentialitate in timpul
tratamentului-nu se efectueaza act medical cu
apartinatorii in salon
-sa informeze si sa participe la toate deciziile
legate de sanatatea pacientului
-sa respecte refuzul tratamentului sau de a
participa la realizarea studiilor clinica
 DISCOPATIA LOMBARA
ROLUL ASISTENTEI
2.Pregatirea pacientului
-asistenta are rolul de a pregati pacientul pt
tratamentul chirurgical- sa il pregateasca psihic,
sa se asigure ca toate investigatiile necesare
tratamentului chirurgical sunt efectuate si
trebuie sa se asigure ca pacientul este pregatit
fizic pt interventia chirurgicala
 DISCOPATIA LOMBARA
ROLUL ASISTENTE
3.Monitorizarea pacientului
-tinand cont ca sunt multe cazuri in care
pacientul are o pozitie vicioasa, asistenta
medicala trebuie sa fie vigilenta si sa
monitorizeze functiile vitale
-in cazul pacientului operat trebuie monitorizata
incizia postoperatorie si drenajele
 DISCOPATIA LOMBARA
STUDIU DE CAZ
In aceasta parte am studiat 3 pacientii cu functii,
varste si mod de viata diferit.
1.Barbat tanar, obez ce a fost diagnosticat cu
hernie de disc l2-l3
2.Barbat de 55 ani, miner, diagnosticat cu hernie
de disc l2-l3, discopatie lombara l2-l3 si pensare
nervoasa l4-l5
 DISCOPATIA LOMBARA
STUDIU DE CAZ
3.Femeie tanara, secretara, protuzie l4-l5 si l5-s1
Cu acest studiu de caz am dorit sa evidentiez ca
discopatia lombara apare indiferent de varsta,
sex si functie si de asemene in acest studiu de
caz am realizat ca asistenta medicala are un rol
important inca de la internarea pacientului pana
la externarea acestuia iar satisfactia este mare
deoarece pacientul vine la spital imobilizat si
pleaca pe picioarele lui
 DISCOPATIA LOMBARA
CONCLUZII
Asistenta medicala in cadrul sectiei de
neurochirurgie are un rol important deoarece pe
langa functia de asistenta medicala trebuie sa
indeplineasca si un rol de psiholog,pacientul
vine la spital imobilizat la pat in unele situatii si
trebuie sustinut moral. De asemenea are un rol
important deoarece monitorizarea trebuie sa fie
una minutioasa din cauza opioidelor
administrate pacientului